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醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)范文第1篇

關(guān)鍵詞：小型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)流程；嚴(yán)謹(jǐn)；與臨床工作的關(guān)聯(lián)

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0101-02

引言：

小型非醫(yī)療設(shè)備指的是醫(yī)院內(nèi)除醫(yī)療設(shè)備以外低金額的設(shè)備，其中包括辦公用品、電子產(chǎn)品等，說到醫(yī)院人們往往關(guān)注的是醫(yī)療設(shè)備，而小型非醫(yī)療設(shè)備卻常常被人們所忽視，殊不知在醫(yī)院中小型非醫(yī)療設(shè)備也是不可缺少，十分重要的，而小型非醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)流程更是等同于一臺(tái)大型的醫(yī)療設(shè)備申請(qǐng)、審批、采購(gòu)流程，故而一臺(tái)小型非醫(yī)療設(shè)備的好與壞也會(huì)直接影響到臨床工作的正常運(yùn)作，真可謂秤砣雖小壓千斤。

1方法

1.1小型非醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的申請(qǐng)

在我院小型非醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)申請(qǐng)流程相同，并非因小而簡(jiǎn)，凡因當(dāng)年突發(fā)事件、緊急項(xiàng)目，或臨時(shí)急需購(gòu)置的小型非醫(yī)療設(shè)備由臨床各科主任或科室負(fù)責(zé)人通過院網(wǎng)填寫申請(qǐng)，申請(qǐng)單必須填寫購(gòu)置理由、用途、使用資質(zhì)、能源消耗、社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益分析，隨后上傳至設(shè)備科。

1.2小型非醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的審批

設(shè)備科對(duì)臨床提出的申請(qǐng)進(jìn)行核實(shí)，根據(jù)成本效益、社會(huì)效益進(jìn)行分析，客觀地給出添置或購(gòu)置與否的建設(shè)性意見，而后提交分管院長(zhǎng)及院長(zhǎng)審批，分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)同意購(gòu)置后轉(zhuǎn)入設(shè)備部門進(jìn)入采購(gòu)流程。

1.3小型非醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)流程

各級(jí)審批通過后進(jìn)入采購(gòu)流程，我院為考慮設(shè)備的售后和維保等多方面因素，故而相對(duì)于小型非醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)商進(jìn)行2年一次的篩選，每2年都會(huì)在醫(yī)院管網(wǎng)貼出招標(biāo)通知，舉行公開競(jìng)標(biāo)，最終由設(shè)備器械管理委員會(huì)根據(jù)信譽(yù)度、維保等各方面因素確定中標(biāo)公司，并簽訂合同，合同簽約必須由公司法定代表人簽字及蓋章方可生效，以保證小型非醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院內(nèi)的正常使用。

1.4小型非醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置過程

在確定購(gòu)置的情況下，設(shè)備科將臨床所需設(shè)備的購(gòu)置要求告知中標(biāo)公司，同時(shí)，我科則對(duì)該設(shè)備進(jìn)行網(wǎng)上詢價(jià)，以對(duì)小型非醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)比價(jià)，最后在保證質(zhì)量、價(jià)格、適宜的情況下確認(rèn)購(gòu)買。

1.5小型非醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收情況

一臺(tái)小型非醫(yī)療設(shè)備入院送至我院需要進(jìn)行設(shè)備驗(yàn)收，驗(yàn)收工作可分為二個(gè)階段：安裝驗(yàn)收和試用驗(yàn)收，設(shè)備驗(yàn)收員須全程參與監(jiān)督和驗(yàn)收工作。設(shè)備驗(yàn)收應(yīng)該根據(jù)設(shè)備科提供的資料：1、采購(gòu)合同；2、配置清單；3、售后服務(wù)承諾書復(fù)印件，設(shè)備部分大小，對(duì)每一臺(tái)設(shè)備進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)嚴(yán)格把關(guān)。驗(yàn)收合格后設(shè)備方可入庫(kù)，一般驗(yàn)收程序?yàn)椋和獍b檢查、開箱驗(yàn)收、數(shù)量驗(yàn)收、應(yīng)用質(zhì)量驗(yàn)收等。設(shè)備安裝、驗(yàn)收工作應(yīng)有使用科室，設(shè)備科驗(yàn)收人員和廠商代表共同參加。驗(yàn)收員對(duì)各驗(yàn)收階段須詳細(xì)記錄并出具驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，對(duì)不符合驗(yàn)收要求的設(shè)備應(yīng)作好相應(yīng)記錄，及時(shí)與廠商交涉并向上級(jí)主管部門匯報(bào)。

1.6小型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)對(duì)于臨床工作的作用

小型醫(yī)療設(shè)備顧名思義就是在臨床工作中不為人知的、不令人所關(guān)注的，感覺是否有存在的必要性，但是他的作用卻是不可小覷的，醫(yī)院內(nèi)雖有無數(shù)的大型醫(yī)療設(shè)備，如CT、核磁共振、激光、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)等等，這些都是大金額的醫(yī)療設(shè)備，也是醫(yī)院所最為關(guān)注和最為重視的醫(yī)療設(shè)備，并且這些醫(yī)療設(shè)備對(duì)于各臨床科室也都是舉足輕重的，而且絕大多數(shù)患者都需要依靠這些醫(yī)療設(shè)備、儀器來進(jìn)行進(jìn)一步地診斷和治療，并且以此結(jié)果作為手術(shù)、麻醉及用藥的客觀依據(jù)，但殊不知這些醫(yī)療設(shè)備儀器雖然價(jià)格及其昂貴、診斷極為精準(zhǔn)，可為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供最為寶貴的診斷依據(jù)，對(duì)臨床治療具有及其重要的輔助作用，但這些設(shè)備、儀器在操作完成的同時(shí)僅保存于該設(shè)備的相關(guān)機(jī)器本身，而并不能直接見于臨床，正如影像、檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果的出具一般快則半小時(shí)，慢則需要2-3天，甚至于1周，而患者由于2-3天或較長(zhǎng)時(shí)間的等待，使其遺忘報(bào)告領(lǐng)取時(shí)間，以至延誤疾病診治的最佳時(shí)間，而對(duì)于手術(shù)或急診患者更是視報(bào)告如生命，對(duì)每一個(gè)檢驗(yàn)報(bào)告的出具都可能會(huì)改變臨床治療的方式、方法、診斷的結(jié)果，而小型非醫(yī)療設(shè)備電腦、冰箱等購(gòu)置后，它可借用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)平臺(tái)將影像資料等進(jìn)行綜合篩選，最后把最清晰、最完整的圖片、影像進(jìn)行保存，并且快速有效準(zhǔn)確的在第一時(shí)間顯示于各臨床科室，為臨床提供最及時(shí)最有效最完整的信息和數(shù)據(jù)，以最清晰的界面、最精確的結(jié)果，為臨床提供診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，同樣很多檢驗(yàn)報(bào)告在得到精確結(jié)果后也是通過小型非醫(yī)療設(shè)備電腦等將數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確地顯現(xiàn)于臨床各科，甚至于患者在門急診的打印機(jī)系統(tǒng)上自行打印檢驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)很多標(biāo)本的留取保存也都離不開一臺(tái)價(jià)值千元的冰箱，這些看來微不足道的小型非醫(yī)療設(shè)備適用于醫(yī)院各個(gè)方面，我們只有把采購(gòu)工作做到及時(shí)有效快速準(zhǔn)確，這樣即方便了患者與臨床醫(yī)生對(duì)于報(bào)告的獲取，又相應(yīng)的節(jié)約了患者等候和來回奔波的就診時(shí)間，這些小型非醫(yī)療設(shè)備確實(shí)也不同程度地為患者的診治提供了便捷，同時(shí)也可第一時(shí)間提醒患者及其家屬盡快盡早地接受治療，故而小型非醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)廣泛用于臨床各個(gè)角落，正因?yàn)樾⌒头轻t(yī)療設(shè)備整個(gè)采購(gòu)過程的認(rèn)真、仔細(xì)、審核之嚴(yán)謹(jǐn)，才能更好地為臨床工作起到了堅(jiān)強(qiáng)的后備保障作用。正所謂麻雀雖小，五臟須全。

在醫(yī)院大規(guī)模的設(shè)備采購(gòu)中，小型非醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)是微乎其微，不為人們所關(guān)注的，但他卻起著舉足輕重的作用，在當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)日益發(fā)達(dá)的時(shí)代，醫(yī)院同樣也離不開這些小型非醫(yī)療設(shè)備，如醫(yī)院離開了電子產(chǎn)品，整個(gè)醫(yī)院將陷入癱瘓狀態(tài)，大量的電子病史不能予以正常保存、各種各樣的資料將不能進(jìn)行常規(guī)打印、影像數(shù)據(jù)也不能準(zhǔn)確及時(shí)的保存和傳輸至各臨床科室，這不僅僅影響了臨床工作的正常運(yùn)行，也令患者的檢驗(yàn)報(bào)告不能及時(shí)讀閱、延長(zhǎng)患者的叫號(hào)時(shí)間，極大可能會(huì)延誤醫(yī)生的診治，加重患者的病情，給患者和醫(yī)院帶來無法估量的后果，故而小型非醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)項(xiàng)目雖微不足道，但對(duì)整個(gè)醫(yī)院來說卻是缺一不可的，該項(xiàng)采購(gòu)工作流程之嚴(yán)謹(jǐn)也為整個(gè)醫(yī)院提供了一個(gè)強(qiáng)大安全后勤保障體系。

醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)范文第2篇

關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制;醫(yī)療設(shè)備管理;醫(yī)院

內(nèi)部控制是相對(duì)于外部監(jiān)管而言，強(qiáng)調(diào)單位為實(shí)現(xiàn)控制目標(biāo)，通過制訂制度、實(shí)施措施和執(zhí)行程序，對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范和自我管控，主要由內(nèi)部控制環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、控制活動(dòng)、信息與溝通和監(jiān)督等要素構(gòu)成①。醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院總資產(chǎn)中占有較高比重，加強(qiáng)設(shè)備管理，提高資金的使用效率是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中最重要的工作之一，更是增強(qiáng)醫(yī)院為患者的服務(wù)能力和醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑。但由于歷史原因和設(shè)備管理制度的不完善，導(dǎo)致醫(yī)院設(shè)備管理賬實(shí)不符現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，“家底”不清楚，存在國(guó)有資產(chǎn)流失的風(fēng)險(xiǎn)。為了更好地管理醫(yī)院的設(shè)備資產(chǎn)，筆者所在的湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬十堰太和醫(yī)院，利用內(nèi)部控制的基本理論分析設(shè)備管理的內(nèi)部環(huán)境和各業(yè)務(wù)流程節(jié)點(diǎn)的主要風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)關(guān)鍵控制環(huán)節(jié)采取內(nèi)部控制措施。

一、醫(yī)院資產(chǎn)內(nèi)部控制存在的主要風(fēng)險(xiǎn)及分析

1.醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)缺乏內(nèi)部控制意識(shí)。設(shè)備管理的組織機(jī)構(gòu)及內(nèi)部崗位設(shè)置未實(shí)現(xiàn)不相容崗位分離，不能實(shí)現(xiàn)崗位間的相互牽制監(jiān)督。各環(huán)節(jié)內(nèi)部授權(quán)審批層次和流程模糊，導(dǎo)致權(quán)責(zé)不一致，容易發(fā)生腐敗風(fēng)險(xiǎn)。

2.醫(yī)療設(shè)備管理各環(huán)節(jié)上存在的內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)。（1）預(yù)算管理形同虛設(shè)，存在設(shè)備采購(gòu)無預(yù)算或超預(yù)算執(zhí)行的現(xiàn)象，無法起到管控作用②。（2）采購(gòu)設(shè)備缺乏可行性分析，在缺乏市場(chǎng)調(diào)查和可行性研究的基礎(chǔ)上，盲目購(gòu)置盲目追求先進(jìn)性導(dǎo)致功能閑置，資金不能發(fā)揮高效率。（3）設(shè)備在財(cái)務(wù)管理中明細(xì)賬和財(cái)務(wù)總賬相脫節(jié)，財(cái)務(wù)信息相對(duì)滯后，存在賬物不符現(xiàn)象。（4）設(shè)備使用環(huán)節(jié)缺乏監(jiān)督，未定期進(jìn)行實(shí)物盤點(diǎn)，維護(hù)保養(yǎng)不足導(dǎo)致設(shè)備使用效益不高。（5）對(duì)設(shè)備報(bào)廢處置管理認(rèn)識(shí)不足，資產(chǎn)處置過程簡(jiǎn)單隨意，缺乏對(duì)醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢從申請(qǐng)、鑒定、報(bào)批、審批、處置及再利用等各環(huán)節(jié)過程的精細(xì)化管理，導(dǎo)致國(guó)有資產(chǎn)流失風(fēng)險(xiǎn)。（6）信息與溝通手段不匹配導(dǎo)致的內(nèi)部控制效果低下。設(shè)備購(gòu)置預(yù)算、采購(gòu)申請(qǐng)、合同審批及報(bào)廢申請(qǐng)等業(yè)務(wù)都在醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)外進(jìn)行，主要以紙質(zhì)單據(jù)進(jìn)行審批，審批周期長(zhǎng)、流轉(zhuǎn)效率低，對(duì)于歷史數(shù)據(jù)的查找和分析比較困難，在技術(shù)手段上難以為實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制的提供高效的技術(shù)支撐。

二、在醫(yī)院層面建立良好的內(nèi)部控制環(huán)境

根據(jù)《事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)資產(chǎn)管理辦法》的要求，以《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》為依據(jù)，結(jié)合醫(yī)療設(shè)備自身的特點(diǎn)，將設(shè)備配置、設(shè)備使用、設(shè)備盤點(diǎn)、設(shè)備處置4個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行內(nèi)部控制設(shè)計(jì)，要求在該環(huán)節(jié)的崗位設(shè)置上要實(shí)現(xiàn)分享和制約機(jī)制，如下圖所示：1.在醫(yī)院層面上定期評(píng)估相關(guān)部門和崗位的分工，堅(jiān)持不相容職責(zé)分離原則，建立制約和監(jiān)督機(jī)制；醫(yī)院設(shè)立裝備管理委員會(huì)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)院資產(chǎn)的管理工作。裝備管理委員會(huì)中不僅包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，還包括醫(yī)院設(shè)備管理部門、招標(biāo)部門、內(nèi)審部門、財(cái)務(wù)部門及臨床專家?guī)?。不僅突出了專業(yè)分工的差異性，也提高了決策的科學(xué)性和透明度。在委員會(huì)的指導(dǎo)下各管理部門明確管理職能，履行自己的職責(zé)。（1）裝備管理委員會(huì)負(fù)責(zé)擬定資產(chǎn)管理制度，審定資產(chǎn)采購(gòu)預(yù)算，組織領(lǐng)導(dǎo)清產(chǎn)核資，審核大宗資產(chǎn)報(bào)廢等。（2）財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)資產(chǎn)的價(jià)值管理，籌集采購(gòu)資金、監(jiān)督控制資金使用情況，審核資產(chǎn)采購(gòu)、處置手續(xù)和程序，負(fù)責(zé)大型設(shè)備的資產(chǎn)效益評(píng)估，參與資產(chǎn)清理工作。向上級(jí)管理部門呈送的報(bào)批手續(xù)等。（3）招標(biāo)部門負(fù)責(zé)設(shè)備招標(biāo)談判，確保每一臺(tái)醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置規(guī)范、合理、公正。（4）設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)設(shè)備的購(gòu)置驗(yàn)收、調(diào)劑、日常維護(hù)保養(yǎng)、設(shè)備報(bào)廢鑒定、大型設(shè)備購(gòu)置的可行性分析工作。（5）內(nèi)部審計(jì)部門對(duì)設(shè)備管理的各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督。（6）建立健全設(shè)備管理崗位獎(jiǎng)懲制度。對(duì)各科室的設(shè)備管理，使用和保養(yǎng)人員進(jìn)行考核和監(jiān)督，按責(zé)任制獎(jiǎng)罰。

2.在業(yè)務(wù)層面上強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部控制管理工作的措施。（1）設(shè)備的申請(qǐng)和審批環(huán)節(jié)。使用科室在前一年末根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要提供設(shè)備需求計(jì)劃，詳細(xì)闡述該醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益、技術(shù)水平、人員配套等基本情況，經(jīng)采購(gòu)部門審核決定是否立項(xiàng)，按單價(jià)是否超過5萬元來確認(rèn)不同權(quán)限的審批流程，最終并形成設(shè)備采購(gòu)預(yù)算，經(jīng)醫(yī)院裝備管理委員會(huì)審批后成為次年的購(gòu)置計(jì)劃。尤其是專家?guī)鞂?duì)大額設(shè)備的選型本著先進(jìn)性與適用性相結(jié)合進(jìn)行全過程論證，達(dá)到規(guī)模適度，科學(xué)決策的目的；在職能上將采購(gòu)職能和招標(biāo)職能歸屬為不同的部門，由招標(biāo)部門進(jìn)行設(shè)備招投標(biāo)和供應(yīng)商談判，將采購(gòu)成本、經(jīng)濟(jì)效益、人員培訓(xùn)和保養(yǎng)維修等內(nèi)容綜合考慮，并體現(xiàn)在招標(biāo)文件中；由采購(gòu)部門簽定合同和設(shè)備采購(gòu)驗(yàn)收。部門之間互相牽制監(jiān)督杜絕了采購(gòu)環(huán)節(jié)的商業(yè)賄賂的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)在設(shè)備辦理入庫(kù)出庫(kù)環(huán)節(jié)時(shí)同時(shí)對(duì)科室的采購(gòu)預(yù)算進(jìn)行扣減，保證預(yù)算的嚴(yán)肅性。（2）設(shè)備驗(yàn)收環(huán)節(jié)。驗(yàn)收小組人員的組成必須達(dá)到相互牽制相互監(jiān)督的機(jī)制。③驗(yàn)收人員主要由設(shè)備管理部門的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員、使用部門的操作人員、廠家工程師和商務(wù)人員共同組成。在醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收過程中，雙方就以招標(biāo)文件、設(shè)備的名稱、型號(hào)、數(shù)量、合同配置要求、隨貨的各種單據(jù)為內(nèi)容，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收工作。參與驗(yàn)收的人員在驗(yàn)收工作完成后在驗(yàn)收?qǐng)?bào)告上簽字，以落實(shí)驗(yàn)收責(zé)任；以驗(yàn)收?qǐng)?bào)告作為下一步辦理設(shè)備入庫(kù)掛賬付款的必要條件。確保設(shè)備驗(yàn)收的同時(shí)新增設(shè)備明細(xì)賬，保證明細(xì)賬和實(shí)物相符。（3）設(shè)備日常管理和維護(hù)保養(yǎng)環(huán)節(jié)。醫(yī)院建立設(shè)備的維修保養(yǎng)制度，保證設(shè)備的正常運(yùn)行，提高設(shè)備資產(chǎn)的使用效率。設(shè)備的日常管理要點(diǎn)在于落實(shí)責(zé)任，堅(jiān)持“誰使用、誰保管、誰負(fù)責(zé)”的原則，規(guī)范使用行為，落實(shí)使用責(zé)任。設(shè)備管理部門建立設(shè)備的管理維修檔案，記錄PM維護(hù)，并據(jù)此制定日常維修和大修計(jì)劃，并報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審批。使用科室負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維修保養(yǎng)定期檢查，及時(shí)消除使用風(fēng)險(xiǎn)。（4）定期進(jìn)行設(shè)備清查環(huán)節(jié)。醫(yī)院必須定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行盤點(diǎn)，必須一年徹底清查一次，年末由單位領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)人員、設(shè)備管理部門和相關(guān)人員組成清查小組，對(duì)設(shè)備資產(chǎn)進(jìn)行逐一清點(diǎn)。清查盤點(diǎn)的內(nèi)容包括設(shè)備的實(shí)有數(shù)與賬面結(jié)存數(shù)是否相等；設(shè)備的保管、使用、維修等情況是否正常；是否有設(shè)備閑置、毀壞資產(chǎn)現(xiàn)象；是否有外借設(shè)備。清查人員根據(jù)盤點(diǎn)結(jié)果填寫盤點(diǎn)表，并與明細(xì)賬進(jìn)行核對(duì)，對(duì)賬實(shí)不符的情況編制《盤盈盤虧表》并完成清查報(bào)告，報(bào)清查小組負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。按照管理權(quán)限上報(bào)設(shè)備管理部門及院領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)后，由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行財(cái)務(wù)處理，設(shè)備的清點(diǎn)結(jié)果上報(bào)同級(jí)財(cái)政部門。（5）規(guī)范設(shè)備處置環(huán)節(jié)。申請(qǐng)報(bào)廢醫(yī)療設(shè)備的使用科室，填制“醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)單”。申請(qǐng)內(nèi)容包括：申請(qǐng)科室、設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、購(gòu)置日期、數(shù)量、單價(jià)、總金額、儀器編碼、設(shè)備條形碼、申請(qǐng)報(bào)廢理由等。處置審批采用逐級(jí)授權(quán)方式，經(jīng)醫(yī)學(xué)工程處鑒定確需報(bào)廢的設(shè)備，單價(jià)或批次報(bào)廢設(shè)備總金額未超過50萬元，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究通過，由財(cái)務(wù)處上報(bào)主管部門(衛(wèi)生局)審批，并審批同意方可進(jìn)行處置；對(duì)于報(bào)廢設(shè)備單價(jià)或批次報(bào)廢設(shè)備總金額超過50萬元以上(含5O萬元)，由醫(yī)院資產(chǎn)管理委員會(huì)上會(huì)研究討論通過后，由財(cái)務(wù)部門上報(bào)衛(wèi)生局審核，審核通過后再上報(bào)財(cái)政局審核，經(jīng)審批同意方可進(jìn)行處置。審批同意報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備管理科由專人回收并建立臺(tái)賬，并在報(bào)廢申請(qǐng)單上簽字確認(rèn)明確保管責(zé)任，由上級(jí)產(chǎn)權(quán)交易部門進(jìn)行實(shí)物處置，處置收入得收入一律按“收支兩條線”進(jìn)行管理，不得擅自使用，由醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門上繳財(cái)政專戶。

3.利用信息化手段上建立高效的內(nèi)控體系。充分整合醫(yī)院的OA辦公系統(tǒng)和HRP管理系統(tǒng)，借助OA強(qiáng)大的工作流引擎和靈活的流程定制功能進(jìn)行線上審批及單據(jù)流轉(zhuǎn)。例如設(shè)備的預(yù)算，申請(qǐng)合同審批及報(bào)廢申請(qǐng)都可以在OA系統(tǒng)中進(jìn)行流轉(zhuǎn)，提高辦事效率，加強(qiáng)流程監(jiān)管，便于追溯。通過HRP設(shè)備模塊可以管理設(shè)備的入庫(kù)驗(yàn)收、出庫(kù)建卡、折舊及財(cái)務(wù)憑證的生成，并通過接口實(shí)現(xiàn)與總賬應(yīng)付模塊的集成?；诖蛴〉脑O(shè)備條形碼標(biāo)簽，利用手動(dòng)PDA設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)控盤點(diǎn)進(jìn)度，提高盤點(diǎn)效率。在設(shè)備維修模塊中進(jìn)行維修相關(guān)工單和PM維護(hù)的管理，對(duì)維護(hù)節(jié)點(diǎn)的追蹤與維護(hù)成本的分析。各系統(tǒng)通過接口無縫集成實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)交互，自采購(gòu)申請(qǐng)、合同審批、建卡、折舊、維修費(fèi)用與相應(yīng)設(shè)備匹配，發(fā)票結(jié)算付款都在系統(tǒng)中關(guān)聯(lián)。信息化整合達(dá)到固化崗位職責(zé)、權(quán)限的目的，配置不同的審批節(jié)點(diǎn)和審批權(quán)限，有效減少業(yè)務(wù)處理過程人為因素的影響，提高內(nèi)部控制的效果。

4.加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督作用。內(nèi)部審計(jì)積極轉(zhuǎn)變工作思路，把工作重點(diǎn)放在事前預(yù)防，事中監(jiān)督和控制上。利用信息化技術(shù)可實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備管理全過程進(jìn)行監(jiān)督，當(dāng)問題和風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)苗頭時(shí)就及時(shí)介入，實(shí)施審計(jì)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并采取必要的措施。同時(shí)借助外部審計(jì)機(jī)構(gòu)，提高內(nèi)部審計(jì)的工作的獨(dú)立性，不僅有利于平衡內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)與其他部門的關(guān)系，也可以有效檢驗(yàn)內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量，促使內(nèi)審部門提高業(yè)務(wù)能力。

三、小結(jié)

醫(yī)療設(shè)備的內(nèi)部控制只是醫(yī)院內(nèi)部控制的一個(gè)方面，但涉及資金量大，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理影響較大，應(yīng)引起醫(yī)院的足夠重視。實(shí)踐證明，在管理的過程中不斷優(yōu)化崗位分工和整體流程，將預(yù)算管理、授權(quán)審批控制實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，可以促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理水平，形成高效的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)保障體系，協(xié)同控制醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平。

作者:王小平 單位:湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬十堰太和醫(yī)院后勤部

注釋：

周文.行政事務(wù)單位內(nèi)部控制規(guī)范實(shí)施指南.北京：立信會(huì)計(jì)出版社，2013

醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)范文第3篇

關(guān)鍵詞：大型醫(yī)療設(shè)備；管理；要點(diǎn)

中圖分類號(hào)：R318.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-8937（2015）24-0134-01

如今醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備日益增多，如何管理好這些設(shè)備使其在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面充分發(fā)揮作用，就顯得尤為重要，現(xiàn)結(jié)合多年管理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)管理心得如下。

1 大型設(shè)備的購(gòu)置

有計(jì)劃的購(gòu)置反復(fù)論證，結(jié)合患者的需求和經(jīng)濟(jì)支付水平情況做好社會(huì)效益經(jīng)濟(jì)效益的預(yù)測(cè)調(diào)研，得出正確結(jié)論，避免人力、物力的浪費(fèi)。

首先使用科室寫出書面申請(qǐng)報(bào)告，寫明設(shè)備的功能，在拓展科室新業(yè)務(wù)方面的作用、設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)、在幾年內(nèi)能收回成本等內(nèi)容。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療器械委員會(huì)進(jìn)行論證，根據(jù)醫(yī)院的資金情況及醫(yī)院的發(fā)展等方面進(jìn)行綜合的分析及討論，確定設(shè)備的購(gòu)置內(nèi)容。

在資金方面根據(jù)實(shí)際情況可采取自籌資金、信貸及融資方式，信貸和融資是醫(yī)院設(shè)備新的投資形式，可解決醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)困難的問題，但也要進(jìn)行收益與風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。

在確定了設(shè)備購(gòu)置內(nèi)容和資金來源形式后進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)。醫(yī)院設(shè)備科準(zhǔn)備招標(biāo)文件。向設(shè)備銷售公司發(fā)邀請(qǐng)函審核各投標(biāo)公司資質(zhì)文件。由醫(yī)院招標(biāo)委員會(huì)選定二、三家資金雄厚、銷售業(yè)績(jī)好的公司進(jìn)行投標(biāo)。醫(yī)院招標(biāo)委員會(huì)相關(guān)科室主任、專家組、紀(jì)檢等參加招標(biāo)。根據(jù)國(guó)家招標(biāo)投標(biāo)的法律法規(guī)進(jìn)行招標(biāo)，選定中標(biāo)公司中標(biāo)設(shè)備，簽訂設(shè)備購(gòu)置合同。

2 設(shè)備的安裝驗(yàn)收

在廠家設(shè)備工程師及科室人員和設(shè)備科技術(shù)人員管理人員在場(chǎng)的情況下進(jìn)行開箱驗(yàn)收，安裝核對(duì)裝箱單、維保單、出廠檢驗(yàn)報(bào)告等隨機(jī)資料，安裝調(diào)試完成后對(duì)使用科室人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)或者在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，在確認(rèn)培訓(xùn)完成設(shè)備正常運(yùn)行后根據(jù)采購(gòu)合同醫(yī)院支付首筆設(shè)備款，預(yù)留5%～10%設(shè)備質(zhì)量保證金，待質(zhì)保期滿后再支付設(shè)備尾款。設(shè)備科在設(shè)備安裝驗(yàn)收完成后，應(yīng)及時(shí)建立設(shè)備技術(shù)檔案。

3 建立設(shè)備技術(shù)檔案

建立好設(shè)備檔案對(duì)設(shè)備的正確使用開發(fā)新項(xiàng)目以及教學(xué)科研維修有著重要的作用。

3.1 收集檔案資料

①申請(qǐng)購(gòu)置設(shè)備的請(qǐng)示文件批復(fù)文件招投標(biāo)材料、中標(biāo)合同、協(xié)議等購(gòu)置文件。

②開箱驗(yàn)收記錄保修單、說明書等隨機(jī)資料文件。

③設(shè)備安裝、調(diào)試驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、運(yùn)行記錄、保養(yǎng)記錄、報(bào)廢鑒定材料等形成的文件材料。

3.2 分類管理

按照正確的分類管理方法根據(jù)《設(shè)備檔案保管期限表》將收集到的材料收集整理編號(hào)編目確保設(shè)備檔案分類科學(xué)組卷合理、編號(hào)正確保管期限劃分準(zhǔn)確。

4 專人專職負(fù)責(zé)制

大型設(shè)備的完好率直接影響著使用科室的經(jīng)濟(jì)效益，大型貴重設(shè)備操作實(shí)行專人專職負(fù)責(zé)。新購(gòu)置的設(shè)備操作人員必須培訓(xùn)后操作使用，制定操作規(guī)程制度上墻，做好《設(shè)備運(yùn)行登記表》包括開機(jī)關(guān)機(jī)時(shí)間，運(yùn)行情況，操作人簽名、診療人次、收費(fèi)情況。每月定期檢查，按醫(yī)院設(shè)備管理制度考核，制訂設(shè)備損壞賠償制度。

5 定期保養(yǎng)、及時(shí)維修保持設(shè)備運(yùn)行良好

定期做好設(shè)備的保養(yǎng)、維修工作。采用四級(jí)負(fù)責(zé)制和分工負(fù)責(zé)制，在設(shè)備的管理、使用、維修等方面，部門共同參與到設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)工作中來。

5.1 四級(jí)負(fù)責(zé)的管理制度

一級(jí)負(fù)責(zé)制：由科室操作人員負(fù)責(zé)。以設(shè)備外部為主，負(fù)責(zé)儀器設(shè)備表面清潔、零部件是否完整等日常保養(yǎng)工作。

二級(jí)負(fù)責(zé)制：由儀器設(shè)備指定保養(yǎng)人員按計(jì)劃進(jìn)行保養(yǎng)。主要是內(nèi)部清潔、等，檢查有無異常情況（如聲音、指示燈、插件等）進(jìn)行局部檢查測(cè)試和調(diào)整。

三級(jí)負(fù)責(zé)制：是一種預(yù)防性的維修。保養(yǎng)人會(huì)同工程技術(shù)人員共同進(jìn)行。檢查設(shè)備的主體部分主要組件、調(diào)整精度。必要時(shí)更換易損件。

四級(jí)負(fù)責(zé)制：由院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任負(fù)責(zé)。主要負(fù)責(zé)監(jiān)督科室操作人員和工程技術(shù)人員執(zhí)行各項(xiàng)涉及設(shè)備保養(yǎng)、維修維護(hù)制度情況。

5.2 分工負(fù)責(zé)制

醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員按照設(shè)備類型進(jìn)行分工負(fù)責(zé)。作為該類型工程技術(shù)人員應(yīng)熟悉掌握此類型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用、操作、結(jié)構(gòu)及原理。在設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)能夠快速判斷問題、盡快解決。同時(shí)也應(yīng)同廠家工程人員做好溝通得到技術(shù)支持，更迅速的排出故障。實(shí)行分工負(fù)責(zé)制，使大家目標(biāo)明確，提高了維保制度的執(zhí)行力，減少了醫(yī)療設(shè)備的故障率。

加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作科學(xué)管理，能夠促使工程技術(shù)人員不斷提高自身技術(shù)能力和素質(zhì)，提高工作效率，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，為醫(yī)院帶來更好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

6 大型設(shè)備的利用率與經(jīng)濟(jì)效益

利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對(duì)大型設(shè)備進(jìn)行單機(jī)核算，用物流管理系統(tǒng)，對(duì)科室大型設(shè)備耗材的用量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核算出費(fèi)用，通過醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)確定購(gòu)置年限、原值、維修費(fèi)用、折舊使用年限等，對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，扣除人工、水電等費(fèi)用后進(jìn)行核算，確定設(shè)備的收回成本年限，以此考核使用科室在設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)報(bào)告中所承諾的成本回收年限，相應(yīng)的給予獎(jiǎng)懲。

7 大型設(shè)備的折舊管理

大型設(shè)備的折舊管理，能夠增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員維護(hù)醫(yī)療設(shè)備的責(zé)任心，降低設(shè)備的故障率，提高設(shè)備的使用率，減少了盲目購(gòu)置設(shè)備現(xiàn)象的發(fā)生。回收折舊基金又為醫(yī)院設(shè)備的更新?lián)Q代、設(shè)備的配件的購(gòu)置及維修奠定了良好資金基礎(chǔ)。

大型醫(yī)療設(shè)備折舊期一般為5～6年，在使用初期（保修期內(nèi)）盡量使用，以便發(fā)現(xiàn)潛在故障。正常使用期（5～6年內(nèi)）是功能和經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益發(fā)揮的最佳期，6年后為淘汰期（更新?lián)Q代期）加強(qiáng)維修保養(yǎng)、延長(zhǎng)使用壽命，不再折舊。

設(shè)備月折舊金=（設(shè)備原值-設(shè)備殘值）/6×12；

設(shè)備殘值=設(shè)備原值×5%；

設(shè)備殘值為此設(shè)備報(bào)廢后的廢品金額。

每月由院財(cái)務(wù)科從使用科室純利潤(rùn)中扣除，同時(shí)計(jì)入“設(shè)備折舊基金”中作為更新、維修設(shè)備專項(xiàng)資金，如當(dāng)月純利潤(rùn)不夠扣除，下月繼續(xù)扣除直到扣清為止，以保證折舊費(fèi)的落實(shí)。

利用折舊基金購(gòu)置大型設(shè)備彌補(bǔ)了醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的不足，為醫(yī)院工作的開展起到了積極的推動(dòng)作用。

8 大型設(shè)備的報(bào)廢管理

大型設(shè)備的報(bào)廢管理是醫(yī)療設(shè)備管理的重要環(huán)節(jié)，管理好報(bào)廢設(shè)備設(shè)備，有利于節(jié)約醫(yī)療資源，提高醫(yī)院的工作效益。大型醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢應(yīng)謹(jǐn)慎，需使用科室填寫報(bào)廢申請(qǐng)單，經(jīng)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員、管理人員進(jìn)行技術(shù)評(píng)估簽字確認(rèn)，再通過醫(yī)院醫(yī)療器械委員會(huì)或院上級(jí)主管審批后，統(tǒng)一進(jìn)行設(shè)備的廢品處理。廢品處理的資金應(yīng)及時(shí)上交財(cái)務(wù)部門入此“設(shè)備折舊基金”賬中，以利于設(shè)備折舊資金（設(shè)備折舊殘值資金）的回收。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；管理問題；有效措施

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-8937（2013）02-0084-02

我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展速度非?？?，醫(yī)療設(shè)備的重要作用也越來越突出，它不僅是醫(yī)院進(jìn)行臨床研究的基礎(chǔ)，也是保證醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷發(fā)展的前提條件。醫(yī)療設(shè)備的管理水平也在一定程度上體現(xiàn)著醫(yī)院的管理水平，所以為了加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院的管理力度，要先從醫(yī)療設(shè)備的管理入手，找到各種管理的漏洞，進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)救，促進(jìn)管理系統(tǒng)的良好運(yùn)轉(zhuǎn)。

1 醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問題

目前醫(yī)療設(shè)備管理中存在的具體問題主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

首先是醫(yī)療設(shè)備的管理制度不健全。對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行科學(xué)管理觀念的淡薄是導(dǎo)致管理問題頻發(fā)的根本原因，很多的醫(yī)療設(shè)備并沒有配備管理專員，在出現(xiàn)故障的時(shí)候相關(guān)負(fù)責(zé)人會(huì)相互推諉塞責(zé)，問題的處理工作也常常在推脫中被耽擱，不僅影響了正常的工作流程，也給醫(yī)院造成了一定的經(jīng)濟(jì)損失。有些規(guī)定雖然制定得非常全面，但是缺乏實(shí)際的落實(shí)工作，對(duì)設(shè)備的管理起不到任何促進(jìn)作用。

其次是在醫(yī)療設(shè)備的使用過程中沒有做好及時(shí)的養(yǎng)護(hù)與維修工作。醫(yī)療設(shè)備在運(yùn)行的過程中損耗程度比較大，要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的養(yǎng)護(hù)才能相對(duì)延長(zhǎng)其使用壽命，但是在實(shí)踐中，為了降低維護(hù)的成本，對(duì)很多設(shè)備沒有進(jìn)行定期的檢查和養(yǎng)護(hù)，對(duì)一些非常容易出現(xiàn)事故的部件也沒有及時(shí)更換，這樣不僅增加了使用的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，也增加了設(shè)備故障的維修費(fèi)用，實(shí)際上得不償失。

最后是對(duì)醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢處理力度不夠，導(dǎo)致很多的醫(yī)療設(shè)備超期服役，對(duì)設(shè)備的運(yùn)行帶來了很多的安全隱患。再高端的醫(yī)療設(shè)備也有其使用期限，超過了使用期限繼續(xù)使用的危害極大，但是很多醫(yī)院從經(jīng)濟(jì)利益角度出發(fā)沒有及時(shí)對(duì)設(shè)備更新?lián)Q代，很多已經(jīng)符合報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備由于疏于管理，仍然在超期服役，這樣不利于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，同時(shí)也增加了醫(yī)療事故的發(fā)生幾率。

2 提高醫(yī)療設(shè)備管理的具體措施

為了加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理水平，可以從以下幾方面來著手：

第一，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置管理，根據(jù)使用科室的具體要求和相關(guān)使用的目標(biāo)與特點(diǎn)來制定申請(qǐng)購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備的計(jì)劃，在申請(qǐng)表格中要詳細(xì)填寫設(shè)備的具體使用功能，確定好基本的技術(shù)參數(shù)，很多時(shí)候醫(yī)院購(gòu)買的設(shè)備單臺(tái)的價(jià)值就在萬元以上，對(duì)這類的貴重設(shè)備在申請(qǐng)的時(shí)候還要另外附加一份設(shè)備購(gòu)置的認(rèn)證報(bào)告，必須要明確購(gòu)買此項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備的必要性、可行性，同時(shí)具體詳細(xì)地分析出其經(jīng)濟(jì)效益，要明確給出設(shè)備的購(gòu)買資金。對(duì)于一些特定的設(shè)備儀器還要分析出其使用過程中的優(yōu)點(diǎn)和不足之處。加強(qiáng)設(shè)備購(gòu)置的申請(qǐng)與認(rèn)證的管理是做好設(shè)備管理的首要環(huán)節(jié)，接著就要加強(qiáng)招標(biāo)與采購(gòu)的管理，要將設(shè)備的具體功用和經(jīng)濟(jì)效益結(jié)合起來分析，最后在簽訂合同的時(shí)候要明確相關(guān)細(xì)則。

第二，提高對(duì)醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收管理力度，依據(jù)采購(gòu)合同的有關(guān)規(guī)定，對(duì)設(shè)備的主要構(gòu)成和技術(shù)參數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)，確保醫(yī)療設(shè)備是符合標(biāo)準(zhǔn)的。驗(yàn)收的工作一定要細(xì)致和認(rèn)真，還要及時(shí)，并做好驗(yàn)收記錄。在進(jìn)行驗(yàn)收的時(shí)候要由醫(yī)院的設(shè)備的管理人員親自操作，對(duì)設(shè)備的驗(yàn)收要從外包裝開始，接著進(jìn)行開箱核對(duì)，與訂單沒有出入的情況下進(jìn)行調(diào)試運(yùn)行，同時(shí)要正確指導(dǎo)相關(guān)人員的操作，避免因操作的失誤而出現(xiàn)質(zhì)量問題。驗(yàn)收合格之后，醫(yī)院的科室負(fù)責(zé)人、設(shè)備的管理人員以及供應(yīng)商的技術(shù)人員都要簽字確定，并記錄歸檔。

第三，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備在使用過程中的管理水平。在醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收合格投入使用后，相關(guān)工作人員一定要先確保設(shè)備有一定的工作時(shí)數(shù)，這樣可以在有效的期限內(nèi)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備中存在的問題，以便及時(shí)更換或者修理。在對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理上要健全相關(guān)的管理制度，并配備專人負(fù)責(zé)。對(duì)設(shè)備的操作人員要進(jìn)行專門的培訓(xùn)，提高其操作技術(shù)水平，在使用的時(shí)候要按照說明書的規(guī)范來操作，提高對(duì)醫(yī)療設(shè)備的認(rèn)識(shí)程度，避免盲目的操作和違規(guī)亂操作，從而降低設(shè)備出現(xiàn)故障的幾率，延長(zhǎng)其使用壽命。做好管理工作的關(guān)鍵在于對(duì)制度的落實(shí)上，因而定期的巡查監(jiān)管是必不可少的，不僅僅要將責(zé)任落實(shí)到具體的部門，還要將管理的責(zé)任落實(shí)到具體的負(fù)責(zé)人上，在出現(xiàn)問題的時(shí)候，才能在第一時(shí)間找到相關(guān)的負(fù)責(zé)人。具體的管理工作也要和設(shè)備檢測(cè)工作相互聯(lián)系起來，增強(qiáng)管理工作的預(yù)見性。在設(shè)備的統(tǒng)計(jì)報(bào)表記錄中，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理還要做好對(duì)其效益的分析，明確各種設(shè)備的使用效益可以幫助醫(yī)療設(shè)備的管理人員制定科學(xué)的管理政策，優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，提高管理的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

使用的管理事關(guān)重大，要充分發(fā)揮起醫(yī)院管理中各個(gè)部門的職能和作用，同時(shí)要強(qiáng)化采購(gòu)方面的管理，醫(yī)療器械的管理委員會(huì)要切實(shí)負(fù)起相關(guān)的責(zé)任，定期檢查需要購(gòu)置的醫(yī)療器械是否能夠滿足實(shí)際的使用需求，并要做好相關(guān)的記錄，可以通過開會(huì)的形式來進(jìn)行有效的論證。對(duì)設(shè)備的使用情況要進(jìn)行及時(shí)的檢查，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄，包括對(duì)開機(jī)的時(shí)間、進(jìn)行檢查的人數(shù)、每人次的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都要進(jìn)行認(rèn)真的記錄，以便可以計(jì)算出這些醫(yī)療設(shè)備在未來所需要花費(fèi)的維修成本，同時(shí)對(duì)這些設(shè)備的成本回收期限進(jìn)行一個(gè)科學(xué)的評(píng)估，這樣就可以根據(jù)實(shí)際的情況，對(duì)不同類型的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有針對(duì)性的管理，并分清楚每一階段的管理重點(diǎn)，這樣才能從宏觀上把握各種醫(yī)療設(shè)備的使用情況，制定好完善的設(shè)備管理方案。另外利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)進(jìn)行管理也已經(jīng)成為一種趨勢(shì)，例如采用電子標(biāo)簽的管理方式就可以起到非常好的效果。很多企業(yè)在對(duì)其設(shè)備的管理過程中，使用的是射頻電子標(biāo)簽技術(shù)，這種技術(shù)也可以廣泛應(yīng)用到醫(yī)療設(shè)備的管理過程中。射頻電子標(biāo)簽標(biāo)識(shí)技術(shù)的應(yīng)用過程非常的簡(jiǎn)單，當(dāng)醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置進(jìn)來的時(shí)候，就要按照特定的采購(gòu)、安裝、維修、保養(yǎng)、報(bào)廢等的程序，將相關(guān)的信息全部輸入到電子標(biāo)簽芯片內(nèi)中進(jìn)行常規(guī)的管理，然后就可以將芯片安裝在設(shè)備的統(tǒng)一位置處，便于管理人員進(jìn)行常規(guī)的管理，在進(jìn)行電子入檔的時(shí)候，對(duì)每一設(shè)備的使用過程要進(jìn)行詳細(xì)的記錄，包括對(duì)各個(gè)科室的自行借用也要記錄好，及時(shí)反映到電子檔案中來，管理信息的及時(shí)更新有助于管理者制定出相應(yīng)的管理計(jì)劃，在不斷的落實(shí)與完善中，摸清楚醫(yī)療設(shè)備的使用情況。

第四，提高醫(yī)療設(shè)備的維修與養(yǎng)護(hù)方面的管理。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展促使醫(yī)療設(shè)備的制造越來越精良，對(duì)維修人員的技術(shù)水平的要求也越來越高，為了使醫(yī)療設(shè)備得到更好的維修就要不斷提高維修人員的技術(shù)水平，在日常的管理中要重視與提高業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，對(duì)其進(jìn)行技術(shù)再教育，建設(shè)一支高水平的工程技師隊(duì)伍。此外要定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查與養(yǎng)護(hù)，最好每一季度進(jìn)行一次，這樣可以充分確保醫(yī)療設(shè)備在實(shí)際使用過程中的安全性，并能夠提高工作的效率。在一些細(xì)節(jié)上也要充分注意，比如要定期換油，做好零件設(shè)備的緊固工作等，同時(shí)要增加預(yù)防性的維修工作，避免設(shè)備在使用的過程中出現(xiàn)重大事故，對(duì)一些損耗幾率比較大的部件要進(jìn)行及時(shí)的檢查與更換，保證其正常運(yùn)行。在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修管理的時(shí)候，還要借助社會(huì)各界的力量，共同做好相關(guān)的維護(hù)與管理工作。現(xiàn)階段，很多醫(yī)院中都購(gòu)置了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，采用的是高端的技術(shù)，且在總的醫(yī)療設(shè)備中占有很大的比重。通常情況下，僅僅依靠醫(yī)院自身對(duì)設(shè)備進(jìn)行常規(guī)的維修是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家的協(xié)助。醫(yī)院要充分調(diào)動(dòng)其在社會(huì)上的力量，及時(shí)督促生產(chǎn)廠家做好醫(yī)療設(shè)備的售后服務(wù)工作，同時(shí)還要聯(lián)系同一產(chǎn)品的國(guó)內(nèi)外的生產(chǎn)廠家，將售后的服務(wù)工作切實(shí)落到實(shí)處。

第五，做好醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢管理工作。在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢管理的過程中一定要嚴(yán)格按照國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)去執(zhí)行，還要結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的具體規(guī)定。對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢管理是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)良性發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，防止已經(jīng)被行業(yè)淘汰的設(shè)備繼續(xù)運(yùn)行，使醫(yī)療資源的配置更加合理。對(duì)擬報(bào)廢的設(shè)備也要按照一定的程序進(jìn)行申報(bào)和批準(zhǔn)，對(duì)符合條件的設(shè)備還要進(jìn)行技術(shù)的確定，然后由科室提出申請(qǐng)?jiān)偻ㄟ^報(bào)廢技術(shù)鑒定小組呈報(bào)給上級(jí)。

第六，要做好各類醫(yī)療設(shè)備的常規(guī)計(jì)量與檢測(cè)監(jiān)督管理的工作。醫(yī)療設(shè)備的使用質(zhì)量關(guān)系重大，如果不提前對(duì)醫(yī)療設(shè)備本身的質(zhì)量做出嚴(yán)格的檢測(cè)，那么在使用的過程中就會(huì)有很多的安全隱患存在，根據(jù)《中華人民共和國(guó)強(qiáng)制檢定的工作器具檢定管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院要定期做好設(shè)備的檢測(cè)，以便可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種問題。在管理的過程中，檢測(cè)科室要多方協(xié)助計(jì)量檢測(cè)人員做好相關(guān)的檢測(cè)工作，包括對(duì)醫(yī)療設(shè)備的力學(xué)數(shù)據(jù)的測(cè)試與整理，同時(shí)還要利用光學(xué)和聲學(xué)的相關(guān)儀器對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期的檢測(cè)，為了保證檢測(cè)的質(zhì)量，采用電離輻射劑量檢定工作，尤其是要對(duì)那些使用時(shí)間非常長(zhǎng)的醫(yī)療設(shè)備，要進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)不合格的設(shè)備要及時(shí)記錄，并申報(bào)報(bào)廢設(shè)備的處理。在實(shí)際的運(yùn)作過程中，有一些醫(yī)療設(shè)備雖然使用的時(shí)間很長(zhǎng)，甚至超過了預(yù)定的使用期限，但是在檢測(cè)的時(shí)候，每一項(xiàng)指標(biāo)都是合格的，那么在以后的運(yùn)行過程中就要相應(yīng)縮短檢測(cè)的時(shí)間，多進(jìn)行計(jì)策檢測(cè)，以便可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備中存在的問題，可以進(jìn)行及時(shí)的維修或者是報(bào)廢處理。

3 結(jié) 語

綜上所述，為了促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高效發(fā)展，要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全方位的立體化的管理，建立健全科學(xué)的管理制度，對(duì)設(shè)備使用的各個(gè)階段都要進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種問題，做好維修和報(bào)廢的工作，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的力度，不斷促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與創(chuàng)新。

參考文獻(xiàn)：

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醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)范文第5篇

關(guān)鍵詞：生命周期；應(yīng)用管理；質(zhì)量管理；檔案管理

1 實(shí)施背景

醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)應(yīng)用管理是一個(gè)復(fù)雜而龐大的系統(tǒng)工程，我院醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)數(shù)量巨大且品種繁多，既有單體價(jià)格昂貴的百萬以上的如CT、DR、胃腸等醫(yī)療設(shè)備，也有單價(jià)低于1000的各類小型醫(yī)療設(shè)備。這些設(shè)備中有些直接用于病人，有些則與病人非直接接觸。這些因素直接決定了醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理的復(fù)雜性與艱巨性，一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)只注重醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置而缺乏對(duì)醫(yī)療設(shè)備的有效管理，更缺乏對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控和使用情況的管理。

在這些方面，我院設(shè)備科對(duì)一部分設(shè)備建立了紙質(zhì)的設(shè)備檔案，管理功能簡(jiǎn)單，主要著重點(diǎn)是設(shè)備的財(cái)產(chǎn)管理，而不具備技術(shù)管理的功能，不能為設(shè)備使用過程中的技術(shù)問題提供動(dòng)態(tài)的技術(shù)數(shù)據(jù)，因此無法進(jìn)行動(dòng)態(tài)的設(shè)備安全狀態(tài)、使用狀態(tài)的技術(shù)評(píng)估，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者甚至設(shè)備管理人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備缺乏足夠的利劍，難以了解設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，可能會(huì)給醫(yī)療安全帶來一定的隱患。因此建立一套基于醫(yī)療安全質(zhì)量管理的技術(shù)檔案系統(tǒng)，才能解決目前醫(yī)療設(shè)備管理中的諸多問題與困難。

2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

通過圍繞醫(yī)療設(shè)備的“進(jìn)、出、用”三個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，優(yōu)化現(xiàn)有管理流程，結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀，我院信息中心會(huì)同設(shè)備科實(shí)施上線了一套基于HIS系統(tǒng)的設(shè)備管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)能完成對(duì)設(shè)備日常業(yè)務(wù)的增加、調(diào)撥、借出、歸還、維修、減少等各項(xiàng)管理工作，全面反映設(shè)備的增加、減少及相關(guān)變動(dòng)情況，提供針對(duì)單品的全生命周期跟蹤管理，為每一臺(tái)設(shè)備建立一套“健康”檔案，以幫助設(shè)備管理部門更有效、更全面地管理設(shè)備，保障醫(yī)療設(shè)備的使用安全。

3 系統(tǒng)功能分析

醫(yī)療設(shè)備的管理是對(duì)一臺(tái)設(shè)備從論證、購(gòu)置、應(yīng)用到維修全過程管理，目的是保證設(shè)備的安全性和有效性，保證醫(yī)技結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。因此，醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備計(jì)劃管理、應(yīng)用管理、質(zhì)量管理和檔案資料管理四個(gè)核心功能。

3.1 醫(yī)療設(shè)備計(jì)劃管理

在明確了醫(yī)療設(shè)備的管理目標(biāo)后，首要環(huán)節(jié)就是計(jì)劃管理，計(jì)劃管理是管理質(zhì)量核心內(nèi)容，直接影響到管理的各個(gè)關(guān)節(jié)。設(shè)備計(jì)劃編制應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)療設(shè)備技術(shù)發(fā)展作科學(xué)預(yù)測(cè)的前提下，依據(jù)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃、經(jīng)費(fèi)指標(biāo)、技術(shù)水平和安裝條件等，結(jié)合各科室的實(shí)際需求，科學(xué)編制。

設(shè)備科作為技術(shù)管理科室，設(shè)備科負(fù)責(zé)制定全院的設(shè)備配置計(jì)劃，計(jì)劃管理的流程為：使用科室提出申請(qǐng)?jiān)O(shè)備管理部門匯總平衡同行評(píng)議、專家論證領(lǐng)導(dǎo)決策審批。

3.2 醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用管理

醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用管理模塊功能涵蓋了醫(yī)療設(shè)備從購(gòu)置入庫(kù)到出庫(kù)使用，再到報(bào)廢下賬的整個(gè)生命周期。其中，購(gòu)置入庫(kù)是設(shè)備資料進(jìn)入信息系統(tǒng)的第一步，需將設(shè)備的名稱、型號(hào)、規(guī)格、詳細(xì)功能等資料錄入系統(tǒng)，生成設(shè)備卡片；設(shè)備出庫(kù)使用是指設(shè)備使用部門對(duì)設(shè)備進(jìn)行領(lǐng)用申請(qǐng)，設(shè)備管理部門對(duì)科室申領(lǐng)進(jìn)行登記、審批處理，同時(shí)完善設(shè)備卡片，補(bǔ)充設(shè)備領(lǐng)用科室、保管人、使用期限等相關(guān)信息；設(shè)備報(bào)廢下賬是指設(shè)備使用科室對(duì)設(shè)備進(jìn)行報(bào)損報(bào)廢后，設(shè)備管理部門在系統(tǒng)上對(duì)相關(guān)設(shè)備資料進(jìn)行注銷等操作，設(shè)備報(bào)廢下賬預(yù)示著設(shè)備的生命周期即將結(jié)束，但其詳細(xì)資料仍繼續(xù)留存于設(shè)備管理系統(tǒng)中，以供查詢。

3.3 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理

醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行關(guān)系到檢驗(yàn)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，直接影響手術(shù)質(zhì)量和手術(shù)效果，是醫(yī)院能正常工作開展的重要保證，因此質(zhì)量管理是醫(yī)療設(shè)備管理的重中之重。

設(shè)備質(zhì)量管理包括設(shè)備計(jì)量和設(shè)備維保。設(shè)備計(jì)量指在系統(tǒng)中對(duì)需要進(jìn)行計(jì)量的設(shè)備進(jìn)行計(jì)量配置，設(shè)定計(jì)量類型、周期、劑量結(jié)果等數(shù)據(jù)，系統(tǒng)根據(jù)錄入?yún)?shù)自動(dòng)生成計(jì)量提醒記錄；設(shè)備維保指對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)維修，其中醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)一般分為三個(gè)級(jí)別，設(shè)備維修也可分為事后維修、預(yù)防性維修和改善型維修，在實(shí)際操作中應(yīng)當(dāng)以預(yù)防為主，保修并重，同時(shí)在系統(tǒng)中及時(shí)錄入維修時(shí)間、維修人員、維修結(jié)果、維修費(fèi)用等詳細(xì)信息，生成設(shè)備維修記錄，以便及時(shí)了解設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，保證設(shè)備運(yùn)行的連續(xù)性和穩(wěn)定性。

3.4 醫(yī)療設(shè)備檔案管理

檔案資料管理模塊用于對(duì)每個(gè)入庫(kù)設(shè)備進(jìn)行完備檔案管理，除了前文所述的設(shè)備卡片資料、出入庫(kù)記錄、計(jì)量記錄和維修記錄等，還應(yīng)包含相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展現(xiàn)狀、產(chǎn)品動(dòng)態(tài)等前言資料，以便日后查閱，為計(jì)劃引進(jìn)設(shè)備提供依據(jù)。同時(shí)，應(yīng)從設(shè)備論證到開箱驗(yàn)收的整個(gè)過程中收集齊全技術(shù)資料，將這些資料，連同訂貨卡片、合同書、使用說明書、維修說明卡、技術(shù)圖紙、產(chǎn)品合格證、保修單、配件表及其他有關(guān)資料掃描錄入信息系統(tǒng)，方便維修時(shí)進(jìn)行調(diào)閱。

3.5 統(tǒng)計(jì)查詢

設(shè)備管理系統(tǒng)除了具備以上四個(gè)核心功能外，還提供豐富的統(tǒng)計(jì)查詢功能，如設(shè)備卡片查詢、出入庫(kù)報(bào)表、維修記錄明細(xì)、設(shè)備效期查詢、工作量統(tǒng)計(jì)、設(shè)備效益分析、盤存報(bào)表等。

4 系統(tǒng)實(shí)施效果

系統(tǒng)實(shí)施上線后，設(shè)備的申購(gòu)、采購(gòu)、維修等均通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)完成，每臺(tái)設(shè)備都擁有唯一的“健康”檔案，設(shè)備使用和管理部門均可通過系統(tǒng)查詢?cè)O(shè)備的詳細(xì)信息，及時(shí)了解設(shè)備的當(dāng)前狀態(tài)；根據(jù)設(shè)備的維修檔案資料，可客觀評(píng)價(jià)任何一臺(tái)設(shè)備的使用安全狀態(tài)，及時(shí)添置替用設(shè)備，消除醫(yī)療安全隱患；通過對(duì)設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況的分析，可形成效益分析報(bào)表，提高了設(shè)備的利用率和完好率，降低了運(yùn)行成本，使設(shè)備發(fā)揮了更大的效益。

參考文獻(xiàn)

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