1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

選取2012年6月－2013年6月在我院日間病房接受化療的腫瘤患者100例，男58例，女42例，年齡27～69歲。其中乳腺癌術(shù)后患者32例，肺癌術(shù)后患者21例，胰腺癌患者15例，胃癌術(shù)后患者19例，食道癌術(shù)后患者13例。根據(jù)健康教育方式不同分為為對(duì)照組48名和觀察組52名。2組患者性別、年齡、病情比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。配對(duì)選擇相應(yīng)的觀察組患者家屬52名，要求是患者的主要照顧者。與患者關(guān)系：配偶36名，子女7名，父母9名。文化程度：初中及以下5名，高中13名，大專及以上34名。所選家屬在視力、聽力、書寫及認(rèn)知行為等方面無(wú)障礙，能進(jìn)行良好的語(yǔ)言溝通；自愿接受健康教育。

1．2方法

1．2．1教育人員的選擇選取經(jīng)過培訓(xùn)的具有大專以上學(xué)歷、工作5年以上、具有良好溝通能力的?？谱o(hù)士3名，負(fù)責(zé)2組患者的健康教育與管理。

1．2．2院內(nèi)健康教育2組患者教育內(nèi)容相同。對(duì)照組以住院部健康教育宣傳冊(cè)為基礎(chǔ)，科室自行設(shè)計(jì)“腫瘤化療患者健康知識(shí)調(diào)查表”，調(diào)查表內(nèi)容包括兩部分：一部分是患者的一般情況，另一部分是相關(guān)疾病的健康知識(shí)。在患者入院第1天將調(diào)查表發(fā)放給患者，說明每項(xiàng)內(nèi)容，以打勾方式填寫。患者填寫完畢將此表放入個(gè)人護(hù)理病歷。根據(jù)調(diào)查表評(píng)估患者情況，根據(jù)患者需要給予講解和指導(dǎo)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)行家屬同步教育模式。初步評(píng)估。了解患者家屬與患者的關(guān)系及對(duì)患者的關(guān)心程度，了解患者對(duì)社會(huì)支持的需求程度。通過健康知識(shí)調(diào)查評(píng)估患者對(duì)化療相關(guān)知識(shí)的了解程度。了解患者家屬對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度。做好患者家屬的心理疏導(dǎo)。采用通俗易懂的語(yǔ)言，為患者家屬講解心理和情緒對(duì)疾病的影響，指導(dǎo)患者家屬如何應(yīng)對(duì)壓力，減少焦慮情緒，鼓勵(lì)患者家屬多關(guān)心患者，給患者以情感支持，為患者提供疾病的治療及生活上的照顧，以減輕患者的副反應(yīng)，提高療效，使其以樂觀、平和的心態(tài)順利完成化療。講解相關(guān)疾病知識(shí)進(jìn)行家庭護(hù)理健康指導(dǎo)。根據(jù)調(diào)查表評(píng)估患者家屬對(duì)化療相關(guān)知識(shí)的了解及需求，耐心講解化療藥物常見毒副反應(yīng)的預(yù)防和應(yīng)對(duì)方法、化療期間的注意事項(xiàng)；指導(dǎo)患者家屬幫助患者進(jìn)行功能鍛煉，指導(dǎo)患者家屬在生活和飲食上對(duì)患者照顧。指導(dǎo)患者家屬盡量滿足患者的口味，做到飯菜多樣化。囑患者禁食刺激及辛辣食物。鼓勵(lì)患者多吃水果和高蛋白、高維生素的食物，多飲水，少食多餐。正確的家庭護(hù)理，可降低治療引起的不良反應(yīng)對(duì)患者的身心損害。具體教育方法如下?；颊呷朐寒?dāng)天，值班護(hù)士在電腦上登記患者相關(guān)信息，建立患者病歷。由責(zé)任護(hù)士為患者提供全面、有效的護(hù)理，與患者家屬一對(duì)一雙向溝通進(jìn)行有計(jì)劃、有針對(duì)性的健康教育：講解相關(guān)健康知識(shí)，指導(dǎo)相關(guān)健康技能，提供化療相關(guān)知識(shí)等。每天利用早、午間查房的機(jī)會(huì)對(duì)前一天進(jìn)行健康教育的內(nèi)容及時(shí)評(píng)價(jià)，再根據(jù)患者及其家屬需要進(jìn)行評(píng)估、教育。每天進(jìn)行健康教育后，讓患者和其家屬在調(diào)查表上分別簽字。組織患者參加醫(yī)院癌友協(xié)會(huì)舉辦的病友座談會(huì)，讓病友之間互相交流經(jīng)驗(yàn)。為治療間歇期的患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，通過電話隨訪，為患者在自我護(hù)理中出現(xiàn)的便秘、嘔吐等問題及時(shí)提供咨詢服務(wù)、心理疏導(dǎo)等。告知患者和其家屬日間病房電話號(hào)碼以及主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士手機(jī)號(hào)碼。所有聯(lián)系電話保持24h暢通以應(yīng)對(duì)患者院外緊急情況。建立急診、轉(zhuǎn)科綠色通道，保證日間化療患者出現(xiàn)嚴(yán)重化療毒副反應(yīng)后，能急診處理和及時(shí)轉(zhuǎn)入原治療病區(qū)治療等。

1現(xiàn)有學(xué)校管理體系存在的問題

從現(xiàn)階段中小學(xué)安全管理的方式看，尚沒有形成全面、規(guī)范、系統(tǒng)的安全管理體系。校園安全事故，多是在事故發(fā)生之后進(jìn)行彌補(bǔ)，少有從根本上預(yù)防事故發(fā)生。部分學(xué)校對(duì)校園安全工作不夠重視，只是應(yīng)付上級(jí)檢查，而把更多精力投入到應(yīng)試教育上。有些學(xué)校對(duì)校園安全比較重視，但缺少一套適合有效的事故預(yù)防管理方法。我國(guó)至今還沒有專門的校園安全管理機(jī)構(gòu)和管理人員。從學(xué)生方面分析，導(dǎo)致悲劇發(fā)生的一個(gè)重要原因是我國(guó)的青少年欠缺安全防衛(wèi)知識(shí)、安全意識(shí)和安全習(xí)慣，自我保護(hù)能力差。因此，對(duì)少年兒童進(jìn)行安全教育、建設(shè)校園安全文化的任務(wù)相當(dāng)緊迫和重要。與職業(yè)安全健康管理體系（OSHMS）比較，我國(guó)學(xué)校現(xiàn)行管理方式存在的問題包括：?jiǎn)栴}糾正多，檢查多，預(yù)防性措施少；有效的管理措施缺乏繼承性；危險(xiǎn)有害因素識(shí)別不系統(tǒng)，不全面，沒有形成制度化；學(xué)習(xí)安全管理制度和文件缺乏定期的評(píng)審和持續(xù)改進(jìn)；重視傷害事故，忽視健康影響與教師職業(yè)病傷害。

2“安全學(xué)校”管理體系的系統(tǒng)化模式

建設(shè)“安全學(xué)?！笔侵冈趯?shí)現(xiàn)學(xué)校基本教育功能的基礎(chǔ)上，在學(xué)校的日常教學(xué)、管理工作中納入有益于安全、環(huán)境和健康的管理措施，并持續(xù)不斷地改進(jìn)，充分利用學(xué)校內(nèi)外的一切力量，保障學(xué)生及教職員工的安全與健康，全面提高師生安全素質(zhì)的學(xué)校。將現(xiàn)代職業(yè)安全健康管理體系（即OSHMS），又稱系統(tǒng)化安全管理體系的管理理念，運(yùn)用于學(xué)校的安全管理之中，用它的策略和方法幫助學(xué)校進(jìn)行安全和健康方面的管理，借以改變目前學(xué)校安全管理模式，將系統(tǒng)化的學(xué)校安全（健康）管理體系作為學(xué)校管理體系的一部分，使學(xué)校管理的所有方面都與安全管理體系相結(jié)合，

2.1“安全學(xué)?！惫芾眢w系創(chuàng)建步驟

“安全學(xué)?！惫芾眢w系創(chuàng)建“可分為五個(gè)步驟：計(jì)劃、組織、實(shí)施、評(píng)估和改進(jìn)。

一、注重思想政治教育

我校秉承德育為先的育人理念，堅(jiān)持為學(xué)生做思想政治、作風(fēng)紀(jì)律、形勢(shì)與政策等教育，保持學(xué)生政治時(shí)勢(shì)教育學(xué)習(xí)不斷線;注重加強(qiáng)誠(chéng)信和社會(huì)榮辱觀教育，在開學(xué)、各種考試、先進(jìn)評(píng)選以及“獎(jiǎng)、助、貸”的發(fā)放和簽訂等形式上，積極開展和加強(qiáng)“誠(chéng)信、勵(lì)志、成才”教育、義務(wù)勞動(dòng)活動(dòng)等;針對(duì)飛行學(xué)生特點(diǎn)和新形勢(shì)下大學(xué)生心理健康教育，緩解學(xué)生在學(xué)習(xí)以及飛行訓(xùn)練等方面的壓力，成立了心理干預(yù)咨詢室，建立學(xué)校、學(xué)生大隊(duì)、教學(xué)小組三級(jí)心理健康教育網(wǎng)絡(luò)和學(xué)生心理健康檔案，有針對(duì)性地開展停飛學(xué)生和問題學(xué)生心理健康教育，有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)心理疾病，使學(xué)生保持健康身心，做品德高尚的飛行員。

二、“嚴(yán)”字當(dāng)頭，堅(jiān)持

對(duì)學(xué)生實(shí)行準(zhǔn)軍事化管理為進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良的作風(fēng)、嚴(yán)明的紀(jì)律意識(shí)和習(xí)慣，我校堅(jiān)持把“一日生活秩序”作為準(zhǔn)軍事化管理的切入點(diǎn)，著力從飛行秩序、站隊(duì)集合、作息時(shí)間、內(nèi)務(wù)衛(wèi)生、禮節(jié)禮貌、請(qǐng)銷假等環(huán)節(jié)上嚴(yán)格管理。堅(jiān)持每日查房制度，實(shí)行內(nèi)務(wù)評(píng)比，不斷加大學(xué)生執(zhí)行校紀(jì)校規(guī)的檢查力度，特別在節(jié)假日前后，定期和不定期組織規(guī)章制度宣傳教育，以嚴(yán)格的行政管理來培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娘w行作風(fēng)。堅(jiān)持鐵的紀(jì)律，敢于逗硬，堅(jiān)持在紀(jì)律面前人人平等，無(wú)論誰(shuí)無(wú)視紀(jì)律，違犯規(guī)定，都要受到嚴(yán)肅的批評(píng)教育或紀(jì)律處分。此外，學(xué)校根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，在堅(jiān)持準(zhǔn)軍事化管理的基礎(chǔ)上細(xì)化管理措施，制定了相關(guān)文件，進(jìn)一步完善了分院學(xué)生管理的相關(guān)規(guī)定，使管理更加規(guī)范化、制度化。

三、突出以生為本

服務(wù)育人我校堅(jiān)持“全面育人、全員育人、全程育人”的方針“一切為了學(xué)生、為了一切學(xué)生、為了學(xué)生一切”的工作理念，關(guān)心關(guān)愛每位學(xué)生。對(duì)學(xué)生管理干部提出“重教、嚴(yán)管、善待”的工作理念，要求學(xué)管干部做到愛生如子，使嚴(yán)格要求與耐心說服相結(jié)合，紀(jì)律約束和思想教育相結(jié)合，制度逗硬與點(diǎn)滴養(yǎng)成相結(jié)合。舉例來說，我校新生接收和畢業(yè)生轉(zhuǎn)送都由相關(guān)部門指派專人到場(chǎng)接送，堅(jiān)持送生病學(xué)生到醫(yī)院就診、為生病學(xué)生單獨(dú)制作病號(hào)飯、假期專車送學(xué)生到車站、為每位學(xué)生制作生日蛋糕贈(zèng)送祝福，為每位學(xué)生制作并贈(zèng)送紀(jì)念品(馬克杯)等，同時(shí)，還積極幫助學(xué)生解決實(shí)際困難，使學(xué)生們體會(huì)和感受到校方的人文關(guān)懷，也進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生奮發(fā)圖強(qiáng)，感恩社會(huì)，回報(bào)社會(huì)的熱情。學(xué)生管理工作既是高等教育事業(yè)的重要環(huán)節(jié)，也打造高校和諧氛圍的基礎(chǔ)。如何更好地開展好這項(xiàng)工作，需要高等院校結(jié)合自身實(shí)際，緊隨時(shí)代步伐，積極探索當(dāng)代大學(xué)生的管理思路，來實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面成長(zhǎng)和適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展趨勢(shì)。

摘要：在班級(jí)管理中對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，是學(xué)校心理健康教育工作深入開展的需要。把班主任工作與班級(jí)管理的內(nèi)容相結(jié)合，可以從建立良好的師生關(guān)系、創(chuàng)辦民主開放的班級(jí)文化、組織豐富的班級(jí)活動(dòng)三個(gè)方面來滲透心理健康教育的理念，進(jìn)而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生健康良好的心理教育目的。

關(guān)鍵詞：班級(jí)管理班主任心理健康教育

隨著現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，生活節(jié)奏越來越快，學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力越來越大。無(wú)論是中學(xué)還是小學(xué)，學(xué)生的心理問題均比較突出,班級(jí)管理中必須要重視學(xué)生的心理健康教育。班主任是班級(jí)管理的組織者，對(duì)學(xué)生的問題一定要細(xì)心觀察，早發(fā)現(xiàn)、早引導(dǎo)，及時(shí)地調(diào)整問題學(xué)生的心態(tài)，引導(dǎo)學(xué)生理智健康的選擇人生之路。但是這種心理健康問題，不是一蹴而就形成，心理健康問題的解決也不是一朝一夕就能完成的。所以，我們要把這種心理健康教育落實(shí)到我們的日常教育教學(xué)工作之中。

一、建立良好信任的師生關(guān)系，是班級(jí)管理中對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的前提

班級(jí)不僅僅是開展教學(xué)活動(dòng)的集體，還是學(xué)生生活的集體，班主任就像是一位大家庭的家長(zhǎng)。讓學(xué)生生活在一個(gè)充滿愛的班集體是建立師生良好關(guān)系的基石。在這個(gè)大家庭中，要遵循“教育面前人人平等”的原則，重視每一個(gè)學(xué)生存在的價(jià)值?！懊绹?guó)著名心理學(xué)家馬斯洛在《人的動(dòng)機(jī)理論》一書中系統(tǒng)地闡述了需要層次理論，該理論把人的需要分為五種不同層次，即生理需要、安全需要、歸屬與愛的需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)需要?！痹诎嗉?jí)管理中班主任如果能夠做到尊重需要，和學(xué)生的關(guān)系一定會(huì)很融洽。因?yàn)樽鹬貙W(xué)生，會(huì)滿足學(xué)生的安全需要，也就讓學(xué)生對(duì)班主任、班級(jí)有了一種歸屬與愛的需要。在這種心理動(dòng)機(jī)之下，班主任的工作就會(huì)很容易展開。一旦學(xué)生有了思想問題甚至是解不開的情結(jié)，在尊重班主任、敬愛班主任的心理動(dòng)機(jī)之下，就會(huì)愿意接受班主任教師的勸慰，打開自己的心結(jié)，樂于溝通，學(xué)生也會(huì)在班主任教師的關(guān)愛之下，找到自己存在的價(jià)值，就不存在所謂的心理健康的危機(jī)。在這里要特別指出，尤其是班級(jí)里的所謂“后進(jìn)生”，更應(yīng)該得到班主任教師的尊重。善于找出他們身上的閃光點(diǎn)，不要過多地批評(píng)與職責(zé)，更多的應(yīng)該是找出問題的原因，給予學(xué)生相應(yīng)的鼓勵(lì)和幫助。這樣的問題學(xué)生往往和問題家庭有關(guān)，比如，單親家庭、重組家庭或者是父母的疏于管理等，因此還要與學(xué)生的家長(zhǎng)經(jīng)常聯(lián)系，盡量地彌補(bǔ)原來給孩子造成的影響，讓孩子充分地信任自己的老師，而班主任一定要發(fā)自內(nèi)心地愛這樣的學(xué)生，只有教師理解了學(xué)生，了解了學(xué)生的想法，學(xué)生才會(huì)理解教師，這樣才會(huì)與學(xué)生建立起友好又牢固的師生關(guān)系，這為心理健康教育培育了良好的感情基礎(chǔ)。

二、創(chuàng)設(shè)民主開放的班級(jí)文化，是班級(jí)管理中對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的優(yōu)越環(huán)境

1資料與方法

1．1一般資料

本組698例均為2010年于我院進(jìn)行查體的原發(fā)性高血壓患者，男412例，女286例;年齡45～85歲，平均(65±15)歲;病程3個(gè)月～35年，平均(3±1．5)年;單純?cè)l(fā)性高血壓259例，合并糖尿病163例，合并高脂血癥276例;有吸煙史305例，飲酒史287例;文化程度:文盲及小學(xué)152例，初中203例，高中及中專222例，大專及以上121例;已婚569例，喪偶69例，獨(dú)居60例;職工醫(yī)療保險(xiǎn)468例，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)176例，其他形式醫(yī)療保險(xiǎn)52例，無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)2例。

1．2研究方法

從我院對(duì)轄區(qū)內(nèi)(團(tuán)結(jié)里、光輝里、永安里、西站里及永安里5個(gè)社區(qū))≥45歲、進(jìn)行免費(fèi)健康查體的居民中，篩選出符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者698例。自2011－03開始進(jìn)行研究，為患者建立慢性病管理檔案，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、身高、體質(zhì)量、體質(zhì)量指數(shù)、文化程度、醫(yī)療付費(fèi)方式、既往史及家族史等，并根據(jù)不同情況選擇不同的施教方法和內(nèi)容，進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育、護(hù)理干預(yù)及規(guī)范管理。至2013－03觀察這些患者在2年期間通過健康教育及規(guī)范管理在生活方式、自我保健、用藥情況及血壓控制情況等方面的變化。

1．3健康教育