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醫(yī)療處置預案范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 人尾加壓素Ⅱ；腦出血；治療方案；預后

[中圖分類號] R743.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2016）33-0001-04

[Abstract] Objective To explore the effect of human urotensin Ⅱ on the pathological condition and prognosis of cerebral hemorrhage and on the treatment options. Methods A total of 120 patients with cerebral hemorrhage who were in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected， and 30 healthy subjects were selected as the control group.The 120 patients were divided into groups according to the severity of the disease and the difference in treatment and prognosis.Plasma levels of human urotensin II of all patients enrolled were measured at admission，on days 3， 5， and 7 after admission. Results On admission，the level of urotensin Ⅱ in patients with cerebral hemorrhage was significantly higher than that of Healthy control group（P

[Key words] Human urotensin Ⅱ； Cerebral hemorrhage； Treatment； Prognosis

腦出血（intracerbral hemorrhage，ICH）是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，也稱自發(fā)性腦出血，占急性腦血管病的20%～30%，腦出血急性期病死率約為30%～40%[1]，具有很高的復發(fā)率、致殘率和致死率，給社會和家庭帶來沉重的負擔[2]。尋找合適的方法來指導腦出血患者治療方案的選擇和預后的判斷，以降低致死率、致殘率是目前醫(yī)學研究重點。尾加壓素Ⅱ（urotensin Ⅱ，U-Ⅱ）是一種具有生長抑素樣結(jié)構(gòu)的環(huán)肽[3]，1998年Coulouarn Y等[4]首次在人體中克隆出U-Ⅱ，人尾加壓素Ⅱ簡稱hU-Ⅱ。hU-Ⅱ及其受體的分布提示它們可能在心血管系統(tǒng)的生理功能和病理生理功能方面發(fā)揮著重要作用[5]。本研究納入2015年3月～2016年3月期間在我院住院的120例腦出血患者，探討人尾加壓素Ⅱ?qū)δX出血患者治方案選擇及預后判斷的臨床意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月在我院住院的120例腦出血患者（腦出血組），其中男60例，女60例，患者年齡51～84歲，平均（61.2±11.3）歲。治療組60例，男30例，女30例，患者年齡51～82歲，平均（61.3±11.4）歲；對照組60例，男30例，女30例，患者年齡52～84歲，平均（61.1±11.2）歲。

所有入選的腦出血患者，按照格拉斯哥評分分為重型顱腦損傷組（3～8 分）、中型顱腦損傷組（9～12 分）和輕型顱腦損傷組（13～14 分），各40例。按治療方案的不同分為外科手術(shù)治療組和藥物保守治療組，各60例，并設(shè)置30例健康體檢者為對照組。外科手術(shù)治療組、藥物保守治療組治療前病情及一般資料具有可比性，外科手術(shù)治療組、藥物保守治療組和對照組一般資料具有可比性。

本組120例腦出血患者，均于治療后3～6個月通過門診查體或，運用格拉斯哥預后評分標準對患者日常生活能力進行評分。并根據(jù)評分分為預后良好組72例（評分1～2分，包括完全恢復工作者和生活自理者）；預后不良組48例（死亡者及評分3～5分，包括生活半自理、臥床不起、植物生存）。

1.2 納入標準

（1）符合1995 年全國第四屆腦血管病學術(shù)會議制定的各類腦血管病診斷標準[6]：①常于體力活動或情緒激動時發(fā)??；②發(fā)作時常有反復嘔吐、頭痛和血壓升高；③病情進展迅速，常出現(xiàn)意識障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀；④多有高血壓病史；⑤CT應(yīng)作為首選檢查；⑥腰穿腦脊液多含血和壓力增高（其中20%左右，可不含血）。（2）頭顱CT或MRI證實腦出血的患者。（3）患者家屬知情同意手術(shù)治療方案并簽訂手術(shù)知情同意書。

1.3排除標準[7]

（1）凝血機制障礙者；（2）全身嚴重疾病，有手術(shù)禁忌證者；（3）懷疑或已經(jīng)有證據(jù)表明是腦腫瘤卒中、腦外傷、腦血管畸形、動脈瘤、腦梗死后出血等所導致的非高血壓性腦出血。

1.4治療方法

藥物治療組治療主要包括監(jiān)護、營養(yǎng)支持、防治并發(fā)癥以及單獨或聯(lián)合使用包括甘露醇、呋塞米、甘油果糖、白蛋白等藥物脫水治療。外科手術(shù)組則根據(jù)病情和患者特點選擇合適的術(shù)式，對于緊急、危重甚至巳經(jīng)腦疝形成的患者行去大骨瓣開顱血腫清除術(shù)，年老體衰患者或合并有嚴重心肺腎疾患者行鉆孔引流術(shù)、錐顱血腫穿刺碎吸術(shù)、體定向血腫穿刺引流術(shù)，對于病情較輕且穩(wěn)定的患者可以選用小骨窗顯微開顱手術(shù)，可最大限度減少對周圍腦組織和重要血管神經(jīng)的損傷[8-10]。

1.5 觀察指標及療效評價

入院時癥狀和體征：所有患者入院進行動態(tài)格拉斯哥昏迷評分[11]，根據(jù)評分結(jié)果分為重型顱腦損傷組、中型顱腦損傷組和輕型顱腦損傷組。并詳細記錄發(fā)病原因、疼痛程度、特點、性質(zhì)以及加重因素。所有入組人員均采集靜脈血液10 mL，行血常規(guī)、肝腎功能、血生化、腫瘤標志物等檢恕M時檢查血沉、堿性磷酸酶。

留取患者入院時及入院第3、5、7天的血液標本，采用放射免疫分析法測定腦出血患者血漿中的尾加壓素Ⅱ（人UⅡ試劑盒由美國Phoenix Pharmaceuticals Inc 提供）。療效按格拉斯哥預后評分標準[12]判斷。

1.6 統(tǒng)計學方法

使用IBM公司的SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，方差齊性檢驗后采用t檢驗進行比較，三組計量數(shù)據(jù)間比較采用方差分析。檢驗水準α=0.05，P

2 結(jié)果

2.1 腦出血組與健康對照組入院時人尾加壓素Ⅱ水平比較

入院時腦出血組患者人尾加壓素Ⅱ水平顯著高于健康對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 腦出血輕、中、重型三組患者入院時人尾加壓素Ⅱ水平比較

入院時腦出血組患者人尾加壓素Ⅱ水平與病情的嚴重程度呈正相關(guān)，輕、中、重型三組腦出血患者間人尾加壓素Ⅱ水平差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 預后不良組、預后良好組不同時段人尾加壓素Ⅱ水平比較

治療后3～6個月預后評估顯示，120例腦出血患者中預后良好組72例，預后不良組48例。血漿人尾加壓素Ⅱ水平變化見表3。所有患者血漿人尾加壓素Ⅱ水平術(shù)后逐漸下降，預后良好組第7天接近健康對照組（P>0.05），預后不良組發(fā)病后7 d內(nèi)血漿人尾加壓素Ⅱ水平持續(xù)高于預后良好組（P

2.4 治療前人尾加壓素Ⅱ水平對兩種治療方式預后的影響

將納入研究的腦出血患者按人尾加壓素Ⅱ水平平均值分為人尾加壓素Ⅱ水平≥12.56 g/mL的高含量組和人尾加壓素Ⅱ水平

3 討論

腦出血具有高復發(fā)率、高致殘率和高致死率的特點，腦出血發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、高血壓、血管的老化、糖尿病、吸煙等密切相關(guān)，其中高血壓是重要原因，腦出血也是高血壓病最嚴重的并發(fā)癥之一[13]。尋找合適的方法來指導腦出血患者治療方案的選擇和預后的判斷，以降低致死率、致殘率是目前醫(yī)學研究重點[14]。

人尾加壓素Ⅱ（UrotensinⅡ，UⅡ）是一種神經(jīng)環(huán)肽，最早是從魚尾部垂體分離出來的神經(jīng)肽，各種生物的UⅡ是不同的，人類的UⅡ是一環(huán)狀的十一氨基酸多肽[15]，在體的血漿UⅡ主要存在于心臟、肝臟和腎臟[16]。據(jù)相關(guān)研究[17]報道血漿UⅡ是迄今為止最有效的內(nèi)源性的血管收縮劑，效力超內(nèi)皮素16倍。1999年Ames于《Nature》雜志首次報道GPR14是UⅡ的特異性受體，現(xiàn)已證明心血管組織如動脈內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞以及心肌細胞和心肌成纖維細胞是GPR14的主要表達部位[18]。徐佳亮等[19]利用尾加壓素Ⅱ、絲裂原活化蛋白激酶在預缺血聯(lián)合巴曲酶處理缺血性大鼠腦損傷中的表達結(jié)果發(fā)現(xiàn)各組大鼠大腦中動脈永久性阻斷后24 h，其大腦UⅡ和GPRl4陽性細胞表達達到高峰，由于尾加壓素Ⅱ?qū)ρ獕杭把艿汝P(guān)系密切，所以尾加壓素Ⅱ水平與腦出血的發(fā)生存在潛在關(guān)系。王鵬飛[20]在其研究中發(fā)現(xiàn)UⅡ在正常大鼠腦基底動脈有輕微表達，而在蛛網(wǎng)膜下腔出血后明顯表達，且其高峰與腦血管痙攣的高峰基本一致，提示UⅡ可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的發(fā)生和發(fā)展中發(fā)揮了重要的作用，而腦血管痙攣易導致缺血性神經(jīng)功能障礙并發(fā)癥，嚴重的可導致患者死亡。所以人尾加壓素Ⅱ水平不僅與腦出血相關(guān)，還可能引起腦血管痙攣等并發(fā)癥，對腦血管的發(fā)生和預后判斷具有重要價值。本研究結(jié)果顯示腦出血組患者入院時人尾加壓素Ⅱ水平顯著高于健康人群對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P

R床上現(xiàn)有的針對腦出血的治療手段包括內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療。內(nèi)科治療的優(yōu)點是無創(chuàng)、花費相對較低，但在出血量大、病情進展快的患者身上，手術(shù)治療是必須的選擇。目前還沒有將人尾加壓素Ⅱ水平用于腦出血患者治療方法選擇的研究，但是存在利用腦出血灶不同CT值指導治療方案選擇的研究，研究指出血腫CT值

人尾加壓素Ⅱ水平高含量組，外科手術(shù)治療的預后明顯好于藥物治療組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），表明人尾加壓素Ⅱ水平高時應(yīng)盡量選擇外科手術(shù)治療，人尾加壓素Ⅱ水平低時可以選擇藥物治療，對患者有無創(chuàng)、花費相對較低等益處。

綜上，人尾加壓素Ⅱ水平可以作為腦出血患者病情及預后判斷的指標，并可以指導腦出血患者治療方案的選擇，對于人尾加壓素Ⅱ水平高的患者應(yīng)盡量選擇外科手術(shù)治療，人尾加壓素Ⅱ水平低時可以選擇藥物治療。

[參考文獻]

[1] Lee k，Choi HA，Edwards N，et al. Perioperative critical care managenment for patients with aneurismal subarachnoid hemorrhage[J]. KoreanJAnesthesiol，2014，67（2）：77-84.

[2] Lin N，Brouillard AM，Snyder KV，et al. Non-galenic arteriovenous fistulas in adults：Transarterial embolization and literature review[J]. J Neurointer Surg，2014，27（4）：158-163.

[3] 周睿，李莉，劉旭，等. 尾加壓素Ⅱ及其受體的研究進展[J].藥學學報，2016，51（5）：684-689.

[4] Coulouarn Y，Lihrmann I，Jegou S，et al. Cloning of the Cdna encoding the urotensin Ⅱgenen in motoneurons of the spinal cord[J]. Prog Natl Acad Sci USA，1998，95（6）：15803-15808.

[5] 方放，錢曉明. 尾加壓素Ⅱ與心血管疾病關(guān)系研究進展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2013，11（2）：215-216.

[6] 中華神經(jīng)科學會中華神經(jīng)外科學會. 各類腦血管疾病診斷要點[J]. 中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379-380.

[7] 院立新. 高血壓性腦出血活血化瘀法治療方案臨床研究[D]. 北京中醫(yī)藥大學，2014.

[8] Wewel J，Mangubat EZ，Munoz L. Iatrogenic traumatic intracranial aneurysm after endoscopic sinus surgery[J]. J Clin Neurosci，2014，45（12）：178-181.

[9] Keep RF，Zhou N，Xiang J，et al. Vascular disruption and blood-brain barrier dysfunction in intracerebral hemorrhage[J]. Fluids Barriers CNS，2014，11（2）：18.

[10] Sarrafzadeh AS，Vajkoczy P，Beijlenga P，et al. Monitoring in neurointensive care-the challenge to detect delayed cerebral ischemua in high-grade aneurysmal SAH[J].Front Neurol，2014，5（2）：134.

[11] 閆傳真. 血塞通聯(lián)合西藥對顱腦損傷后GCS、ICP、GOS影響的臨床觀察[D]. 遼寧中醫(yī)藥大學，2015.

[12] 呂昕，王秋茹，宋新濤，等. 青年腦出血97 例臨床分析[J].臨床醫(yī)藥實踐，2016，25（8）：630-632.

[13] 龐小蘭，童守義. 中重度高血壓腦出血患者不同治療方案預后分析[J]. 中華老年心腦血管病雜志，2011，13（3）：271.

[14] 王宏，汪平 郭世文. 高血壓腦出血39例精氨酸加壓素與預后的相關(guān)性研究[J]. 陜西醫(yī)學雜志，2013，42（9）：1156-1158.

[15] 何承滿，蘭衛(wèi)民，徐興偉. 尾加壓素Ⅱ與原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用纈沙坦治療療效的相關(guān)性研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（9）：4-6.

[16] 王慶熙，吳賽珍. 超敏C反應(yīng)蛋白和血清鐵蛋白與腦出血患者預后的相關(guān)性研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016， 54（20）：7-9.

[17] Mori K，Ikari Y，jono S，et al. Fetuin-A is associated coronary artery disease[J]. Coron Artery Dis，2010，21（5）：281-285.

[18] Inoue N，Okamura T，Kokubo Y，et al. LOX index，a novel predictive biochemical marker for coronary heart disease and stroke[J]. Clin Chem，2010，56（4）：550-558.

[19] 徐佳亮，姜美子，何志義，等. 尾加壓素Ⅱ、絲裂原活化蛋白激酶在預缺血聯(lián)合巴曲酶處理缺血性大鼠腦損傷中的表達[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2009，16（1）：125-129.

[20] 王鵬飛. 尾加壓素Ⅱ與大鼠蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣關(guān)系的研究[D]. 河北醫(yī)科大學，2013.

醫(yī)療處置預案范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 重復經(jīng)顱磁刺激；無抽搐電休克；首發(fā)抑郁癥

近幾年來， 人們生活壓力持續(xù)升高， 導致抑郁癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢， 嚴重影響人們的生命生活質(zhì)量[1]。隨著醫(yī)學技術(shù)水平的不斷發(fā)展， 越來越多的醫(yī)務(wù)人員致力于對首發(fā)抑郁癥治療方法的研究中， 本院為進一步研究重復經(jīng)顱磁刺激與無抽搐電休克治療首發(fā)抑郁癥的臨床療效和安全性， 特選取84例患者的臨床資料， 對其進行研究后， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年9月～2013年9月在本院接受治療的首發(fā)抑郁癥患者84例， 將其隨機分為實驗組和對照組， 每組42例。對照組中男20例， 女22例， 年齡26～49歲， 平均年齡（35±2.1）歲；實驗組中男18例， 女24例， 年齡25～51歲， 平均年齡（37±1.8）歲。兩組患者研究前均確診為首發(fā)抑郁癥患者， 且兩組患者的一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用無抽搐電休克（MECT）治療， 其方法為：給予患者無抽搐電休克治療， 第1周、第2周分別治療2次， 第3周治療1次， 治療的同時給予患者米氮平（山西康寶生物制品股份有限公司， 國藥準字H20080101）， 劑量為餐后口服15 mg/d， 連續(xù)服用4 d后， 藥量增加至30 mg。

實驗組采用重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）對患者進行治療， 其方法為：應(yīng)用重復經(jīng)顱磁刺激儀（武漢依瑞德醫(yī)療設(shè)備新技術(shù)有限公司）， 將儀器的線圈放置于患者的左前額處且和頭皮相切， 按照80%～110% MT的閾刺激強度刺激患者的左側(cè)額葉背外側(cè)， 治療20 min/d， 5次/周， 2周為1個療程。

1. 3 療效評定標準[2] 對兩組患者的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分結(jié)果進行觀察， 顯效：HAMD減分率在75%以上；有效：HAMD減分率在25%～75%；無效：HAMD減分率在25%以下。總有效率=顯效率+有效率?；颊叩牟涣挤磻?yīng)情況為頭暈、頭痛、惡心、嗜睡等。

1. 4 統(tǒng)計學方法 2 結(jié)果

2. 1 兩組患者經(jīng)不同方法治療后的臨床療效情況 實驗組患者總有效率（90.47%）明顯高于對照組患者的總有效率（64.28%）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P

2. 2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組患者經(jīng)治療后， 實驗組患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等不良反應(yīng)的4例， 占9.52%， 對照組患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等不良反應(yīng)的6例， 占14.28%， 兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P

3 討論

抑郁癥對患者的影響十分嚴重， 若不及時治療， 極其容易引發(fā)難治性抑郁癥， 因此， 早期首發(fā)性抑郁癥的診斷以及治療非常關(guān)鍵。本研究顯示， 重復經(jīng)顱磁刺激治療患者總有效率（90.47%）明顯高于采用無抽搐電休克治療患者的總有效率（64.28%）， 差異有統(tǒng)計學意義（P

與此同時， 重復經(jīng)顱磁刺激治療患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與采用無抽搐電休克治療患者差異無統(tǒng)計學意義（P

綜上所述， 臨床上采用重復經(jīng)顱磁刺激治療首發(fā)抑郁癥， 其臨床治療效果十分顯著， 明顯高于無抽搐電休克（MECT）， 且不良反應(yīng)較少發(fā)生， 安全可靠， 在臨床上可以廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張傳波.重復經(jīng)顱磁刺激與無抽搐電休克治療首發(fā)抑郁癥的臨床對照研究.中華物理醫(yī)學與康復雜志， 2013， 35（10）：819-821.

[2] 張傳波， 葛茂宏， 張玉芹， 等.重復經(jīng)顱磁刺激治療首發(fā)抑郁癥快速起效作用的臨床研究.精神醫(yī)學雜志， 2013， 26（1）：50-51.

[2] 杜建彬， 邱亞峰.無抽搐電休克治療對首發(fā)抑郁癥患者視覺P300的影響.臨床精神醫(yī)學雜志， 2013， 23（3）：203-204.

[4] 袁嬌， 徐樂平， 劉玉芝， 等.重復經(jīng)顱磁刺激對抑郁癥患者血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平影響的研究.中華行為醫(yī)學與腦科學雜志， 2013， 22（3）：228-230.

醫(yī)療處置預案范文第3篇

一、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要依照國家相關(guān)法律法規(guī)的要求，設(shè)立安全管理機構(gòu)，配備安全管理人員，并研究制定本部門、本單位應(yīng)對火災、地震、長時間停水、停電、水源污染等各類災害事故的應(yīng)急預案。

二、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在防范、處置災害事故中，要堅持預防為主、常備不懈、快速反應(yīng)、有效處置的工作方針。

三、各級衛(wèi)生行政部門負責對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定和完善災害事故應(yīng)急預案，技術(shù)培訓和演練，人員疏散、轉(zhuǎn)移、救治方案以及應(yīng)急處置工作等，進行監(jiān)督、檢查和指導。

四、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定的應(yīng)急預案，應(yīng)明確醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)災害事故應(yīng)急處置組織機構(gòu)、指揮體系、工作職責，明確人員疏散、報警、指揮程序以及現(xiàn)場搶險程序等事項，做到分工細致、崗位職責明確、責任落實到每一個人。

五、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定的災害事故應(yīng)急預案，應(yīng)明確規(guī)定災情信息報告時限、報告方式、報告程序、責任報告人等內(nèi)容。各級衛(wèi)生行政部門要在第一時間內(nèi)上報災情信息，對人員傷亡以及疏散、轉(zhuǎn)移情況等要在接到醫(yī)療衛(wèi)生單位報告后2小時內(nèi)核實上報。

六、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全體工作人員在發(fā)生災害事故時均應(yīng)主動及時到達現(xiàn)場，在現(xiàn)場指揮部統(tǒng)一指揮下投入救災與搶險救援工作，有組織地開展醫(yī)療救護工作。

七、在災害事故的應(yīng)急處置中，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要把人員的疏散、轉(zhuǎn)移、應(yīng)急救治作為突出的重點內(nèi)容，盡最大可能避免和減少人員傷亡。

八、醫(yī)療機構(gòu)在災害事故應(yīng)急預案中，要專門制定醫(yī)院病區(qū)（包括急診、住院）人員疏散、轉(zhuǎn)移方案。方案內(nèi)容應(yīng)包括：

（一）災害事故發(fā)生時，病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當立即按照本醫(yī)院應(yīng)急預案規(guī)定的程序報告，并首先組織患者和現(xiàn)場人員疏散和轉(zhuǎn)移。

（二）對于能夠自主行動的患者、在他人協(xié)助下能夠行動的患者、不能自主行動或者由于病情嚴重不能移動的患者，分別制定有針對性的疏散、轉(zhuǎn)移方案，并采取必要的防護、救護措施。

（三）按照國際通行的傷病員檢傷分類方案，對在事故中受傷的人員以及轉(zhuǎn)移出的患者進行檢傷分類處置。即按輕、重、危重、死亡分類，分別以“藍、黃、紅、黑”的傷病卡（以5×3CM的不干膠材料做成）作出標志，置于傷病員的左胸部或其它明顯部位，便于醫(yī)療救護人員辨認并采取相應(yīng)的急救措施。

九、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定的災害事故應(yīng)急預案，應(yīng)明確規(guī)定傷病員轉(zhuǎn)送至其他醫(yī)療機構(gòu)的原則、程序、途中救治措施、交接手續(xù)等。災害事故發(fā)生地的各級各類醫(yī)療機構(gòu)都有義務(wù)接收轉(zhuǎn)送的傷、病人員，并承擔醫(yī)療救治責任。

十、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要定期對全體人員進行災害事故應(yīng)急處置知識、技能培訓，并組織災害事故應(yīng)急預案模擬演練。

醫(yī)療處置預案范文第4篇

1.1編制目的

建立健全大型群眾性文體活動事故的應(yīng)急響應(yīng)機制，規(guī)范應(yīng)急管理工作秩序，正確、快速和有效處置大型群眾性文化體育活動中發(fā)生的事故，最大限度地減少事故造成的人員傷亡和財產(chǎn)損失，維護人民群眾的生命安全和社會穩(wěn)定。

1.2編制依據(jù)

依據(jù)《浙江省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預案》、《麗水市大型群眾性文體活動應(yīng)急預案》和《景寧畬族自治縣人民政府突發(fā)性公共事件總體應(yīng)急預案》結(jié)合我縣實際，制定本預案。

1.3適用范圍

本預案適用于景寧畬族自治縣全縣范圍內(nèi)因以下原因造成大型群眾性文體活動事故的應(yīng)急處置行動：

（1）因人群過分擁擠，通道嚴重堵塞等原因，發(fā)生人員擠壓、踩踏、墜落、溺水等人員傷亡的事故。

（2）場館舞臺、看臺、欄桿等建筑物或臨時搭建設(shè)施發(fā)生倒塌，造成人員傷亡的事故。

（3）燃放煙花、禮炮或釋放氫氣球遇明火發(fā)生爆炸等造成人員傷亡的事故。

（4）其他非人為故意損害、破壞而引發(fā)的人員傷亡事故。

大型群眾性文體活動因火災造成人員傷亡的事故按《浙江省重大火災事故應(yīng)急預案》和《景寧畬族自治縣重大火災事故應(yīng)急預案》處置；其他大型群眾性活動事故應(yīng)急處置參照本預案實施。

1.4工作原則

（1）以人為本，科學決策。把保障人民群眾的生命安全、最大程度地減少事故災難造成的損失放在應(yīng)急處置行動的首位。運用先進技術(shù)，充分發(fā)揮專家作用，實行科學民主決策。

（2）統(tǒng)一指揮，分級負責。在縣委、縣政府的統(tǒng)一指揮下，各有關(guān)部門、武警景寧支隊按照各自的職責分工和權(quán)限，負責有關(guān)大型群眾性文體活動事故的應(yīng)急管理和處置行動。

（3）快速反應(yīng)，協(xié)同處置。大型群眾性文體活動事故發(fā)生后，各相關(guān)部門及時啟動相應(yīng)級別的大型群眾性文體活動應(yīng)急預案，嚴格落實應(yīng)急處置行動責任制?？h級有關(guān)部門及時給予配合和支持。相關(guān)部門相互協(xié)作、相互配合，保證事故信息的及時準確傳遞和事故災難的快速有效處置。

2組織指揮體系及職責

景寧縣大型群眾性文體活動應(yīng)急組織指揮系統(tǒng)由組織指揮機構(gòu)、綜合協(xié)調(diào)機構(gòu)和現(xiàn)場指揮機構(gòu)組成。

2.1組織指揮機構(gòu)

對全縣內(nèi)發(fā)生的特別重大、重大群眾性文體活動事故，涉及跨縣或超出事發(fā)地縣政府應(yīng)急處置能力的較大群眾性文體活動事故，縣政府根據(jù)應(yīng)急處置行動需要，成立縣大型群眾性文體活動事故應(yīng)急指揮部（以下簡稱縣指揮部），統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)大型群眾性文體活動事故的應(yīng)急處置行動。有關(guān)部門在縣指揮部的統(tǒng)一指揮下，認真履行各自的職責，快速、高效處置大型群眾性文體活動事故。

2.1.1縣指揮部組成

總指揮：縣政府副縣長

副總指揮：縣政府辦公室副主任

縣公安局副局長

縣文化廣電新聞出版局（體育局）副局長

事發(fā)地縣政府主要負責人

成員：縣政府辦、縣公安局、縣監(jiān)察局、縣民政局、縣財政局、縣建設(shè)局、縣文化廣電新聞出版局（體育局）、縣衛(wèi)生局、景寧電信公司和縣武警支隊等部門負責人。

2.1.2縣指揮部職責

（1）統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)特別重大的群眾性文體活動事故的應(yīng)急處置行動。

（2）及時掌握現(xiàn)場情況，根據(jù)現(xiàn)場事態(tài)的嚴重程度，指揮協(xié)調(diào)各有關(guān)部門，組織搶險救災人員和物資趕赴事發(fā)地投入應(yīng)急救援行動。

（3）必要時派出工作組，赴事發(fā)地指導事故處置和善后工作。

（4）組織有關(guān)部門對事故原因進行調(diào)查。

（5）全面掌握社會動態(tài)信息，正確引導社會輿論，切實維護社會穩(wěn)定。

（6）研究解決事故處置過程中的其他重大事項。

2.1.3成員單位職責

（1）縣公安局：負責指揮事發(fā)地公安機關(guān)組織搶險救災行動，對事發(fā)現(xiàn)場實施必要的管制和秩序維護，負責社情信息的收集掌握，確保事發(fā)地社會穩(wěn)定，會同交通部門確保搶險救援人員和物資安全暢通地運往事發(fā)地，協(xié)助配合安全監(jiān)管部門開展事故原因的調(diào)查取證工作。

（2）縣安監(jiān)局：牽頭組織對事故原因進行調(diào)查，確定事故責任。

（3）縣民政局：負責指導或直接參與事故死亡人員處理，傷者和傷、亡家屬安撫、救濟工作、收集、上報相關(guān)群體的動態(tài)情況。

（4）縣財政局：負責按照財政分級負擔原則，為應(yīng)急處置行動提供必要的資金保障，具體按《景寧縣突發(fā)公共時間財政應(yīng)急保障專項預案》組織實施。

（5）縣建設(shè)局：負責提供事發(fā)活動場館的建筑設(shè)計圖紙和相關(guān)設(shè)施的資料，參與縣安監(jiān)局對事故發(fā)生原因的調(diào)查和處理工作。

（6）縣文化廣電新聞出版局（體育局）：負責向縣指揮部提供大型群眾性文藝活動組織實施的具體情況，協(xié)助、配合對事故發(fā)生原因開展調(diào)查。負責向市指揮部提供大型群眾性體育活動組織實施的具體情況，協(xié)助、配合市安監(jiān)局對事故發(fā)生原因開展調(diào)查。

（7）縣衛(wèi)生局：負責指導事發(fā)地醫(yī)療機構(gòu)對受傷人員實施緊急救治，根據(jù)應(yīng)急救援需要，組織醫(yī)療專家組赴事發(fā)地提供醫(yī)療救治，具體按《景寧縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案》組織實施。

（8）縣新聞辦：負責協(xié)調(diào)事故應(yīng)急處置的新聞報道工作，具體按照《景寧縣突發(fā)性公共事件新聞應(yīng)急預案》組織實施。

（9）景寧電信公司：組織、協(xié)調(diào)有關(guān)電信運營切做好應(yīng)急過程中的通信指揮保障工作。

（10）武警景寧支隊：指揮所屬部隊參加應(yīng)急救援行動，參與維護現(xiàn)場治安秩序。

2.2綜合協(xié)調(diào)機構(gòu)

縣指揮部下設(shè)辦公室，為綜合協(xié)調(diào)機構(gòu)，辦公室設(shè)在縣公安局，負責綜合協(xié)調(diào)和日常工作，辦公室主任由縣公安局分管副局長擔任。辦公室職責為：

（1）貫徹執(zhí)行縣指揮部決定事項，并負責檢查落實。

（2）組織擬定和完善本預案，并負責預案的管理。

（3）負責與縣指揮部各成員單位的協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)。

（4）指導各有關(guān)部門做好大型群眾性文體活動事故應(yīng)急處置工作。

（5）及時收集大型群眾性文體活動事故相關(guān)信息，匯總分析并向縣指揮部提出處置建議。

（6）及時向縣指揮部提出啟動本預案的建議。

（7）完成縣指揮部交辦的其他事宜。

2.3現(xiàn)場指揮機構(gòu)

事故發(fā)生后，縣指揮部根據(jù)大型群眾性文體活動事故的性質(zhì)、危害程度、波及范圍和處置行動的需要，派出縣指揮部部分領(lǐng)導、專家和應(yīng)急救援隊伍趕赴現(xiàn)場，設(shè)立現(xiàn)場指揮部。參與現(xiàn)場應(yīng)急處置行動的相關(guān)部門和單位，在現(xiàn)場指揮部的統(tǒng)一指揮下，實施現(xiàn)場應(yīng)急處置和救援行動。

2.3.1現(xiàn)場指揮部組成

發(fā)生特別重大群眾性文體活動事故，縣指揮部負責設(shè)立現(xiàn)場指揮部，由縣指揮部領(lǐng)導、成員單位領(lǐng)導和事發(fā)地政府主要領(lǐng)導等組成，指揮長由縣指揮部總指揮指派。

2.3.2現(xiàn)場指揮部職責

（1）迅速組織開展事故的先期處置。

（2）具體組織實施現(xiàn)場應(yīng)急救援和處置行動，依據(jù)現(xiàn)場情況，正確指揮有關(guān)部門和各類救援隊伍、保障力量進行應(yīng)急救援行動，協(xié)調(diào)和落實現(xiàn)場處置中的具體事項。

（3）開展事故原因調(diào)查的和等級評估。

（4）全面掌握事故發(fā)生、發(fā)展的全過程及相關(guān)情況，及時向本級和上級大型群眾性文體活動事故應(yīng)急指揮部報告。

（5）提出請求人員、物質(zhì)、設(shè)備支援的建議，落實上級各項指示。

3事故分級

根據(jù)事故的性質(zhì)、損失、危害程度和涉及范圍，將群眾性文體活動事故劃分為特別重大群眾性文體活動事故（I級）、重大群眾性文體活動事故（Ⅱ級）、較大群眾性文體活動事故（Ⅲ級）、一般群眾性文體活動事故（IV級）四級。

4預測預防

各級政府要高度重視大型群眾性文體活動的安全防范工作，按照“誰主辦，誰負責”的要求，落實安全防范措施，消除安全隱患。凡組織大型群眾性文體活動，必須向職能部門申報、審批，組織活動的牽頭部門和主辦單位必須制定安全保衛(wèi)工作方案和突發(fā)事件應(yīng)急處置預案，并按方案、預案開展相關(guān)人員的培訓和演練。在積極落實各項安全保衛(wèi)工作基礎(chǔ)上，要充分預測可能出現(xiàn)的各種事故，克服麻痹松懈思想，增強憂患意識，從思想上、物資上、人力上做好應(yīng)對各類突發(fā)性事故的準備工作。

5應(yīng)急響應(yīng)

5.1先期處置

先期處置按照屬地為主的原則，主要依靠事發(fā)地的應(yīng)急處置力量。事故發(fā)生后，事發(fā)地政府和有關(guān)單位要立即采取措施控制事態(tài)發(fā)展。在現(xiàn)場指揮部成立之前，各應(yīng)急救援隊伍和職能部門、活動主辦單位，在事發(fā)地政府的指揮、協(xié)調(diào)下，先期進行處置。有關(guān)部門根據(jù)職責和規(guī)定的權(quán)限啟動相應(yīng)級別的大型群眾性文體活動事故應(yīng)急預案和行動方案，及時組織應(yīng)急救援行動，同時迅速向上級政府報告基本情況和先期處置情況，以及請求事項，全力控制事態(tài)擴大，嚴防次生事故發(fā)生。

5.2分級響應(yīng)機制

大型群眾性文體活動事故應(yīng)急響應(yīng)堅持屬地為主的原則。事發(fā)地政府按照有關(guān)規(guī)定全面負責本行政區(qū)域內(nèi)大型群眾性文體活動事故的應(yīng)急處置行動。

5.3信息報送與處理

大型群眾性文體活動事故發(fā)生后，事發(fā)地政府，活動主辦部門，立即如實向縣政府、縣指揮部報告，不得遲報、漏報、瞞報、虛報，同時通報縣主管部門。報告內(nèi)容主要包括：活動主辦單位，活動規(guī)模，事故發(fā)生的時間、地點和現(xiàn)場情況，事故發(fā)生的原因分析，事故造成傷亡狀況，事故的影響范圍，事故發(fā)展趨勢和已經(jīng)采取的措施。

5.4醫(yī)療衛(wèi)生救援

事發(fā)地醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門負責組織開展緊急醫(yī)療救護和現(xiàn)場衛(wèi)生防疫工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)事故類型，及時開展現(xiàn)場醫(yī)療救援和疾病預防。

5.5群眾安全防護

現(xiàn)場指揮部根據(jù)事故災難的特點和嚴重程度，確定保護群眾安全需要應(yīng)采取的防護措施；及時啟用應(yīng)急避難場所，迅速有序地轉(zhuǎn)移、疏散、撤離現(xiàn)場人群；采取有效措施控制事故源頭，防止事態(tài)擴大、人員傷亡增加；對受傷群眾及時組織運送和救治。

5.6應(yīng)急人員安全防護

現(xiàn)場應(yīng)急救援人員根據(jù)現(xiàn)場處置行動需要，攜帶相應(yīng)的專業(yè)防護裝備，采取安全防護措施，嚴格執(zhí)行應(yīng)急救援人員進入和離開事故現(xiàn)場的相關(guān)規(guī)定。

5.7現(xiàn)場檢測與評估

根據(jù)應(yīng)急處置行動需要，現(xiàn)場指揮部成立事故現(xiàn)場檢測與評估小組，負責檢測、分析和評估工作，查找事故的原因和評估事態(tài)的發(fā)展趨勢，預測事故的后果，為現(xiàn)場指揮部決策提供參考。檢測與評估報告及時上報縣指揮部。

5.8新聞

新聞按照應(yīng)急響應(yīng)的級別，分別由縣指揮部或事發(fā)地政府組織實施。特別重大、重大、較大群眾性文體活動事故的新聞工作，由縣府辦具體負責，或由縣府辦協(xié)調(diào)有關(guān)單位共同實施。

5.9應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束

特別重大、重大群眾性文體活動事故應(yīng)急處置行動結(jié)束或相關(guān)危險因素已消除，由現(xiàn)場指揮部提出應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束建議，經(jīng)縣指揮部批準，解除應(yīng)急狀態(tài)，應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束，并通知縣級有關(guān)部門和事發(fā)地政府。

6后期處置

6.1善后處理

事發(fā)地市政府或縣級民政、衛(wèi)生、文化、體育部門積極穩(wěn)妥、深入細致做好善后處理工作。對事件中的傷亡人員，以及緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、個人的物質(zhì)等，要按規(guī)定給予撫恤、補助或者償還、補償。

6.2事故調(diào)查

重大事故由縣政府派出事故調(diào)查組進行調(diào)查；特別重大事故由市政府派出事故調(diào)查組進行調(diào)查，縣有關(guān)部門協(xié)助調(diào)查。事故調(diào)查按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，對大型群體性文體活動事故的原因、性質(zhì)、影響、責任和經(jīng)驗教訓等問題進行綜合調(diào)查評估，并對有關(guān)責任人提出處理建議。

7應(yīng)急保障

7.1經(jīng)費保障

縣大型群眾性文體活動事故應(yīng)急準備和救援工作所需資金由縣公安局提出預算，經(jīng)縣財政廳審核后列入縣級財政預算。

7.2物資、裝備保障

各級政府和有關(guān)部門應(yīng)加強大型群眾性文體活動事故應(yīng)急處置的物資、裝備儲備，切實提高應(yīng)急保障能力。

7.3通信保障

大型群眾性文體活動事故應(yīng)急處置工作所需的通信保障體系，由縣通信管理局等部門負責建立，確保本預案啟動時各單位的聯(lián)絡(luò)暢通，以及應(yīng)急處置行動的指揮暢通。

7.4組織紀律保障

嚴格工作紀律，形成快速高效的部門協(xié)作機制。參與應(yīng)急處置的各部門在接到行動指令后，要迅速組織或指派相關(guān)人員、裝備，在最短的時間內(nèi)趕赴現(xiàn)場，在現(xiàn)場指揮部的統(tǒng)一指揮下，根據(jù)預案中明確的職責快速投入事故應(yīng)急處置。各部門要加強聯(lián)系溝通，互相配合，團結(jié)協(xié)作，形成合力。工作中要嚴格做到服從命令，聽從指揮，恪盡職守，及時處置。

7.5預案演練

各級大型群眾性文體活動事故應(yīng)急處置指揮機構(gòu)要按照本級預案及相關(guān)行動方案，適時組織大型群眾性文體活動事故應(yīng)急處置實戰(zhàn)演練，磨合機制、鍛煉隊伍、完善預案，切實提高防范和處置大型群眾性文體活動事故的能力。

8附則

8.1管理與更新

本預案由縣公安局牽頭制訂，報縣政府批準后實施。隨著形勢發(fā)展，縣公安局應(yīng)會同成員單位及時修訂完善本預案，報縣政府批準。

各市、縣（市、區(qū)）政府和縣級有關(guān)部門依據(jù)本預案，結(jié)合本地區(qū)、本部門實際情況，制訂相應(yīng)的大型群眾性文體活動事故應(yīng)急預案和行動方案，報縣公安局備案。

8.2獎勵與責任追究

8.2.1獎勵

在大型群眾性文體活動事故應(yīng)急處置行動中，有下列表現(xiàn)之一的單位和個人，應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定予以獎勵：

（1）出色完成應(yīng)急任務(wù)，成績顯著的；

（2）防止或挽救事故災害有功，使人民群眾的生命和國家、集體財產(chǎn)免受損失和減少損失的；

（3）對應(yīng)急準備或應(yīng)急響應(yīng)提出重要建議，實施效果顯著的；

（4）有其他特殊貢獻的。

8.2.2責任追究

在大型群眾性文體活動事故應(yīng)急處置行動中，有下列行為之一的，按照法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，對有關(guān)責任人視情節(jié)和危害后果，由其所在單位或上級機關(guān)給予行政處分；其中，對國家公務(wù)人員和國家機關(guān)任命的其他人員，分別由任免機關(guān)或監(jiān)察機關(guān)給予行政處分；屬于違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依法予以治安處罰；構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責任：

（1）不按照規(guī)定制訂大型群眾性文體活動事故應(yīng)急預案和行動方案，拒絕履行應(yīng)急準備義務(wù)的；

（2）不按照規(guī)定報告、通報事故真實情況的；

（3）拒不執(zhí)行大型群眾性文體活動事故應(yīng)急預案，不服從命令和指揮，或者在應(yīng)急響應(yīng)時臨陣逃脫的；

（4）盜竊、挪用、貪污應(yīng)急救援保障資金和物資的；

（5）阻礙應(yīng)急工作人員依法執(zhí)行任務(wù)或者進行破壞活動；

（6）散布謠言，擾亂社會秩序的；

（7）有其他危害應(yīng)急處置工作行為的。

醫(yī)療處置預案范文第5篇

1.1編制目的

預防和最大程度地減少鐵路行車事故造成的人員傷亡、財產(chǎn)損失和對公共安全的影響，及時有效處置鐵路行車事故，盡快恢復鐵路運輸正常秩序。

1.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國鐵路法》、《中華人民共和國消防法》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預案》、《特別重大事故調(diào)查程序暫行規(guī)定》、《鐵路技術(shù)管理規(guī)程》、《鐵路行車事故處理規(guī)則》等法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，制定本預案。

1.3適用范圍

本預案適用于鐵路發(fā)生特別重大行車事故，即造成30人以上死亡（含失蹤）、或危及30人以上生命安全，或100人以上中毒（重傷）、或緊急轉(zhuǎn)移人員超過10萬、或直接經(jīng)濟損失超過1億元、或繁忙干線中斷行車48小時以上的事故；以及在國家鐵路、國家鐵路控股的合資鐵路開行的旅客列車，國家鐵路、國家鐵路控股的合資鐵路開往地方鐵路或非國家鐵路控股的合資鐵路的旅客列車，發(fā)生重大行車事故，即造成10人以上、30人以下死亡（含失蹤），或危及10人以上、30人以下生命安全，或50人以上、100人以下中毒（重傷），或直接經(jīng)濟損失在5000萬元以上、1億元以下，或繁忙干線中斷行車24小時以上的事故。

地方鐵路和非國家鐵路控股的合資鐵路發(fā)生上述行車事故時，按管理權(quán)限，由所在地省級人民政府制定相應(yīng)應(yīng)急預案，并按其規(guī)定組織處置。

1.4工作原則

（1）堅持以人為本。以保障人民群眾生命財產(chǎn)安全為出發(fā)點和落腳點，最大程度地減少行車事故造成的人員傷亡和財產(chǎn)損失。

（2）盡快恢復運輸。分秒必爭，快速搶通線路，盡快恢復通車和運輸秩序。

（3）實行分工負責。在國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導下，鐵道部和國務(wù)院有關(guān)部門、事發(fā)地人民政府按照各自職責、分工、權(quán)限和本預案的規(guī)定，共同做好鐵路行車事故應(yīng)急救援處置工作。

（4）堅持預防為主。積極采用先進的預測、預防、預警和應(yīng)急處置技術(shù)，提高行車事故防范水平；不斷完善鐵路應(yīng)急救援體系建設(shè)，提高救援裝備技術(shù)水平和應(yīng)急救援能力。

2組織指揮體系及職責

在發(fā)生鐵路Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)的行車事故時，根據(jù)需要，鐵道部報請國務(wù)院領(lǐng)導組織、指導、協(xié)調(diào)應(yīng)急救援工作，由國務(wù)院或國務(wù)院授權(quán)鐵道部成立非常設(shè)的國家處置鐵路行車事故應(yīng)急救援領(lǐng)導小組，成員單位根據(jù)鐵路行車事故的嚴重程度、影響范圍和應(yīng)急處置的需要確定。

鐵道部成立鐵路行車事故應(yīng)急指揮小組，下設(shè)行車事故災難應(yīng)急協(xié)調(diào)辦公室，負責協(xié)助部領(lǐng)導處理有關(guān)事故災難、信息收集和協(xié)調(diào)指揮等工作。

國家處置鐵路行車事故應(yīng)急救援領(lǐng)導小組根據(jù)鐵道部建議以及相關(guān)部門和單位意見，作出應(yīng)急支援決定。國務(wù)院各有關(guān)部門和地方人民政府依據(jù)分工，分頭組織實施應(yīng)急支援行動。

事發(fā)地省級人民政府成立現(xiàn)場救援指揮部，具體負責事故現(xiàn)場群眾疏散安置、社會救援力量支援等方面的現(xiàn)場指揮和后勤保障工作；負責組織處置地方鐵路和非國家鐵路控股的合資鐵路發(fā)生的行車事故。

3預防預警

3.1行車事故信息報告與管理

鐵道部負責本預案規(guī)定處理權(quán)限的鐵路行車事故信息的收集、調(diào)查、處理、統(tǒng)計、分析、總結(jié)和報告，同時預測事故發(fā)展趨勢，安全預警信息，制訂相應(yīng)預防措施。

鐵路行車事故信息按《鐵路行車事故處理規(guī)則》規(guī)定進行報告。當鐵路行車事故發(fā)生后，有關(guān)人員應(yīng)立即上報鐵道部，最遲不得超過事故發(fā)生后2小時；鐵道部按有關(guān)規(guī)定上報國務(wù)院，最遲不得超過接報后2小時；按本預案要求通知鐵道部應(yīng)急指揮小組成員。

對需要地方人民政府協(xié)助救援、協(xié)調(diào)傷員救治、現(xiàn)場群眾疏散等工作以及可能產(chǎn)生較大社會影響的行車事故，發(fā)生事故的鐵路運輸企業(yè)，應(yīng)按地方人民政府和鐵路運輸企業(yè)鐵路行車事故應(yīng)急預案規(guī)定程序，立即向事發(fā)地人民政府應(yīng)急機構(gòu)通報，地方人民政府應(yīng)按有關(guān)程序進行處置。

地方鐵路和非國家鐵路控股的合資鐵路發(fā)生Ⅰ、Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)的行車事故時，由事發(fā)地省級人民政府在事故發(fā)生后2小時內(nèi)報鐵道部行車事故災難應(yīng)急協(xié)調(diào)辦公室。

3.2行車事故預防預警系統(tǒng)

根據(jù)鐵路行車事故特點和規(guī)律，適應(yīng)提高科技保障安全能力的需要，鐵路部門應(yīng)進一步加大投入，研制開發(fā)和引進先進的安全技術(shù)裝備，進一步整合和完善鐵路現(xiàn)有各項安全檢測、監(jiān)控技術(shù)裝備；依托現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動通信技術(shù)，構(gòu)建完整的鐵路行車安全監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)各類安全監(jiān)測信息的自動收集與集成；逐步建立防止各類鐵路行車事故的安全監(jiān)控系統(tǒng)、事故救援指揮系統(tǒng)和鐵路行車安全信息綜合管理系統(tǒng)。在此基礎(chǔ)上，逐步建成集監(jiān)測、控制、管理和救援于一體的高度信息化的鐵路行車安全預防預警體系。

4應(yīng)急響應(yīng)

4.1分級響應(yīng)

按鐵路行車事故災難的可控性、嚴重程度和影響范圍，應(yīng)急響應(yīng)級別原則上分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級。當達到本預案應(yīng)急響應(yīng)條件時，應(yīng)啟動本預案。

4.1.1Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)

（1）出現(xiàn)下列情況之一，為Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)：

①造成30人以上死亡（含失蹤），或危及30人以上生命安全，或100人以上中毒（重傷）的鐵路行車事故。

②直接經(jīng)濟損失超過1億元的鐵路行車事故。

③鐵路沿線群眾需要緊急轉(zhuǎn)移10萬人以上的鐵路行車事故。

④鐵路繁忙干線遭受破壞，造成行車中斷，經(jīng)搶修在48小時內(nèi)無法恢復通車。

⑤需要啟動Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)的其他鐵路行車事故。

（2）Ⅰ級響應(yīng)行動。

①Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)由鐵道部報請國務(wù)院啟動，或由國務(wù)院授權(quán)鐵道部啟動。

②鐵道部接到事故報告后，立即報告國務(wù)院，同時根據(jù)事故情況，通知國務(wù)院應(yīng)急救援領(lǐng)導小組有關(guān)成員，組成國家處置鐵路行車事故應(yīng)急救援領(lǐng)導小組。

③鐵道部開通與國務(wù)院有關(guān)部門、事發(fā)地省級應(yīng)急救援指揮機構(gòu)以及現(xiàn)場救援指揮部的通信聯(lián)系通道，隨時掌握事故進展情況。

④通知有關(guān)專家對應(yīng)急救援方案提供咨詢。

⑤鐵道部根據(jù)專家的建議以及國務(wù)院其他部門的意見提出建議，國務(wù)院應(yīng)急救援領(lǐng)導小組確定事故救援的支援和協(xié)調(diào)方案。

⑥派出有關(guān)人員和專家趕赴現(xiàn)場參加、指導現(xiàn)場應(yīng)急救援。

⑦協(xié)調(diào)事故現(xiàn)場救援指揮部提出的其他支援請求。

4.1.2Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)

（1）符合下列情況之一，為Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)：

①造成10人以上、30人以下死亡（含失蹤），或危及10人以上、30人以下生命安全，或50人以上、100人以下中毒（重傷）的鐵路行車事故。

②直接經(jīng)濟損失為5000萬元以上、1億元以下的鐵路行車事故。

③鐵路沿線群眾需要緊急轉(zhuǎn)移5萬人以上、10萬人以下的鐵路行車事故。

④鐵路繁忙干線遭受破壞，造成行車中斷，經(jīng)搶修24小時內(nèi)無法恢復通車。

⑤需要啟動Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)的其他鐵路行車事故。

（2）Ⅱ級響應(yīng)行動

①Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)由鐵道部負責啟動。

②鐵道部行車事故災難應(yīng)急協(xié)調(diào)辦公室立即通知鐵道部應(yīng)急指揮小組有關(guān)成員前往指揮地點，并根據(jù)事故具體情況通知有關(guān)專家參加。

③應(yīng)急指揮小組根據(jù)事故情況設(shè)立行車指揮、事故救援、事故調(diào)查、醫(yī)療救護、后勤保障、善后處理、宣傳報道、治安保衛(wèi)等應(yīng)急協(xié)調(diào)組和現(xiàn)場救援指揮部。

④開通與事發(fā)地鐵路運輸企業(yè)應(yīng)急救援指揮機構(gòu)、事故現(xiàn)場救援指揮部、各應(yīng)急協(xié)調(diào)組的通信聯(lián)系通道，隨時掌握事故進展情況。

⑤根據(jù)專家和各應(yīng)急協(xié)調(diào)組的建議，應(yīng)急指揮小組確定事故救援的支援和協(xié)調(diào)方案。

⑥派出有關(guān)人員和專家趕赴現(xiàn)場參加、指導現(xiàn)場應(yīng)急救援工作。

⑦協(xié)調(diào)事故現(xiàn)場救援指揮部提出的支援請求。

⑧向國務(wù)院報告有關(guān)事故情況。

⑨超出本級應(yīng)急救援處置能力時，及時報告國務(wù)院。

4.1.3發(fā)生Ⅲ級以下應(yīng)急響應(yīng)的行車事故，由鐵路運輸企業(yè)按其制定的應(yīng)急預案啟動。

4.2信息共享和處理

4.2.1鐵道部通過現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，構(gòu)建鐵路行車安全信息管理體系，實現(xiàn)鐵路行車安全信息集中管理、資源共享。

4.2.2國際聯(lián)運列車在境外發(fā)生行車事故時，鐵道部及時與有關(guān)部門聯(lián)系，了解事故情況。

4.2.3發(fā)生Ⅰ、Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)的行車事故時，發(fā)生事故的鐵路運輸企業(yè)在報告鐵道部的同時，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定抄報事發(fā)地省級人民政府。

4.3通信

4.3.1鐵道部負責組織協(xié)調(diào)建立通信聯(lián)系，保障事故現(xiàn)場信息和國務(wù)院各應(yīng)急協(xié)調(diào)指揮機構(gòu)的通信，必要時承擔開設(shè)現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮機動通信樞紐的任務(wù)。

4.3.2鐵路系統(tǒng)內(nèi)部以行車調(diào)度電話為主通信方式，各級值班電話為輔助通信方式。

4.3.3行車事故發(fā)生后，根據(jù)事故應(yīng)急處理需要，設(shè)置事故現(xiàn)場指揮電話和圖像傳輸設(shè)備，確定現(xiàn)場聯(lián)系方式，確保應(yīng)急指揮聯(lián)絡(luò)的暢通。

4.4指揮和協(xié)調(diào)

4.4.1鐵道部指揮協(xié)調(diào)工作

（1）進入應(yīng)急狀態(tài)，鐵道部應(yīng)急指揮小組代表鐵道部全權(quán)負責行車事故應(yīng)急協(xié)調(diào)指揮工作。

（2）鐵道部應(yīng)急指揮小組根據(jù)行車事故情況，提出事故現(xiàn)場控制行動原則和要求，調(diào)集相鄰鐵路運輸企業(yè)救援隊伍，商請有關(guān)部門派出專業(yè)救援人員；各應(yīng)急機構(gòu)接到事故信息和支援命令后，要立即派出有關(guān)人員和隊伍趕赴現(xiàn)場?，F(xiàn)場救援指揮部根據(jù)鐵道部應(yīng)急指揮小組的授權(quán)，統(tǒng)一指揮事故現(xiàn)場救援。各應(yīng)急救援力量要按照批準的方案，相互配合，密切協(xié)作，共同實施救援起復和緊急處置行動。

（3）現(xiàn)場救援指揮部成立前，由事發(fā)地鐵路運輸企業(yè)應(yīng)急領(lǐng)導小組指定人員任組長并組織有關(guān)單位組成事故現(xiàn)場臨時調(diào)查處理小組，按《鐵路行車事故處理規(guī)則》的規(guī)定，開展事故現(xiàn)場人員救護、事故救援、機車、車輛起復和事故調(diào)查等工作，全力控制事故態(tài)勢，防止事故擴大。

（4）行車事故發(fā)生后，鐵路行車指揮部門要立即封鎖事故影響的區(qū)間（站場），全面做好防護工作，防止次生、衍生事故的發(fā)生和人員傷亡、財產(chǎn)損失的擴大。

應(yīng)急狀態(tài)時，鐵道部有關(guān)司局和專家，要及時、主動向行車事故災難應(yīng)急協(xié)調(diào)辦公室提供事故應(yīng)急救援有關(guān)基礎(chǔ)資料以及事故發(fā)生前設(shè)備技術(shù)狀態(tài)和相關(guān)情況，并迅速對事故災難信息進行分析、評估，提出應(yīng)急處置方案和建議，供鐵道部應(yīng)急指揮小組領(lǐng)導決策參考。

4.4.2事發(fā)地人民政府指揮協(xié)調(diào)工作

地方人民政府應(yīng)急指揮機構(gòu)根據(jù)鐵路行車事故情況，對鐵路沿線群眾安全防護和疏散、事故造成的傷亡人員救護和安置、事故現(xiàn)場的治安秩序以及有關(guān)救援力量的增援提出現(xiàn)場行動原則和要求，并迅速組織救援力量實施救援行動。

4.5緊急處置

4.5.1現(xiàn)場處置主要依靠事發(fā)地鐵路運輸企業(yè)應(yīng)急處置力量。事故發(fā)生后，當?shù)罔F路單位和列車工作人員應(yīng)立即組織開展自救、互救，并根據(jù)《鐵路行車事故處理規(guī)則》迅速上報。

4.5.2發(fā)生鐵路行車事故需要啟動本預案時，鐵道部、國務(wù)院有關(guān)部門和地方人民政府分別按權(quán)限組織處置。根據(jù)事故具體情況和實際需要調(diào)動應(yīng)急隊伍，集結(jié)專用設(shè)備、器械和藥品等救援物資，落實處置措施。公安、武警對現(xiàn)場施行保護、警戒和協(xié)助搶救。

4.5.3鐵道部應(yīng)急指揮小組根據(jù)現(xiàn)場請求，負責緊急調(diào)集鐵路內(nèi)部救援力量、專用設(shè)備和物資，參與應(yīng)急處置；并通過國家處置鐵路行車事故應(yīng)急救援領(lǐng)導小組，協(xié)調(diào)組織有關(guān)部委的專業(yè)救援力量、專用設(shè)備和物資實施緊急支援。

4.5.4涉及跨省級行政區(qū)域、影響嚴重的事故緊急處置方案，由鐵道部提出并協(xié)調(diào)實施；必要時，報國務(wù)院決定。

4.6救護和醫(yī)療

4.6.1行車事發(fā)地人民政府負責現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)有關(guān)醫(yī)療救護工作。

4.6.2衛(wèi)生部門根據(jù)鐵道部應(yīng)急指揮小組的請求，負責協(xié)調(diào)組織醫(yī)療救護、醫(yī)療專家、特種藥品和特種救治裝備進行支援，協(xié)調(diào)組織現(xiàn)場衛(wèi)生防疫有關(guān)工作。

4.6.3事發(fā)地鐵路運輸企業(yè)按照本單位應(yīng)急預案中確定的醫(yī)療救護網(wǎng)點，迅速聯(lián)系地方醫(yī)療機構(gòu)，配合協(xié)助醫(yī)療部門開展緊急醫(yī)療救護和現(xiàn)場衛(wèi)生處置。

4.6.4對可能導致疫病發(fā)生的行車事故，鐵路運輸企業(yè)應(yīng)立即通知衛(wèi)生防疫部門采取防疫措施。

4.7應(yīng)急人員的防護

應(yīng)急救援起復方案，必須在確?，F(xiàn)場人員安全的情況下實施。應(yīng)急救援人員的自身安全防護，必須按設(shè)備、設(shè)施操作規(guī)程和標準執(zhí)行。參加應(yīng)急救援和現(xiàn)場指揮、事故調(diào)查處理的人員，必須配帶具有明顯標識并符合防護要求的安全帽、防護服、防護靴等。根據(jù)需要，由鐵道部應(yīng)急指揮小組和事發(fā)地人民政府具體協(xié)調(diào)調(diào)集相應(yīng)的安全防護裝備。

4.8群眾的安全防護

4.8.1凡旅客列車發(fā)生的行車事故需要應(yīng)急救援時，必須先將旅客和列車乘務(wù)人員疏散到安全區(qū)域后方準開始應(yīng)急救援。

4.8.2凡需要對旅客進行安全防護、疏散時，由鐵路運輸企業(yè)按其應(yīng)急救援預案進行安全防護和疏散。需要對沿線群眾進行安全防護、疏散時，鐵路運輸企業(yè)應(yīng)立即通知事發(fā)地人民政府，由地方人民政府負責進行安全防護和疏散。

4.8.3旅客、群眾安全防護和事故處理期間的治安管理，由公安機關(guān)和武警部隊負責。

4.9社會力量的動員與參與

需社會力量參與時，由鐵道部應(yīng)急指揮小組協(xié)調(diào)地方人民政府實施，并納入地方人民政府應(yīng)急救援預案。社會力量參與應(yīng)急救援，應(yīng)在現(xiàn)場救援指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導下開展工作。

4.10突發(fā)事件的調(diào)查處理及損失評估

Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)的鐵路行車事故調(diào)查處理，由國務(wù)院或國務(wù)院授權(quán)組織調(diào)查組負責。其他鐵路行車事故的調(diào)查處理，按《鐵路行車事故處理規(guī)則》有關(guān)規(guī)定，由鐵道部負責。

行車事故的損失評估，按鐵路有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4.11信息

鐵道部或被授權(quán)的鐵路局負責行車事故的信息工作。如發(fā)生影響較大的行車事故，要及時準確、權(quán)威的信息，正確引導社會輿論。要指定專人負責信息輿論工作，迅速擬訂信息方案，確定內(nèi)容，及時采用適當方式信息，并組織好相關(guān)報道。

4.12應(yīng)急結(jié)束

當行車事故發(fā)生現(xiàn)場對人員、財產(chǎn)、公共安全的危害性消除，傷亡人員和旅客、群眾已得到醫(yī)療救護和安置，財產(chǎn)得到妥善保護，列車恢復正常運輸后，經(jīng)現(xiàn)場救援指揮部批準，現(xiàn)場應(yīng)急救援工作結(jié)束。應(yīng)急救援隊伍撤離現(xiàn)場，按“誰啟動、誰結(jié)束”的原則，宣布應(yīng)急結(jié)束。完成行車事故救援起復后期處置工作后，現(xiàn)場救援指揮部要對整個應(yīng)急救援情況進行總結(jié)，并寫出報告報送鐵道部行車事故災難應(yīng)急協(xié)調(diào)辦公室。

5后期處置

5.1善后處理

事發(fā)地鐵路運輸企業(yè)負責按照法律法規(guī)規(guī)定，及時對受害旅客、貨主、群眾及其家屬進行補償或賠償；負責清除事故現(xiàn)場有害殘留物，或?qū)⑵淇刂圃诎踩试S的范圍內(nèi)。鐵道部和地方人民政府應(yīng)急指揮機構(gòu)共同協(xié)調(diào)處理好有關(guān)工作。

5.2保價保險

鐵路行車事故發(fā)生后，由善后處理組通知有關(guān)保險機構(gòu)及時趕赴事故現(xiàn)場，開展應(yīng)急救援人員現(xiàn)場保險及傷亡人員和財產(chǎn)保險的理賠工作；對涉及保價運輸?shù)呢浳飺p失，由善后處理組按鐵路有關(guān)保價規(guī)定理賠。

5.3鐵路行車事故應(yīng)急經(jīng)驗教訓總結(jié)及改進建議

按照《鐵路行車事故處理規(guī)則》規(guī)定，根據(jù)現(xiàn)場救援指揮部提交的鐵路行車事故報告和應(yīng)急救援總結(jié)報告，鐵道部行車事故災難應(yīng)急協(xié)調(diào)辦公室組織總結(jié)分析應(yīng)急救援經(jīng)驗教訓，提出改進應(yīng)急救援工作的意見和建議，報送鐵道部應(yīng)急指揮小組。

鐵道部、國務(wù)院有關(guān)部門和事發(fā)地省級人民政府應(yīng)急指揮機構(gòu)，應(yīng)根據(jù)實際應(yīng)急救援行動情況進行總結(jié)分析，并提交總結(jié)報告。

6保障措施

6.1通信與信息保障

鐵道部負責組織協(xié)調(diào)通信工作，保證應(yīng)急救援時通信的暢通。

鐵道部負責組織建立統(tǒng)一的國家鐵路和國家鐵路控股的合資鐵路行車事故災難應(yīng)急救援指揮系統(tǒng)，逐步整合行車設(shè)備狀態(tài)信息、地理信息、沿線視頻信息，并結(jié)合行車事故災害現(xiàn)場動態(tài)圖像信息和救援預案，建立鐵路運輸安全綜合信息庫，為搶險救援提供決策支持。

6.2救援裝備和應(yīng)急隊伍保障

鐵道部根據(jù)鐵路救援體系建設(shè)規(guī)劃，協(xié)調(diào)、檢查、促進鐵路應(yīng)急救援基地建設(shè)，強化完善救援隊伍建設(shè)，保證應(yīng)急狀態(tài)時的調(diào)用。

鐵道部要進一步優(yōu)化和強化以救援列車、救援隊、救援班為主體的救援搶險網(wǎng)絡(luò)，合理配置救援資源；采用先進的救援裝備和安全防護器材，制訂各類救援起復專業(yè)技術(shù)方案；積極開展技能培訓和演練，提高快速反應(yīng)和救援起復能力。

6.3交通運輸保障

啟動應(yīng)急預案期間，事發(fā)地人民政府和鐵路運輸企業(yè)按管理權(quán)限調(diào)動管轄范圍內(nèi)的交通工具，任何單位和個人不得拒絕。根據(jù)現(xiàn)場需要，由地方人民政府協(xié)調(diào)地方公安交通管理部門實行必要的交通管制，維持應(yīng)急處置期間的交通運輸秩序。

6.4醫(yī)療衛(wèi)生保障

地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生保障應(yīng)急預案，明確鐵路沿線可用于應(yīng)急救援的醫(yī)療救治資源和衛(wèi)生防疫機構(gòu)能力與分布情況，提出可調(diào)用方案，檢查監(jiān)督本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生防疫單位的應(yīng)急準備保障措施。

各鐵路運輸企業(yè)在制定應(yīng)急預案時，應(yīng)按照地方衛(wèi)生行政部門確定的承擔鐵路行車事故醫(yī)療衛(wèi)生防疫機構(gòu)名錄，明確不同地區(qū)、不同線路發(fā)生行車事故時醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)地址、聯(lián)系方式，并制訂應(yīng)急處置行動方案，確保應(yīng)急處置及時有效。

6.5治安保障

各級應(yīng)急處置預案中，要明確事故現(xiàn)場負責治安保障的公安機關(guān)負責人，安排足夠的警力做好應(yīng)急期間各階段、各場所的治安保障工作。

6.6物資保障

鐵路運輸企業(yè)要按規(guī)定備足必需的應(yīng)急搶險路料及備用器材、設(shè)施，專人負責，定期檢查。

6.7資金保障

鐵路運輸企業(yè)財會部門要采取得力措施，確保鐵路行車事故應(yīng)急處置的資金需求。鐵路行車事故應(yīng)急救援費用、善后處理費用和損失賠償費用由事故責任單位承擔，事故責任單位無力承擔的，由地方人民政府和鐵道部按管理權(quán)限協(xié)調(diào)解決。應(yīng)急處置工作經(jīng)費保障按《財政應(yīng)急保障預案》規(guī)定實施。

6.8技術(shù)儲備與保障

鐵道部行車事故災難應(yīng)急協(xié)調(diào)辦公室負責專家?guī)?、技術(shù)資料等的建立、完善和更新。

7宣傳、培訓和演習

7.1宣傳教育

地方各級人民政府要積極利用電視、廣播、報刊等新聞媒體，廣泛宣傳應(yīng)急法律法規(guī)和公眾避險、自救、互救知識，提高公眾自我保護能力和守法意識。

鐵道部要結(jié)合鐵路行業(yè)實際，全面開展宣傳教育工作，提高全體職工和公眾的安全意識。

7.2培訓

按照分級管理的原則，鐵道部、國務(wù)院有關(guān)部門和地方人民政府要組織各級應(yīng)急管理機構(gòu)以及專業(yè)救援隊伍的人員進行上崗前培訓，定期進行救援知識的專業(yè)培訓，提高救援技能。

7.3演練

鐵道部要有計劃地按應(yīng)急救援要求每年進行一次演習和演練。根據(jù)需要，可開展國內(nèi)外的工作交流，提高鐵路行業(yè)應(yīng)急處置實戰(zhàn)能力。超級秘書網(wǎng)

8附則

8.1名詞術(shù)語的定義與說明

鐵路行車事故性質(zhì)按《鐵路行車事故處理規(guī)則》規(guī)定的構(gòu)成條件確定。

本預案有關(guān)數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)，“以下”不含本數(shù)。

8.2預案管理與更新

隨著應(yīng)急救援法律法規(guī)的制定和完善、部門職責的變化以及應(yīng)急過程中存在的問題和出現(xiàn)的新情況，鐵道部應(yīng)及時修訂完善本預案。

8.3獎勵與責任追究

對實施本應(yīng)急預案行動中表現(xiàn)突出的單位和人員，由各級應(yīng)急領(lǐng)導（指揮）小組給予表彰和獎勵；在應(yīng)急處置中因公殉職的人員需追認烈士時，由地方人民政府負責按有關(guān)程序辦理。對、嚴重失職造成事故的責任人，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，按照管理權(quán)限，給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。