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臨床實(shí)習(xí)生座談會(huì)范文第1篇

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位主任、護(hù)士長、各位同事，大家好！在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大力支持和幫助下，在大家的共同努力下，我院科研、教學(xué)和繼教工作取得了較大的突破和可喜的成果，現(xiàn)由我向大家做個(gè)匯報(bào)：

一、總體上：完成了科教科制度、職責(zé)的制定工作和與科教科相關(guān)的小組匯編工作，完善了我院科研、教學(xué)、繼續(xù)教育、外出學(xué)習(xí)等制度34項(xiàng)。科研立項(xiàng)實(shí)現(xiàn)新突破、科研成果碩果累累，組織召開了2017年度科教工作會(huì)議、教學(xué)會(huì)議，實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)、實(shí)習(xí)生工作總結(jié)及表彰大會(huì)、實(shí)習(xí)生座談會(huì)、配合南方醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行中期考核。具體如下：

1、制度：教學(xué)管理制度、科研管理制度、繼續(xù)教育管理辦法、實(shí)習(xí)生管理制度等。

2、小組：科教研管理工作委員會(huì)、科研管理領(lǐng)導(dǎo)小組、教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、繼續(xù)教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組、博士工作平臺(tái)建設(shè)小組、實(shí)習(xí)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

二、科研方面：

1、科研立項(xiàng)實(shí)現(xiàn)新突破：今年我院科研項(xiàng)目成功立項(xiàng)數(shù)量創(chuàng)歷史最高紀(jì)錄，而且較往年翻2-4倍?？蒲辛㈨?xiàng)通過率由往年的20%增長的50%。

2、科研成果取得新碩果：科技局科研立項(xiàng)成功結(jié)題8個(gè)，其中2項(xiàng)獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)；在全國或省級(jí)醫(yī)學(xué)正式刊物上69篇。

三、教學(xué)方面：

1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的努力下，今年招收到了本科實(shí)習(xí)生3名，實(shí)現(xiàn)了我院本科教學(xué)零的突破。2017年12月召開實(shí)習(xí)生座談會(huì)。

2、組織各教研室、各科室教學(xué)秘書召開了2017年第1次教學(xué)會(huì)議，部署了教學(xué)任務(wù)。

3、接收并安排好等實(shí)習(xí)生共有115名（含臨床、護(hù)理）。

臨床實(shí)習(xí)生座談會(huì)范文第2篇

Abstract To explore the effective way of clinical practice in clinical medicine college， to improve the effectiveness of the training of interns， to provide a strong guarantee for medical personnel training and a good support platform. This article from the practice training， actual effect guidance， carry on the special lecture， carries on the appraisal recognition and so on to carry on the elaboration.

Key words clinical； practice； way

實(shí)習(xí)教學(xué)是把醫(yī)學(xué)生理論和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維、臨床實(shí)踐技能、科研創(chuàng)新能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量檢測(cè)的重要手段之一。因此，基于實(shí)習(xí)工作的重要，我們要從工作的實(shí)際、從工作的實(shí)效出發(fā)，為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提供了有力的保障和良好的支撐平臺(tái)。因此，實(shí)習(xí)工作要結(jié)合我院的實(shí)際情況，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的規(guī)范化及改革等方面進(jìn)行探討，以提高我院臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)教育不僅要扎實(shí)掌握可行的教育方法，還要進(jìn)行研究和創(chuàng)新。因此，搞好臨床醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)工作，就要探索符合我院發(fā)展的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方式。實(shí)行實(shí)習(xí)生由科室主任和專家講課，在實(shí)習(xí)過程中監(jiān)督、指導(dǎo)，以專家講座到院校、評(píng)價(jià)優(yōu)秀畢業(yè)生等方法，助推醫(yī)學(xué)院的實(shí)習(xí)工作的實(shí)效，提升人才培養(yǎng)力度。

1 實(shí)習(xí)與培訓(xùn)

醫(yī)院實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室之前的再培訓(xùn)，其目的就是提升學(xué)生的實(shí)際工作能力。特別是臨床實(shí)踐，需要實(shí)習(xí)生早接觸、多接觸，從而形成職業(yè)思想，這為實(shí)習(xí)生終身從醫(yī)奠定了基礎(chǔ)。為了提升實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效率，凡是到我院的實(shí)習(xí)生，我們采取了固定時(shí)間對(duì)這些實(shí)習(xí)生進(jìn)行集中授課和培訓(xùn)，固定在星期四晚上19：30-21：00進(jìn)行。

首先精選授課教師。授課教師由各個(gè)病房的科室主任和專家醫(yī)生組成，專門負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作。這樣就為實(shí)習(xí)生快速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境和實(shí)習(xí)工作，提升實(shí)習(xí)的質(zhì)量。為此，我們制定了臨床實(shí)習(xí)前規(guī)范化培訓(xùn)的計(jì)劃和實(shí)施細(xì)則，其中包含了醫(yī)院規(guī)范，職業(yè)道德規(guī)范，病歷，處方，檢查單以及化驗(yàn)單的書寫格式，感染及無菌技術(shù)、急救知識(shí)等。

其次就是讓實(shí)習(xí)生如何和同事進(jìn)行合作，如何在工作中與病人進(jìn)行溝通等，這樣就為學(xué)生積累了大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)要求實(shí)習(xí)生認(rèn)真聽課，做好筆記外，并寫出對(duì)授課內(nèi)容的心得體會(huì)。自己對(duì)臨床實(shí)踐的認(rèn)識(shí)，從而更好地指導(dǎo)自己的實(shí)踐。對(duì)不能理解的臨床知識(shí)可以向授課教師請(qǐng)教，也可以翻閱醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，把實(shí)際與理論結(jié)合起來，然后指導(dǎo)臨床實(shí)踐。另外對(duì)于學(xué)生的授課地點(diǎn)，我院也進(jìn)行創(chuàng)新的培訓(xùn)方式，臨床專項(xiàng)技能醫(yī)學(xué)生實(shí)訓(xùn)室，由各科室的主任親自授課，利用智能模擬病人，可以進(jìn)行各種臨床實(shí)踐，比如腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)等；急救醫(yī)學(xué)操作如氣管插管術(shù)、心臟除顫等訓(xùn)練模型，各種模型均可供至少20人同時(shí)進(jìn)行操作，滿足臨床訓(xùn)練的需要，也提升了實(shí)習(xí)生的實(shí)踐能力。

最后要開展多樣的培養(yǎng)。對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，把醫(yī)學(xué)、理論知識(shí)和臨床實(shí)踐等經(jīng)驗(yàn)，再課堂中講解，再通過操作、拓展訓(xùn)練等，形式可以是多樣化的。并且再培訓(xùn)中，還有充分利用信息技術(shù)手段，讓培訓(xùn)的內(nèi)容豐富起來。利用電腦進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)室等，圖片聲音視頻的應(yīng)用也可使培訓(xùn)更加具有趣味性，還可以通過遠(yuǎn)程培訓(xùn)聽權(quán)威專家的講座。培訓(xùn)選擇合適的內(nèi)容，采取多種手段，不經(jīng)豐富了實(shí)習(xí)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也激發(fā)了工作的熱情，那么培訓(xùn)也是高效的。

2 指導(dǎo)與檢查

實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)工作關(guān)系到醫(yī)學(xué)院的水平和質(zhì)量，因此，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)要組織有關(guān)人員對(duì)實(shí)習(xí)生的中期實(shí)習(xí)進(jìn)行教學(xué)工作檢查。首先，檢查人員的選定，是由醫(yī)院分管教學(xué)工作的副院長、 醫(yī)教科、 科主任等有關(guān)人員組成，這些人員政治素質(zhì)高，醫(yī)德高尚，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo)能力，從而有效指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的工作，并對(duì)實(shí)習(xí)生的臨床水平進(jìn)行合理評(píng)價(jià)。其次，檢查組的工作職責(zé)是致力于培養(yǎng)實(shí)習(xí)生德、智、體全面發(fā)展，對(duì)實(shí)習(xí)生的職業(yè)道德、 醫(yī)學(xué)素質(zhì)、 人際溝通能力、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科研意識(shí)、創(chuàng)新精神等諸多方面給予指導(dǎo)和評(píng)價(jià)，其目的是培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床研究能力。對(duì)授課教師水平的檢查和評(píng)估，從學(xué)生的臨床實(shí)踐效果去評(píng)價(jià)教師的水平，從而督促授課教師提升專業(yè)技能，更好地為實(shí)習(xí)生和病人服務(wù)。

對(duì)于專家組的指導(dǎo)，可以采取多種形式的，也可以是全方面的實(shí)習(xí)內(nèi)容和效果的考察。其考察的目的就是了解實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)踐的水平，并制定下面實(shí)踐的方案。為此，專家組臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生操作技能進(jìn)行了考核，包括體格檢查、無菌術(shù)、穿刺術(shù)、外科換藥等項(xiàng)目。并走訪了部分科室和科教科查看了實(shí)習(xí)生管理相關(guān)材料。檢查組專家集中抽查了實(shí)習(xí)生書寫的部分病歷，并就實(shí)習(xí)生書寫病歷中存在的問題和不足進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)。組織召開了師生座談會(huì)，會(huì)上專家組就檢查情況向院方做了反饋，同時(shí)師生們圍繞本次實(shí)習(xí)中期教學(xué)檢查及平時(shí)的實(shí)習(xí)帶教工作進(jìn)行了認(rèn)真交流。整個(gè)檢查工作分兩個(gè)階段進(jìn)行：第一階段通過聽取教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)教學(xué)管理工作情況匯報(bào)，召開教學(xué)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)生座談會(huì)，檢查教學(xué)資料等；第二階段通過教學(xué)查房及病例分析、技能操作考核、醫(yī)患溝通、問卷調(diào)查等方式進(jìn)行檢查評(píng)估。最后召開由教學(xué)基地分管教學(xué)院長、科教科科長、各教研室負(fù)責(zé)人、教學(xué)秘書、帶教老師代表、學(xué)校檢查組專家等參加的檢查反饋會(huì)議，針對(duì)各環(huán)節(jié)的檢查結(jié)果及學(xué)生座談會(huì)意見進(jìn)行如實(shí)反饋，指出實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的問題與不足，提出整改意見與建議。

3 開展專題講座

醫(yī)學(xué)院要利用好各種資源，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)，從而為實(shí)習(xí)生營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，從而促進(jìn)學(xué)生掌握專業(yè)的醫(yī)學(xué)技能，把理論與實(shí)踐結(jié)合來。在日常的培訓(xùn)中，我們除了本院各科科室主任和醫(yī)學(xué)專家，另外以邀請(qǐng)?jiān)和獾尼t(yī)學(xué)專家和學(xué)者來學(xué)院開展講課活動(dòng)，特別是學(xué)術(shù)報(bào)告和專題講座，已經(jīng)是學(xué)院員工和實(shí)習(xí)生的主要學(xué)習(xí)方式。通過專題講座，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行引領(lǐng)和鼓勵(lì)，從而培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)理論水平，豐富醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。然后利用專家的講座結(jié)合自己的工作崗位在模擬實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行基本技能強(qiáng)化訓(xùn)練，比如，體格檢查、心肺復(fù)蘇術(shù)、胸穿術(shù)、肝穿術(shù)、腹穿術(shù)、骨穿術(shù)，另外還有穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、鋪巾、縫合、打結(jié)、換藥、拆線等，插胃管等，這些都要結(jié)合講座的內(nèi)容，然后結(jié)合自己的工作崗位進(jìn)行實(shí)踐和反思。例如，我院要求外院著名專家講授的以“臨床醫(yī)學(xué)新進(jìn)展”為主題的系列講座，分別講解了《腎臟代替治療臨床應(yīng)用及新進(jìn)展》和《消化內(nèi)鏡的診斷和治療新進(jìn)展》。《腎臟代替治療臨床應(yīng)用及新進(jìn)展》是關(guān)于現(xiàn)代關(guān)于腎臟治療的一些新進(jìn)程。分別對(duì)現(xiàn)代幾種比較常用的透析方法進(jìn)行闡述。這樣實(shí)習(xí)生就了解到了現(xiàn)代腎臟治療的方法主要有腹膜透析，血液透析以及腎臟移植?！断瘍?nèi)鏡的診斷和治療新進(jìn)展》從消化內(nèi)鏡的發(fā)展階段、診斷和治療三個(gè)方面來闡述消化內(nèi)鏡的具體功能。在此次講座中實(shí)習(xí)生對(duì)當(dāng)前最為常見及新潮的幾種消化內(nèi)鏡有了深入了解。講座使實(shí)習(xí)生捕捉到了臨床醫(yī)學(xué)新進(jìn)展的新動(dòng)態(tài)，感受到了臨床工作的前沿氣息，突破以往在教材中的局限性，讓實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)實(shí)際與時(shí)代同發(fā)展，同時(shí)也激發(fā)了實(shí)習(xí)生對(duì)博大精深的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的探索欲。

4 進(jìn)行評(píng)估表彰

臨床實(shí)習(xí)生座談會(huì)范文第3篇

我院自2000年開展血液凈化治療技術(shù)以來，近八年時(shí)間不曾安排實(shí)習(xí)生來我科實(shí)習(xí)，近2-3年由于部分學(xué)校實(shí)綱及臨床實(shí)習(xí)班主任計(jì)劃要求。我科安排實(shí)習(xí)生先是一周時(shí)間，后改為二周時(shí)間，由于時(shí)間過短和本科專業(yè)的獨(dú)特性，暴露出實(shí)習(xí)帶教中存在不利于"教"和"學(xué)"的問題，又改實(shí)習(xí)時(shí)間為一個(gè)月并采取相關(guān)對(duì)策，目前，實(shí)習(xí)帶教效果大為提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 問題分析

1.1 時(shí)間安排不妥：我院實(shí)習(xí)歸科教科分管，2008年安排實(shí)習(xí)時(shí)間為一周，2009年安排實(shí)習(xí)時(shí)間為二周，老師和護(hù)生多次反映要求調(diào)整時(shí)間，從2010年6月份開始在血液凈化中心實(shí)習(xí)時(shí)間為一個(gè)月。

1.2 帶教方式方法：本科成立年限短，以往沒有帶教任務(wù)，況且科室工作人員沒有接受長時(shí)間的專業(yè)培訓(xùn)，也沒有統(tǒng)一的教課書，加上剛開始接收護(hù)生，實(shí)習(xí)時(shí)間僅一周輪轉(zhuǎn)，沒有人愿意承擔(dān)帶教任務(wù)，一周時(shí)間匆匆而過，改為二周時(shí)間實(shí)習(xí)，護(hù)士長雖指定一名帶教老師，由于經(jīng)驗(yàn)不足，也是邊學(xué)邊教，今年6月份開始有了一個(gè)月實(shí)習(xí)時(shí)間，帶教方法上有了改進(jìn)，理出了系統(tǒng)的帶教計(jì)劃，以安徽省?？婆嘤?xùn)教材為內(nèi)容，實(shí)習(xí)效果明顯提高。

1.3 職業(yè)防護(hù)意識(shí)不夠：護(hù)生初次進(jìn)入臨床，不了解職業(yè)危害的因素，也不能正確認(rèn)識(shí)職業(yè)有害因素的危害，自我保護(hù)和保健意識(shí)缺乏。

1.4 溝通技巧缺乏：實(shí)習(xí)是進(jìn)入臨床的過渡時(shí)間，是將理論知識(shí)與臨床結(jié)合運(yùn)用的重要階段，實(shí)習(xí)帶教中發(fā)現(xiàn)護(hù)生根本不會(huì)與病人交流，透析的都是老病人，本身有一種抵觸情緒，加上護(hù)生不會(huì)溝通，很難接近病人，宣教無法實(shí)施，甚至部分病人拒絕為其測(cè)生命體征。

1.5 血液凈化知識(shí)缺乏：課教書上關(guān)于血液凈化內(nèi)容很少，護(hù)生來我科實(shí)習(xí)感覺很陌生，不知從何學(xué)起。

1.6 動(dòng)手操作的欲望過強(qiáng)：現(xiàn)在多數(shù)護(hù)生盲目自信，熟悉環(huán)境之后還不到一周時(shí)間就有一種想上機(jī)操作的欲望，不按帶教計(jì)劃步步深入，得不到病人的信任，上機(jī)操作時(shí)即使老師在旁病人仍沒有安全感，甚至有的護(hù)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)生座談會(huì)上反映老師不讓"打針"。 同學(xué)很難理解透析病人的血管就是生命線，需要用心去維護(hù)。

2 對(duì)策

2.1 時(shí)間的調(diào)整：血液凈化中心自從接收護(hù)生以來，多次向科教科反映，實(shí)習(xí)時(shí)間過短，老師不愿教，護(hù)生不愿學(xué)，帶教計(jì)劃很難實(shí)施，后經(jīng)過二次調(diào)整，改為現(xiàn)在的一個(gè)月實(shí)習(xí)時(shí)間，護(hù)生老師都感到比較滿意。

2.2 帶教方式方法的改進(jìn)

2.2.1 建立血液凈化中心臨床實(shí)習(xí)帶教路徑：包括環(huán)境介紹、崗前培訓(xùn)、帶教計(jì)劃、帶教分管老師、帶教授課內(nèi)容、實(shí)習(xí)帶教座談、實(shí)習(xí)查房、帶教效果評(píng)價(jià)等。

2.2.2 制定相關(guān)制度：通過制定《實(shí)習(xí)生管理制度》、《實(shí)習(xí)生輪崗制度》、《帶教老師授課制度》、《崗前培訓(xùn)制度》等規(guī)章制度，完善帶教體制。

2.2.3 帶教老師的培訓(xùn)和選拔：加強(qiáng)帶教老師的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，多次組織師資培訓(xùn)學(xué)習(xí)。安排帶教人員試講、同事評(píng)講、自我分析和提高，帶教老師必須具備正確的護(hù)理價(jià)值觀，掌握科學(xué)的現(xiàn)代護(hù)理理論與技術(shù)，不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自身整體素質(zhì)，樹立職業(yè)形象，對(duì)護(hù)生來說起到榜樣作用。同時(shí)選拔的帶教老師必須具備大專以上學(xué)歷、扎實(shí)的?？浦R(shí)及熟練地技術(shù)操作技能、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并具有較強(qiáng)的責(zé)任心，還應(yīng)富有愛心。

2.2.4 重視臨床帶教技巧：遵循循序漸進(jìn)和因材施教的原則。制定教學(xué)進(jìn)度表：把每周的教學(xué)目標(biāo)、講課安排、出科考試內(nèi)容列入其中，師生雙方通過檢查教學(xué)進(jìn)度表來達(dá)到監(jiān)控的目的，教學(xué)目標(biāo)因人而異因時(shí)而異，每周都有側(cè)重點(diǎn)，具體到有些護(hù)生必須體現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)，讓同學(xué)將教學(xué)目標(biāo)和自身對(duì)照，便于帶教老師掌握教學(xué)進(jìn)度和效果，利于改進(jìn)工作，針對(duì)一些操作欲望強(qiáng)的護(hù)生，要克服其盲目自信的缺點(diǎn)，護(hù)生對(duì)"穿刺"特別感興趣，甚至反映到科教科和實(shí)習(xí)生座談會(huì)上："老師不讓打針"，針對(duì)這一點(diǎn)我們反復(fù)講解，雖然穿刺的血管暴露得很清楚，為何不讓護(hù)生操作呢？因?yàn)椴∪说纳S持就依靠這條血管，反復(fù)穿刺這條血管發(fā)生血腫影響內(nèi)瘺的使用年限，若再次手術(shù)增加費(fèi)用的同時(shí)也增加了病人的痛苦，給病人治療帶來不便。合理的解釋之后護(hù)生方能理解，有些操作如透析器和血路管的安裝與預(yù)沖，一般在第二周老師會(huì)給護(hù)生創(chuàng)造機(jī)會(huì)進(jìn)行直接的操作訓(xùn)練，使之達(dá)到熟能生巧的效果，選擇護(hù)理問題相對(duì)較多和病情復(fù)雜病例進(jìn)行教學(xué)查房，全面了解護(hù)生對(duì)護(hù)理程序的把握程度，同時(shí)也可間接了解護(hù)生的實(shí)習(xí)態(tài)度，安排每周一次業(yè)務(wù)講座，血液凈化中心相對(duì)專業(yè)性強(qiáng)，教學(xué)課本內(nèi)容少，按照衛(wèi)生部頒發(fā)的規(guī)范，結(jié)合臨床病例進(jìn)行床邊講課，讓護(hù)生可以親眼看到感受到，不搞突擊式、填鴨式的教學(xué)，以避免純理論的枯燥講述，采用"機(jī)會(huì)教育"的方式，針對(duì)透析病人突發(fā)的情況，護(hù)生碰到的具體問題，不管是專業(yè)知識(shí)還是溝通能力，隨時(shí)給予講解說明。

2.3 加強(qiáng)安全教育提高防范職業(yè)防護(hù)：現(xiàn)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生大部分都是獨(dú)生子女，普遍存在盲目自信，因此，帶教老師特別注重崗前教育，講解職業(yè)防護(hù)措施，學(xué)習(xí)科室規(guī)章制度，增強(qiáng)護(hù)生的護(hù)理安全及職業(yè)防護(hù)意識(shí)，透析病人體質(zhì)差，抵抗力弱，感染乙肝、丙肝的機(jī)率是非透析病人的10倍以上，強(qiáng)調(diào)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，落實(shí)消毒隔離技術(shù)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行"三查八對(duì)"把病人的安全放在第一，做好職業(yè)防護(hù)，既是為了病人同時(shí)也是保護(hù)自己。

臨床實(shí)習(xí)生座談會(huì)范文第4篇

中圖分類號(hào)： G642．44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： B 文章編號(hào)： 1008-2409(2007)06-1384-02

醫(yī)學(xué)生在成為一名真正的醫(yī)護(hù)工作者之前，都必須經(jīng)過一個(gè)過程――臨床實(shí)習(xí)階段。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床實(shí)際工作銜接的重要時(shí)期，是連接學(xué)生時(shí)期與工作之間的橋梁，也是對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行綜合訓(xùn)練的重要環(huán)節(jié)。臨床實(shí)習(xí)對(duì)每一位醫(yī)學(xué)生來說，都是必須要經(jīng)歷的，通過臨床實(shí)習(xí)，可以使醫(yī)學(xué)生更多的了解、熟悉和掌握課堂上學(xué)過的各種基本理論知識(shí)和實(shí)踐操作技術(shù)、為培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和獨(dú)立分析問題、解決問題的能力提供了必要的機(jī)會(huì)和條件，但隨著社會(huì)的快速發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中仍將會(huì)面臨諸多問題，如何及時(shí)有效地解決這些問題，值得高等醫(yī)學(xué)院校和教學(xué)醫(yī)院予以關(guān)注。

1 實(shí)習(xí)過程中存在的主要問題

1.1 學(xué)習(xí)積極性不高

醫(yī)學(xué)生在校期間已經(jīng)學(xué)了4年的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，到了臨床學(xué)習(xí)階段，有的同學(xué)就逐漸失去了對(duì)理論學(xué)習(xí)的興趣和積極性，好像什么都學(xué)過了，都掌握了，“先找工作再學(xué)習(xí)”的思想普遍存在。在每周進(jìn)行的出勤情況檢查中發(fā)現(xiàn)，上班時(shí)間堅(jiān)持到科室或利用業(yè)余時(shí)間到教室看書學(xué)習(xí)的同學(xué)比較少，只占總?cè)藬?shù)的10%左右，且大部分是準(zhǔn)備考研的學(xué)生；而在我院2003~2005年的臨床實(shí)習(xí)生每次出科理論考試中，優(yōu)秀率（≥85分）僅為6.8~7.9%。沒有扎實(shí)的理論知識(shí)做基礎(chǔ)，在臨床實(shí)踐中難免會(huì)遇到很多困難和不適應(yīng)，進(jìn)而又影響學(xué)習(xí)的積極性，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。在各科室進(jìn)行的病歷討論和術(shù)前討論，實(shí)習(xí)醫(yī)師也很少主動(dòng)參加，同學(xué)之間的互相學(xué)習(xí)討論更是缺乏。我院是一所三級(jí)醫(yī)院，二級(jí)分科較細(xì)，每個(gè)科只有三、四十張床。學(xué)生在每一個(gè)科實(shí)習(xí)的時(shí)間只有短短的2~3周，在這個(gè)有限的時(shí)間內(nèi)，不可能所有的專科病種都齊全。在這種情況下，建議同學(xué)們要抓住時(shí)機(jī)，科里有什么病種，你就看什么內(nèi)容，邊看書，邊對(duì)照，這不失為一種學(xué)習(xí)的好方法。

1.2 基本操作技能較差

醫(yī)生是時(shí)間性非常強(qiáng)的職業(yè)，必須掌握扎實(shí)的操作技能，否則就是紙上談兵。醫(yī)學(xué)教育區(qū)別于其他教育最突出的一個(gè)方面，就是臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。然而有的實(shí)習(xí)生卻把實(shí)習(xí)看成是：“查房跟著老師轉(zhuǎn)，無事開開化驗(yàn)單”。查房時(shí)老師問一句答一句，問病史時(shí)只聽老師問，自己不開口。特別是近年由于規(guī)定實(shí)習(xí)生所寫的病歷不能進(jìn)病案庫后，有的實(shí)習(xí)醫(yī)師到科室上班只是應(yīng)付了事，很少認(rèn)真、主動(dòng)與患者交流，親自為患者做相關(guān)體格檢查，獲取第一手臨床資料，以致問病史、做體格檢查時(shí)只是走過場(chǎng)，表現(xiàn)為言語生硬，不知如何開口，也不知如何做起，過分依賴?yán)蠋熕鶎懙母黜?xiàng)記錄和輔助檢查結(jié)果，甚至直接把帶教老師寫的病歷照抄一遍交差，對(duì)老師要求做的一些操作，認(rèn)為是給醫(yī)院“打雜”，沒有認(rèn)真嚴(yán)格地完成好，有時(shí)甚至連手術(shù)也不愿意上臺(tái)做，錯(cuò)失了很多鍛煉的機(jī)會(huì)；也有一些在校理論知識(shí)學(xué)得很好的實(shí)習(xí)生甚至連一些最基本的操作也做得不好甚至不會(huì)做，形成所謂的“高分低能”。

1.3 缺乏吃苦耐勞的精神

由于當(dāng)今高校教育模式、社會(huì)及家庭等方面因素的影響，使得很大一部分大學(xué)生吃苦耐勞意識(shí)比較淡薄。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，遇到科室或醫(yī)院要做義務(wù)勞動(dòng)，很少有人自愿參加，“輕奉獻(xiàn)，重利益”的思想較嚴(yán)重。也有一些實(shí)習(xí)生過于計(jì)較個(gè)人得失，表現(xiàn)在遇到手術(shù)連臺(tái)或搶救患者需要超時(shí)下班，就不樂意，發(fā)牢騷，甚至避而不見，缺乏吃苦耐勞的精神，也直接導(dǎo)致懶惰思想的形成，對(duì)待實(shí)習(xí)的態(tài)度不認(rèn)真。

1.4 與帶教老師交流不夠

實(shí)習(xí)期間要輪轉(zhuǎn)不同的科室，跟隨不同的帶教老師，而不同的帶教老師的性格和教學(xué)方式也不同。實(shí)習(xí)生如果不能很好地處理與帶教老師的關(guān)系，在相處過程中就容易出問題，主要存在：①部分性格內(nèi)向的同學(xué)，很少甚至從不主動(dòng)和帶教老師交談，更不會(huì)向老師提問題，進(jìn)行探討。②部分實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)態(tài)度不認(rèn)真，經(jīng)常不按時(shí)上班（特別是下午），常常錯(cuò)過接診新患者的機(jī)會(huì)。有時(shí)帶教老師遇上緊急醫(yī)療活動(dòng)（如急診手術(shù)）要找實(shí)習(xí)生協(xié)助處理，往往找不到人。③少數(shù)帶教老師教學(xué)意識(shí)不強(qiáng)，缺少臨床教學(xué)的工作理念，缺乏熱情，態(tài)度生硬，挫傷了實(shí)習(xí)生的自尊心，嚴(yán)重影響師生關(guān)系和教學(xué)質(zhì)量。

2 解決問題的對(duì)策

2.1 積極加強(qiáng)思想道德教育，學(xué)醫(yī)首先要學(xué)做人

思想是行動(dòng)的向?qū)?，作為醫(yī)學(xué)生，除了要掌握豐富的理論知識(shí)和扎實(shí)的操作技能外，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和具備良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)極其重要。

2.1.1 通過定期組織思想道德學(xué)習(xí)，一方面使廣大實(shí)習(xí)生能堅(jiān)持正確的政治方向，自覺抵制社會(huì)上各種腐朽思想的侵蝕。另一個(gè)重要的方面就是在當(dāng)前醫(yī)療形式的條件下，要做好如何引導(dǎo)同學(xué)對(duì)當(dāng)今醫(yī)療形式的正確評(píng)估，要告誡實(shí)習(xí)生學(xué)醫(yī)首先要學(xué)做人，讓他們逐步樹立起救死扶傷、無私奉獻(xiàn)的精神，

2.1.2 在實(shí)習(xí)過程中逐漸培養(yǎng)良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，能幫助實(shí)習(xí)生更好的做好角色轉(zhuǎn)變，同時(shí)使他們對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康產(chǎn)生強(qiáng)烈的責(zé)任感，具體做到：積極倡導(dǎo)和組織實(shí)習(xí)生加入到醫(yī)院管理年各項(xiàng)活動(dòng)中去，讓他們感受到自己肩上的擔(dān)子和應(yīng)盡的責(zé)任，爭當(dāng)具備良好醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的模范；不定期由醫(yī)院教學(xué)部門牽頭，實(shí)習(xí)組具體負(fù)責(zé)，開展醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流、討論會(huì)等形式多樣的活動(dòng)，并要求相關(guān)老師參加，最后作出階段總結(jié)，交予醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)辦進(jìn)行備案；組織觀看有關(guān)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)的宣傳片，使實(shí)習(xí)生從中得到啟發(fā)，加深對(duì)開展醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)重要性的理解。

2.2 注重醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)，提高臨床技能操作的能力

2.2.1 實(shí)習(xí)生要參與接診患者的全過程，要求他們獨(dú)立采集病史，作相關(guān)的體格檢查，書寫各項(xiàng)入院記錄，并作出初步診斷和制定相應(yīng)的治療護(hù)理方案，最后與帶教老師作對(duì)比，找出缺點(diǎn)和不足并加以改正，要求帶教老師作詳細(xì)講解。給予實(shí)習(xí)生進(jìn)行交接班的機(jī)會(huì)，讓他們時(shí)刻牢記關(guān)心患者的詳細(xì)病情，為第二天的交接班做好準(zhǔn)備。

2.2.2 要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行定期教學(xué)查房、教學(xué)病例討論制度，及時(shí)對(duì)疑難和特殊病例進(jìn)行討論，帶教老師積極鼓勵(lì)和督促實(shí)習(xí)生努力鍛煉和掌握各項(xiàng)基本操作，并作為考核內(nèi)容的一部分，要告知其臨床技能的操作規(guī)范；在操作之前，首先要讓實(shí)習(xí)生熟悉操作步驟和注意事項(xiàng)，并做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；在操作過程中，要做到放手不放眼，要及時(shí)糾正實(shí)習(xí)生的不正規(guī)動(dòng)作和行為，（但要注意避免患者的恐慌，盡量采取手勢(shì)等方法）；在操作結(jié)束后，要針對(duì)同學(xué)的操作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出其不足之處。

2.2.3 在實(shí)習(xí)生當(dāng)中通過組織開展病歷書寫、臨床技能操作等比賽，既活躍了學(xué)習(xí)氣氛，也讓他們親身體驗(yàn)競(jìng)爭的激烈。

2.3 制定嚴(yán)格的出科考試制度

根據(jù)各院校的教學(xué)大綱要求和科室具體情況，由醫(yī)院教學(xué)管理部門制定嚴(yán)格的考試制度，統(tǒng)一進(jìn)行理論考試和技能操作考核，并要求對(duì)操作過程作出詳細(xì)的講解。最后對(duì)考試成績予以公布，并納入到實(shí)習(xí)生綜合測(cè)評(píng)中。將實(shí)習(xí)生的出科考試考核成績和在科室的表現(xiàn)與評(píng)選優(yōu)秀帶教老師掛鉤，增強(qiáng)帶教老師的教學(xué)責(zé)任感和榮譽(yù)感。經(jīng)采取以上措施，以2004～2005年兩年在我院實(shí)習(xí)的兩批實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行的第二次理論考試及技能考核所得的成績作對(duì)比，后者的及格率和優(yōu)秀率分別提高了7和9個(gè)百分點(diǎn)，成效明顯。

2.4 經(jīng)常開展師生座談會(huì)，進(jìn)行面對(duì)面交流

通過開展師生座談會(huì)，帶教老師和實(shí)習(xí)生可以共同就提高教學(xué)質(zhì)量及改善師生關(guān)系等問題提出各自的意見和建議?？隙▋?yōu)點(diǎn)，改正不足，取長補(bǔ)短，相互進(jìn)步；在崗前培訓(xùn)和入科前把各帶教老師的教學(xué)方式和性格特點(diǎn)向?qū)嵙?xí)生一一介紹，讓他們對(duì)帶教老師有一定的了解。這些措施對(duì)于避免在教學(xué)過程中出現(xiàn)誤解和促進(jìn)醫(yī)院教學(xué)可起到事半功倍的作用。

2.5 加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的管理

實(shí)習(xí)管理工作雖然由學(xué)校和醫(yī)院雙重領(lǐng)導(dǎo)，但實(shí)習(xí)期間著重由醫(yī)院具體領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院專門成立負(fù)責(zé)教學(xué)工作的領(lǐng)導(dǎo)小組，由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的主管院長擔(dān)任組長，指導(dǎo)教學(xué)部門的工作。科教科制定相關(guān)的規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行，使實(shí)習(xí)生真正融入醫(yī)院工作中；成立由各院校實(shí)組成的實(shí)習(xí)生管理小組，協(xié)助醫(yī)院科教科具體執(zhí)行學(xué)習(xí)考勤制度及生活紀(jì)律方面的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)好的予以鼓勵(lì)和表揚(yáng)；對(duì)違反紀(jì)律的予以批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的及時(shí)如實(shí)向校方匯報(bào)，協(xié)助校方進(jìn)行處理；每月由管理小組至少組織召開一次民主生活會(huì)，讓大家暢談對(duì)實(shí)習(xí)生活的感受和收獲，科教科及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)、生活等方面存在的困難和問題，并及時(shí)向相關(guān)部門反映予以解決；在實(shí)習(xí)生當(dāng)中積極開展批評(píng)和自我批評(píng)，形成相互督促、相互學(xué)習(xí)、相互進(jìn)步的良好氛圍。

2.6 開展形式多樣的文體活動(dòng)

臨床實(shí)習(xí)生座談會(huì)范文第5篇

1.1固定資產(chǎn)的管理及耗材的請(qǐng)領(lǐng)登記

為了保障教學(xué)工作高效而有序地開展，每年實(shí)習(xí)工作開始前，根據(jù)實(shí)際情況按照標(biāo)準(zhǔn)定額，做好教學(xué)基地儀器、耗材等物資的計(jì)劃編制和申購工作，做到既不脫檔又不長期積存。同時(shí)，做好口腔常用耗材的發(fā)放、使用登記和使用完畢后統(tǒng)一收繳工作。教學(xué)基地各類用品專人保管、定期清點(diǎn)，做到心中有數(shù)。進(jìn)口牙椅、潔牙機(jī)、根管長度測(cè)量儀、電腦、數(shù)碼相機(jī)等教學(xué)儀器，落實(shí)到人，定期維護(hù)保養(yǎng)，保證設(shè)備正常使用率。

1.2診療環(huán)境衛(wèi)生及安全保障

為保證診療環(huán)境的舒適性，防止診療過程中出現(xiàn)交叉感染，統(tǒng)一安排學(xué)生兩人一組，固定負(fù)責(zé)椅位區(qū)域。要求學(xué)生每日提前15分鐘到達(dá)科室，進(jìn)行診室空氣流通以及牙椅、操作臺(tái)、接診區(qū)、候診區(qū)的擦拭。診療完成后，檢查督促學(xué)生對(duì)污染器械分類預(yù)消，醫(yī)療垃圾分類處理，消毒后器械分類放置，以及牙椅水路的消毒。定期組織學(xué)生對(duì)診室內(nèi)外綠化、衛(wèi)生狀況的清潔維護(hù)，保證舒適良好的工作氛圍。診療結(jié)束后，要求學(xué)生查看門窗、水機(jī)電源、電腦電源、牙科拍片機(jī)的關(guān)閉情況并做記錄，保證診療工作安全有序地開展。

1.3臨床資料整理、文書記錄及歸檔

完善每屆實(shí)習(xí)生的檔案管理工作，專人記錄專人管理。教學(xué)實(shí)踐中，臨床教師把握“問題為基礎(chǔ)，學(xué)生為主體，教師為導(dǎo)向”的原則，組織學(xué)生分組，診療全程由學(xué)生獨(dú)立完成，結(jié)束后進(jìn)行小組討論，所有實(shí)習(xí)生的病例匯報(bào)，臨床教師的答疑解惑全部記錄在案，方便日后查閱。此外，院領(lǐng)導(dǎo)與學(xué)生間的專業(yè)知識(shí)的溝通、價(jià)值觀與人生觀的討論等亦整理歸檔。規(guī)范、有序的文檔管理制度，不僅有助于強(qiáng)化學(xué)生在臨床中自主學(xué)習(xí)的意識(shí)，培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維，提高教學(xué)質(zhì)量，而且也能讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)臨床資料記錄和整理的重要性與嚴(yán)謹(jǐn)性。記錄內(nèi)容還包括授課記錄、查房記錄、座談會(huì)記錄、患者就診記錄等等。規(guī)范化的臨床教學(xué)資料、檔案文書記錄還能很好地體現(xiàn)教學(xué)過程的延續(xù)性、嚴(yán)謹(jǐn)性，同時(shí)也能為后續(xù)教學(xué)工作的改進(jìn)提供重要的參考。

2注重崗前培訓(xùn)，提高臨床實(shí)踐能力

2.1注重崗前培訓(xùn)

在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前安排為期一周的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括：一是醫(yī)院基本情況介紹，包括醫(yī)院概況、科室設(shè)置、人員結(jié)構(gòu)、學(xué)科特色、診療項(xiàng)目、服務(wù)規(guī)范等，讓學(xué)生對(duì)醫(yī)院有基本了解。二是實(shí)習(xí)動(dòng)員，進(jìn)一步明確實(shí)習(xí)階段的目的、要求、內(nèi)容、意義、注意事項(xiàng)等，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)階段的重要性和必要性。三是規(guī)章制度學(xué)習(xí)，重點(diǎn)是對(duì)首診負(fù)責(zé)制、查對(duì)制度、病歷書寫制度等核心制度的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。四是口腔醫(yī)學(xué)基本技能培訓(xùn)，重點(diǎn)對(duì)各種口腔材料的調(diào)制、?？浦委熎餍档臏?zhǔn)備等基礎(chǔ)工作的訓(xùn)練，通過教師演示—學(xué)生分組練習(xí)—師生討論—學(xué)生再練習(xí)的過程來實(shí)現(xiàn)。

2.2注重整體教學(xué)，及時(shí)反饋

為全面了解和檢驗(yàn)學(xué)生實(shí)習(xí)情況，根據(jù)專業(yè)的特點(diǎn)及臨床疾病類型，定期組織專題講座。堅(jiān)持教學(xué)實(shí)踐與技能培訓(xùn)相結(jié)合，強(qiáng)化專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)，注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，提高了教學(xué)效果。通過協(xié)調(diào)各專科診室的課程設(shè)置，在臨床實(shí)踐中適時(shí)組織學(xué)生參與理論學(xué)習(xí)和討論。定期召開學(xué)生座談會(huì)，征求學(xué)生意見，對(duì)實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的各種問題及時(shí)反饋、限期整改。實(shí)際教學(xué)工作中，學(xué)生普遍認(rèn)為目前學(xué)時(shí)安排適當(dāng)，授課內(nèi)容新穎，易于理解和掌握，理論知識(shí)在臨床實(shí)踐中得到了鞏固，實(shí)踐技能在課堂教學(xué)中得到了加強(qiáng)，臨床綜合診療水平有了明顯提高，為今后的臨床工作打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3提高臨床應(yīng)診能力，培養(yǎng)職業(yè)道德素質(zhì)