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醫(yī)療護(hù)理科普知識范文第1篇

南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 湖南省衡陽市 421000

【摘　要】目的：分析健康教育在消化內(nèi)科患者整體護(hù)理中的作用效果，評價患者對疾病的知曉情況。方法：將本院消化內(nèi)科治療的患者隨機(jī)分為兩個組，進(jìn)行不同的護(hù)理模式，隨機(jī)分成兩組，一組行常規(guī)護(hù)理，一組行常規(guī)護(hù)理與健康教育結(jié)合，并通過多種調(diào)查方式對護(hù)理效果進(jìn)行整理。結(jié)果：進(jìn)行健康教育的研究組患者，對消化內(nèi)科病相關(guān)知識有了更為深入的了解，好于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在消化內(nèi)科傳統(tǒng)護(hù)理工作中開展健康教育在建立良好護(hù)患關(guān)系方面所起的作用是明顯的，對于提高醫(yī)院整體工作水平以及保證護(hù)患關(guān)系方面所起到的作用還是值得肯定的，對保證患者的治療和康復(fù)具有重要意義。

關(guān)鍵詞 健康教育；應(yīng)用；消化內(nèi)科；護(hù)理

健康教育可以有效幫助患者認(rèn)清自身病情，了解治療過程。讓患者配合醫(yī)護(hù)人員對其健康教育工作的開展，需要醫(yī)護(hù)人員掌握一定的技巧，通過科學(xué)合理有效的方法來引導(dǎo)患者認(rèn)識健康教育知識的重要性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對健康教育問題的重視程度不夠等問題，都在影響醫(yī)療臨床護(hù)理的質(zhì)量跟效率。因此，全方位的培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的健康教育理念跟能力，加大醫(yī)療結(jié)構(gòu)在對患者健康教育問題上的推廣力度和重視程度。對患者的心里健康因素負(fù)責(zé)，有助于改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)學(xué)水平。本研究分析了在消化內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理過程中，加入健康教育后，患者對疾病的知曉情況。所選取的病例均為本院2010 年2 月至2015 年2 月期間消化內(nèi)科進(jìn)行治療的患者，總共為446 例。我們隨機(jī)抽取了其中的223 例患者為研究組對象，對其實施常規(guī)護(hù)理和健康教育，剩下的223 例患者為對照組，現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010 年12 月至2014 年12 月期間，在我院消化內(nèi)科進(jìn)行治療的446 例患者作為研究對象。這446 例患者的年齡在31-78 歲之間，平均年齡48.6 歲。其中，在這446 例患者中，男性患者221 例，女性患者225 例。446 例患者被隨機(jī)分為兩個組，分別命名為研究組和對照組。其中組別之間性別，年齡無顯著差異，具有可比性。

1.2 研究方法

常規(guī)護(hù)理工作在兩組患者中均要進(jìn)行，且實施的方案要保持一致。同時，在這一基礎(chǔ)上，對223 例研究組患者還要進(jìn)行健康教育進(jìn)行護(hù)理。健康教育內(nèi)容概括起來主要有以下幾點：

（1）知識宣傳向患者講解疾病的發(fā)病原因、癥狀等有關(guān)知識，可以通過集中廣播或單獨宣傳講解等多種方式讓病人了解到所患疾病的危害，從而使他們對疾病的預(yù)防和治療有一定的認(rèn)識。大部分患者，基本很少從事醫(yī)學(xué)相關(guān)工作，因此，在患有疾病的時候，很少能夠?qū)τ诩膊〉南嚓P(guān)知識有較為系統(tǒng)的了解，大都是知道一些淺顯或者片面的知識。健康教育就是考慮到這一點，定期組織患者進(jìn)行消化內(nèi)科科普知識的學(xué)習(xí)，講解內(nèi)容主要以疾病的發(fā)生原因、常見癥狀、預(yù)防措施、治療方法以及飲食注意細(xì)節(jié)等。

（2）用藥與飲食指導(dǎo)合理科學(xué)的飲食習(xí)慣可以預(yù)防諸多疾病。健康教育就是讓患者以自己的年齡、性別、體重等因素，掌握合理的飲食規(guī)律，優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，自我找到個性化膳食營養(yǎng)搭配。在藥物治療時，健康教育教導(dǎo)患者自我認(rèn)知不良反應(yīng)，對患者講解服藥過程中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，提醒患者時刻注意自身是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，要吩咐患者及時與醫(yī)護(hù)人員溝通，并做好自我防范與緊急處理。

（3）心理指導(dǎo)患者是敏感群體，當(dāng)進(jìn)行相關(guān)治療之前由于過度緊張會不知所措，造成不必要的心理恐慌。并且，一些患者的由于自身性格原因會產(chǎn)生焦慮與抑郁心態(tài)。健康教育便是通過多種方法對患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，幫助患者解除焦慮和不安。

1.3 調(diào)查方法

組織醫(yī)療及護(hù)理的資深人士，設(shè)計護(hù)理知曉度調(diào)查表，組織患者行內(nèi)科病相關(guān)知識調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：發(fā)病原因、配合治療、飲食注意事項等幾方面內(nèi)容，分為“知曉”、“了解”、“不知曉”。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以常規(guī)的統(tǒng)計學(xué)方法軟件分析、對比各組數(shù)值，如百分比計數(shù)、X2 檢驗、t 檢驗和P 值等。

2 結(jié)果

研究組患者健康教育后“ 知曉” 和“了解”的例數(shù)為216 例，占全部患者的96.9%，且“知曉”的病人顯然要比“了解”的病人多。（見表1）。

3 討論

現(xiàn)階段，在常規(guī)護(hù)理中融入健康教育已經(jīng)在多個科室中展開，并取得了積極效果。健康教育是在護(hù)理的全過程中，對患者進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者對護(hù)理的基本情況基本掌握。在消化內(nèi)科護(hù)理中，融入健康教育，除了可以增強(qiáng)醫(yī)院的護(hù)理水平外，更有利于患者的對于疾病相關(guān)知識的掌握，有利于增強(qiáng)患者自身預(yù)防疾病的信息、積極與疾病斗爭的勇氣以及維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系。健康教育應(yīng)用于常規(guī)護(hù)理中是正確的，符合了現(xiàn)代臨床護(hù)理提倡的科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、人性化的護(hù)理服務(wù)理念，對于減少醫(yī)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量方面起到了積極地推進(jìn)作用，值得借鑒與推廣。

在進(jìn)行消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的同時，本研究采取了相應(yīng)的健康教育護(hù)理對策對患者進(jìn)行護(hù)理工作的補(bǔ)充，使用健康教育的研究組患者，其疾病知曉率要好于僅僅使用常規(guī)護(hù)理的對照組患者。這些結(jié)果證明了，健康教育可以應(yīng)用于消化內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理中，比起日常護(hù)理，該綜合護(hù)理方法的效果更為顯著，有利于改善病人的依從性，提高患者對于疾病的知曉程度，可以大力推行使用。

醫(yī)療護(hù)理科普知識范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；管理系統(tǒng)；改革

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育20世紀(jì)50年代起源于美國,20世紀(jì)70年代引進(jìn)我國,衛(wèi)生部于1991年頒布《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定》,并在全國范圍內(nèi)進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)范化和制度化的探索和實踐［1］。我院是一所二級醫(yī)院，科教科、護(hù)理部負(fù)責(zé)我院400多名醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和科研管理工作，傳統(tǒng)的工作模式需要投入大量的人力來負(fù)責(zé)整理、統(tǒng)計各類資料，不僅工作量相當(dāng)大，而且統(tǒng)計出的數(shù)據(jù)容易重復(fù)或遺漏，不能及時、準(zhǔn)確、動態(tài)地提供相關(guān)的查詢和統(tǒng)計分析信息。多年來，我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作都是人工處理,從繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報、舉辦、學(xué)分年度驗證、統(tǒng)計報表制作等,工作量大、程序較為復(fù)雜瑣碎,且效率低下。在上級有關(guān)部門的支持下，我院從2005年開始使用由北京健康在線技術(shù)開發(fā)有限公司（下稱公司）研發(fā)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)(以下簡稱ICME)，雖然應(yīng)用時間較晚,但已取得較好的效果。較為有效地解決了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)教育學(xué)分記錄難、規(guī)范難、上報難、查詢和審核難等問題。該系統(tǒng)是根據(jù)衛(wèi)生部、人事部《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行）》、全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予辦法》的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實行學(xué)分制的規(guī)定而設(shè)計的信息管理系統(tǒng)，具有一定的規(guī)范性和通用性，適合于各級醫(yī)院用于各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分管理，目前已經(jīng)在全國大部分地區(qū)應(yīng)用。

1系統(tǒng)簡介

以我院使用的2.1.1064版為例，ICME是一套集記錄、管理、統(tǒng)計、申報為一體的繼續(xù)教育管理系統(tǒng)軟件,它把計算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)、POS機(jī)和IC卡等現(xiàn)代科技手段引入繼續(xù)教育管理［2］。主要特點有:圖形界面操作簡單、功能實用、操作方便快捷、運行安全可靠、動態(tài)數(shù)據(jù)統(tǒng)計等。該系統(tǒng)主要包括“人員管理”、“學(xué)分錄入”、“科室管理”、“統(tǒng)計查詢”、“遠(yuǎn)程查詢”、“系統(tǒng)設(shè)置”六大功能模塊,能夠完成醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育數(shù)據(jù)的錄入、修改、查詢、統(tǒng)計、存儲、打印、維護(hù)和遠(yuǎn)程交換等功能。

1.1前期準(zhǔn)備科教科專人負(fù)責(zé)ICME的管理工作。硬件需求：可連接Internet的專用電腦1臺，POS機(jī)2臺，聯(lián)機(jī)讀寫器1臺，ICME軟件1套。按姓名、科室、專業(yè)、職稱、職務(wù)、學(xué)歷、身份證號等內(nèi)容錄入ICME全院醫(yī)務(wù)人員的基本數(shù)據(jù),公司為每位醫(yī)務(wù)人員配發(fā)一張繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育IC卡,為持卡人建立唯一編號。

1.2學(xué)分錄入我院每年開展繼續(xù)教育項目40余項,每次參加人員100～200人,授課結(jié)束后在現(xiàn)場使用POS機(jī)進(jìn)行刷卡,完成學(xué)分的登記工作，每次刷卡時間不超過3s。部分人員參加院外學(xué)習(xí)，項目舉辦單位刷卡后通過網(wǎng)絡(luò)上傳于數(shù)據(jù)中心，我院ICME通過網(wǎng)絡(luò)下載該部分人員信息。同樣，我院也可為參加學(xué)習(xí)的外院人員刷卡記分。

1.3學(xué)分管理科教科負(fù)責(zé)POS機(jī)與電腦交換數(shù)據(jù)或遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)交換,定期對系統(tǒng)實施維護(hù)。為了數(shù)據(jù)的安全和保密,ICME還設(shè)有系統(tǒng)安全密碼,要求用戶輸入正確用戶名和口令后才能進(jìn)入系統(tǒng)進(jìn)行操作。通過對學(xué)分情況查詢,及時監(jiān)控數(shù)據(jù),動態(tài)掌握醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育情況，以保證繼續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)據(jù)的完整和繼續(xù)教育工作的完成。

2應(yīng)用效果

2.1操作便捷，效率提高該系統(tǒng)在我院實際應(yīng)用以來，雖然不到2年，仍取得了很好的效果，主要表現(xiàn)在：數(shù)據(jù)輸入方便快捷、統(tǒng)計報表全面，摒棄了傳統(tǒng)繁瑣的手工登記、檢查、審核、統(tǒng)計工作；使用POS機(jī)對參加繼續(xù)教育活動的人員進(jìn)行現(xiàn)場考勤登記，不但解決了傳統(tǒng)登記速度慢造成人員進(jìn)入會場時排隊擁擠的現(xiàn)象，同時也減少人工登記帶來的誤差和不公正性?？平炭迫藛T可根據(jù)《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予辦法》的規(guī)定，在“系統(tǒng)設(shè)置”模塊自行維護(hù)各項學(xué)分等級等標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)在數(shù)據(jù)輸入時由系統(tǒng)自動調(diào)用。如某醫(yī)師為中級職稱，則系統(tǒng)自動檢測其Ⅰ類學(xué)分是否合格。在最大限度上降低了各項標(biāo)準(zhǔn)由手工錄入而造成的出錯率；在數(shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計中可生成各類報表，使科教科人員能直觀地分析各類數(shù)據(jù)趨勢，更好地把握全院人員的繼續(xù)教育情況。

2.2實時記錄，查詢方便公司與好醫(yī)生網(wǎng)站相聯(lián)合,實現(xiàn)了全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源的網(wǎng)絡(luò)共享，通過網(wǎng)頁瀏覽器實現(xiàn)學(xué)分自助查詢功能，每名醫(yī)務(wù)人員均可上網(wǎng)查看本人學(xué)分。由于醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目繁多、內(nèi)容不盡相同,傳統(tǒng)管理模式不能夠?qū)⑿畔⒓皶r、準(zhǔn)確、全面地傳遞到管理人員；現(xiàn)在，繼教管理人員能夠方便地了解全院各科室或個人完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分情況,為醫(yī)務(wù)人員的晉職、續(xù)聘、再注冊等提供了客觀依據(jù)。同時,通過了解各科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的動態(tài)信息,整體規(guī)劃全院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目,保證了年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的完成,也促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)的提高。

2.3有的放矢，針對性強(qiáng)由于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)的特殊性及時間、空間上的限制,很難按照個體需求有選擇地接受教育,從而影響了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有效實施［3］。往年繼續(xù)教育針對性不強(qiáng)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)較多,醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷、職稱又不盡相同，但繼續(xù)教育開設(shè)內(nèi)容又需多門學(xué)科兼顧，實際上在一些基層醫(yī)院中,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座水平不高,一些講座成了科普知識講座，使一些醫(yī)務(wù)人員對參加講座不感興趣，積極性不高；有的課程質(zhì)量越高,專業(yè)性越強(qiáng),非本專業(yè)或水平較低者越不容易懂,聽講座只為學(xué)分而來。ICME與好醫(yī)生網(wǎng)站聯(lián)合，提供各專業(yè)的繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)自己專業(yè)選擇需要的內(nèi)容，有的放矢，針對性強(qiáng)。其內(nèi)容多為各專業(yè)知名專家講授該專業(yè)前沿內(nèi)容，起到了繼續(xù)教育的目的和初衷。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)所獲學(xué)分得到衛(wèi)生部認(rèn)可，可直接納入ICME管理。

2.4靈活方便，形式多樣往年繼續(xù)教育形式較單一，主要以舉辦講座為主，忽視了醫(yī)務(wù)人員班次繁雜、臨床工作各異、常需加班的特殊情況，造成許多醫(yī)務(wù)人員不能按時參加講座。遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動提供給醫(yī)務(wù)人員一個不需要與教師面對面的授課學(xué)習(xí)途徑,醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)自己的工作時間和個體知識、專業(yè)需求,靈活安排學(xué)習(xí)計劃,在不耽誤工作的同時接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，并且節(jié)省了大量用于路途的時間。這種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方式解決了醫(yī)務(wù)人員的工學(xué)矛盾,使學(xué)習(xí)者能夠跨越時間和地域的限制,在任何時間、任何地方,都能學(xué)習(xí)所需知識。

3應(yīng)用體會與建議

3.1形成標(biāo)準(zhǔn)，全面推廣盡管該系統(tǒng)是衛(wèi)生部認(rèn)可并建議在全國推廣的一套系統(tǒng)，但由于種種原因，在各地區(qū)甚至在北京市，應(yīng)用情況不均衡，仍未做到普遍應(yīng)用。也就是說，使用紙質(zhì)學(xué)分條、學(xué)分證書的情況在一定范圍內(nèi)繼續(xù)存在，一方面，這些學(xué)分需要繼續(xù)教育管理人員逐一進(jìn)行手工審核、錄入，并需要將原學(xué)分證書妥善分類保存?zhèn)洳?，造成相?dāng)大的人力、時間的浪費；另一方面，紙質(zhì)學(xué)分條、學(xué)分證書的存在，為一些弄虛作假的不良行為提供了機(jī)會，有極個別人實際未參加某項目的學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，但持有該項目的證書，目前管理人員對此現(xiàn)象監(jiān)管的力度較弱，這樣在一定程度上影響了繼續(xù)教育工作，未達(dá)到開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的和宗旨。如能普遍應(yīng)用該系統(tǒng)，可進(jìn)一步提高效率，加強(qiáng)管理力度。當(dāng)然，由于各地條件不一，需要一定的時間。

3.2軟件功能仍有提升完善的空間應(yīng)用該系統(tǒng)以來，公司進(jìn)行過三次軟件升級，目前版本為1.1.1064版，總的體會是越來越科學(xué)化、規(guī)范化、人性化，但筆者認(rèn)為該系統(tǒng)在可操作性上仍有進(jìn)一步提高的需要。仍以手工錄入紙質(zhì)學(xué)分證書等非項目學(xué)分為例，繼續(xù)教育管理人員對這些學(xué)分內(nèi)容必須及時錄入、上傳系統(tǒng)服務(wù)器；但由于人員較多，各科室人員工作情況不一，很難做到同時上交，這樣對某一學(xué)分內(nèi)容二次錄入時，系統(tǒng)不能自動出現(xiàn)最近已錄入的項目內(nèi)容以供選擇，只能再次完整地手工錄入，造成效率降低，增加了出錯的機(jī)會。其次，上級繼續(xù)教育管理部門要求，對這些非項目學(xué)分應(yīng)錄入原項目編號，但系統(tǒng)操作界面上未提供錄入項目編號的位置空間。再者,出現(xiàn)學(xué)分誤錄入時,醫(yī)院管理人員無法自行刪除,只能與上級管理部門或技術(shù)支持部門聯(lián)系,由其修正,影響了工作效率。其實，這些在技術(shù)上很容易實現(xiàn)，期待著公司繼續(xù)改進(jìn)。

3.3系統(tǒng)欠穩(wěn)定，偶有學(xué)分遺漏現(xiàn)象發(fā)生我院曾發(fā)生繼續(xù)教育主辦方錄入并上傳數(shù)據(jù)后，參加繼續(xù)教育人員所在單位不能正常下載該人員數(shù)據(jù)，與公司聯(lián)系后，稱可能為系統(tǒng)問題。但近期升級至1.1.1064版本后，未出現(xiàn)此問題。

3.4ICME未能發(fā)揮更大的潛能和效益ICME項目內(nèi)容涵蓋了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座、科研、教學(xué)授課、學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)會議、外出進(jìn)修、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自學(xué)等諸多完整、實時的科教信息數(shù)據(jù)。原來版本關(guān)鍵字段較少，不能分門別類，檔案數(shù)據(jù)不能區(qū)分出各關(guān)鍵字段,導(dǎo)致無法對有效關(guān)鍵字段進(jìn)行排序和統(tǒng)計。對科教科各項業(yè)務(wù)工作,如繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、科研、專利、論著、學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)會議、科室講課、臨床病例討論、外出進(jìn)修、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等,我們每年都要重新分門別類進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計、資料存檔。幸而，最新升級版本1.1.1064版做出了很大改進(jìn)，仍需進(jìn)一步完善。例如，自2005年以來，北京地區(qū)除傳統(tǒng)的25學(xué)分要求外，衛(wèi)生行政主管部門要求醫(yī)務(wù)人員每年度必須參加不少于20學(xué)時的傳染病知識培訓(xùn)。目前采用傳染病培訓(xùn)合格證書形式，仍需大量的人力和時間。如果系統(tǒng)專設(shè)傳染病關(guān)鍵字段，則極大地簡化了工作流程，節(jié)約了人力物力。目前ICME還未能與我院HIS系統(tǒng)相結(jié)合，各科室及醫(yī)務(wù)人員未能及時查詢、統(tǒng)計各種有效信息，個人只能從因特網(wǎng)查詢個人學(xué)分，遠(yuǎn)未能發(fā)揮自身具備的潛能。隨著ICME的不斷改進(jìn)和完善，將來與醫(yī)院HIS系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合后，有望發(fā)展為醫(yī)院科教信息數(shù)據(jù)中心庫,成為科教綜合管理信息化的平臺。

參考文獻(xiàn)

1饒葉俊，秦銀河，劉宗紅，等.我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育面臨的問題及對策.中國醫(yī)院管理,1999；19(6):42-43.