摘要:文章主要是討論前期調(diào)研工作在大學(xué)基本醫(yī)藥高等教育改革中的作用。把現(xiàn)代的醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)分為傳統(tǒng)醫(yī)藥、現(xiàn)代醫(yī)藥以及相關(guān)醫(yī)藥衍生專業(yè)，分別對相關(guān)專業(yè)的現(xiàn)代教育特點與前期調(diào)研要點進(jìn)行分析，并且針對實際調(diào)研過程中的設(shè)計要點(調(diào)研問題設(shè)計、調(diào)研人員選訓(xùn)、調(diào)研結(jié)果統(tǒng)計)進(jìn)行具體分析。最后，結(jié)合一些高校的調(diào)研及醫(yī)藥教育改革的典型案例進(jìn)行說明:前期調(diào)研在醫(yī)藥教育改革中具有重要作用。

關(guān)鍵詞:前期調(diào)研;醫(yī)藥;教育改革;作用

目前，在國際上，在醫(yī)藥教育界中，比較一致的看法是，涉及醫(yī)藥行業(yè)的相關(guān)從業(yè)者所接受的醫(yī)藥教育應(yīng)該是一個持續(xù)終身的過程。在這一過程當(dāng)中可以大致分為三個時期:首先，是基本醫(yī)學(xué)教育，就是在大學(xué)高等教育中的基礎(chǔ)課程;其次，是畢業(yè)后教育，在醫(yī)學(xué)生而言，就是所謂的規(guī)培訓(xùn)練，還有隨后的包括其他專業(yè)入門執(zhí)業(yè)考試，這是相應(yīng)的學(xué)生在畢業(yè)以后繼續(xù)于所學(xué)的基礎(chǔ)知識技能上，接受對應(yīng)專業(yè)化培訓(xùn)，使所學(xué)知識和技能朝著某一專業(yè)方向深化;最后，是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，指的是完成了對應(yīng)的畢業(yè)后教育，在相關(guān)醫(yī)藥專業(yè)職業(yè)生涯中，為了跟上學(xué)科的發(fā)展，繼續(xù)不斷掌握新知識、新技術(shù)的終生學(xué)習(xí)過程。本篇文章主要談?wù)摰氖谴髮W(xué)的基本醫(yī)藥高等教育。要討論前期調(diào)研在醫(yī)藥教育改革中有什么作用，就需要先弄清楚前期調(diào)研是什么，在行動前的前期調(diào)研有什么意義。前期調(diào)研，指的是在各種行動之前所采取的相關(guān)調(diào)查研究工作，目的是在于做好相關(guān)行動前的準(zhǔn)備，不消耗無謂的實踐成本。在現(xiàn)代醫(yī)藥教育過程當(dāng)中，前期調(diào)研工作做得好，可以讓相關(guān)教育更直接有效提升對應(yīng)的知識把控能力與實際操作能力。為什么前期調(diào)研能夠起到這種以小博大的效果?具體要從現(xiàn)代的醫(yī)藥教育情況來進(jìn)行分析?，F(xiàn)代的醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)又可以分為傳統(tǒng)醫(yī)藥、現(xiàn)代醫(yī)藥以及相關(guān)醫(yī)藥衍生專業(yè)?，F(xiàn)在，先根據(jù)相關(guān)的不同專業(yè)在醫(yī)藥教育中需要改進(jìn)的特點來進(jìn)行說明，然后結(jié)合實際調(diào)研過程中的設(shè)計要點，把前期調(diào)研在醫(yī)藥教育改革中的作用來進(jìn)行一定的討論。

1傳統(tǒng)醫(yī)藥專業(yè)的現(xiàn)代教育特點與前期調(diào)研要點

傳統(tǒng)醫(yī)藥專業(yè)主要指的是中醫(yī)藥與少數(shù)民族醫(yī)藥專業(yè)，這類型醫(yī)藥專業(yè)在醫(yī)藥教育當(dāng)中最重要也是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是在于相關(guān)知識的傳承方法與傳承過程中的知識要點把控。眾所周知，中醫(yī)藥在幾千年的歷史過程中，直至新中國成立之前都是以師帶徒的形式進(jìn)行相關(guān)知識傳授，更不用說，大多數(shù)的少數(shù)民族醫(yī)藥一直是口傳心授的形式在進(jìn)行知識的傳遞。而在現(xiàn)代教學(xué)過程中，無論是中醫(yī)藥還是民族醫(yī)藥，都是以大班規(guī)模，以各班至少五十人以上的學(xué)生人數(shù)，各老師分課教學(xué)的培養(yǎng)模式進(jìn)行對應(yīng)的基礎(chǔ)課程教學(xué)。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生對于所學(xué)到的知識精準(zhǔn)把控度不高，更多是跟隨大流進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，難以把控傳統(tǒng)醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)方法與知識要點。在這種情況下，想要針對性加強傳統(tǒng)醫(yī)藥專業(yè)的教育效果，前期調(diào)研過程當(dāng)中就一定要加強對傳統(tǒng)醫(yī)藥專業(yè)學(xué)有所得者的經(jīng)驗匯總分析。具體而言，首先是要對現(xiàn)有的學(xué)院派(作為在新中國成立以后，分別于各地建立起的中醫(yī)藥大學(xué)所培養(yǎng)出來的傳統(tǒng)醫(yī)藥、民族醫(yī)藥人才的特有稱謂)學(xué)有所成者進(jìn)行相關(guān)的調(diào)研，收集其經(jīng)驗總結(jié)，更好的運用;然后是要對相關(guān)的民間派(特指無論是否經(jīng)歷過大學(xué)培養(yǎng)，行醫(yī)過程中更側(cè)重于實際醫(yī)藥行為實踐的人員稱謂)也進(jìn)行對應(yīng)的訪談了解，主要是收集在相關(guān)知識體系當(dāng)中，實際實踐過程中需要側(cè)重掌握的醫(yī)藥知識。在進(jìn)行了針對性前期調(diào)研以后，就可以得到需要跟進(jìn)改革的相關(guān)內(nèi)容，可以視具體教育教學(xué)情況進(jìn)行相關(guān)對應(yīng)處理。

2現(xiàn)代醫(yī)藥專業(yè)的現(xiàn)代教育特點與前期調(diào)研要點

根據(jù)科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵和要求，要實現(xiàn)中醫(yī)藥高等教育的全面、可持續(xù)發(fā)展，必須加強對學(xué)校發(fā)展目標(biāo)的戰(zhàn)略思考。首先，要避免盲目的確定好高騖遠(yuǎn)辦學(xué)定位，不要輕易的提出“建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)、高層次、高水平大學(xué)”，必須要在廣泛調(diào)研、深刻分析和反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，立足當(dāng)下，放眼未來，揚長避短，制定切實可行的發(fā)展目標(biāo)。其次，要避免盲目的學(xué)科“大而全”，要在兼顧全局的基礎(chǔ)上充分明確發(fā)展的方向性，積極培育與中醫(yī)藥密切相關(guān)的學(xué)科專業(yè)，大力的開拓交叉學(xué)科，尤其是中醫(yī)藥學(xué)與工、理、文、管等多學(xué)科相互融合的學(xué)科專業(yè)，培養(yǎng)適應(yīng)社會需求和發(fā)展復(fù)合型高級專門人才。第三，要把學(xué)校的發(fā)展放到服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的宏觀背景下去思考。要在了解行業(yè)和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上，國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的大背景下以及國際國內(nèi)教育發(fā)展的總趨勢下，制定學(xué)校中長期的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和戰(zhàn)略措施，從而做好教學(xué)基本建設(shè)、學(xué)科基本建設(shè)、師資隊伍建設(shè)和校園規(guī)劃建設(shè)等工作。

1以科學(xué)發(fā)展為目的積極創(chuàng)新中醫(yī)藥高校內(nèi)部管理體制

科學(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展，而高校的科學(xué)發(fā)展需要科學(xué)的內(nèi)部管理體制為其保駕護(hù)航，因此要通過樹立“以人為本”的管理理念和“發(fā)展本位”的管理意識，建立管理科學(xué)、權(quán)責(zé)明確、機制健全、運轉(zhuǎn)高效、競爭有序的現(xiàn)代大學(xué)制度。

首先，要不斷提高高校領(lǐng)導(dǎo)的管理能力和水平。中醫(yī)藥高校領(lǐng)導(dǎo)必須充分認(rèn)識高校發(fā)展的普遍規(guī)律和特點，勤于學(xué)習(xí)管理、專心投入管理，不斷提高管理能力和水平，努力成為高等教育管理專家。

其次，要以改革創(chuàng)新為動力，推動高校內(nèi)部管理的科學(xué)、健全?？赏ㄟ^堅持和完善黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制，建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、校長負(fù)責(zé)、教授治學(xué)、民主管理的內(nèi)部管理機制。同時，要調(diào)整學(xué)校機構(gòu)設(shè)置，提高管理質(zhì)量和效率。徹底改變高校機關(guān)政府化的傾向，通過撤銷、合并、聯(lián)合辦公等方式調(diào)整組織結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變職能，提高效率，建立科學(xué)、合理的管理體系，保證管理隊伍勤力高效。

第三，要改革人事制度，強化崗位職責(zé)。實行科學(xué)的定崗、定編、定責(zé)，形成人員“能上能下，能進(jìn)能出，能高能低”的激勵、競爭、淘汰機制，努力創(chuàng)造有利于政治上靠得住、工作上有本事的人脫穎而出的良好用人環(huán)境。

一、中醫(yī)藥研究生教育進(jìn)行信息化建設(shè)的必要性

研究生教育信息化水平對教育信息資源的開發(fā)利用程度起到了重要助推作用，也成為衡量學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量和管理水平的重要標(biāo)志［1］，因而開展專業(yè)化研究生教育管理系統(tǒng)以實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)信息化管理在當(dāng)前我國中醫(yī)藥院校勢在必行，理由如下：

1、形勢發(fā)展需要

2003年起我國碩士研究生開始大規(guī)模擴招，以調(diào)整研究生教育結(jié)構(gòu)，順應(yīng)我國高等教育大眾化和普及化的發(fā)展趨勢。以廣州中醫(yī)藥大學(xué)為例，近年來研究生辦學(xué)規(guī)模不斷擴大，學(xué)生人數(shù)不斷增多（目前在校研究生人數(shù)超過4，000人），培養(yǎng)類型復(fù)雜多樣（全日制、兼讀制、七年制、非醫(yī)攻博、同等學(xué)歷、中醫(yī)師承、來華留學(xué)生多類型并存；學(xué)歷教育博士、博士專業(yè)學(xué)位、學(xué)歷教育碩士、碩士專業(yè)學(xué)位多層次兼容）。同時，近年來國家研究生教育整體趨勢逐步從規(guī)模擴張向內(nèi)涵發(fā)展實行戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)移，學(xué)位與研究生教育工作環(huán)節(jié)更加細(xì)致、流程更加繁瑣、要求更加嚴(yán)格。不僅是增加了工作量，更增大了工作難度，管理稍不到位，就容易出現(xiàn)失誤。尤其是在研究生教育服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬（學(xué)歷即時注冊、學(xué)位網(wǎng)上認(rèn)證等），學(xué)生維權(quán)意識普遍增強的大環(huán)境下，對于學(xué)校和研究生管理相關(guān)部門而言，可謂任務(wù)越來越重，責(zé)任越來越大，風(fēng)險越來越高。因而，原有的管理模式和辦公手段已不能充分適應(yīng)新形勢變化的需要。參考國內(nèi)外院校的成功經(jīng)驗，大膽地走“規(guī)范化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化”之路，實行計算機化教育管理是中醫(yī)藥院校研究生教育科學(xué)化發(fā)展的必然選擇。

2、管理流程需要

研究生管理是研究生院的主要日常工作之一，涉及到校、院、系（所、中心、基地）、師、生等不同層級，因此，理想狀態(tài)下的研究生教育管理應(yīng)該是一整套細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)、銜接的規(guī)范流程。研究生從入學(xué)到畢業(yè)全過程中涉及招生辦、培養(yǎng)辦、學(xué)位辦、思政科、管理科、就業(yè)中心、二級單位、財務(wù)處、科技處、外事處（境外生）、后勤集團(tuán)等各級管理部門。如何采取有效措施，使用先進(jìn)手段，借以保障各部門之間信息流通、數(shù)據(jù)共享、增進(jìn)效率，是提高研究生管理水平必須解決的問題。

［摘要］提升學(xué)生創(chuàng)新精神與創(chuàng)業(yè)能力是高等教育中必不可少的一部分。為了更好地傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，中醫(yī)藥院校基于中醫(yī)學(xué)對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育具有一定的必要性。文章結(jié)合中醫(yī)學(xué)學(xué)科與中醫(yī)藥院校學(xué)生的特點，探討分析中醫(yī)藥創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中存在的問題，并針對存在問題探索中醫(yī)藥院校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的路徑。通過“融通聯(lián)動”的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育模式，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育貫穿于大學(xué)生培養(yǎng)全過程，努力實現(xiàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育的有機融合，開展中醫(yī)藥與多學(xué)科的交叉創(chuàng)新，從而更好地開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，為中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅強的人才支撐，助實現(xiàn)中醫(yī)藥“守正創(chuàng)新”。

［關(guān)鍵詞］中醫(yī)學(xué)；中醫(yī)藥院校；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)；學(xué)科交叉；高等教育

中醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)藥理論與實踐經(jīng)驗為主體，研究人類生命活動、健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性科學(xué)。中醫(yī)學(xué)作為我國原創(chuàng)醫(yī)學(xué)，具有創(chuàng)新性[1]，是我國在生命科學(xué)領(lǐng)域創(chuàng)新性的體現(xiàn)。中醫(yī)作為中國古代科學(xué)的瑰寶，如何更好地傳承與創(chuàng)新是中醫(yī)藥人應(yīng)該肩負(fù)的使命?！案叨戎匾暸囵B(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力和創(chuàng)新精神”是黨中央向全國高校提出的要求[2]。作為中醫(yī)藥院校，基于中醫(yī)學(xué)學(xué)科特點，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神具有一定的必要性[3]。將中醫(yī)學(xué)與多學(xué)科交叉創(chuàng)新，是中醫(yī)學(xué)傳承創(chuàng)新的有效途徑。

1中醫(yī)藥院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的必要性

1.1中醫(yī)藥是孕育創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的沃土

千百年來，中醫(yī)學(xué)在守護(hù)我國人民健康方面發(fā)揮了舉足輕重的作用。從古至今，中醫(yī)藥植根于民間，在百姓生活中占據(jù)了十分重要的地位，因此，基于中醫(yī)學(xué)進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)具有廣泛的文化基礎(chǔ)。中醫(yī)藥是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源，是提升我國原始創(chuàng)新能力的“寶庫”之一[4]。自黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展高度重視，從國家戰(zhàn)略的高度作出系統(tǒng)謀劃和周密部署，提出一系列發(fā)展中醫(yī)藥的新思想、新論斷、新要求。從《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》到《中國的中醫(yī)藥》白皮書再到首部中醫(yī)藥專門法律《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的頒布和實施，彰顯了中國政府堅定發(fā)展中醫(yī)藥的信心和決心，中醫(yī)藥進(jìn)入全面發(fā)展新時代，開啟了法治化治理的新征程，同時也為中醫(yī)學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)提供了制度基礎(chǔ)。中醫(yī)藥作為我國獨特的衛(wèi)生資源，具有潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源，具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源、重要的生態(tài)資源[5]，在社會上具有廣泛的文化基礎(chǔ)，同時政府又為其提供了廣泛的制度支持，為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)提供了沃土。

社區(qū)健康教育是普及疾病防控知識的重要途徑，可增強居民疾病防護(hù)意識和自我保護(hù)能力，達(dá)到減少發(fā)病、控制病情進(jìn)展等目的。中醫(yī)藥“治未病”理念有利于做到事先預(yù)防、事中干預(yù)等?！冻Ｒ姴≈形麽t(yī)診斷及合理用藥》一書以臨床常見病及其病因、基礎(chǔ)知識、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、常用中西醫(yī)治療藥物等為基礎(chǔ)，致力于提升連鎖藥店合理用藥的專業(yè)化服務(wù)能力，同時以中西醫(yī)用藥、聯(lián)合用藥及關(guān)聯(lián)搭配為思路，對婦科疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病等14類常見疾病的診斷及用藥進(jìn)行了歸納、整理，并論述了中西醫(yī)治療藥物的作用及作用機制。此外，本書還從藥店職員角度出發(fā)，涵蓋了其為顧客提供用藥指導(dǎo)的溫馨提示。整體而言，本書結(jié)構(gòu)層層遞進(jìn)，在保證學(xué)術(shù)價值的基礎(chǔ)上將晦澀難懂的文字進(jìn)行直觀轉(zhuǎn)化，提升了內(nèi)容可讀性，可作為藥店職員不斷提高自身專業(yè)服務(wù)能力及技巧的范本，也可作為社區(qū)健康教育工作者提升專業(yè)服務(wù)能力的參考資料。

結(jié)構(gòu)視角：《常見病中西醫(yī)診斷及合理用藥》共分17章：第一章為常見婦科疾病，闡述了女性內(nèi)生殖器基礎(chǔ)解剖及生理知識、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、萎縮性陰道炎、慢性宮頸炎、盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、月經(jīng)病、帶下病、女性日常保健與避孕藥物使用等知識，分析了疾病藥物治療方案、聯(lián)合用藥原則及藥物作用機制，并結(jié)合前沿研究成果及婦科藥物使用指南指出了婦科常見疾病合理用藥方式；第二章為常見呼吸系統(tǒng)疾病，闡述了呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)解剖知識及急性上呼吸道感染、感冒、咳嗽、喉癌等疾病知識，分析了呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病原因、預(yù)防措施及治療方法；第三章為常見消化系統(tǒng)疾病，闡述了功能性消化不良、腸易激綜合征、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、腹瀉、急性腸炎、痔瘡、脂肪性肝病、慢性乙型肝炎、胃痛、膽囊炎、膽結(jié)石等疾病的治療及用藥標(biāo)準(zhǔn)；第四章為常見循環(huán)系統(tǒng)疾病，闡述了循環(huán)系統(tǒng)的組成及常見臨床癥狀，分析了原發(fā)性高血壓、低血壓、血脂異常、異常脂蛋白血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、眩暈、胸痹等疾病的診斷及藥物治療方案；第五至十四章分別闡述了常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病、常見血液系統(tǒng)疾病、常見代謝與營養(yǎng)性疾病、常見泌尿系統(tǒng)疾病、常見風(fēng)濕性疾病及骨關(guān)節(jié)等疾病、常見皮膚疾病、常見耳鼻喉疾病、常見口腔疾病、常見眼科疾病、常見兒科疾病，并結(jié)合診斷、癥狀評估、用藥標(biāo)準(zhǔn)、治愈指標(biāo)等分析了各類疾病常見應(yīng)對措施；第十五至十七章從藥店視角分析了藥店精細(xì)化管理模式的創(chuàng)建與實施、藥店商品銷售技術(shù)及銷售資源的挖掘?qū)Σ?。總之，本書以日常生活中常見疾病為基礎(chǔ)對中西醫(yī)治療藥物進(jìn)行解讀，具有普適性好、針對性強等特點，可使社區(qū)健康教育工作者更好、更合理地應(yīng)用藥物。

內(nèi)容視角：《常見病中西醫(yī)診斷及合理用藥》一書的第二章重點闡述了呼吸系統(tǒng)疾病及中醫(yī)藥治療肺炎的機制、方案等，因此，可將中醫(yī)藥防治方案納入社區(qū)健康教育，讓民眾掌握一定中醫(yī)藥防治措施，進(jìn)一步提升呼吸系統(tǒng)疾病防控水平。

總而言之，《常見病中西醫(yī)診斷及合理用藥》一書從理論出發(fā)、落根于實踐，匯總了最新國內(nèi)外前沿知識、整理大量常見病中醫(yī)藥治療方案，有利于提升社區(qū)健康教育服務(wù)水平及合理用藥水平，完善社區(qū)健康教育工作內(nèi)容，發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病優(yōu)勢。

作者:王晶 段清珍 李紅 單位:福州市疾病預(yù)防控制中心 天津市濱海新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院婦科）