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居家養(yǎng)老報告范文第1篇

西南大學榮昌校區(qū) 402460

[摘要]2015年7月4日，國務(wù)院了《國務(wù)院關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》，明確“互聯(lián)網(wǎng)+”重點發(fā)展的11個領(lǐng)域，其中一項就是“互聯(lián)網(wǎng)+”益民服務(wù)，意見指出要促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，依托現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)資源和社會力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，搭建養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，提供護理看護、健康管理、康復照料等居家養(yǎng)老服務(wù)，提高養(yǎng)老服務(wù)水平。這為我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系的進一步發(fā)展提供了新的機遇。

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關(guān)鍵詞 ]互聯(lián)網(wǎng)+;居家養(yǎng)老;大數(shù)據(jù)

7月16日，中國老齡科學研究中心在京《中國養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展研究報告》，這是我國的首部養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展專題研究報告。報告指出，截至2014年底，我國60歲及以上老年人口數(shù)量已達2.12億，高齡老年人口數(shù)量達到2400萬，失能老年人口接近4000萬，這對老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提出了新要求。[1]

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的提出

2015年7月4日，國務(wù)院了《國務(wù)院關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》，明確“互聯(lián)網(wǎng)+”重點發(fā)展的11個領(lǐng)域，其中一項就是“互聯(lián)網(wǎng)+”益民服務(wù)，意見指出要促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，依托現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)資源和社會力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，搭建養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，提供護理看護、健康管理、康復照料等居家養(yǎng)老服務(wù)，提高養(yǎng)老服務(wù)水平。[2]這為我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系的進一步發(fā)展提供了新的機遇。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)實施背景

居家養(yǎng)老，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化養(yǎng)老形式。目前，我國養(yǎng)老主要是有傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式。

而現(xiàn)今，由于人們思想觀念的變化、“獨生子女家庭”普遍出現(xiàn)“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)、人均壽命的延長等原因，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。至于機構(gòu)養(yǎng)老，理論上機構(gòu)養(yǎng)老模式具有一定的規(guī)模優(yōu)勢和整體效應(yīng)，它通常以適度集中的方式來實現(xiàn)養(yǎng)老資源的優(yōu)化配置，從而減輕家庭養(yǎng)老的負擔。但中國機構(gòu)養(yǎng)老卻存在諸多問題，主要表現(xiàn)為收費偏高，養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展滯后，服務(wù)類型不夠細化，而且遠離老年人熟悉的生活環(huán)境，致使老人大都缺乏“家”的感覺。隨著經(jīng)濟飛速發(fā)展和城鎮(zhèn)化水平的不斷提高，城市和社區(qū)成了人們工作生活的兩個重要場所，人們對社區(qū)服務(wù)的要求也最迫切，因此，社區(qū)居家養(yǎng)老必將成為發(fā)展的必然趨勢。

三、傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

1、社區(qū)發(fā)展程度低、服務(wù)種類單一

我國社區(qū)發(fā)展較晚，建設(shè)本身比較落后，與發(fā)達國家相比有較大差距。居家養(yǎng)老服務(wù)目前主要關(guān)注一些孤寡、高齡、獨居等生活困難的老年人，其他老人較少得到社區(qū)的特別關(guān)注，接受到的養(yǎng)老服務(wù)多為文體活動，以活動中心為主，其養(yǎng)老服務(wù)社會化程度比較低。較之國外，國內(nèi)服務(wù)主要以基本生活照料為主，尚缺乏成本較高，需要較高技術(shù)含量的基本醫(yī)療護理、房屋改造、輔助生活器械提供、家庭病床等服務(wù)。

2、服務(wù)人員缺乏專業(yè)化

目前的居家養(yǎng)老服務(wù)人員主要是下崗工人與外來就業(yè)人員，總體來看文化水平不高，且缺乏系統(tǒng)培訓，導致專業(yè)化程度低。造成這種結(jié)果，主要原因一是政府在主導建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系時，如果制定較高的準入政策和培訓措施，會影響當?shù)叵聧徣藛T再就業(yè)；二是缺乏專業(yè)培訓，加之沒有一個標準來評鑒服務(wù)水平，不利于監(jiān)督服務(wù)人員的工作；三是助老人員待遇較低，不能吸引擁有較高水平的專業(yè)人士參與居家養(yǎng)老。

3、服務(wù)資源缺乏有效整合

當前，居家養(yǎng)老的各項資源——涉老信息、社區(qū)為老服務(wù)硬件、人力、財力等方面整合不足。導致此種情況發(fā)生的原因，一方面是部門利益局限給合理機制的形成造成障礙，另一方面資源分割，缺少共享。居家養(yǎng)老資源分散在不同的社區(qū)及各個組織，彼此之間很少互相開放，資源的利用效率不高，各種老年服務(wù)市場與服務(wù)設(shè)施的資源不能共享，阻礙了多方位、多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系建立。

四、“互聯(lián)網(wǎng)+”時代下的居家養(yǎng)老模式新發(fā)展

1、探索多層次服務(wù)方式，實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋

居家養(yǎng)老服務(wù)是老年人養(yǎng)老保障體系中不可或缺的一個部分，它不應(yīng)該只能解決部分老年人的養(yǎng)老問題，而應(yīng)該為全體老人提供養(yǎng)老服務(wù)。積極探索多層次的服務(wù)方式，滿足不同類型的老年人各自特殊的養(yǎng)老需求。全方位地進行養(yǎng)老服務(wù)部署，盡可能實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的全覆蓋，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。

2、完善社區(qū)建設(shè)，提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化

社區(qū)是居家養(yǎng)老服務(wù)最好的依托，隨著居家養(yǎng)老服務(wù)的進一步發(fā)展，社區(qū)也應(yīng)該相應(yīng)地提供更為專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。擴充和完善在生活照料、醫(yī)療保健、法律援助、文化教育、體育健身、精神慰藉等方面的養(yǎng)老服務(wù)，增加專業(yè)社工人員的比例，對相關(guān)工作人員進行入職培訓和安排日常的培訓學習，以適應(yīng)居家養(yǎng)老不斷深入發(fā)展的需要。

3、建立大數(shù)據(jù)平臺，整合多種居家養(yǎng)老服務(wù)項目

將老人基本資料全部納入數(shù)據(jù)庫，重視信息技術(shù)的管理，建立由平臺管理、呼叫中心、養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用、APP手機客戶端、智能終端接入等子系統(tǒng)構(gòu)成的養(yǎng)老系統(tǒng)平臺。依托信息基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)研發(fā)能力、信息產(chǎn)業(yè)環(huán)境等基礎(chǔ)，充分挖掘和整合各類公共資源，推進居家養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)。通過整合養(yǎng)老服務(wù)，提高老年人養(yǎng)老服務(wù)的供給效率，滿足老年人不斷變化的養(yǎng)老需求。

五、結(jié)語

當今時代，人口老齡化的加劇為我國養(yǎng)老行業(yè)帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，對此，更需要依托互聯(lián)網(wǎng)平臺，使得政府、市場、社會在居家養(yǎng)老服務(wù)中良性互動，實現(xiàn)公共資源的優(yōu)化配置，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。只有這樣，才能使得我國居家養(yǎng)老服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)思潮中蓬勃發(fā)展。

參考文獻

居家養(yǎng)老報告范文第2篇

關(guān)鍵詞：人口老齡化；黑龍江省；居家養(yǎng)老

中圖分類號：F127 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）08-0086-02

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，黑龍江省于2005年已經(jīng)進入了老齡化時代，并且人口老齡化的速度逐年增快，老年撫養(yǎng)比的比重持續(xù)上升，黑龍江省的養(yǎng)老模式也逐漸向居家養(yǎng)老服務(wù)模式過渡。隨著老齡化程度的日益加深和高齡化的來臨，養(yǎng)老給家庭和社會帶來了巨大壓力。居家養(yǎng)老成為除家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式以外城市老年人養(yǎng)老的一種選擇，積極發(fā)展社會養(yǎng)老以外的一種重要的制度安排。

一、居家養(yǎng)老的概念解析

居家養(yǎng)老模式也可以稱為社區(qū)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老，由于各位學者所研究的角度不同，所以在概念解析上有所不同，社區(qū)養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老來說的，而居家養(yǎng)老則是機構(gòu)養(yǎng)老來說的。居家養(yǎng)老模式依靠家庭力量，借助社區(qū)服務(wù)，社會支持來興辦，通過法律法規(guī)的形式規(guī)范。該模式為新型的養(yǎng)老模式，目標人群定位于自理與半自理的老人。其服務(wù)費用一般由家庭承擔，但在生活上有經(jīng)濟困難的家庭，一般由個人申請、居委會評定、政府出資。該模式的主要服務(wù)項目包括日常生活照料系統(tǒng)、醫(yī)療保健系統(tǒng)、社區(qū)文體活動系統(tǒng)。同時，也可以為身體健康退休老人提供服務(wù)一些更高齡的老人工作平臺。今后居家養(yǎng)老將成為我國養(yǎng)老新趨勢和養(yǎng)老服務(wù)新模式。完善和推廣居家養(yǎng)老模式對我國社會保障、經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定具有重要的戰(zhàn)略意義。

二、黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀

據(jù)2010年人口第六次普查顯示，全國65周歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎厥?.87%，而黑龍江省為8.32%，基本已經(jīng)趕上全國的老齡化水平。2014年底，黑龍江省60周歲以上的老年人總數(shù)為605.8萬，占總?cè)丝跀?shù)的15.9%。據(jù)黑龍江省社科院2015年初的調(diào)查報告，預測到2020年，黑龍江省60周歲以上老年人口總數(shù)將達到765萬，老齡化水平將達到19%；到2045年，老年人口總數(shù)將超過1 164萬，老齡化水平將達到33%以上。黑龍江省經(jīng)濟發(fā)展相對落后，人均可支配收入較低，勞動人口流失量大，老人對家的依賴性高，只有居家養(yǎng)老這種相對成本較低的養(yǎng)老模式，更符合該省經(jīng)濟發(fā)展與養(yǎng)老服務(wù)需求，所以居家養(yǎng)老模式是黑龍江省當前應(yīng)著重發(fā)展的養(yǎng)老事業(yè)。黑龍江省就《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》根據(jù)黑龍江省實際省情提出《實施意見》，該意見涉及完善基礎(chǔ)設(shè)施、探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式、實行人才計劃、完善投融資渠道、實行稅費優(yōu)惠等政策。該政策在黑龍江省各地也都得到了具體落實，為黑龍江省能建立較為完備的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，打下了堅實基礎(chǔ)。

居家養(yǎng)老服務(wù)是一項符合黑龍江省的利民工程，深受地方政府重視。不斷追加財政投入，加大政府補貼。2015年，哈爾濱市政府為居家養(yǎng)老服務(wù)投入補助資金5 400萬元。而2013年以來，黑龍江省已經(jīng)有80%的社區(qū)開展了居家養(yǎng)老服務(wù)，累計服務(wù)老年人口數(shù)達到了120多萬人。在黑龍江省開展的社區(qū)老年福利服務(wù)“星光計劃”中，重點建設(shè)老年人日間照料中心、托老所、老年餐桌、老年人活動中心、互助式養(yǎng)老服務(wù)中心等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，推進社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施增強養(yǎng)老服務(wù)功能；為半自理的老年人建造家庭輔助設(shè)施，為居家養(yǎng)老的老年人提供便利的設(shè)施。

黑龍江省在開展居家養(yǎng)老的工作過程中，積極完善居家養(yǎng)老體系建設(shè)，建立健全組織機構(gòu)，加強人才梯隊建設(shè)，完善法律法規(guī)，明確權(quán)責義務(wù)。為居住在社區(qū)的有需求的老年人提供助餐、助潔、助醫(yī)、助浴、助購、心理慰藉等全方位上門服務(wù)。

三、黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老模式存在的問題

（一）服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施不完善，社區(qū)覆蓋范圍小

隨著黑龍江省居家養(yǎng)老事業(yè)的逐漸推行，現(xiàn)有很多的社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施方面都在興建中。各社區(qū)在修建服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施上取得了很大進展，社區(qū)內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施得到了很大完善，但基礎(chǔ)設(shè)施覆蓋范圍和使用情況上仍有著一定的問題。主要為基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)并沒有充分考慮到老年使用者的生理、心理特點。諸如場地范圍過小、就醫(yī)購物交通不便、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施不健全、缺乏無障礙設(shè)施等。由于老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求有所不同，現(xiàn)有的服務(wù)設(shè)施的數(shù)量和規(guī)模很大程度上滿足不了老年人多樣化的需求，這不僅降低了老人的滿意度而且造成了社區(qū)資源的閑置浪費。

（二）財政投入不足，資金來源渠道單一

黑龍江省人口老齡化程度日益嚴重，老年人口逐漸增長，老年人的需求更多集中在日常生活照料、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、情感交流等領(lǐng)域，但是，滿足這些需求就需要投入更多的資金。而居家養(yǎng)老服務(wù)的資金主要來自財政補助、家庭承擔和社會捐助等。雖然財政對于投入居家養(yǎng)老服務(wù)的投入逐年加大，但還是不能滿足供給所需，而且缺乏其他渠道的資金來源，政府補貼的標準水平又低，導致社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)缺少資金，不足以擴大規(guī)模作與完善基礎(chǔ)設(shè)施，很難滿足養(yǎng)老多樣性需求。

（三）服務(wù)產(chǎn)業(yè)化程度低，資源整合不足

目前，黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在整合社區(qū)養(yǎng)老資源方面的能力不足，產(chǎn)業(yè)化程度較低，難以充分滿足老年人多樣化的需求。首先，社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)方面的的資源整合不充分，政府、社會、服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)等主體在提供養(yǎng)老服務(wù)時相對獨立，資源整合能力不足。譬如，政府提供居家B老財政補貼，社會為其提供志愿服務(wù)，服務(wù)機構(gòu)擁有專業(yè)化服務(wù)團隊為其上門服務(wù)，社區(qū)則負責提供提供基礎(chǔ)設(shè)施等，但這部分資源之間的銜接并不緊密，造成利用現(xiàn)有的資源浪費和潛在的養(yǎng)老資源整合不足的難題，這使得黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化程度較低。

（四）專業(yè)人員缺乏，服務(wù)水平不高

養(yǎng)老服務(wù)對專業(yè)性知識與專業(yè)技能的要求較高，專業(yè)化的人員團隊能促進居家養(yǎng)老服務(wù)進一步發(fā)展，但目前黑龍江省從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作的絕大部分為下崗工人，待業(yè)青年等。他們?nèi)狈I(yè)機構(gòu)職業(yè)培訓，服務(wù)水平較低。其次，居家養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏志愿者，志愿者作為居家養(yǎng)老服務(wù)的來自于社會的力量支持，不可忽視。

四、發(fā)展黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老的對策建議

就當前黑龍江省居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題，提出以下完善措施。

（一）增加財政投入力度，完善融資渠道

1.提高國家財政補貼力度。居家養(yǎng)老服務(wù)工作是由政府針對老齡化的形式發(fā)起并推動的一項養(yǎng)老事業(yè)，是我國社會保障事業(yè)的一項重要組成部分。按照國務(wù)院文件相關(guān)規(guī)定，應(yīng)當按照財政支出比例確定公共福利支出，而老齡化問題是影響世界的問題，居家養(yǎng)老則是我們應(yīng)對老齡化的主要舉措。所以，用于居家養(yǎng)老資金來源不應(yīng)該僅靠財政支持和社會公益，更要拓展其他融資渠道，設(shè)立居家養(yǎng)老項目專項基金。在依靠財政支持方面，做好用于居家養(yǎng)老事業(yè)的財政預算，逐年提高投入比例，在確保推動居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展所需資金的前提下，也應(yīng)與國民收入增長的比例持平，確保較上一年有所增長，這樣才會有更多的老人享受到居家養(yǎng)老服務(wù)，并且對于經(jīng)濟上有困難的老人可采取政府購買服務(wù)的方法，幫助其解決困難，并將這種方法確定為一種救濟政策，列入我國的社會保障體系之中。

2.完善多元化融資渠道。打造居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)產(chǎn)業(yè)鏈化經(jīng)營，引入市場運行機制，積極運用市場機制在資源配置上的作用，保持養(yǎng)老服務(wù)的供需平衡，提供養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)可根據(jù)需求者不同的需求，提供有償服務(wù)。這樣在保證居家養(yǎng)老服務(wù)的資金鏈正常運行的同時，也滿足了養(yǎng)老多樣性需求，有利于促進黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)健康發(fā)展。

（二）培養(yǎng)專業(yè)服務(wù)隊伍，發(fā)揚志愿者精神

1.培養(yǎng)具有專業(yè)化知識與技能的居家養(yǎng)老服務(wù)團隊。一項事業(yè)的成功發(fā)展，關(guān)鍵因素在于人才，居家養(yǎng)老服務(wù)亦是如此，專業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍可以加快促進我國居家養(yǎng)老。就當前黑龍江省勞動力來說，居家養(yǎng)老服務(wù)解決了下崗職工再就業(yè)的難題。政府應(yīng)當適度給予居家養(yǎng)老事業(yè)的政策優(yōu)惠，鼓勵下崗職工從事居家養(yǎng)老服務(wù)，并設(shè)立培訓機構(gòu)，培養(yǎng)就業(yè)人員的專業(yè)知識與技能，并進行相應(yīng)的技能考核，做到一人一證，持證上崗，打造居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化團隊。

2.積極引導志愿者參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。弘揚志愿者精神，成立專門的志愿服務(wù)機構(gòu)。由于醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的進步，人口預期壽命的增加，老年人有更多時間享受退休后的時光，鼓勵志愿者參與居家養(yǎng)老服務(wù)，既能緩解從事居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員不足的問題，又能弘揚中華民族傳統(tǒng)美德。建立志愿時間儲蓄檔案，即參與居家養(yǎng)老服務(wù)的志愿活動是一個儲蓄時間的過程，做到以服務(wù)換服務(wù)，也鼓勵身體良好的退休老人去服務(wù)比其高齡的老人，為自己以后享受志愿服務(wù)儲蓄。這種志愿服務(wù)形式可以鼓勵更多的社區(qū)居民去參與居家養(yǎng)老服務(wù)志愿服務(wù)，有效解決居家養(yǎng)老服務(wù)人員不足問題。

（三）豐富居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

1.隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，黑龍江省城鎮(zhèn)居民對于養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)出多樣戶發(fā)展，當前，居家養(yǎng)老服務(wù)所包含的項目有日常生活上門照料、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、緊急呼叫服務(wù)。但一些學者調(diào)查研究表明，現(xiàn)代社會中很多老年人更希望自己在居家養(yǎng)老服務(wù)中獲得醫(yī)療保健服務(wù)和情感交流服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)的供給者應(yīng)當立足于老年人需求針對老年人的完善居家B老服務(wù)，完善居家養(yǎng)老日常生活照料體系、建立社區(qū)緊急救助平臺、成立醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)室，建立社區(qū)老年人檔案室，形成居家養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)動體系。

2.完善各種養(yǎng)老模式之間的銜接。居家養(yǎng)老體系日常照料應(yīng)根據(jù)老年人身體健康程度提供服務(wù)，將老年人按照身體情況劃分完全自理，半自理，不能自理等級別，對于能自理的老年人的可采用日間照料服務(wù)，對于半自理的老年人可采用日間照料和醫(yī)療服務(wù)，對于自理有困難的的老人可以選擇上門服務(wù)或者通過養(yǎng)老機構(gòu)解決護理問題。

總之，居家養(yǎng)老模式在較長一段時間內(nèi)比較適合黑龍江省的養(yǎng)老形式，完善黑龍江省居家養(yǎng)老模式不僅可以讓老年人安享晚年，有利于我國居家養(yǎng)老模式體系的發(fā)展。

參考文獻：

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居家養(yǎng)老報告范文第3篇

關(guān)鍵詞 居家養(yǎng)老模式 現(xiàn)代科技 發(fā)展

起源于英國的社區(qū)照顧的居家養(yǎng)老，[1]以家庭為核心，由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)，其在內(nèi)容上除了具有家庭養(yǎng)老模式中的日間照料、生活料理服務(wù)外，還具有機構(gòu)養(yǎng)老模式中的家政服務(wù)和精神慰藉等服務(wù)內(nèi)容；在方式上是以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為依托為老人提供上門服務(wù)。這種在內(nèi)容和形式上豐富了家庭養(yǎng)老模式和機構(gòu)養(yǎng)老模式的新型混合養(yǎng)老服務(wù)模式的出現(xiàn)滿足了老年群體的物質(zhì)和精神的多方面養(yǎng)老需求，已逐步成為具有國際社會共識的、在國外最主要的養(yǎng)老方式。

中國老齡科學研究中心總報告起草組的數(shù)據(jù)顯示，到2050年，我國老年人口將由1.94億增長到4.83億，老齡化水平將由14.3%提高到34.1%，這充分暗示出中國養(yǎng)老的社會化需要的趨勢更加明顯的跡象。隨著我國老齡化程度的日益加深，家庭養(yǎng)老的功能不斷弱化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，在巨大的養(yǎng)老社會化需求之下，以社區(qū)為依托的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式得以迅速發(fā)展，并將成為未來養(yǎng)老模式的趨勢。

從我國的經(jīng)濟和人口結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀來看，今后的發(fā)展方向也是以社區(qū)居家養(yǎng)老為主，以其他養(yǎng)老模式為輔。目前來看，單靠居家養(yǎng)老已經(jīng)滿足不了巨大的養(yǎng)老需求，同時，機構(gòu)養(yǎng)老因其只能解決老年群體的一小部分養(yǎng)老問題而不能夠滿足老年群體的多元化需要。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老將成為未來養(yǎng)老模式的主流。

一、中國目前社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀

目前，我國社區(qū)居家養(yǎng)老尚處于發(fā)展初期，面臨諸多困難。

（一）整體服務(wù)水平不高、服務(wù)差異化不足

部分社區(qū)仍是以家庭照顧為主。梅凱在《對湖北省養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的調(diào)查分析與思考》一文中指出，[2]湖北省養(yǎng)老服務(wù)存在短板，發(fā)展不平衡、不協(xié)調(diào)，與廣大老年人的實際需求差距很大。

（二）資金投入不足

目前我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來源主要是政府財政補貼、服務(wù)收費和社會捐贈。趙素平在《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快步走》一文中，[3]老年學院收取學員低廉的費用，而這一步用只占到老年學院運營費用的五分之一左右。足見養(yǎng)老機構(gòu)資金投入不足以及不可持續(xù)。另外，因為資金投入不足還導致了某些企業(yè)的尋租行為，如借用國家審批的發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)的土地發(fā)展其他產(chǎn)業(yè)。[4]

二、現(xiàn)代科技手段在養(yǎng)老機構(gòu)的運用及其效應(yīng)：案例分析

一些有潛力有能力的養(yǎng)老機構(gòu)不斷豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，并在形式上借助互聯(lián)網(wǎng)科技，不斷解決居家養(yǎng)老模式所遇到的障礙，不斷為老年群體提供便利。

以金太陽養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為例，[5]其服務(wù)項目以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的綜合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。在居家養(yǎng)老服務(wù)項目方面有“一撥通居家呼叫”、“定制手機一鍵求助”、“GPS主動尋人定位”以及無償救助服務(wù)。其中，“GPS主動尋人定位”鑒于老年人方向感比較差，在戶外陌生環(huán)境遇到困難，打電話往往講不清楚自己的位置。金太陽老人機的GPS采用的是主動尋人定位，即即便老人不說一句話，金太陽也能快速地在地圖上定位到老人的所在位置。對于走失的失智老人，在子女的要求下，只要老人帶著金太陽手機并處于開機狀態(tài)，手機就能定位到老人的位置，幫助子女迅速找到老人。

與此類似，以老人護理、醫(yī)療服務(wù)、起居照顧為主要服務(wù)項目的香港頤和園護老中心，其推出的游走檢測器即在院舍多處設(shè)有紅外線檢測器。例如，院友離開院舍范圍，系統(tǒng)便會實時通知護理人員，避免發(fā)生老人走失意外。此外，借助移動互聯(lián)平臺，在社區(qū)居家醫(yī)療方面，有部分機構(gòu)有專門針對醫(yī)療病情診斷的移動客戶端系統(tǒng)，使服務(wù)人員可以實時掌握老年群體身體健康狀況。

基于以上社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀和科技運用的案例，結(jié)合目前互聯(lián)網(wǎng)科技和社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合的相關(guān)政策，總結(jié)互聯(lián)網(wǎng)科技對于社區(qū)居家養(yǎng)老的作用體現(xiàn)如下：

（一）提高和優(yōu)化了養(yǎng)老服務(wù)整體水平

例如，“GPS主動尋人定位”和游走檢測器，都在不同程度上保證了老年群體走失的意外，優(yōu)化了老年群體在社會照顧方面的保障服務(wù)。而醫(yī)療移動互聯(lián)客戶端則是對于老年群體錦上添花的便利服務(wù)通道。

（二）在一定程度上解決服務(wù)人員專業(yè)化程度不高的問題

通過利用互聯(lián)網(wǎng)科技的手段省去一些不必要的人工服務(wù)。不容懷疑服務(wù)人員專業(yè)化程度不高是因為所從事的服務(wù)內(nèi)容過多要求所致，而科技在一定程度上可以代替人工，從而讓服務(wù)人員縮小服務(wù)的范圍。

三、現(xiàn)代科技對推動社區(qū)居家養(yǎng)老模式的展望

我國民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司老年人福利處的副處長孫文燦指出：“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”離不開專業(yè)化的信息技術(shù)支撐以及支付、評價等專業(yè)保障，引導企業(yè)將信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)融合，通過更細致的拆分來提高可及性、準確性和普及程度引導企業(yè)將信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)融合，通過更細致的拆分來提高可及性、準確性和普及程度。下一步，政府部門應(yīng)當扮演好引領(lǐng)者、支持者和參與者的多重角色，依托現(xiàn)有資源和社會力量，通過O2O模式等方式，搭建養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，堅持免費試用與產(chǎn)業(yè)鏈延伸，上門服務(wù)與大數(shù)據(jù)結(jié)合的理念，并積極發(fā)展老年電子商務(wù)、老年互聯(lián)網(wǎng)金融、老年教育等新業(yè)態(tài)?！盵6]這充分體現(xiàn)出將互聯(lián)網(wǎng)科技與居家養(yǎng)老模式相結(jié)合所需的前提假設(shè)以及不同實體配合之后未來居家養(yǎng)老服務(wù)美好前景。

目前，以上假設(shè)前提已經(jīng)初步得到實現(xiàn)。在2015年7月4日天翼展上，中興通訊旗下的中興健康科技有限公司與中國電信就智慧養(yǎng)老平臺建設(shè)宣布正式達成合作，雙方將以湖南為試點，以電信“千兆寬帶”為支撐，綜合專業(yè)化服務(wù)、數(shù)據(jù)平臺、云計算等，為政府、企業(yè)和個人提供一站式居家養(yǎng)老服務(wù)解決方案。

隨著市場機制的不斷運行，其他謀求利益者也會尋求從中分一杯羹，如此，居家養(yǎng)老模式中資金投入不足的問題將會被自然解決。未來，居家養(yǎng)老模式內(nèi)容、水平以及服務(wù)方式等都會得到極大優(yōu)化和創(chuàng)新，在互聯(lián)網(wǎng)科技的推動下居家養(yǎng)老模式將不斷發(fā)展。

（作者單位為西安電子科技大學經(jīng)濟與管理學院）

[作者簡介：史菁瑋，西安電子科技大學勞動與社會保障專業(yè)學生。]

參考文獻

[1] 桂莉，吳興，卉張，欣宇，陳梅，王佩，王騰.我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的問題與對策探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2015，14（6）.

[2] 梅凱.對湖北省養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的調(diào)查分析與思考[J].中國社會工作，2014（23）.

[3] 趙素平.養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快步走[J].城市開發(fā)，2013（5）.

[4] 愛老網(wǎng)[DB/OL]. http：//ailaoweb.

com/html/news/industry.

[5] 金太陽養(yǎng)老服務(wù)[DB/OL]. http：//

/.

[6] 孫文燦.互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老，未來空間無限 （演講）[DB/OL]. http：//360doc.

居家養(yǎng)老報告范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 老齡化 居家養(yǎng)老 養(yǎng)老機構(gòu) 公共服務(wù)

二十一世紀以來，世界范圍的人口老齡化趨勢不斷加劇。1999年，中國65歲以上人口比率超過7%，標志著我國步入老齡化社會。近年來，全國的人口老齡化趨勢迅速蔓延，人口老齡化問題日益突出。黨的十報告強調(diào)，要積極應(yīng)對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)?？茖W認識和把握人口老齡化問題，加快我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，解決好數(shù)量龐大的養(yǎng)老問題，不僅是一項涉及千家萬戶的民生工程，也是構(gòu)建和諧中國的一項重要內(nèi)容。

一、居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的社會背景

1、老齡化趨勢加速，社會壓力日益加大

根據(jù)國際人口學會的定義，當一個國家或地區(qū)60歲以上人口所占比例達到或超過總?cè)丝跀?shù)的10%，或者65歲以上人口達到或超過總?cè)丝跀?shù)的7%時，其人口即稱為“老年型”人口，這樣的社會即稱為“老齡化社會”。據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，全國總?cè)丝跒?3.7億人，其中60歲及以上人口為1.78億，占13.26%，其中65歲及以上人口為1.18億，占8.87%。截至目前，我國60歲及以上老年人口已超過2個億，占總?cè)丝诘?4.9%。按照國際標準，我國已經(jīng)真正進入老齡化社會。

同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升了2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升了1.91個百分點。我國老年人口在規(guī)模上繼續(xù)呈現(xiàn)增長態(tài)勢，我國人口老齡化進程繼續(xù)保持增勢。據(jù)預測，未來20年平均每年增加1000萬老年人，到2050年左右，老年人口將達到全國人口的三分之一。隨著老齡化趨勢的加速，解決好數(shù)目龐大的養(yǎng)老問題，給政府和社會提出了嚴峻挑戰(zhàn)。

2、家庭結(jié)構(gòu)小型化，養(yǎng)老功能不斷弱化

第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，大陸31個省、自治區(qū)、直轄市平均每個家庭的人口為3.10人，比2000年第五次全國人口普查的3.44人減少0.34人。這說明，我國的家庭規(guī)模、結(jié)構(gòu)在不斷縮小?！梆B(yǎng)兒防老”是我國沿襲多年的養(yǎng)老模式，隨著社會的發(fā)展，“子少老齡化”已經(jīng)成為現(xiàn)實，家庭結(jié)構(gòu)“421”模式已經(jīng)形成，2個年輕人要負擔起4個老人的養(yǎng)老任務(wù)，獨生子女無力、無暇照顧老人的矛盾越發(fā)凸顯。

此外，隨著城市化、工業(yè)化的發(fā)展，人口流動加速，人們的生活方式和思想觀念也發(fā)生了很大變化，子女婚后愿意追求獨立的生活空間，傾向于搬出父母家，組建新家庭，兩代人居住距離不斷擴大，使得空巢老人的數(shù)量逐漸增多。家庭結(jié)構(gòu)和生活方式的變化，導致家庭養(yǎng)老功能的不斷弱化，人們的養(yǎng)老觀念也發(fā)生了較大變化，社會化的養(yǎng)老服務(wù)正在逐漸取代傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老。

3、養(yǎng)老機構(gòu)供給不足，無法滿足社會需求

如今，面對養(yǎng)老問題，老人常常把“老了指望不上子女，接進養(yǎng)老院”放在嘴邊，充分體現(xiàn)了其對于社會養(yǎng)老的需求與依賴，而現(xiàn)實情況卻不容樂觀。從數(shù)量上看，截至2013年底，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)42475個，擁有床位493.7萬張，比上年增長18.9%，即每千名老年人擁有養(yǎng)老床位24.4張，即使增長13.9%，也根本不能滿足全國老年人的需求。

從質(zhì)量上看，公辦和民辦養(yǎng)老院的水平參差不齊，公辦養(yǎng)老院設(shè)施服務(wù)較好，但容納程度有限。民辦養(yǎng)老院設(shè)施比較完善的，收費較高，許多老人無能力承受；收費便宜的設(shè)施簡陋，服務(wù)水平低，無法滿足老年人的需要。養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量、質(zhì)量與老年人的需求相比，差距非常懸殊。綜上所述，隨著人口老齡化、家庭結(jié)構(gòu)小型化趨勢的不斷發(fā)展，家庭養(yǎng)老功能下降、機構(gòu)養(yǎng)老數(shù)量不足，推動家庭養(yǎng)老從傳統(tǒng)型向現(xiàn)代型演變，大力推動社會化的居家養(yǎng)老是養(yǎng)老方式發(fā)展的必然趨勢。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主要問題

1、參與主體單、資源整合不夠

目前居家養(yǎng)老服務(wù)，無論是建設(shè)服務(wù)設(shè)施還是成立服務(wù)機構(gòu)、設(shè)立服務(wù)項目，都主要由政府來完成，這種政府積極參與、強力推動的思路，短期內(nèi)效果明顯。但長遠來看可能會有一些新問題：一是政府過度介入，企業(yè)利潤空間狹小，不利于居家養(yǎng)老市場的培育；二是居家養(yǎng)老服務(wù)是政府、家庭、社會多元參與、多方責任共擔的一種新機制，政府介入過多很容易造成人們對政府的依賴心理，把家庭應(yīng)該承擔的責任、社會可以承擔的責任推向政府，長此以往政府不堪重負，而且由于政府承擔大量事務(wù)性工作，可能會出現(xiàn)政策不完善、規(guī)劃滯后、監(jiān)督不到位等問題，制約居家養(yǎng)老服務(wù)長期可持續(xù)發(fā)展。

2、資金投入不足、缺乏制度安排

雖然我國在養(yǎng)老事業(yè)和設(shè)施建設(shè)方面的投入在逐年加大，但與人口老齡化發(fā)展速度相比，還存在較大差距。特別是在老年人生活照料、文化娛樂設(shè)施建設(shè)投入方面，還不能滿足老年群體的需求，一些空巢老人、半失能老人吃飯難的問題還沒有從根本上得到有效解決。居家養(yǎng)老的資金來源主要應(yīng)該依靠制度性安排，包括養(yǎng)老保障制度、醫(yī)療保障制度、長期護理保險制度、以房養(yǎng)老制度等。目前，我國前兩項制度已經(jīng)建立，但長期護理保險制度和以房養(yǎng)老制度仍然是空白，老年人的護理支出無從匹配，亟待建立居家養(yǎng)老的相關(guān)配套制度。因此，資金短缺是居家養(yǎng)老發(fā)展的瓶頸。

3、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)滯后，覆蓋比例較小

為加快養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，各省市區(qū)需要建立區(qū)、街、居委會多級養(yǎng)老組織，并按各自職責實施對社會化養(yǎng)老服務(wù)工作的政策制定、督導檢查、運營調(diào)控等；建立完善社會化養(yǎng)老服務(wù)運營網(wǎng)絡(luò)，進一步明確養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的審批和管理權(quán)限；明確政府購買服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)床位補貼申報和辦理程序。通過三級組織管理網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)督服務(wù)體系，保障居家養(yǎng)老工作高效運行。但服務(wù)網(wǎng)絡(luò)還處在建設(shè)初期，服務(wù)的范圍和內(nèi)容有待于逐步擴大，服務(wù)的質(zhì)量和效果有待于不斷提高，運行機制和服務(wù)效率有待進一步研究探索。

4、人員隊伍缺乏，專業(yè)化程度低

我國目前居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要分為兩類：一類是帶薪的專業(yè)服務(wù)人員；另一類是不帶薪的志愿者。目前，從業(yè)人員隊伍主要存在以下三方面的問題：一是待遇偏低，人員缺乏。由于居家養(yǎng)老服務(wù)員沒有明確的職業(yè)特征，被大多數(shù)人等同于普通的家政服務(wù)員，社會地位和物質(zhì)待遇都比較低。因此，導致專業(yè)的護理人員不愿跨入居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，本地人一般也不愿從事養(yǎng)老服務(wù)工作，而外來務(wù)工人員由于語言、生活習慣、交通往返等方面的原因，影響了服務(wù)的質(zhì)量和工作的持續(xù)性。二是年齡偏大、專業(yè)化程度低。當前，居家養(yǎng)老服務(wù)中心雇用的服務(wù)人員數(shù)量嚴重不足且服務(wù)人員年齡偏大，缺乏創(chuàng)新意識和服務(wù)的激情。從業(yè)人員的專業(yè)化程度不高，不具備資格、臨時性人員占一定比重。三是作用偏小、志愿服務(wù)不規(guī)范。在專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)員嚴重不足的情況下，志愿者隊伍作為養(yǎng)老服務(wù)的重要補充力量，就顯得尤為重要。但是，目前我國還沒有健全完善各個類別志愿者激勵和培訓機制，志愿者在養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮的作用還比較小。

三、加快居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的對策建議

1、合理界定政府責任

居家養(yǎng)老作為一項社會工作，體現(xiàn)了政府的意志和倡導的社會價值觀，因此在工作開展初期，政府的推動、引導是工作得以順利開展的前提，貫穿于啟動、規(guī)劃、組織等各個環(huán)節(jié)和過程。但是，這并不意味著政府要把居家養(yǎng)老的所有事情包辦下來，因此，應(yīng)該明確政府責任，重點圍繞以下內(nèi)容開展工作：建立支持居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策及配套制度；建立并實施服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評估體系；積極倡導居家養(yǎng)老服務(wù)理念；積極培育民間組織，制定優(yōu)惠政策，拓寬民間資本在居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的發(fā)展空間。

2、多渠道籌集資金

居家養(yǎng)老作為社會保障的組成部分，政府具有不可推卸的責任，要適當提高床位運營補助等建設(shè)補助標準，在財政預算中設(shè)立“居家養(yǎng)老專項資金”項目，保證必要的財政資金投入；要出臺優(yōu)惠政策，積極引導和鼓勵企業(yè)、個人及社會團體的捐贈、支持養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，或是通過發(fā)行老年福利彩票等多種方式，廣泛募集社會資金；要逐步建立社會力量的準入機制，拓寬融資渠道，整合社會力量，吸引更多的民辦非營利性組織從事居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，使得更多的老年人得到實實在在的照顧、服務(wù)。

3、優(yōu)化整合社區(qū)資源

由于政府、社會和市場三者之間互聯(lián)、互補、互動不夠，各種老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)市場的資源共享銜接亟待完善。因此，應(yīng)該加強社區(qū)或共同居住區(qū)域的養(yǎng)老服務(wù)資源的優(yōu)化與整合，提高社區(qū)服務(wù)功能，實現(xiàn)各類老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)市場的資源共享。一是鼓勵各省市區(qū)縣重點建設(shè)一批區(qū)域性、示范性的老人之家，并改造升級現(xiàn)有的托老、養(yǎng)老機構(gòu)，探索區(qū)域化、小型化、多樣化的新型社區(qū)養(yǎng)老模式；二是盤活現(xiàn)有資源，把一些閑置的學校、廠房、單位內(nèi)部設(shè)施等，通過贖買、租賃、合作等方式，改造成合適的服務(wù)設(shè)施，壯大居家養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)依托；三是加強社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)，在政府、社區(qū)、家庭、市場中搭建溝通協(xié)調(diào)的平臺，整合家政服務(wù)、醫(yī)療保健、心理咨詢等服務(wù)資源，提高社區(qū)服務(wù)資源的綜合使用效率。

4、建立專兼職服務(wù)隊伍

一是加強專業(yè)人員培訓力度。與地方職業(yè)院校合作，對養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員進行培訓，確保養(yǎng)老服務(wù)人員掌握基本的保健、護理、康復知識和技能。二是創(chuàng)新志愿者工作機制，鼓勵和支持社區(qū)單位、居民、大中專院校學生以及社會各界人士為居家養(yǎng)老人提供多種樣式的志愿服務(wù)，通過創(chuàng)建愛心服務(wù)基地等形式建立長期聯(lián)系，為老年人提供更多、更高層次的服務(wù)。三是完善“以老助老”服務(wù)模式。建立老年協(xié)會或老年人互助服務(wù)中心，老年人既是社區(qū)服務(wù)的對象，又是社區(qū)服務(wù)的參加者、組織者，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)、教育、文藝、家電維修等退休人員的專長，使其服務(wù)于社區(qū)，形成“服務(wù)現(xiàn)在、享受未來”的老年義工服務(wù)模式。

5、促進養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化

要不斷地開發(fā)、完善不同形式的服務(wù)項目和服務(wù)模式，通過豐富多樣的服務(wù)內(nèi)容、便捷靈活的服務(wù)方式，滿足老年人不同的個性需求。要科學設(shè)定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的各項標準，通過合法程序，明確居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容、收費標準、各方的權(quán)利和義務(wù)、監(jiān)督評價機制等，規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、質(zhì)量和標準，加強居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展。

【參考文獻】

[1] 孫慧峰：我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系中政府的職責定位研究[J].蘭州學刊，2010（4）.

居家養(yǎng)老報告范文第5篇

關(guān)鍵詞：西安市；社區(qū)居家養(yǎng)老；服務(wù)

中圖分類號：C207.9 文獻標識碼：A 文章編號：

進入21世紀以來，社會經(jīng)濟快速發(fā)展，生活質(zhì)量不斷改善，我國人均預期壽命不斷延長；國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年我國人均預期壽命將達到79歲。此外，受計劃生育和生育觀念影響，目前我國“421家庭”（即四個老人，一對夫妻，一個孩子）模式已基本形成。這兩種新情況交織在一起，造成我國養(yǎng)老問題突出。據(jù)2014年國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，我國老年撫養(yǎng)比已經(jīng)高達13.7%，并且這一比例仍呈快速增長趨勢。無論對于社會，還是單個家庭，面臨的養(yǎng)老壓力日益加大，養(yǎng)老問題日益成為社會關(guān)注的焦點。而在相對欠發(fā)達的西部地區(qū)，還面臨著“未富先衰”的問題，妥善解決養(yǎng)老問題對于西部地區(qū)的進一步發(fā)展將會產(chǎn)生積極的影響。本文以西安市為例，盡力為突破這一瓶頸提供建議。

一、西安市的養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題

（一）西安市人口老齡化趨勢嚴峻

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，西安市60歲及其以上人口占人口總數(shù)比例已超過10%，該市已經(jīng)步入老齡化社會（如圖1）。從2000至2008年， 60歲及其以上老年人口增加了26.68萬人，平均年增長速度為3.9%。自2010年起，老齡人口急劇增長。以2010年和2015年為例，該市人口總數(shù)分別為782.73萬和815.66萬，60歲及其以上人口數(shù)量分別為106.3萬和135.2萬。人口總數(shù)增長率為4.2%，60歲及其以上人口數(shù)量增長率為27%，老年人口增長幅度遠超過人口總數(shù)增長幅度?？梢灶A見的是，在未來30年來內(nèi)，老年人口增長速度仍會繼續(xù)加快，該市將由輕度老齡化進入重度老齡化。

（二）家庭養(yǎng)老功能受到?jīng)_擊

家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，目前仍然是大多數(shù)老人的現(xiàn)實選擇。然而隨著社會分工日益細化以及家庭結(jié)構(gòu)的不斷變化，家庭養(yǎng)老所依賴的基礎(chǔ)越來越弱化，城市中的家庭養(yǎng)老方式受到嚴峻考驗。此外，由于受現(xiàn)代生育觀念的影響，新生兒數(shù)量降低?！半p低”（即人口低出生率、低死亡率）進一步加劇了養(yǎng)老壓力，一對獨生子女夫妻可能要撫養(yǎng)四到六位老人，同時還要撫養(yǎng)小孩，從而使傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式不能繼續(xù)下去（如圖2）。

計劃生育作為我國改革開放以來推行的基本國策，它所產(chǎn)生的作用日益顯現(xiàn)，最為直接的表現(xiàn)是大多數(shù)家庭只有一個孩子。人口普查結(jié)果顯示，西安市自1990至2010年間平均家庭戶規(guī)模日益小型化。同一時期，西安市老年人口的家庭戶數(shù)卻不斷增加（如表1），這就導致單個家庭的養(yǎng)老壓力不斷加大。隨著社會分工日益細化，女性已經(jīng)走出家庭進行工作而不能全身心地伺候老人，進而使家庭養(yǎng)老壓力達到不可承受之重。此外，由于子女工作壓力越來越大，他們不僅越來越難以更好地照料老人，反而需要老人幫助自己帶孩子，減輕他們的壓力。這對于低齡老人來說暫時尚可，但隨著老人由低齡變?yōu)楦啐g，家庭養(yǎng)老困境將會凸顯。這對日益小型的家庭而言，必然導致家庭生活水平和老年人晚年生活質(zhì)量下降。

（三）機構(gòu)養(yǎng)老難以滿足社會需求

因受社會環(huán)境影響，機構(gòu)養(yǎng)老自身就存在很多問題。首先，養(yǎng)老費用較高。機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展本身就需要大量的投資，養(yǎng)老又是一個投資大，收益慢的行業(yè)。許多養(yǎng)老機構(gòu)為養(yǎng)老服務(wù)制定很高的價格，使大多數(shù)老人難以承受，往往不愿意入住，從而導致機構(gòu)養(yǎng)老入住率低。其次，機構(gòu)養(yǎng)老缺乏人性關(guān)懷。家庭有親情，老年人更愿意和孩子們待在一起。而機構(gòu)養(yǎng)老卻難以滿足這樣的情感性需求。最后，機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量參差不一。受條件限制，大部分機構(gòu)養(yǎng)老目前提供的僅僅是生活照料和簡單的醫(yī)療救助。由于缺乏統(tǒng)一養(yǎng)老服務(wù)標準，再加上缺乏機構(gòu)監(jiān)管，人們對于機構(gòu)養(yǎng)老的認可度高。

就西安市來說，機構(gòu)養(yǎng)老與社會需求之間的非對稱性失衡問題突出。根據(jù)市民政局提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，到2015年底，西安市養(yǎng)老機構(gòu)98家，擁有床位數(shù)21245張。全市每百名老人擁有床位數(shù)僅0.55張，養(yǎng)老機構(gòu)入住老人數(shù)占老年人口總數(shù)比例僅為3%（見表2）。此外，養(yǎng)老機構(gòu)在地域分布上也不盡合理，在城區(qū)中心分布養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量少且規(guī)模小。而處于郊區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)由于交通不便，配套設(shè)施不完善，人們又不會考慮，這就造成機構(gòu)養(yǎng)老一方面擁有大量的床位沒人入住，另一方面卻面臨社會養(yǎng)老壓力日益增大的困境。伴隨 “白潮”的到來，這種非對稱性失衡也將變得越來越明顯。

二、西安市推行社區(qū)居家養(yǎng)老服湛尚行苑治

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老的內(nèi)涵

社區(qū)居家養(yǎng)老作為混合式的養(yǎng)老方式，在當今社會正受到越來越廣泛的歡迎。它既和家庭養(yǎng)老有很大不同，也和機構(gòu)養(yǎng)老有較大差別。當然，社區(qū)居家養(yǎng)老更不是簡單地將家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢進行簡單疊加。隨著互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”已經(jīng)在大部分行業(yè)都產(chǎn)生了積極影響?；ヂ?lián)網(wǎng)的主導思想是開放、平等、創(chuàng)新、分享、免費，它是方便人們溝通和互動的網(wǎng)絡(luò)平臺，它以人為中心，充分考慮用戶需求，與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的宗旨相吻合，這樣，通過互聯(lián)網(wǎng)推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)變得更有現(xiàn)實性。本文所指的社區(qū)居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住，以社區(qū)建設(shè)為依托，以物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、傳感器等技術(shù)為基礎(chǔ)，通過社區(qū)綜合信息平臺整合社區(qū)資源，為老年人提供生活照料、醫(yī)療護理和心理陪伴等多樣化服務(wù)的一種方式（如圖3）。社區(qū)居家養(yǎng)老的推行關(guān)鍵在于社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺的構(gòu)建。它通過其強大的信息存儲、信息分析、數(shù)據(jù)利用等方面的優(yōu)勢，借助計算機、服務(wù)期、智能設(shè)備、傳感器等物聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合，為社區(qū)居家老人提供包括生活照料、醫(yī)療保障、精神關(guān)愛等方面的個性化和人本化的服務(wù)。這一養(yǎng)老模式克服傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的缺點、借鑒家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢，通過對社區(qū)內(nèi)外資源進行有效整合，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，增加老人的可獲得感，從而破解養(yǎng)老難題。

（二）西安市政府政策保障

在2009年，西安市專門頒布《西安市資助社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）實施細則》，這為西安市推進社區(qū)居家養(yǎng)老提供了政策保障。該通知明確指出要加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的財政支持力度，建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心獎勵機制，積極鼓勵各社區(qū)居家養(yǎng)老中心創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。同時，還強調(diào)在充分發(fā)揮其在提供老年生活照料、醫(yī)療保障、精神關(guān)愛等方面的基本作用時，針對不同階段的老齡人特點，盡力滿足他們不同的養(yǎng)老需求。2012年，西安市智慧城市建設(shè)正式啟動，市政府在其智慧城市建設(shè)規(guī)劃中著重指出，通過智慧城市建設(shè)，結(jié)合新型養(yǎng)老方式為日益嚴重的養(yǎng)老問題提供解決途徑，這為社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展提供了一次新的機遇。2014年西安市出臺了《西安市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運營獎勵辦法》，該辦法對于社區(qū)居家養(yǎng)老運營做了進一步的詳細規(guī)定，明確了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對象、標準、后期評估等方面的標準，從而使得社區(qū)居家養(yǎng)老模式變得更具操作性。2016年西安市政府報告指出，以社區(qū)居家老年人服務(wù)需求為導向，以社區(qū)日間照料中心為依托，推動社區(qū)居家養(yǎng)老快速發(fā)展。

（三）信息化基礎(chǔ)設(shè)施逐步完善

在智慧城市建設(shè)的大背景下，西安市不僅在信息技術(shù)應(yīng)用以及各類政府信息資源整合方面有了重大進展，而且已經(jīng)著手構(gòu)建西安市大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺。這一舉措促使西安市的信息基礎(chǔ)設(shè)施得到了質(zhì)的飛躍，也為推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了有利條件，主要表現(xiàn)在兩方面：一方面，該市在將近40%的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)立了養(yǎng)老服務(wù)熱線，部分社區(qū)老人家里還安裝了呼叫服務(wù)系統(tǒng)，這為社區(qū)老人在需要幫助時提供了便利。根據(jù)西安市調(diào)查結(jié)果，有156家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)立了老年人信息服務(wù)熱線，占總數(shù)接近四成。此外，西安市采取社區(qū)呼叫系統(tǒng)、965668服務(wù)熱線、健康檔案等各種形式，努力為老年人建立現(xiàn)代化的信息服務(wù)平臺，實現(xiàn)老年人養(yǎng)老需求和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的無縫對接。另一方面，自2005年起，西安市政府大力支持工業(yè)和信息化委員會開辦了12345社區(qū)便民服務(wù)熱線，向市民提供愛心電話咨詢、預約服務(wù)、其中包含養(yǎng)老服務(wù)項目內(nèi)容。通過這些已有的熱線、網(wǎng)站等平臺，已經(jīng)收集了相當多的老年人信息。然而，這些信息大多比較孤立，需要進行系統(tǒng)性整合。

（四）社區(qū)居家養(yǎng)老需求市場廣闊

2015年，西安市60歲以上老年人口已達135.2萬，占總?cè)丝诘?5.53%，可以預測的是未來20年，老年人口也必將會達到高峰。巨大的養(yǎng)老需求對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展則是一次重大機遇。由于家庭養(yǎng)老變得越來難以為繼，機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展緩慢，這一切就為推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了廣闊的市場前景。羅文萍教授按照老年人愿意選擇的養(yǎng)老方式分為家庭養(yǎng)老、自立養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和社會機構(gòu)養(yǎng)老（見表3）。同時，她認為選擇自立養(yǎng)老的那部分老年人隨著年齡增長，身體機能不斷下降，最終會選擇社區(qū)居家養(yǎng)老。而由于家庭規(guī)模的不斷縮小，家庭養(yǎng)老也會有一大部分傾向于社區(qū)居家養(yǎng)老。

（五）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷拓展

西安市以社區(qū)日間照料中心和專業(yè)化養(yǎng)老機構(gòu)為抓手，通過新建，改擴建和購置等辦法，擴大社區(qū)居家養(yǎng)老規(guī)模，提升社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施水平。2009年以來，通過落實獎勵和補貼社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）的政策，進一步推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)，已建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站631個。通過在全市建立老年人活動室，圖書閱覽室、老年餐桌、日間照料室、心理咨詢室等功能設(shè)施，為老年人生活提供更多便利。通過多年來的不斷努力，西安市已經(jīng)初步建立起了覆蓋全面、層次分明、功能齊全的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，這為西安市進一步推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了可能。

三、進一步推行西安市發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議

（一）創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體制機制

養(yǎng)老服務(wù)作為公共服務(wù)一部分，政府必須切實履行好保基本、定規(guī)劃、強監(jiān)管的職責。一方面，要從頂層設(shè)計入手，逐步形成政府主導、政策支撐、社區(qū)操作、社會參與的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作機制。此外，政府通過政策扶持、業(yè)務(wù)指導、搭建平臺、督促評價等手段發(fā)揮其在推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的主導作用。當前要著力完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的組織保障機制，組建社區(qū)居家養(yǎng)老工作委員會，形成職責明確、權(quán)責清晰的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織管理工作制度；要設(shè)置專門工作機構(gòu)，配備專職工作人員和專項工作經(jīng)費，專職負責社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理、監(jiān)督考核、實施信息收集工作。此外，要通過引入第三方評估機制，針對政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目、社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)運行情況以及社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)質(zhì)量進行定期監(jiān)測評估，對評估的結(jié)果及時反饋，促使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提高。

（二）加大資金投入，完善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

統(tǒng)計，2015年西安市下?lián)芨黝愷B(yǎng)老資金5.6億元。為了確保社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)得到順利推行，政府必須持續(xù)加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的財政投入力度，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)納入年度財政預算，并逐年提高其財政投入比例。此外，在城市建設(shè)規(guī)劃中，要對所有新建社區(qū)強制性規(guī)定預留老年服務(wù)場所。在提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)覆蓋面同時，逐步加大對內(nèi)置設(shè)備、器械與運營經(jīng)費的投入，完善服務(wù)功能。為社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ)條件。

（三）破除信息孤島，搭建信息平臺

社區(qū)居家養(yǎng)老的關(guān)鍵在于信息的共享。政府要從滿足老人養(yǎng)老服務(wù)需求出發(fā)，以社區(qū)為載體，通過協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、法律、教育等政府資源和餐飲、護理、維修等市場資源，將政府和市場收集來的相關(guān)信息全部反饋到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，通過這個平臺來進行養(yǎng)老供需的無縫對接。一方面，借助互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，充分利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，及時將老年人需求反饋給政府、社會和企業(yè)，同時也把企業(yè)和社會組織的相關(guān)信息提供給政府和老年人，從而實現(xiàn)老年人、服務(wù)機構(gòu)、企業(yè)、社會之間的信息暢通，提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)效率。另一方面，建議為老年人提供購買智能設(shè)備的適當補貼，通過這一措施更好地收集老年人健康信息，以便有針對性地為老年人提供更高質(zhì)量的服務(wù)。

（四）推進專業(yè)化人才和志愿者隊伍建設(shè)

老年人的養(yǎng)老需求主要表現(xiàn)在生活、醫(yī)療、精神關(guān)愛三方面，尤其在醫(yī)療和精神關(guān)愛方面更為突出，所需要的專業(yè)人才更多。然而目前，專業(yè)化人才和志愿者都非常缺乏，有必要從以下兩方面著手解決：一方面，通過高校、企業(yè)合作的形式建立職業(yè)的培訓機構(gòu)，為社區(qū)居家養(yǎng)老培養(yǎng)大批信息技術(shù)應(yīng)用人才。另一方面，通過直接培養(yǎng)、委托培養(yǎng)等方式，有針對性地培養(yǎng)一批具有專業(yè)技能的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人才，提高現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員水平。此外，可將社區(qū)內(nèi)低齡老人、青少年志愿者等組織起來，努力構(gòu)建社區(qū)自身的為老服務(wù)志愿者隊伍，以此來協(xié)助專業(yè)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍開展工作。例如，可以實行志愿養(yǎng)老服務(wù)工時制，對那些為社區(qū)做的工時比較多的志愿者設(shè)置相應(yīng)獎勵，可以將這些工時積累，當自己或者家里的老年人需要幫助時，可以用這些工時去充抵，以此來調(diào)動志愿者的積極性。

（五）引導社會參與，推進市場化運作

社會化養(yǎng)老是養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的世界性趨勢。社區(qū)居家養(yǎng)老也必須引入多元化的投資主體、促進社會居家養(yǎng)老運行體制市場化。政府需要解放思想，通過政策扶持、制度規(guī)范、督促檢查、指導服務(wù)等手段，積極引進和扶持新經(jīng)濟組織和新社會組織，發(fā)揮他們在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的重要作用。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心可以通過外包服務(wù)形式，委托具有專業(yè)資質(zhì)的機構(gòu)運營。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心運作上，堅持政社分開，指導不包辦，引導不干涉，充分尊重中心的經(jīng)營自。而該中心要優(yōu)先保證政府購買服務(wù)對象的服務(wù)質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上，通過政府搭建的平臺發(fā)展有償服務(wù)來實現(xiàn)效益。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的市場化運作模式，對于吸引社會力量投入養(yǎng)老事業(yè)，培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)都將起到積極的推動作用。

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