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臨床醫(yī)學(xué)概論

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臨床醫(yī)學(xué)概論

臨床醫(yī)學(xué)概論范文第1篇

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)概論;教學(xué)體會;思考與探索

《臨床醫(yī)學(xué)概論》是一門以臨床各科常見病、多發(fā)病為對象的學(xué)科,主要闡述各類疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及主要的治療方法,其內(nèi)容豐富、領(lǐng)域?qū)拸V、涉及諸多學(xué)科。對于五年制高職醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生來說,本學(xué)科是在人體解剖生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)上進(jìn)行學(xué)習(xí)的,主要是促進(jìn)藥學(xué)、藥劑、醫(yī)藥營銷等專業(yè)的學(xué)生在掌握基本醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上,更好的理解和掌握藥品在臨床防治疾病中的的應(yīng)用,從而更加適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥工作。

由于《臨床醫(yī)學(xué)概論》這門課程理論性和實踐性均較強(qiáng),其所涉及的學(xué)科內(nèi)容非常廣泛,而對于五年制高職醫(yī)藥學(xué)校的學(xué)生來說,其醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)比較薄弱,又沒有機(jī)會去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的臨床實踐,同時教學(xué)課時量有限,因此如何在短時間內(nèi)使學(xué)生真正理解并掌握需要的醫(yī)學(xué)知識是筆者在教學(xué)過程中一直思考和探索的問題。筆者認(rèn)為提高《臨床醫(yī)學(xué)概論》這門課程的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果,從而順利完成教學(xué)目標(biāo),應(yīng)從以下幾方面做起:

1選擇符合教學(xué)目標(biāo)的教材

由于《臨床醫(yī)學(xué)概論》內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科等各科室的常見病、多發(fā)病,教學(xué)內(nèi)容較多,教師要想面面俱到,是難以完成教學(xué)任務(wù)的,所以需要認(rèn)真處理教材,合理安排教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)各專業(yè)的需要、學(xué)生的特點,教師在把握該學(xué)科新進(jìn)展的同時要鉆研教學(xué)大綱,調(diào)整教材內(nèi)容中繁、難、偏、舊的內(nèi)容,對需要重點掌握的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解。

江蘇省徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校(以下簡稱"我校")的五年制高職醫(yī)藥專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》這門課程的教材更換了多次,最初選用的是由中國醫(yī)藥科技出版社出版的趙增榮主編的《臨床醫(yī)學(xué)概論》,此書不僅包括內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科、兒科學(xué)及診斷學(xué)基礎(chǔ)的內(nèi)容,還包括大量急救醫(yī)學(xué)和傳染病學(xué)的內(nèi)容,其內(nèi)容龐雜,涉及疾病眾多,對于我校的學(xué)生來說,由于沒有全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過相應(yīng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及橋梁課程,比如組織胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病理生理學(xué)及病理學(xué)、診斷學(xué)等學(xué)科,而已經(jīng)學(xué)習(xí)過的人體解剖生理學(xué)、生物化學(xué)和藥理學(xué)因為課時量和其基礎(chǔ)所限,掌握也很不扎實,所以在有限的課時量制約下想讓學(xué)生掌握本教材內(nèi)容非常困難。隨后我們選用了四川大學(xué)出版社出版的由格桑澤仁主編的《臨床醫(yī)學(xué)概論》,這本教材增加了實驗室診斷的內(nèi)容,刪除了急診醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,傳染病的內(nèi)容也相應(yīng)有所減少,整本書感覺更加簡單、重點突出。但本書中大量體格檢查的內(nèi)容對于我校將來主要從事藥學(xué)工作的學(xué)生似乎用處不大。

現(xiàn)在我校選用的教材是科學(xué)出版社出版的於平主編的《臨床醫(yī)學(xué)概論》,這本教材刪除了體格檢查的內(nèi)容,保留了診斷學(xué)基礎(chǔ)、實驗室檢查等內(nèi)容,同時把內(nèi)科常見疾病作為基礎(chǔ)內(nèi)容和主要內(nèi)容,其它學(xué)科內(nèi)容則相對精簡。此外,本教材還增加了新版執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱所要求掌握的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識點,這樣學(xué)生學(xué)習(xí)起來更加容易掌握重點,也更加具有實用性和針對性[1]。

2合理安排教學(xué)重點和難點

在《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程中,內(nèi)科學(xué)作為基礎(chǔ)所占比例較大,列為教學(xué)重點,而在內(nèi)科學(xué)中,呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病作為常見病、多發(fā)病,我們將其列為學(xué)生需要重點掌握的內(nèi)容。當(dāng)然,在每個系統(tǒng)的疾病中間,又根據(jù)發(fā)病率的高低而有所側(cè)重,比如急性上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管哮喘作為呼吸系統(tǒng)疾病的重點;慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化作為消化系統(tǒng)疾病的重點;冠心病、原發(fā)性高血壓、心力衰竭作為心血管疾病的重點。神經(jīng)內(nèi)科和精神科疾病相對來說專業(yè)性較高、難度較大,應(yīng)結(jié)合學(xué)生的具體情況,確定相應(yīng)的重點。其中急性腦血管病作為當(dāng)今社會發(fā)病率較高的疾病,我們將其作為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重點內(nèi)容。確定教學(xué)重點后,我們根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力,將疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷確定為難點內(nèi)容。

確定教學(xué)重點和難點后,教師可根據(jù)教學(xué)目標(biāo)合理分配授課時間,變"全講"為"選講",對重要疾病的概念、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療原則等重難知識點進(jìn)行透徹的、詳細(xì)的講解,而對于疾病的病理、病理生理等內(nèi)容可以少講甚至一帶而過,這樣,可使學(xué)生在有限的課堂時間做到條理清晰,重難點心中有數(shù),從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

3綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法

3.1 PBL教學(xué)法 即以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法,運(yùn)用在本課程教學(xué)中是教師首先要根據(jù)授課的內(nèi)容查閱相關(guān)教材、文獻(xiàn)、臨床資料等,然后編寫病例,并結(jié)合病例提出問題。課前一周教師將準(zhǔn)備的資料發(fā)給每位同學(xué),要求同學(xué)根據(jù)所提問題充分預(yù)習(xí)教材、查找相關(guān)資料后,課下分組進(jìn)行討論。課上教師通過分析病例提出問題,學(xué)生以組為單位來回答,回答不足之處,再由其他同學(xué)或教師進(jìn)行補(bǔ)充,最后教師對本節(jié)重點和學(xué)生回答模糊的問題作出小結(jié)。PBL教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體,以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育,培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動學(xué)習(xí)的能力。

3.2啟發(fā)式教學(xué)法 啟發(fā)式教學(xué)是教師在教學(xué)中根據(jù)教學(xué)規(guī)律,采取各種手段來引導(dǎo)學(xué)生獨立思考,積極思維,以獲取新知識的教學(xué)方法體系,其實質(zhì)是調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,探掘其內(nèi)在潛能,提高教學(xué)的實效性。如講解原發(fā)性高血壓一章中高血壓對靶器官的危害時,可以根據(jù)生活中常見的現(xiàn)象提出問題"為什么生氣后血壓容易升高并發(fā)生腦出血","為什么長期高血壓會導(dǎo)致腎功能衰竭",啟發(fā)學(xué)生思考情緒激動會導(dǎo)致血壓驟升使動脈瘤破裂出血,長期高血壓導(dǎo)致腎臟血管病變影響腎功能導(dǎo)致腎衰,在教師提示下多數(shù)學(xué)生基本能夠回答出原因,這樣不僅改變了學(xué)生上課被動接受的局面,而且鍛煉了學(xué)生思考問題、解決問題的能力,從而對知識的掌握更加牢固。

3.3任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 在本課程教學(xué)中,在對理論知識進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)后,為了進(jìn)一步鞏固學(xué)生對知識的掌握,教師設(shè)定疾病的典型病例,由學(xué)生以組為單位討論病例,分配角色,然后根據(jù)病例情景進(jìn)行模擬演練,完成對疾病的診斷及治療等任務(wù)。學(xué)生通過角色扮演,加深了對知識的掌握,培養(yǎng)了將知識應(yīng)用于實踐的技能,教學(xué)效果明顯改善。

3.4講授法 作為傳統(tǒng)的教學(xué)方法之一,是教師用語言直接向?qū)W生描繪事例、論證事理的一種傳授知識的基本方法。在本課程教學(xué)的不同階段,教師在學(xué)生討論、發(fā)言的基礎(chǔ)上,對知識進(jìn)行準(zhǔn)確、簡明的總結(jié),使學(xué)生對知識的掌握更加系統(tǒng)化和條理化。

4充分利用各種教學(xué)資源和教學(xué)手段

為了更好的完成教學(xué)目標(biāo),我們應(yīng)該充分利用各種教學(xué)資源和教學(xué)手段。

我校擁有藏書豐富的圖書館和全天開放的微機(jī)房便于教師和學(xué)生查閱相關(guān)的教學(xué)資料;擁有先進(jìn)的多媒體網(wǎng)絡(luò)教室便于教師進(jìn)行多媒體授課;擁有寬敞明亮的實訓(xùn)室和充足的實驗設(shè)備,便于學(xué)生進(jìn)行模擬演練。這些教學(xué)資源都是我們在教學(xué)上的有利條件和財富,我們應(yīng)該充分加以利用,從而提高教學(xué)效果。

《臨床醫(yī)學(xué)概論》這門課程是一門實踐性很強(qiáng)的課程,但因為我們不是醫(yī)學(xué)院校,所以沒有機(jī)會組織學(xué)生去醫(yī)院進(jìn)行真正的醫(yī)學(xué)實踐,為了更好的提高教學(xué)效果,我們除了采用多種教學(xué)方法,還要從教學(xué)手段上下功夫。我們需要精心制作一些集語言、圖像、文字、動畫于一體的多媒體課件輔助教學(xué),通過對學(xué)生眼、耳等各種感覺器官的刺激,喚起學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)的主動性和積極性[2]。當(dāng)然,教師不是多媒體課件的放映員,必須針對課件進(jìn)行必要的講解和充分的師生互動,使多媒體課件成為教師圓滿完成教學(xué)任務(wù)的有力輔助工具。同時傳統(tǒng)的教學(xué)手段如板書也是不可或缺的,特別是將需要重點強(qiáng)調(diào)的知識點板書在黑板上將起到加深學(xué)生記憶和理解的作用。

教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn),教學(xué)質(zhì)量的提高,需要多種教學(xué)方法、教學(xué)手段的有機(jī)結(jié)合與綜合應(yīng)用。以上只是筆者從事《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)工作的一些粗淺體會,更多更好的教學(xué)方法有待于我們在今后的教學(xué)實踐中不斷探索和創(chuàng)造。隨著我國醫(yī)藥行業(yè)的高速發(fā)展,市場對新型藥品經(jīng)營管理人才和藥品生產(chǎn)企業(yè)技術(shù)人才在數(shù)量和質(zhì)量上提出了更高的要求,醫(yī)學(xué)知識作為醫(yī)藥高職學(xué)校教學(xué)中重要的專業(yè)知識,在藥品經(jīng)營、藥品管理和醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)人才的培養(yǎng)中將發(fā)揮更為重要的作用[3]。

參考文獻(xiàn):

[1]於平,傅蓉.臨床醫(yī)學(xué)概論[M].北京:科學(xué)出版社,2009.

臨床醫(yī)學(xué)概論范文第2篇

教學(xué)內(nèi)容的改革既要保持中醫(yī)學(xué)特色,又要兼顧臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在有限的課時內(nèi)把握這一理論體系的的現(xiàn)實,需要找到兩種醫(yī)學(xué)體系相互關(guān)聯(lián)的通道,便于醫(yī)學(xué)生理解中醫(yī)理論。中醫(yī)學(xué)的整體觀念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的趨同性是兩種醫(yī)學(xué)體系可以進(jìn)行有效交流的基礎(chǔ)。整體觀念和辨證論治是中醫(yī)學(xué)理論的基本特點,其中整體觀念又是辨證論治的基礎(chǔ)。整體觀念是中醫(yī)的一種思想方法,它貫穿中醫(yī)理、法、方、藥等所有的領(lǐng)域。它認(rèn)為人體是有機(jī)的整體,由許多組織器官所組成的,臟腑、經(jīng)絡(luò)、肢體、孔竅和氣血津液等,雖各有不同的生理功能,但不是孤立的,而是相互聯(lián)系的,是一個以五臟為中心,配合六腑,聯(lián)系五體、五官九竅等的有機(jī)整體。在生理方面相互密切配合協(xié)調(diào),病理相互影響。同時認(rèn)為人與自然環(huán)境存在著密切的關(guān)系,自然界的變化,時刻給予人體以影響。人體對于自然環(huán)境具有主動適應(yīng)能力,但氣候變化劇烈,超過人體調(diào)節(jié)能力,即會導(dǎo)致疾病。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展也在不斷發(fā)生著轉(zhuǎn)變。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、科學(xué)和哲學(xué)基礎(chǔ)上形成的醫(yī)學(xué)觀和醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)體制,也稱“生物心理社會醫(yī)學(xué)模式”,本模式認(rèn)為人體是一個復(fù)雜且多層次的系統(tǒng)整體,它不是單純的自然生物體,而是與其周圍的社會、自然和生態(tài)環(huán)境密切相關(guān),有著復(fù)雜的心理活動和社會聯(lián)系的社會生物,它不斷與環(huán)境進(jìn)行信息、物質(zhì)和能量的交換,所以人的健康與疾病不單純和自然及生物因素有關(guān),社會及心理因素也與之密不可分。因而在對疾病的診斷和防治的研究中,不單考慮到自然與生物因素,也要考慮到心理和社會因素。

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變從根本上是系統(tǒng)論、整體觀在人們頭腦中的作用的結(jié)果。整體性客觀地存在于自然、社會和人的認(rèn)識。而現(xiàn)代整體論,是上世紀(jì)以來科學(xué)技術(shù)、文化和社會發(fā)展的必然的思維趨勢。當(dāng)前不斷發(fā)展的“以病人為中心”的整體護(hù)理、整體醫(yī)療模式,也是系統(tǒng)思想、整體分析的一種應(yīng)用??梢哉f現(xiàn)代整體觀是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的哲學(xué)基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變必須圍繞整體觀這一方法論才能進(jìn)一步得以實現(xiàn)。不難發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與中醫(yī)整體觀念不謀而合,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式角度去理解和學(xué)習(xí)中醫(yī)理論,可以讓臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生更容易理解掌握以整體觀為基本特點的中醫(yī)理論體系。

2中醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的整合

整體觀念認(rèn)為人是有機(jī)統(tǒng)一的整體,機(jī)體各部分之間保持著密切的相互協(xié)調(diào)的關(guān)系,與外界環(huán)境(自然環(huán)境、社會環(huán)境)也有著緊密的聯(lián)系。整體觀念相關(guān)理論體現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)體系的各個方面,因課時有限,需要圍繞整體觀念相關(guān)理論知識進(jìn)行整合并作為重點教學(xué)內(nèi)容。在基本理論上,哲學(xué)基礎(chǔ)方面主要包括陰陽五行學(xué)說和元氣論,這是整體觀念的源頭。氣是構(gòu)成世界萬物最原始、最基礎(chǔ)的物質(zhì),其運(yùn)動變化而構(gòu)成自然界萬物。元氣論既對生命過程的物質(zhì)性和運(yùn)動性加以闡明,又闡述了人體結(jié)構(gòu)功能及病理等方面的整體性和聯(lián)系性。陰陽五行學(xué)說認(rèn)為,運(yùn)動變化的事物之間存在著相互關(guān)系,彼此形成一個密切的有機(jī)整體;生理病理方面主要有臟腑經(jīng)絡(luò)、病機(jī)學(xué)說和氣、血、津液學(xué)說,闡述人體臟腑組織生理功能、病理變化及其相互關(guān)系;在心理醫(yī)學(xué)方面,說明了人的心理活動與生理功能也是密切聯(lián)系的。人的正常生理與心理功能的有機(jī)融合即“形神合一”,而心理的失調(diào)往往可產(chǎn)生多種軀體疾病等等。

在診察方法和辨證理論上,主要是包括四診八綱。四診是診查過程中使用的望、聞、問、切四種方法手段,通過觀察病人的神、色、形、態(tài)及氣味聲音的變化,問病人起病和轉(zhuǎn)變的情形,寒熱、汗、頭身感覺、大小便、飲食、胸腹、耳、口等各種狀況,以及脈診和觸診等方法來全面收集病人的相關(guān)信息;在四診的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合分析,辨別證候的八綱(陰陽、表里、寒熱、虛實)屬性,診察和辨證過程是整體觀的具體運(yùn)用。在治療原則和方法上,扶正與祛邪是中醫(yī)治病的兩項重要原則。扶正是使人體戰(zhàn)勝疾病的抵抗力得到增強(qiáng),使用益氣、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)陽補(bǔ)益中藥,提高生理功能,祛邪則是用祛風(fēng)、散寒、清熱、解毒、利水等方法消除致病因素,促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸。根據(jù)藥物性能的四氣(寒熱溫涼)、五味(辛酸甘苦咸)、升降浮沉及歸經(jīng)的差別,結(jié)合病人的體質(zhì)、發(fā)病時節(jié)、所處環(huán)境的不同而選方用藥,運(yùn)用整體觀指導(dǎo)辨證施治。

3結(jié)語

臨床醫(yī)學(xué)概論范文第3篇

兒科學(xué)是研究小兒時期生長、發(fā)育、保健、疾病防治的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。其特點是:兒童個體身體素質(zhì)差異、性別差異、年齡月齡差異非常大,無論是健康狀態(tài)的評估還是疾病狀態(tài)的臨床診斷都不好采用同一單一的評價標(biāo)準(zhǔn);其次是兒童對疾病造成的損傷、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)破壞后的恢復(fù)能力較強(qiáng);再次是兒童自身防護(hù)能力較弱,容易發(fā)生意外傷害等,因此我們應(yīng)該特別注重小兒疾病的預(yù)防、保健和干預(yù)。由于小兒身體各項機(jī)能處于不斷的生長發(fā)育中,所以患病率要高于成人,兒科學(xué)的教學(xué)任務(wù)通過理論和實踐降低小兒疾病的發(fā)病率和死亡率,增強(qiáng)兒童體質(zhì)和提高兒童保健[1]。兒科學(xué)的宗旨就是“保障兒童健康,提高生命質(zhì)量”。基于這樣的目標(biāo)結(jié)合高職教育理念,該文對高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《兒科學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方式三個方面進(jìn)行改革與探索。

1根據(jù)職教理念調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

兒科學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科,研究對象包括新生兒、嬰幼兒、青春期的兒童。圍繞兒科學(xué)的教學(xué)宗旨“保障兒童健康,提高生命質(zhì)量”,結(jié)合現(xiàn)代職教理念,從四個方面改革教學(xué)內(nèi)容:首先,根據(jù)小兒生長發(fā)育的規(guī)律性和影響因素,不斷提高小兒體格、智力、適應(yīng)性、綜合素質(zhì);其次,根據(jù)小兒疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以及臨床診斷和治療的理論技術(shù),最大能力的降低兒童疾病的發(fā)生率和死亡率,提升兒童疾病的治愈率;再次,普及教育做好兒科知識的宣傳,例如先天性疾病的篩查、免疫接種、兒童膳食營養(yǎng)、兒科保健知識的普及等;最后,對小兒疾病的康復(fù)可能性及具體康復(fù)治療方案進(jìn)行研究,盡最大可能幫助疾患小兒提高他們的日常生活質(zhì)量,乃至恢復(fù)健康。為此,本次課改主要進(jìn)行以下五個方面教學(xué)內(nèi)容的增加、合并或刪減。

(1)根據(jù)兒科學(xué)發(fā)展趨勢和對疾病的臨床研究,將“風(fēng)濕性疾病”和“免疫缺陷病”在授課計劃和教學(xué)課件上進(jìn)行整合,統(tǒng)一為“免疫性疾病”。這一章內(nèi)容整合后重新進(jìn)行分節(jié),包括小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育特點、免疫缺陷病、風(fēng)濕熱、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性紫癜、川崎病,共六節(jié)內(nèi)容。

(2)根據(jù)我國兒童感染性疾病和傳染性疾病的現(xiàn)狀,增加了麻疹、水痘、傳染性單核細(xì)胞增多癥的內(nèi)容,將這部分內(nèi)容與結(jié)核病、寄生蟲病,三部分內(nèi)容整合為“感染性(傳染性)疾病”。這一章內(nèi)容整合后重新進(jìn)行分節(jié),包括麻疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、兒童結(jié)核病、寄生蟲病,共六節(jié)內(nèi)容。

(3)根據(jù)人們對健康兒童保健意識的增強(qiáng),對這章內(nèi)容的講解進(jìn)行拓展,增加課時量[2]。例如,增加兒童日常膳食營養(yǎng)素的攝入量部分內(nèi)容;配方奶粉兒童每日攝入奶量的計算;嬰兒撫觸;嬰兒主被動操等。

(4)將新生兒窒息的復(fù)蘇方案進(jìn)行修訂和更新,以更好的適應(yīng)當(dāng)今臨床實際和應(yīng)用;新生兒尤其早產(chǎn)兒免疫功能低下,易患新生兒敗血癥,因此將新生兒敗血癥的教學(xué)內(nèi)容在原有基礎(chǔ)上補(bǔ)充完整,增加敗血癥的診斷指標(biāo),使新生兒疾病的講解更加完善。

(5)為適應(yīng)基層助理醫(yī)師的執(zhí)業(yè)能力范疇及其實用性,刪掉了兒童急性白血病、兒童急性壞死性小腸炎、兒童癲癇等內(nèi)容的講解。將節(jié)省出的課時添加到實踐教學(xué)中,提高學(xué)生分析問題、解決問題等能力,尤其是學(xué)生的動手操作能力。

適應(yīng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改變,弱化學(xué)科與學(xué)科之間的界限,提倡人體整體化,以適應(yīng)整體化醫(yī)學(xué)的理念。堅持“三基、五性、三特定”的原則,滿足“三個需要”。注重教材的整體優(yōu)化,處理好不同內(nèi)容的聯(lián)系與銜接。

2進(jìn)行學(xué)情分析更新教學(xué)方法

分析我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生結(jié)構(gòu),來源包括三個部分:(1)高職大專(理科)生,這部分學(xué)生具有較好的中學(xué)化學(xué)和生物學(xué)的基礎(chǔ)知識,具備學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的基本條件;(2)高職大專(文科)生只具有中學(xué)化學(xué)和生物學(xué)的初步知識,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識有一定的差距;(3)單招生在中專階段已經(jīng)學(xué)過生理學(xué)和生物化學(xué),部分學(xué)生已具有學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),但知識相對偏少,實踐技能有待提高。

針對這樣的學(xué)情,顯然傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足和達(dá)到職業(yè)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo),筆者教學(xué)團(tuán)隊從以下三個方面更新教學(xué)方法,適應(yīng)學(xué)情。

(1)以兒童對健康的需求為中心,改革教學(xué)方法。兒科醫(yī)護(hù)工作人員對小兒的健康必須具備高度的責(zé)任感,不斷地提高兒童體格、智力發(fā)育、社會適應(yīng)能力。教師在教學(xué)過程中除了理論教學(xué)外應(yīng)不斷的給學(xué)生滲透“責(zé)任感和使命感”,保障小兒健康是生理、心理、和社會適應(yīng)的和諧狀態(tài)[3]。

(2)任務(wù)驅(qū)動以學(xué)生為中心實現(xiàn)角色扮演。以學(xué)生為中心的教學(xué)目標(biāo),要求高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生從醫(yī)學(xué)學(xué)生的角色轉(zhuǎn)變?yōu)闇?zhǔn)醫(yī)療工作者。由于年幼的小兒不能自訴病史,年齡又偏小,缺乏明確的定位癥狀和體征,所以在教學(xué)過程中,應(yīng)強(qiáng)調(diào)作為兒科醫(yī)護(hù)工作者,臨床診斷時務(wù)必詳細(xì)詢問家長小兒病史,并嚴(yán)密觀察病情發(fā)展,必要時結(jié)合實驗室檢查等。課堂上學(xué)生科角色扮演為疾病防治的執(zhí)行者、兒童保健知識的宣傳者、兒童營養(yǎng)膳食的指導(dǎo)者、患兒代言者、患兒知心者等多重角色。

(3)CBS教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)過程中的應(yīng)用。CBS,Case-BasedStudying,基于案例討論的學(xué)習(xí)。即基于案例的教學(xué)方法,“以案例為中心,以學(xué)生為主體”的教學(xué)方法。在教學(xué)過程中,以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)。教師在講述新課前可先提出典型案例,將學(xué)生分組有針對性地進(jìn)行討論,在實際案例分析中引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握基本理論和基本知識。CBS教學(xué)法具有高度的仿真性、形象性、動態(tài)性,提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和分析問題的能力。

3針對崗位需求改革考核方式

(1)理論知識的傳統(tǒng)考核法。按照本課程的授課計劃和教學(xué)目標(biāo),教研室內(nèi)進(jìn)行輪流說課,統(tǒng)一每章重難點知識的講解方法和考核方法。在每章節(jié)講授完畢時,結(jié)合近年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,應(yīng)附有相應(yīng)的目標(biāo)檢測習(xí)題,包括A型、B型、C型單項選擇題、X型多項選擇題、簡答題等;學(xué)期末時,以閉卷考試的形式,考察學(xué)生對兒科學(xué)基本理論、基本知識的掌握程度。這部分考核占期末總成績的50%。

(2)CBS教學(xué)考核方法。這種考核方法是本次課改的特色和核心。將每個教學(xué)班的學(xué)生按照4人一組分成若干小組,并指定小組長。由組長抽取教師之前準(zhǔn)備好的相關(guān)案例,在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行小組調(diào)研,學(xué)生通過查閱資料、小組激烈討論、結(jié)合課本理論知識形成案例小結(jié),最終以實驗報告的形式上交,教師進(jìn)行點評打分。這種考核方式可在學(xué)期初、期中、期末各進(jìn)行一次,每個案例10分。這部分考核占期末總成績的30%。

(3)實踐操作技能考核[4]。實驗操作技能考評包括現(xiàn)場操作考核和實驗報告考核兩種形式。由教師根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn),選定考試范圍及操作要求,同時在固定時間內(nèi)開放實驗室為學(xué)生動手訓(xùn)練提供更多的機(jī)會和平臺??荚嚂r教師將考題編號分組由學(xué)生自己抽簽,學(xué)生根據(jù)考題內(nèi)容獨立完成操作,考試完畢進(jìn)行評委現(xiàn)場打分。對于復(fù)雜實驗(例如新生兒心肺復(fù)蘇),也可將學(xué)生分成小組,為學(xué)生提供更多的自主機(jī)會,發(fā)揮學(xué)生主觀能動性和全面的綜合能力,培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作精神。教師在學(xué)生實踐操作過程中認(rèn)真觀察并記錄學(xué)生的表現(xiàn),進(jìn)行現(xiàn)場打分。這部分考核占期末總成績的20%。

4小結(jié)與展望

我國醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的發(fā)展歷史,兒科學(xué)方面也有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗,作為未來的兒科醫(yī)務(wù)工作者,在繼承前人知識和技能的基礎(chǔ)上,更要與時俱進(jìn),根據(jù)社會發(fā)展不斷學(xué)習(xí),豐富自身知識含量,提升自身實踐水平,更要不斷創(chuàng)新為兒科事業(yè)的發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。該文通過分析高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《兒科學(xué)》課程培養(yǎng)目標(biāo),分析兒科學(xué)的研究內(nèi)容、研究對象、研究任務(wù),結(jié)合現(xiàn)代職業(yè)教育教學(xué)理念,提出《兒科學(xué)》課程改革的三點建議,即根據(jù)職教理念調(diào)整教學(xué)內(nèi)容;進(jìn)行學(xué)情分析更新教學(xué)方法;針對崗位需求改革考核方式。

臨床醫(yī)學(xué)概論范文第4篇

由于《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容較多,包括診斷學(xué)、治療學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)常見病、外科常見疾病、婦產(chǎn)科常見病、兒科常見病、老年常見疾病等內(nèi)容,教師備課需花費(fèi)大量時間及精力;因此,高職院校應(yīng)結(jié)合國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。課堂教學(xué)重點應(yīng)側(cè)重于“診、內(nèi)、外、兒、婦”的理論及實訓(xùn)課的教學(xué),部分執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試涉及內(nèi)容少或不考的教學(xué)內(nèi)容以專題講座形式講授,如循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等。

2調(diào)整教學(xué)方法

《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)以前均以傳統(tǒng)的教學(xué)方法(LBL)為主,調(diào)整后根據(jù)不同科目內(nèi)容采用不同教學(xué)方法,如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)在“LBL”教學(xué)基礎(chǔ)上增加了以“問題為中心”的教學(xué)方法(PBL)和以“病例”為引導(dǎo)的教學(xué)法———CBS教學(xué)法。CBS方法不僅強(qiáng)調(diào)理論知識,而且更強(qiáng)調(diào)結(jié)合臨床病例深入地掌握理論知識,使理論聯(lián)系實際[2]。PBL代替以往傳統(tǒng)的以教師講授為中心、學(xué)生被動聽的封閉教學(xué)模式,變課堂教學(xué)以教師為中心、以學(xué)生為主體,在教學(xué)過程中以教師為主導(dǎo),充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,使其發(fā)揮出最大潛能[3]。部分涉及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)技能考試、操作性強(qiáng)的內(nèi)容,如診斷學(xué)體格檢查部分,應(yīng)當(dāng)改為“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。此方法不僅提高學(xué)生的技能操作能力,而且節(jié)省了上課學(xué)時,同時增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性與參與性;而對于難度較大的心肺腹部聽診部分內(nèi)容則直接利用現(xiàn)代化仿真模擬聽診系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué),以提高學(xué)生的感性認(rèn)識水平。為鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實踐能力,提高學(xué)生臨床思維水平,本課程教學(xué)應(yīng)當(dāng)增加24學(xué)時的醫(yī)院臨床實踐見習(xí)課。

3調(diào)整教學(xué)資料

本院《臨床醫(yī)學(xué)概論》師資隊伍由校內(nèi)專任教師與校外兼職教師組成,校內(nèi)教師以青年教師居多。限于本課程教學(xué)的特殊性及師資的差距大,根據(jù)調(diào)整后的教學(xué)大綱,課題組成員進(jìn)行深入探討,通過專家訪談和問卷調(diào)查,制定統(tǒng)一的教學(xué)計劃、教學(xué)進(jìn)度、教案、講稿、課件、教學(xué)重難點,最后形成“六統(tǒng)一”的教學(xué)光盤以便資源共享,并在2012高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班實施教學(xué)。教學(xué)過程中每周四下午課題研究組進(jìn)行集體備課交流,青年教師教學(xué)基本功得到快速提高,其對《臨床醫(yī)學(xué)概論》教師團(tuán)隊建設(shè)和師資隊伍培養(yǎng)起到較大促進(jìn)作用。

4實施效果

我院目前所開設(shè)的非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有口腔醫(yī)學(xué)、口腔技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù),分別為普通高職和五年制高職兩個層次。基于對《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的學(xué)大綱、學(xué)計劃和教學(xué)進(jìn)度、案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和學(xué)重難點的“六個統(tǒng)一”,縮小了因?qū)W生層次不同、專業(yè)類別不同而形成的教學(xué)效果的差距,有利于順利開展本門課程的教學(xué)督導(dǎo)、同行評價和教學(xué)互評三級教學(xué)評價。高職院校應(yīng)圍繞“三貼近”教學(xué)理念,在本課程建設(shè)的“六個統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上,大力培養(yǎng)青年教師的教學(xué)基本功,快速提高教學(xué)效能。其有利于本門課程校內(nèi)專任教師與校外兼職教師的溝通與交流,縮小專任教師和兼職教師的教學(xué)差距;有利于內(nèi)科學(xué)教研室教學(xué)團(tuán)隊的建設(shè)和《臨床醫(yī)學(xué)概論》精品課程建設(shè)的探索和實踐??傊?高職院校通過對《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的探討,使其更加適應(yīng)高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的需求和專業(yè)發(fā)展的實際需要[4]。

臨床醫(yī)學(xué)概論范文第5篇

關(guān)鍵詞:全科醫(yī)學(xué)概論;教學(xué);體會

一、要牢固掌握全科醫(yī)學(xué)的概念

全科醫(yī)學(xué)是一門全新的學(xué)科。它產(chǎn)生于20世紀(jì)60年代,有別于過往的臨床醫(yī)療,是一種新的醫(yī)學(xué)理念與醫(yī)療服務(wù)模式,20世紀(jì)80年代后期才傳人我國。是指“面向社區(qū)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容為一體的綜合性臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科”。全科醫(yī)學(xué)的定義是全科醫(yī)學(xué)概論的精髓所在,在教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)會它的真實內(nèi)涵,避免走進(jìn)以往的診療誤區(qū)。比如要充分比要充認(rèn)識到全科醫(yī)學(xué)是怎樣的一門學(xué)科,它與臨床醫(yī)學(xué)有何區(qū)別,它的范圍、特點又是什么。

二、注重與專科醫(yī)療的區(qū)別

目前,??漆t(yī)療的過度分化,以疾病為中心的健康照顧已經(jīng)不能滿足人們?nèi)找嬖龆嗟慕】敌枨螅匦枰幸环N新的醫(yī)療類型來補(bǔ)充甚至是替代。那么,學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)概論的第二大任務(wù)就是要明白全科醫(yī)療區(qū)別于專科醫(yī)療的優(yōu)越性。全科醫(yī)療中“防、治、保、康、計、健教六位一體”的全面服務(wù)內(nèi)容以及“人性化照顧、可及行服務(wù)、持續(xù)性照顧”等服務(wù)特征是我們課堂上要講解清楚,學(xué)生要充分理解融會貫通的。同時,要讓學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)學(xué)模式也要隨之相應(yīng)的轉(zhuǎn)變,由專科醫(yī)學(xué)的“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會”醫(yī)學(xué)模式,人存在于自然環(huán)境和社會環(huán)境所組成的生態(tài)系統(tǒng)之中,人的健康狀態(tài)不僅僅是包括軀體的,還包括心因性疾病及社會特征因素導(dǎo)致的疾病,也就是要求我們在思考疾病的同時要關(guān)注家庭,社區(qū)和社會背景。

三、著重強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要性

強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防在整個疾病防治中的作用是全科醫(yī)學(xué)概論的又一突出特點。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活水平有了明顯的提高,一些疾病比如:高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)病率逐漸升高,并發(fā)癥也逐漸增多。從過往的生物醫(yī)學(xué)模式上講,患了高血壓后就用藥物來控制血壓。但全科醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主,不僅給予藥物治療,還指導(dǎo)人們改變個體行為和生活方式,比如:高血壓病人要控制體重,避免肥胖;避免{鹽飲食;戒煙限酒;避免發(fā)怒;注意心理調(diào)節(jié)等等,并囑咐患者落到實處和定期復(fù)耍來預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

四、教學(xué)方法的靈活應(yīng)用

全科醫(yī)學(xué)概論是一門理論性很強(qiáng)的學(xué)科,內(nèi)容枯燥,概念繁多。傳統(tǒng)的學(xué)方法采用“填鴨式”或“灌輸式”教學(xué),學(xué)生被動接受教師的教學(xué),缺乏主動探索知識的環(huán)節(jié),造成學(xué)生學(xué)習(xí)興趣普遍不高。要將全科醫(yī)學(xué)概論相關(guān)知識講解清楚,教師授課時要注意活躍課堂氣氛,讓枯燥抽象的理論知識變得生動形象,便于學(xué)生理解和接納??梢赃\(yùn)用以下教學(xué)方法:

1.案例教學(xué) 引用典型的、有針對性的案例,引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用相應(yīng)章節(jié)的知識點進(jìn)行討論分析,加深學(xué)生理解。例如:李某,7歲,四個月來多次因突發(fā)腹痛皆由父母親陪同要求全科醫(yī)生予以急診處理,然而所有檢查均正常,經(jīng)醫(yī)生與父母交談,該兒童腹痛均發(fā)生于父母激烈爭吵之時,而該兒童的腹痛突發(fā)使其父母的爭吵暫時停止。這個案例的討論就可以幫助同學(xué)理解“以家庭為單位的健康照顧”的意義。

2.利用多媒體 傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師依照教案講述,這種教學(xué)方式不易將全科醫(yī)學(xué)抽象的理論概念表述清楚,不能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。采用多媒體等現(xiàn)代技術(shù)手段,將教案做成PPT課件,插入一些具有說服能力的臨床病例圖片、對照分析表、統(tǒng)計表等,直觀明了的展現(xiàn)給學(xué)生,既節(jié)省了課堂時間,又能將抽象、枯燥的理論知識變得形象生動,起到事半功倍的效果,便于學(xué)生理解和掌握。課后老師也可以將PPT以及教案等資料上傳至校園網(wǎng)或是資源共享,以便學(xué)生隨時下載使用。

3.采用CPC教學(xué)模式“以病例為中心、問題為基礎(chǔ)、社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)模式,簡稱CPC教學(xué)模式。CPC教學(xué)模式采用課堂講授與臨床病例相結(jié)合的方法,引入了PBL(以問題為基礎(chǔ)的)教學(xué)方法,在社區(qū)實踐活動中采用角色扮演的教學(xué)形式。他不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生獨立自主學(xué)習(xí)的能力,還能提高學(xué)生實踐動手的能力,培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊協(xié)作的精神,加深學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)服務(wù)精神的理解。

總之,在全科醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)過程中,教師要注重學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng),提高學(xué)生獨立分析問題、處理實際問題的能力,合理整合教學(xué)內(nèi)容,充分利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化先進(jìn)的手段輔助教學(xué),嘗試多元化的教學(xué)方法,將全科醫(yī)學(xué)的主要理論體系有重點的、簡單明了的展示在學(xué)生面前,便于掌握,為培養(yǎng)出優(yōu)秀的全科醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn):

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