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居家康復(fù)護(hù)理方案范文第1篇

【關(guān)鍵詞】冠心病 康復(fù)治療與護(hù)理

[Key Words] Elder patients; Coronary heart disease; Rehabilitation nursing

冠心?。–oronary Heart Disease，CHD）是中老年人的一種多發(fā)病、常見病，藥物治療固然重要?？祻?fù)治療與護(hù)理也是治療冠心病的一項(xiàng)不可缺少的措施。我院內(nèi)科2008年1月～2010年10月， 收入90例CHD患者，為他們制定相應(yīng)的康復(fù)治療與護(hù)理計劃，取得了良好的效果。現(xiàn)報道如下：

1　資料與方法

1.1　臨床資料

心功能處于1～3級的老年住院CHD患者90例，其中男65例、女25例，年齡≥68歲。同時伴有高血壓者46例，伴有腦梗塞者15例，伴有糖尿病者12例，伴有COPD者3例。

1.2　康復(fù)護(hù)理方案

根據(jù)相關(guān)資料[1]選擇2、3期康復(fù)訓(xùn)練方法，主要包括（1）運(yùn)動方式：包括有氧訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、作業(yè)訓(xùn)練、醫(yī)療體操、氣功等。（2）運(yùn)動強(qiáng)度：運(yùn)動訓(xùn)練所規(guī)定達(dá)到的強(qiáng)度稱之為靶強(qiáng)度，可用心率、心率儲備、METs、主觀勞累計分等方式表達(dá)。靶強(qiáng)度與最大強(qiáng)度的差值是訓(xùn)練的安全系數(shù)。（3）運(yùn)動時間：靶強(qiáng)度運(yùn)動一般持續(xù)15～60分鐘。（4）訓(xùn)練頻率：多數(shù)采用每周3～5天的頻率。根據(jù)患者的年齡、體重和殘疾情況設(shè)定的運(yùn)動訓(xùn)練方案，見表1。

表1 根據(jù)病人一般情況設(shè)定的運(yùn)動計劃 病人特點(diǎn)訓(xùn)練方法強(qiáng)度運(yùn)動類型訓(xùn)練頻率（次/周）每次訓(xùn)練持續(xù)時間（分）

年齡≥70歲低強(qiáng)度耗氧訓(xùn)練和抗阻力訓(xùn)練65%-75%最大心率散步、做操、慢跑、騎自行車3或630（可間斷）

超重耗氧訓(xùn)練一高熱卡消耗65%-80%最大心率走步、做操、慢跑4或530~60（可間斷）

年齡≥70歲并有殘疾，從事體力勞動或超重抗阻力訓(xùn)練單次抬舉最大重量的50%-75%舉重機(jī)或啞鈴，重點(diǎn)在大腿、肩和上肢2或310~20（練習(xí)5~7次，每次10下）

1.3　康復(fù)護(hù)理的注意事項(xiàng)

1.3.1　對自行運(yùn)動鍛煉的患者，在無醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)時，運(yùn)動強(qiáng)度以最大心率的70%～75%為好。

1.3.2　避免在大量進(jìn)餐、喝濃茶、咖啡等后1小時內(nèi)鍛煉，也不應(yīng)在運(yùn)動后1小時內(nèi)進(jìn)餐。

1.3.3　運(yùn)動前不喝酒、不吸煙。應(yīng)避免穿得太厚，影響散熱，增加心率。

1.3.4　不宜在寒冷或炎熱的環(huán)境中鍛煉。

1.3.5　精神狀態(tài)欠佳、郁悶、不安等時，護(hù)理人員應(yīng)予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。

1.3.6　康復(fù)運(yùn)動方式不是一成不變的，應(yīng)遵循個體化原則、循序漸進(jìn)原則、持之以恒原則、興趣性原則等應(yīng)根據(jù)患者的具體情況。

1.4　評價方法

參照Spetus等設(shè)計的Seattle Angina Questionnaire（SAQ）問卷調(diào)查法進(jìn)行評分比較，利用SPSS 15.0版軟件進(jìn)行配對分析比較，見表2。在病人入院、出院時分別發(fā)放SAQ調(diào)查表，在患者充分理解條目意義后由自己自評[3]。

SAQ含19個項(xiàng)目，可分為5個因子， 分別為軀體活動受限程度，心絞痛穩(wěn)定情況，心絞痛發(fā)作情況，治療滿意程度，疾病認(rèn)識程度?？傇u分100分，得分越高表明病人的機(jī)體功能狀態(tài)與生活質(zhì)量越好。SAQ是一種有效性、重復(fù)性及應(yīng)答性均較好的量表，是一種估測CHD患者機(jī)體功能狀態(tài)、生活質(zhì)量、治療前后效果比較、估計預(yù)后等切實(shí)可行的簡便易行方法[2]。

表2 康復(fù)護(hù)理前后SAQ的評分比較 康復(fù)護(hù)理后（n=45)康復(fù)護(hù)理前（n=45)tP

軀體活動受限程度22.33±0.5515.51±0.5171.06

心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)9.17±0.176.13±0.1981.61

心絞痛發(fā)作情況4.67±0.382.59±0.2431.28

治療滿意程度26.99±0.8520.86±1.2326.24

疾病認(rèn)知程度18.37±0.9614.73±0.5521.39

總分81.51±1.4459.82±1.3867.18

根據(jù)評分比較，康復(fù)護(hù)理后與護(hù)理前存在高度顯著差異性（P

3　護(hù)理體會

CHD的康復(fù)治療與護(hù)理主要是通過有氧訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練，幫助冠心病患者緩解癥狀，改善心血管功能，提高生活、工作能力，回歸社會。與此同時，通過干預(yù)各種危險因素，阻止和逆轉(zhuǎn)病變的發(fā)展，減輕冠心病的殘疾程度和復(fù)發(fā)幾率。對于CHD患者除了依靠傳統(tǒng)的心絞痛和心電圖作為評價療效的指標(biāo)外，生活質(zhì)量也已經(jīng)成為評價藥物和非藥物治療效果的一個重要指標(biāo)[4]。另外，由于住院老年CHD患者的客觀支持顯著高于健康老年人群，但社會支持總量及主觀支持卻顯著低于健康老年人[5] ，所以我們在康復(fù)治療與護(hù)理的同時要做好患者的心理護(hù)理，提高病人的主觀能動性。有研究顯示[3]綜合性治療能顯著降低CHD患者伴發(fā)的負(fù)理性情緒，縮短住院日，提高臨床療效。本研究顯示：康復(fù)護(hù)理后的SAQ評分明顯高于康復(fù)護(hù)理前，提示患者通過康復(fù)治療與護(hù)理其生活自理能力改善、生活質(zhì)量明顯提高，康復(fù)治療與護(hù)理效果明顯，以定量分析的方式，肯定了康復(fù)治療與護(hù)理在老年CHD治療中的作用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 姜貴云.康復(fù)護(hù)理學(xué):北京：人民衛(wèi)生出版社，2002 169-173

[2] 李福民，張瑞嶺.冠心病患者負(fù)性情緒的心理干預(yù)及其意義[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2000，3（8）：139-142.

[3] 饒中和，袁志敏.一種新的估測冠心病患者機(jī)體功能狀態(tài)的調(diào)查表[J].國外醫(yī)學(xué)老年醫(yī)學(xué)分冊，1996，17（1）：14.

居家康復(fù)護(hù)理方案范文第2篇

關(guān)鍵詞:常規(guī)護(hù)理;病毒性心肌炎;中醫(yī)康復(fù)護(hù)理;護(hù)理效果;心功能;心理;生活質(zhì)量;康復(fù)

病毒性心肌炎主要在兒童和青壯年人群中發(fā)病，多由于心肌細(xì)胞感染病毒所致［1］?；颊咭蛐呐K射血下降導(dǎo)致心悸、氣急、頭暈、胸悶等癥狀影響生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重者心功能下降明顯甚至存在生命危險［2］。病毒性心肌炎短期治療效果多不明顯，需要較長時間的治療和恢復(fù)過程，因此患者在治療期間壓力較大心理、精神狀況不佳［3］。同時受心功能不足影響，生活質(zhì)量較差。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理注重身、心全面護(hù)理，強(qiáng)調(diào)因人、因證、因病程護(hù)理原則，依據(jù)病人心理、文化、習(xí)慣、病癥等進(jìn)行針對護(hù)理，可促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸改善心理、精神狀況，在護(hù)理工作中采取中康復(fù)理療技術(shù)對康復(fù)有積極意義［4］。隨著護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，常規(guī)護(hù)理短板越來越明顯，在病毒性心肌炎臨床護(hù)理中中醫(yī)康復(fù)護(hù)理受到關(guān)注。因此本研究針對我院病人進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料對我院2018年6月—2020年6月治療的64例病毒性心肌炎患者進(jìn)行研究。隨機(jī)投擲法分為對照組和研究組各32例。研究組男17例，女15例，年齡21～52歲，平均(42．34±3．77)歲。對照組男16例，女16例，年齡22～53歲，平均(43．18±3．43)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):以查體、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果滿足《病毒性心肌炎的診斷和治療》［5］診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡≥18歲;③無其他器質(zhì)性疾病;④簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①全身重大疾病;②精神異常;③語言障礙;④病歷資料不完整?；颊咭话阗Y料具有可比性(P＞0.05)。1．2護(hù)理方法1．2．1對照組常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員引導(dǎo)辦理入院手續(xù)，住院后監(jiān)護(hù)血壓、心電圖等監(jiān)測生命體征變化，發(fā)放手冊進(jìn)行常規(guī)健康宣教，加強(qiáng)病區(qū)消毒等等。1．2．2研究組中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，具體措施如下:中醫(yī)情志護(hù)理情志是臟腑的生理功能外在表現(xiàn)，不良情志會傷及臟腑。而病毒性心肌炎患者受病情、長期治療等因素在影響，誘發(fā)不良情志。護(hù)理人員須在病人住院期間了解其性格特點(diǎn)，注意其情緒變化，根據(jù)病人不同情緒進(jìn)行護(hù)理。結(jié)合移情、疏導(dǎo)、相制手段糾正病人不良情緒。護(hù)理人員可以組織書法、唱歌、運(yùn)動等活動轉(zhuǎn)移病人的情緒，若病人心有郁結(jié)應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)其發(fā)泄，進(jìn)行語言開導(dǎo)，通過積極的語言俺是病人，同時還要如實(shí)告知實(shí)際病情以及治療策略額，以免病人多疑多慮。通過情志護(hù)理讓病人保持平和、寧靜的心態(tài)，面對疾病不喜不悲。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理技術(shù)患者仰臥位，康復(fù)師用大拇指從病人劍突下按摩至胸骨上緣，來回按摩20次;四指從病人劍突下順時針揉摩至恥骨上，按摩3min;大拇指按摩足三里穴3min。俯臥位，康復(fù)師從尾骶用兩拇指頂住背部皮膚，食指、中指向前，食指、中指、拇指捏住皮膚，沿脊椎向頸部捏，進(jìn)行5次。晨起時雙手手掌互搓，搓熱后掌心輕輕揉搓臉頰，30次/d。兩手中指按壓鼻溝兩側(cè)，從鼻翼按至鼻根，來回30次?？祻?fù)師指導(dǎo)患者以及家屬康復(fù)技術(shù)要點(diǎn)，確保其出院后能夠居家實(shí)施。膳食護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情合理制定膳食計劃，在護(hù)理前收集病人病歷資料，依據(jù)病癥結(jié)果選擇食材。做到寒溫相宜、藥食相輔。根據(jù)體質(zhì)、病癥以針對性的食物促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，增強(qiáng)免疫，提高療效，治療期間避免刺激性食物、避免飲酒。護(hù)理人員可為病人提供食物四性表，使其掌握溫?zé)嵝?、寒涼性、補(bǔ)益性等食物的禁忌證、適應(yīng)癥。合理用藥了解病人的藥物治療方案，明確每種藥物禁忌，明確食物對藥物吸收是否有影響，藥物對胃腸道是否有刺激等等。確保病人在正確的時機(jī)下用藥，患者用藥后同時注意藥物不良反應(yīng)。起居護(hù)理病毒性心肌炎治療周期長，治療期間加強(qiáng)起居護(hù)理有利于病人在住院、出院后有正確的起居習(xí)慣。患者晨起后影響有氧運(yùn)動，不宜運(yùn)動過量導(dǎo)致大汗淋漓。病人生活起居應(yīng)當(dāng)順應(yīng)四季時節(jié)，維持內(nèi)外環(huán)境平衡，避免外邪入侵。運(yùn)動養(yǎng)生適當(dāng)運(yùn)動有利于體魄、提高身體免疫能力，病毒性心肌炎患者心功能不足，機(jī)體對劇烈運(yùn)動不耐受。護(hù)理人員可以針對其病情建議病人進(jìn)行慢跑、太極拳、游泳、五禽戲等運(yùn)動。1．3觀測指標(biāo)心功能指標(biāo)。在護(hù)理前后檢測患者心臟射血分?jǐn)?shù)(EF，正常范圍50%～70%)、心臟指數(shù)(CI，正常范圍2．5～4．2L/min·m2)。精神、心理狀況。SCL－90量表從6項(xiàng)因子進(jìn)行評價，SCL－90總分＞160分為陽性。生活質(zhì)量。SF－36量表從6個維度進(jìn)行評分，評分越高生活質(zhì)量越理想。1．4統(tǒng)計學(xué)方法SPSS17．0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組病毒性心肌炎患者心功能指標(biāo)比較研究組護(hù)理后的心功能指標(biāo)比對照組高，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。2．2兩組病毒性心肌炎患者精神、心理狀況比較研究組干預(yù)后SCL－90評分比對照組低(P＜0.05)。見表2。2．3兩組病毒性心肌炎患者生活質(zhì)量評分比較研究組護(hù)理后的SF－36評分比對照組高(P＜0.05)。見表3。2．4兩組病毒性心肌炎患者住院時間比較研究組住院時間比對照組低(P＜0.05)。

3討論

居家康復(fù)護(hù)理方案范文第3篇

社區(qū)遭遇“養(yǎng)老難”

“我退休了?！?0歲的李榮華有點(diǎn)失落。

“我們返聘你，你愿意不？”公司領(lǐng)導(dǎo)對他說。

“可是……”老伴身體不好，有胃病，還經(jīng)常犯暈，沒人照料，李榮華只得回家。

“現(xiàn)在我還能照顧她，生活還能自理，可如果遇到生病這些突發(fā)狀況，誰來管我們呢？”想到這里，老李心里泛起一陣寒意。

跟李榮華有著同樣擔(dān)憂的還有60多歲的李奇玉。

“我患有白內(nèi)障，幾乎失明了。我還有冠心病、肺氣腫，走路都困難，子女也不在身邊。我擔(dān)心自己有一天死在家里都沒有人知道。書記，你得幫幫我啊！”

在紫園路社區(qū)辦公室，李奇玉的哭訴，讓社區(qū)黨支部書記劉鐘心頭一陣絞痛——不是不想幫啊，可社區(qū)僅有十名工作人員，怎么幫得過來？

目前，龍塔街道有十萬人左右，60歲以上的老年人就占了25％，空巢家庭占10％，養(yǎng)老壓力越來越大。2005年，投資1400萬元新建的龍塔夢園老年公寓設(shè)置了140多張床位，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。

居家養(yǎng)老服務(wù)站

2012年3月，紫園路社區(qū)辦公室來了一個陌生人?！皠?，我是一家健康管理公司的負(fù)責(zé)人，我想跟你們合作，為社區(qū)居民提供健康管理服務(wù)?！崩罹敢贿呑晕医榻B，一邊遞上公司的簡介。

劉鐘的眼睛快速地在簡介上掃了一眼?！肮局饕獜氖聜€人體檢、私人醫(yī)生、陪同看病、保健咨詢等健康管理服務(wù)。”看到此處，劉鐘眼睛一亮：“我們社區(qū)老人多，不少家庭都有養(yǎng)老難題?！?/p>

“何不在社區(qū)建立一個居家養(yǎng)老服務(wù)站，由社區(qū)和健康管理公司共同管理呢？”李靖立馬提議。

“可社區(qū)這么多老人，怎么管？天天派人上門服務(wù)嗎？”劉鐘皺起了眉。

“我們提供服務(wù)，讓他們按需消費(fèi)。”

“具體怎么做？”

“為社區(qū)有老年人的家庭安裝‘安心通’老年一鍵求助終端機(jī)。它跟普通座機(jī)電話一樣，可直接使用現(xiàn)有座機(jī)電話線路，不改變原號碼，不產(chǎn)生額外話費(fèi)。唯一不同的是，它上面有兩個求助鍵，還有一個便攜式呼叫裝置。當(dāng)老人遇到突況，如生病、摔倒時，就可以按這個鍵求助，服務(wù)中心立刻派人前往處理。另外，老人也可以按救助鍵申請家政服務(wù)、陪同就診、康復(fù)護(hù)理上門和心理慰藉等服務(wù)……”

“好！”聽到這里，劉鐘忍不住激動地叫起來。

很快，一份由紫園路社區(qū)提出的解決街道老人養(yǎng)老問題的方案，上報到龍塔街道辦事處。方案建議，由街道出資建立呼叫服務(wù)中心，聯(lián)合民營企業(yè)共同建立居家養(yǎng)老服務(wù)站，同時，還可以解決部分社區(qū)人員的就業(yè)問題。

這個方案得到渝北區(qū)民政局和龍塔街道的大力支持，渝北區(qū)決定以紫園路社區(qū)為試點(diǎn)，組建渝北區(qū)第一個居家養(yǎng)老服務(wù)站。

2012年7月8日，紫園路社區(qū)工作人員薛薇帶著“安心通”來到李奇玉家。

“李阿姨，社區(qū)給您提供居家養(yǎng)老服務(wù)，除了免費(fèi)安裝‘安心通’，讓您可以隨時向社區(qū)服務(wù)站求助外，居家養(yǎng)老服務(wù)站還提供日間照料?！?/p>

“啥子叫日間照料？”李奇玉聽得一頭霧水。

“日間照料就是您和老伴可以去我們居家養(yǎng)老服務(wù)站，管吃管住還管耍?！?/p>

“喲，還有這么好的事？”

“不信你去看看?！?/p>

李奇玉放下拖把，一把抓住薛薇的手：“走，現(xiàn)在就去！”

當(dāng)來到500多平方米的居家養(yǎng)老服務(wù)站時，李奇玉一下子來了精神：呼叫控制中心、活動室、圖書角、理療室、男賓和女賓休息室……李奇玉雙手哆嗦，這里摸摸、那里拍拍。

“這里可以提供緊急救助、日間照料、家政服務(wù)、健康養(yǎng)生、文化娛樂、陪同就診、康復(fù)護(hù)理上門、心理慰藉在內(nèi)的多項(xiàng)服務(wù)?！毖睌v著李奇玉一邊走一邊講，“你們可以在這里玩，玩累了有休息的地方，餓了還可以吃飯，就像一個‘托老所’?！?/p>

“那誰來管我們呢？”

“您放心，工作室配備了8位行政工作人員和47位服務(wù)人員，專門負(fù)責(zé)接聽電話、提供醫(yī)療服務(wù)和上門服務(wù)?！?/p>

李奇玉點(diǎn)點(diǎn)頭，又問：“服務(wù)站這么好，真的……真的不收錢？”

“考慮到社區(qū)有一部分特別困難的老人，所以我們先對15戶困難群體進(jìn)行幫扶，提供免費(fèi)服務(wù)，然后推出代金券，逐步在社區(qū)推廣。您就屬于被幫扶的家庭之一?！?/p>

李奇玉抿著嘴直樂——這下心頭踏實(shí)了。

“讓居家養(yǎng)老服務(wù)站成為老人的第二個家”

89歲的劉照清正準(zhǔn)備像往常一樣出門散步，突然感到胸悶難忍，喘不過氣來，癱倒在地。情急之中，她按下了隨身攜帶的呼叫裝置。

不到五分鐘，緊急趕來的服務(wù)人員把她送到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。因?yàn)榫戎皶r，劉照清順利度過危險期。

出院后的劉照清緊緊拉著前來看望她的社區(qū)工作人員和李靖的手說：“幸虧有你們，幸虧有這個一鍵求助，要不然，我記不到號碼，就是死了也沒人知道。”

社區(qū)獨(dú)居老人文碧秀，在廁所摔倒，也是居家養(yǎng)老服務(wù)站第一時間前往救治。像這樣的實(shí)例還有很多。

然而，劉照清的稱贊并沒有讓劉鐘輕松起來。

紫園路社區(qū)有居民兩萬多人，但選擇居家養(yǎng)老服務(wù)的只有300戶家庭。如何讓更多的人改變觀念，接受居家養(yǎng)老服務(wù)？如何規(guī)范企業(yè)的服務(wù)行為？這些都是需要及時解決的問題。

劉鐘又推開了龍塔街道黨工委辦公室的門。

“居家養(yǎng)老服務(wù)推行有困難?！眲㈢婇_門見山地說。

“讓社區(qū)工作人員多走訪居民，宣傳居家養(yǎng)老的好處，動員經(jīng)濟(jì)條件好的家庭選擇居家養(yǎng)老服務(wù)?！苯值傈h工委書記楊永芳說。

“企業(yè)提供的服務(wù)怎么管？”

“適度扶持、補(bǔ)貼，加強(qiáng)管理，強(qiáng)調(diào)誠信?！?/p>

“居家養(yǎng)老服務(wù)站怎么豐富活動內(nèi)容，讓老人耍得好？”

“我們街道有40多支老年文藝骨干隊伍，每支隊伍都有100多人?？梢詫⑦@些隊伍跟居家養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合起來，讓養(yǎng)老服務(wù)滿足老人的精神生活?！苯值傈h工委統(tǒng)戰(zhàn)委員唐斌接過話頭。

居家康復(fù)護(hù)理方案范文第4篇

一個寒冷多風(fēng)的夜晚，62歲的伊麗莎白感到腹部襲來一陣疼痛。對于這個突如其來的感覺，她覺得可能是由于吃了不干凈的食物引發(fā)的。而在她身旁的好友卻認(rèn)為這個癥狀可能是膽結(jié)石的預(yù)兆，她的丈夫則擔(dān)心她是得了盲腸炎。定論不一，她只得叫了救護(hù)車，到醫(yī)院查明緣由。

然而，檢查結(jié)果讓他們都大吃一驚。尤其是伊麗莎白，她做夢也沒想到自己會在遲暮之年還要遭受宮頸癌帶來的痛苦。雖然結(jié)果沮喪，但她還是在接下來的五年間展開了一場抗癌的持續(xù)戰(zhàn)。在那段時間里，伊麗莎白住院接受了各種各樣的治療。然而，她大部分時間都是在家人和家庭護(hù)理人員的幫助下與癌癥搏斗，直到最后不得不去了臨終關(guān)護(hù)中心。

事實(shí)上，家庭護(hù)理不僅適用于那些孱弱虛弱的老人，還可以為患有慢性或急性疾病、受傷或接受手術(shù)的各年齡段的人提供服務(wù)和幫助，因?yàn)樗麄兌夹枰~外的幫助才能待在家中。

不容忽視的是，出院后再入院或住院后需要長時間等待才能出院的主要原因之一是缺乏適當(dāng)?shù)某鲈汉蟊Ｕ现С?。?dāng)人們出院回到家時，他們同樣需要t院級別的醫(yī)療保健進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)護(hù)理，因此，家庭護(hù)理成為他們能夠成功康復(fù)的關(guān)鍵資源。

Home Care Assistant （以下簡稱HCA）美國是一家成熟且不斷創(chuàng)新的服務(wù)機(jī)構(gòu)，2003年在美國加州成立。在美國本土之外，HCA還在加拿大、波多黎各和澳大利亞開了分支機(jī)構(gòu)。

HCA是一個擁有技術(shù)的服務(wù)提供商，他們認(rèn)為，服務(wù)的前提是要了解客戶，這里面包括客戶提供的新診斷結(jié)果和日常生活習(xí)慣的監(jiān)控數(shù)據(jù)，比如所需的藥物、膳食方案和康復(fù)鍛煉等。

家庭護(hù)理需求的評定通常由這些方面組成：飲食、洗浴、穿衣、如廁、位置移動、自制力、行走、用藥提醒、備餐、日常的家務(wù)活和乘坐交通工具的能力等。在了解客戶需求和實(shí)際情況后，HCA可以為其提供高質(zhì)量的居家護(hù)理服務(wù)――護(hù)理人員24小時隨時待命，以及擁有合作護(hù)理團(tuán)隊的雙重護(hù)理保障支持。同時，還有一個用戶關(guān)懷管理團(tuán)隊24小時值班，可以通過電話了解需求，并和客戶一起定制個性化的護(hù)理方案。

私人聘請的護(hù)工（Private Hire）和專業(yè)家庭護(hù)理公司（Home Care Agency）提供的服務(wù)有哪些區(qū)別呢？相對而言，私人聘請的護(hù)工成本較低，但問題在于其缺乏專業(yè)素養(yǎng)，并且就行業(yè)來說，標(biāo)準(zhǔn)參差不齊；而專業(yè)的家庭護(hù)理公司能提供訓(xùn)練有素的護(hù)理人員，服務(wù)項(xiàng)目也具有一定的針對性，但是成本相對較高。

HCA的專業(yè)家庭護(hù)理人員會基于公司的平衡方法，并結(jié)合認(rèn)知療法來幫助老年人減輕壓力以及增強(qiáng)他們的社會互動性。另外，該公司的特許經(jīng)營店也會根據(jù)需求時間，提供小時護(hù)理和長期陪伴的非醫(yī)療保健服務(wù)。

過去幾十年的研究提高了對神經(jīng)可塑性的理解，神經(jīng)可塑性是大腦認(rèn)知自己的能力，通過形成新的聯(lián)系去加強(qiáng)和重建活躍的思維。

這一點(diǎn)對于老人來說尤其重要。為了形成這些新的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連接，神經(jīng)元需要通過認(rèn)知活動來激活。這就是為什么從衛(wèi)生組織到保健專業(yè)人士和家庭護(hù)理人員對認(rèn)知療法看好的原因。

研究也證明，精神刺激有助于減緩認(rèn)知能力下降，而認(rèn)知療法的新型家庭護(hù)理模式驗(yàn)證了這一理論。它是通過設(shè)計一些活動項(xiàng)目，讓老人參與其中，來防止認(rèn)知能力下降，以及減緩認(rèn)知障礙癥狀惡化。通過護(hù)理人員進(jìn)行認(rèn)知療法培訓(xùn)，患者就能基于基礎(chǔ)護(hù)理和日?；顒由辖邮芤粚σ坏木裰委熀图?。認(rèn)知療法不僅提高客戶的心理敏銳度，而且也提高了他們的整體參與度和幸福感。目前，在五種基本心智領(lǐng)域，這種方式已經(jīng)衍生出20多項(xiàng)活動。

醫(yī)學(xué)和科技的進(jìn)步延長了人類的生命長度，老人的數(shù)量明顯增加。聯(lián)合國根據(jù)1999年世界人口統(tǒng)計紀(jì)錄估計這近半世紀(jì)全球人口將從41億增加到82億（1975～2025），同比增長100%。與此同時，60歲以上的老齡化人口會從3.5億增加到11億，增漲224%。老齡化的社會結(jié)構(gòu)趨勢需要的是一個完善的養(yǎng)老服務(wù)體系。

解析

夕陽紅業(yè)務(wù)的商業(yè)模式

孫黎/文

隨著全球許多發(fā)達(dá)國家進(jìn)入老齡化時代，居家養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)正迅速增長。在美國，最成功的居家養(yǎng)老公司是Bayada， 這家公司在工作點(diǎn)評網(wǎng)站上的好評率近年來穩(wěn)步上升。

在該公司網(wǎng)站首頁，就是一個護(hù)理人員的典型故事與自白：

“我為Bayada家庭保健工作。 我很擅長我做的 - 而且愛我所做的。因?yàn)锽ayada的激情就是我的激情。 我喜歡幫助人們在艱難時期找到安慰，獨(dú)立和尊嚴(yán)。 在我的公司，護(hù)士和治療師根據(jù)客戶自己的時間表，在客戶的家中提供最純粹的護(hù)理方式 ～ 我們所有人都將我們的專業(yè)技能和積極的精神奉獻(xiàn)到到治愈和幫扶的事業(yè)上?！?/p>

這段話清楚地表明了這一商業(yè)模式的價值主張：在家治療、及時幫扶。商業(yè)模式的核心是一個綜合的家庭保健服務(wù)平臺，將護(hù)士，治療師，家庭健康助手、醫(yī)療社會工作者、專家組在平臺上通力合作，為人們提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

居家康復(fù)護(hù)理方案范文第5篇

（一）指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以構(gòu)建社會主義和諧社會為目標(biāo)，堅持“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與、市場推動”的方針，積極鼓勵社會力量參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，培育社會服務(wù)組織，鼓勵連續(xù)經(jīng)營，支持規(guī)模發(fā)展，構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)支持體系和社會化發(fā)展機(jī)制，形成投資主體多元化、服務(wù)對象公眾化、服務(wù)方式多樣化，各具特色、整體推進(jìn)的居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局，不斷滿足廣大老年人日益增長的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。

（二）工作目標(biāo)。不斷提高城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面和受益面。在年全市建立和完善210個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）的基礎(chǔ)上，繼續(xù)全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)、隊伍建設(shè)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及信息化建設(shè)。到2012年，實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）全覆蓋，農(nóng)村社區(qū)（村）依托社會福利中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、老年公寓、老年活動中心（室）、老年學(xué)校等現(xiàn)有場所，增加服務(wù)功能，完善服務(wù)內(nèi)容和形式，開展以村民互助和各類志愿服務(wù)為主要內(nèi)容的居家養(yǎng)老服務(wù)。力爭到2015年，居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋城市所有街道、社區(qū)和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、50%以上的農(nóng)村社區(qū)，形成服務(wù)設(shè)施不斷充實(shí)完善，專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的隊伍不斷發(fā)展?fàn)畲螅?wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)運(yùn)作長效機(jī)制更加完善，政府購買服務(wù)對象不斷增加的格局，不同層次的居家養(yǎng)老服務(wù)需求得到基本滿足。

（三）基本原則。一是堅持以人為本。從老年人實(shí)際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)。二是堅持依托社區(qū)。整合社會資源、調(diào)動各方積極性，在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)、場所和服務(wù)隊伍。三是堅持因地制宜。緊密結(jié)合實(shí)際，建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與社區(qū)（村）人文環(huán)境和老年人需求相適應(yīng)，符合各地實(shí)際的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。四是堅持社會化方向。實(shí)行政府主導(dǎo)與社會興辦相結(jié)合，無償服務(wù)、低償服務(wù)和有償服務(wù)相結(jié)合，充分調(diào)動社會各方面參與發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性，提高養(yǎng)老服務(wù)的社會化水平。

二、推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的主要任務(wù)

居家養(yǎng)老服務(wù)要以老年人的需求為導(dǎo)向，以日間照料和上門服務(wù)為主要方式，服務(wù)項(xiàng)目上堅持基本服務(wù)和選擇相結(jié)合，為老年人提供日托照料、護(hù)理陪伴、代購代辦、配餐送餐、家政服務(wù)等，同時兼顧老年人的多種需求，提供疾病防治、康復(fù)護(hù)理、安全救援、法律維權(quán)、文體娛樂、學(xué)習(xí)教育、心理咨詢等服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)的組織方式：子女應(yīng)為居家老年人提供更多的生活照料和精神慰藉，對子女確定無力照顧的老年人，政府鼓勵和幫助采取機(jī)構(gòu)服務(wù)、專業(yè)組織服務(wù)、志愿者服務(wù)、義工服務(wù)、鄰里互助服務(wù)等多種方式實(shí)施居家養(yǎng)老服務(wù)。

（一）建立和完善居家養(yǎng)老服務(wù)組織網(wǎng)絡(luò)。

在城市社區(qū)搭建“一站式”服務(wù)平臺，建立上下聯(lián)動、部門配合、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，著力構(gòu)建居家養(yǎng)老“十五分鐘”服務(wù)圈。農(nóng)村地區(qū)要創(chuàng)造條件，為居家老年人提供便捷服務(wù)。大力推動專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、文化娛樂、老年教育、信息咨詢等服務(wù)項(xiàng)目，不斷完善為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充實(shí)服務(wù)內(nèi)容。

1、加強(qiáng)社區(qū)生活保障性商業(yè)服務(wù)設(shè)施建設(shè)。鼓勵和支持社會養(yǎng)老服務(wù)、家政服務(wù)、餐飲服務(wù)等機(jī)構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作，通過選拔、招標(biāo)、簽訂協(xié)議等方式，把服務(wù)質(zhì)量高、服務(wù)信譽(yù)好、實(shí)力強(qiáng)的社會服務(wù)機(jī)構(gòu)確定為居家養(yǎng)老服務(wù)和政府購買服務(wù)的定點(diǎn)單位。有條件的社區(qū)可通過開設(shè)托老所、老年人餐廳，為老年人提供方便、衛(wèi)生、優(yōu)惠的配餐、送餐服務(wù)。

2、為老年人提供醫(yī)療保健服務(wù)。實(shí)施“社區(qū)醫(yī)生進(jìn)家庭”制度，建立健全城鄉(xiāng)老年人健康檔案?！笆濉逼陂g，城市社區(qū)65周歲及以上老年人健康管理率達(dá)85%以上、農(nóng)村社區(qū)達(dá)80%以上。切實(shí)加強(qiáng)與改進(jìn)老年醫(yī)療保健服務(wù)，組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展預(yù)約的上門隨訪、送醫(yī)、送藥、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，扶持發(fā)展老年護(hù)理院，支持有條件的醫(yī)院開設(shè)老年?？?，逐步在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展康復(fù)服務(wù)。開展老年人慢性病管理，加強(qiáng)保健知識普及工作。采取積極措施，盡快解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人、空巢老人的醫(yī)保問題；逐步擴(kuò)大醫(yī)療保險支付范圍，將符合條件的家庭病床納入醫(yī)保范圍；針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參加對象中60歲以上老年人，適當(dāng)擴(kuò)大門診特殊病種的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，讓老年人能就近在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

3、為老年人提供社區(qū)文化娛樂、教育學(xué)習(xí)、體育健身、精神慰籍等服務(wù)。切實(shí)改善城鄉(xiāng)基層和社區(qū)老年人教育學(xué)習(xí)和文體娛樂活動的設(shè)施條件，組織和指導(dǎo)老年人進(jìn)行文化娛樂和科學(xué)健身活動，不斷豐富老年人精神文化生活。重視老年人心理健康和精神關(guān)愛，為老年人提供精神慰藉、心理咨詢、心理疏導(dǎo)等服務(wù)；幫助老年人協(xié)調(diào)家庭關(guān)系、社會關(guān)系，預(yù)防和解決老年群體的社會問題，積極為老年人提供法律咨詢、法律援助及維護(hù)老年人贍養(yǎng)、財產(chǎn)和婚姻等合法權(quán)益的服務(wù)。到2015年，全社會老年人入學(xué)率達(dá)到18%以上；經(jīng)常參加體育鍛煉的老年人在城市達(dá)到60%以上、農(nóng)村達(dá)到45%以上。

4、組織志愿者、義工開展助老服務(wù)。組織志愿者或義工開展長期結(jié)對幫扶服務(wù)、企業(yè)助養(yǎng)貧困老人等活動,對空巢、高齡、失能等老年群體,采用定期或不定期上門服務(wù),努力解決這些特殊老年群體在養(yǎng)老方面存在的困難。對確有需要的老年人,組織家政服務(wù)機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)服務(wù)人員上門進(jìn)行生活照料；對生活不能自理的老年人,可采取專人上門包戶的方式提供服務(wù)。有條件的社區(qū)可開設(shè)老年人日間照料室,及時為老年人提供便捷服務(wù)。

5、建設(shè)全市統(tǒng)一的居家養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺。在鼓樓區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)試點(diǎn)，并確保年底前建成，在2012年底建成全市統(tǒng)一的居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺。同時，依托城市社區(qū)信息平臺，普遍建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)、鄰里互助系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式，建立起覆蓋城市社區(qū)，與老年人溝通便捷、服務(wù)及時的居家養(yǎng)老服務(wù)信息化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（二）建立和完善居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

各級政府和有關(guān)部門要根據(jù)老年人日益增多的實(shí)際，把居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)作為發(fā)展社會事業(yè)，保障和改善民生的重要內(nèi)容，統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，合理配置資源，探索適應(yīng)當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

1、將居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃，力爭到2012年實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）在城市社區(qū)全覆蓋。新建城市居民區(qū)和舊城連片改造居住區(qū)，應(yīng)將居家養(yǎng)老服務(wù)用房作為公共服務(wù)配套設(shè)施規(guī)定的配置指標(biāo)納入建設(shè)工程設(shè)計方案，由建設(shè)單位統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計、統(tǒng)一建設(shè)、同步驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后及時交所在地街居使用，所配建的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）用房不少于80平方米?，F(xiàn)有老城區(qū)沒有居家養(yǎng)老服務(wù)用房或設(shè)施不能滿足需要的社區(qū)，由各區(qū)政府負(fù)責(zé)，通過盤活利用社區(qū)資源，新建和改擴(kuò)建、購買、租賃等途徑解決。

2、合理整合現(xiàn)有各類為老服務(wù)資源。各部門設(shè)立在社區(qū)（村）的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、文化站（點(diǎn)）、勞動保障工作站等為老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在社區(qū)（村）統(tǒng)一安排下開展居家養(yǎng)老服務(wù)。政府興辦的公共服務(wù)設(shè)施應(yīng)優(yōu)先為老年人提供服務(wù)。社區(qū)內(nèi)教育、科技、文化、體育等資源優(yōu)惠向老年人開放，以滿足老年人就地、就近學(xué)習(xí)、活動的需要。

3、農(nóng)村社區(qū)應(yīng)緊緊依托老年福利服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、老年人活動中心等開展居家養(yǎng)老服務(wù)。積極推進(jìn)縣級社會福利中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院以及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)，特別是對列入省、市民生工程和為民辦實(shí)事項(xiàng)目，加大資金保障和項(xiàng)目建設(shè)協(xié)調(diào)力度，確保項(xiàng)目如期建成。

4、認(rèn)真貫徹省有關(guān)技術(shù)規(guī)范，確保新建市政道路、公共建筑、住宅和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施無障礙率達(dá)到100%，加快推進(jìn)與老年人生活密切相關(guān)公共建筑、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、居住小區(qū)的無障礙設(shè)施改造，積極支持舊住宅增設(shè)電梯。積極探索建設(shè)集居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)療保健、文化娛樂、體育健身、學(xué)習(xí)教育、休閑購物于一體的適合老年人特點(diǎn)的老年社區(qū)，為老年人提供更加安全、便利的生活環(huán)境。

（三）加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。

1、建立專業(yè)服務(wù)隊伍。對居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員實(shí)行全員培訓(xùn)持證上崗，考試合格的發(fā)給職業(yè)資格證書或培訓(xùn)合格證書；參加培訓(xùn)人員符合條件的，按規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼與職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼。縣（市）區(qū)民政、老齡部門及街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要確定相應(yīng)的工作人員負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。每個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）可根據(jù)本中心（站）情況決定是否配備一名助老協(xié)管員，若需配備，所需經(jīng)費(fèi)由中心（站）的運(yùn)轉(zhuǎn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中列支。

2、建立志愿者和義工服務(wù)隊伍。以開展“空巢老人志愿服務(wù)行動”為載體，積極發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者組織，不斷完善志愿者招募制度和定向、接力服務(wù)制度；動員、鼓勵國家機(jī)關(guān)工作人員、居民、大中專院校學(xué)生以及社會各界為居家老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。

3、建立低齡健康老年人公益服務(wù)“時間儲蓄”制度。本著自愿和量力而行的原則，組織低齡健康老年人開展各種公益服務(wù)，對其服務(wù)時間和內(nèi)容予以記錄，采取時間或勞務(wù)儲蓄的方式，作為以后轉(zhuǎn)換相應(yīng)時間為自己免費(fèi)居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵老年人采取自愿結(jié)合的方式，開展家庭式互助養(yǎng)老，或以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為依托的社區(qū)式居民互助養(yǎng)老。

（四）規(guī)范健全居家養(yǎng)老服務(wù)管理機(jī)制。

1、著力培育社會養(yǎng)老服務(wù)組織。積極支持社會養(yǎng)老服務(wù)、餐飲服務(wù)、家政服務(wù)、物業(yè)管理、教育文化等機(jī)構(gòu)通過簽訂協(xié)議的形式參與承辦專業(yè)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，扶持發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式。對新設(shè)立的以居家養(yǎng)老服務(wù)為主要內(nèi)容的社會服務(wù)機(jī)構(gòu)，降低準(zhǔn)入門檻，簡化登記程序，實(shí)行備案制度，創(chuàng)造寬松發(fā)展環(huán)境，推動居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

2、建立健全政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)制度。按照“區(qū)分對象、突出重點(diǎn)、適度普惠”的原則，認(rèn)真貫徹落實(shí)榕政綜〔〕234號文件關(guān)于政府購買服務(wù)的政策，政府購買服務(wù)補(bǔ)貼統(tǒng)一采用居家養(yǎng)老服務(wù)券的形式支付，并逐步擴(kuò)大服務(wù)券使用范圍。適當(dāng)提高政府購買服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，將無償服務(wù)提高到每人每月400元，低償服務(wù)提高到每人每月200元。適當(dāng)提高企業(yè)退休人員社會化管理活動經(jīng)費(fèi)，人均標(biāo)準(zhǔn)提高到每年40元。

3、規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)管理。建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）監(jiān)管、考評、獎勵機(jī)制。推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，加快制定各類標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)、收費(fèi)等行為，引導(dǎo)老年人與服務(wù)機(jī)構(gòu)通過簽訂協(xié)議、合同，明確管理機(jī)構(gòu)、服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)對象的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。

三、推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的保障措施

（一）科學(xué)制定規(guī)劃，持續(xù)有序推進(jìn)。各級政府要將居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展、服務(wù)業(yè)發(fā)展和社區(qū)（村）建設(shè)的總體規(guī)劃，進(jìn)一步明確居家養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)任務(wù)，科學(xué)制定每個年度推進(jìn)的工作計劃，不斷完善推進(jìn)發(fā)展本地居家養(yǎng)老服務(wù)的措施，做到統(tǒng)籌安排，有序推進(jìn)，持續(xù)發(fā)展。

（二）完善政策機(jī)制，加大扶持力度。各級要充分發(fā)揮政府投入的主導(dǎo)作用，加大政策扶持和引導(dǎo)，帶動社會力量的投入和有效參與，逐步形成居家養(yǎng)老服務(wù)投入增長的長效機(jī)制。“十二五”期間，市、區(qū)兩級財政每年繼續(xù)按1：1配比落實(shí)安排居家養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)資金，用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)一次性補(bǔ)助和運(yùn)營補(bǔ)助、政府購買服務(wù)補(bǔ)貼等。同時，各縣（市）區(qū)政府要根據(jù)實(shí)際任務(wù)，安排相應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)。認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省、市有關(guān)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)優(yōu)惠政策，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）在用地、用水、用電、用氣、數(shù)字電視開通以及稅費(fèi)等方面按居民使用價格政策執(zhí)行或給予優(yōu)惠。就業(yè)困難人員從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作，按照省政府《關(guān)于進(jìn)一步做好促進(jìn)就業(yè)工作的通知》（政〔〕18號）規(guī)定，享受社會保險補(bǔ)貼、職業(yè)技能培訓(xùn)補(bǔ)貼等就業(yè)扶持政策。就業(yè)困難人員自謀職業(yè)，自主創(chuàng)辦居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)濟(jì)實(shí)體，可享受小額擔(dān)保貸款貼息優(yōu)惠政策。開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作還要與已出臺的有關(guān)社區(qū)建設(shè)、社會保障、公共服務(wù)、醫(yī)療保健等政策措施的銜接，讓老年人受益。

（三）建立工作機(jī)制，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。在區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和社區(qū)（村）建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心站（點(diǎn)），受政府委托負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施與管理，其主要職責(zé)是：建立老年人信息庫，對享受政府購買服務(wù)的老年人資格進(jìn)行評估；全面掌握并及時居家養(yǎng)老服務(wù)需求信息，引導(dǎo)為老服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織適時調(diào)整服務(wù)內(nèi)容；對居家養(yǎng)老服務(wù)人員相關(guān)資格進(jìn)行審查，接受服務(wù)對象的信息反饋，檢查監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量；指導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)中心站和服務(wù)站開展工作，定期對居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行檢查。市老齡、民政部門和各縣（市）區(qū)政府要適時對開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作情況進(jìn)行評估，并針對存在的問題提出具體的改進(jìn)措施。