貧血患者護(hù)理要點(diǎn)
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貧血患者護(hù)理要點(diǎn)范文第1篇
缺鐵性貧血（iron deficiency anemia， IDA）是由于體內(nèi)缺少鐵質(zhì)而影響血紅蛋白合成所引起的一種常見貧血【1】。缺鐵性貧血是貧血中多見的類型，其病情輕重不一，多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女【2】。缺鐵性貧血患者的治療除了補(bǔ)充鐵劑外，給予正確的臨床護(hù)理干預(yù)措施，可以促進(jìn)患者身體的康復(fù)速度。選取我科自2012年11月～2013年11月間，收治的缺鐵性貧血患者為83例給予臨床護(hù)理干預(yù)措施，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取自2012年11月～2013年11月間，在我科進(jìn)行治療的缺鐵性貧血患者為166例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組為83例，其中男為25例，女為58例；年齡在13-46歲間，平均年齡在27.6±2.8歲間。觀察組為83例，其中男為32例，女為51例；年齡在10-54歲間，平均年齡在30.4±2.4歲間。所有患者入院時(shí)均有不同程度的乏力、易倦、頭暈、心悸、氣短、面色蒼白、口腔炎、舌炎等臨床癥狀，均符合缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)【3】，所有患者均排除其他嚴(yán)重心、肝、腎疾病。兩組患者在年齡、性別方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法
1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施。
1.2.2 觀察組給予護(hù)理干預(yù)措施。
1.2.2.1 心理護(hù)理
缺鐵性貧血患者因缺血缺氧引起活動(dòng)無耐力，自覺工作能力下降，易出現(xiàn)激動(dòng)、煩躁和郁悶的心理。在治療期間我們護(hù)理人員可以向患者講解疾病的特點(diǎn)和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、治療要點(diǎn)和護(hù)理重點(diǎn)，取得患者的信任，消除患者的不良情緒，積極配合治療。
1.2.2.2 飲食護(hù)理
缺鐵性貧血患者宜進(jìn)食高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物，蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的原料，每日以80克左右為宜【4】；維生素C有利于鐵的吸收，B族維生素可以防治貧血，含鐵食物食物中的鐵有兩種來源，即肉類中的血紅蛋白鐵和蔬菜中的離子鐵，葷素搭配可提高鐵的吸收率；忌飲濃茶和咖啡。
1.2.2.3 藥物護(hù)理
患者在服用鐵劑時(shí)，為減少對(duì)胃腸道的刺激，應(yīng)在飯后服藥；服用鐵劑的患者禁忌飲用濃茶；避免與牛奶同服，影響鐵的吸收；靜脈注射鐵劑時(shí)應(yīng)避免藥液外滲，肌肉注射時(shí)應(yīng)采取深部注射，利于吸收。
1.2.2.4 健康教育
定期定時(shí)開展缺鐵性貧血的健康講座；對(duì)于嬰幼兒提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔食品；對(duì)于青少年和成人要提倡科學(xué)健康飲食，強(qiáng)化平衡飲食的重要性；告知患者用藥一周左右網(wǎng)織紅細(xì)胞上升，兩周血紅蛋白升高，1至2個(gè)月恢復(fù)正常，為補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵，在血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需服鐵劑3-6個(gè)月【5】。
1.3 觀察項(xiàng)目 實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比分析兩組患者的治療效果和患者滿意度。
1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
采用非常滿意（80-100分）、滿意（60-79分）和不滿意（
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的治療效果比較
實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)后，觀察組總有效率為97.6%，對(duì)照組總有效率為78.3%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1兩組患者的臨床治療效果比較[n（%）]
組別 例數(shù) 顯效（例） 有效（例） 無效（例） 總有效率（%）
觀察組 83 66（79.5） 15（18.1） 2（2.4） 81（97.6）
對(duì)照組 83 45（54.2） 20（24.1） 18（21.7） 65（78.3）
X? 3.234 3.245 3.239 3.304
P值 P
2.2 兩組患者滿意度比較
實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)后，觀察組的患者滿意度為98.8%，對(duì)照組的患者滿意度為79.5%，觀察組的患者滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表2兩組患者的滿意度比較[n（%）]
組別 例數(shù) 滿意（例） 基本滿意（例） 不滿意（例） 總滿意度（%）
觀察組 83 71（85.5） 11（13.3） 1（1.2） 82（98.8）
對(duì)照組 83 47（56.6） 19（22.9） 17（20.5） 66（79.5）
X? 0.344 0.372 0.365 0.386
P值
貧血患者護(hù)理要點(diǎn)范文第2篇
1.1臨床資料
選取12級(jí)的60名學(xué)生為觀察組，年齡18—24歲（21.01±2.01）歲；選取11級(jí)的60名學(xué)生為對(duì)照組，年齡19—24歲（21.51±1.96）歲。兩組學(xué)生年齡、已學(xué)課程和基礎(chǔ)文化等基本資料相比差異無顯著性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組
通過傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。
1.2.2觀察組
通過案例導(dǎo)入方式進(jìn)行教學(xué)，其教學(xué)過程包含以下幾方面，①根據(jù)教科書內(nèi)容布置學(xué)生預(yù)習(xí)，并讓學(xué)生以作業(yè)的形式將“再生障礙性貧血的病因”和“再生障礙性貧血患者的典型臨床表現(xiàn)”上交。②課堂上教師應(yīng)先集中對(duì)學(xué)生講解再生障礙性貧血的相關(guān)知識(shí)，之后選取1例再生障礙性貧血患者疾病發(fā)展錄像放映，對(duì)案例中的要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)。③每組學(xué)生6—8名，指引其進(jìn)行討論，討論內(nèi)容為“再生障礙性貧血患者幾次實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是什么”“再生障礙性貧血患者身上出現(xiàn)了哪些典型臨床表現(xiàn)”“再生障礙性貧血患者應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理”，根據(jù)患者發(fā)言狀況進(jìn)行糾正和點(diǎn)評(píng)。④教師要求學(xué)生根據(jù)再生障礙性貧血患者表現(xiàn)擬制一份護(hù)理計(jì)劃書。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組學(xué)生階段測(cè)試成績和觀察組學(xué)生對(duì)案例導(dǎo)入方式反饋，通過案例導(dǎo)入方式教學(xué)的章節(jié)實(shí)施階段測(cè)試，試卷滿分為100分，包含名詞解釋、填空、簡(jiǎn)單題和案例分析等內(nèi)容，得分越高，患者對(duì)知識(shí)掌握的越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
通過SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所選學(xué)生資料，用“x±s”表示正態(tài)計(jì)量資料，為t檢驗(yàn)。用例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，為X2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
對(duì)兩組學(xué)生階段測(cè)試成績進(jìn)行對(duì)比分析以糖尿病護(hù)理和再生障礙性貧血護(hù)理為例對(duì)比兩組學(xué)生階段測(cè)試成績，觀察組學(xué)生成績顯著高于對(duì)照組學(xué)生，差異有顯著性（P<0.05）
3.討論
通過本次研究顯示，案例導(dǎo)入方式教學(xué)可顯著提高課堂教學(xué)效果、提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、參與教學(xué)程度，證明，案例導(dǎo)入方式教學(xué)可調(diào)動(dòng)學(xué)生自主能力?；谥袑Ｕn程設(shè)置的限制，因此，學(xué)生不能臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)，進(jìn)而不能全面了解醫(yī)院的工作。同時(shí)，學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)具有較低的學(xué)習(xí)興趣，傳統(tǒng)的教學(xué)方式為填鴨式的教學(xué)方法，因此教學(xué)效果較差。案例導(dǎo)入方式教學(xué)可有效避免傳統(tǒng)教學(xué)中出現(xiàn)的弊端，其指引學(xué)生自己查找資料、討論案例等，將重點(diǎn)和難點(diǎn)消化在自主學(xué)習(xí)探索過程中，將被動(dòng)的學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣。除此之外，案例導(dǎo)入方式教學(xué)可促使教師發(fā)展，該種教學(xué)方法力求真實(shí)，選取典型案例，并編有明確目的和啟發(fā)性，在一定程度上要求教師提高自身綜合素質(zhì)。教師在編寫案例時(shí)，應(yīng)有明確的目的性，突出教學(xué)內(nèi)容，并客觀和真實(shí)的啟發(fā)學(xué)生臨床思維能力，培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力和獨(dú)立思考能力。本次研究中，通過案例導(dǎo)入方式教學(xué)的階段測(cè)試成績顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)的，差異有顯著性（P<0.05）。
4.總結(jié)
貧血患者護(hù)理要點(diǎn)范文第3篇
福建省福州市第一醫(yī)院 福建省福州市 350009
【摘 要】目的：探討HELLP 綜合征患者的手術(shù)護(hù)理要點(diǎn)。方法：納入2013 年3 月至2015 年1 月間我院收治的12例HELLP 綜合征患者，均實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，輔以手術(shù)護(hù)理措施。結(jié)果：12 例HELLP 綜合征患者無死亡病例，正常新生兒有1 例，輕度窒息8 例、重度窒息3 例；術(shù)中出血量為150-300ml，新生兒體重為1.36-3.12kg。結(jié)論：HELLP 綜合征患者只要采取剖宮產(chǎn)手術(shù)及時(shí)終止妊娠并輔以系統(tǒng)全面的手術(shù)護(hù)理措施，就能減少死亡率及新生兒窒息率，降低大出血風(fēng)險(xiǎn)及低體重兒出生風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)鍵詞 HELLP 綜合征；手術(shù)；護(hù)理
本研究探討HELLP 綜合征患者的手術(shù)護(hù)理要點(diǎn)，目前對(duì)此方面僅有個(gè)例報(bào)道，尚缺乏系統(tǒng)研究，本研究將為HELLP 綜合征患者的手術(shù)護(hù)理提供理論指導(dǎo)。
1 臨床資料
納入2013 年3 月至2015 年1 月間非洲博茨瓦納首都哈博羅內(nèi)的公主瑪麗娜醫(yī)院收治的12 例HELLP 綜合征患者，均符合以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：
（1） 完全性 HE LLP 綜合征: 外周血涂片見變形紅細(xì)胞，總膽紅素 > 20.05μmol/L，乳酸脫氫酶(LDH) > 600U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST) > 70U/ L， 血小板 < 100×109/L。
（2）部分性 HE LLP 綜合征：溶血，肝酶升高，低血小板 3 項(xiàng)指標(biāo)中任1 項(xiàng)或2 項(xiàng)異常。本組患者年齡為19-39 歲，平均年齡為29.87±12.05 歲，孕周31-40 周，平均孕周為35.1±12.3 周，包括4 例牙齦出血、1 例上腹疼痛及7 例胃區(qū)悶脹不適；包括2例重度子癇、4 例重度子癇前期及6 例輕度子癇前期；包括經(jīng)產(chǎn)婦8 例、初產(chǎn)婦4 例。
2 手術(shù)護(hù)理方法
2.1 術(shù)前管理
術(shù)前準(zhǔn)備重點(diǎn)是積極治療子癇、DIC、肺水腫、腎功能不全、胸水等可危及生命的合并癥，防止抽搐，改善重要器官及子宮胎盤血流狀況、穩(wěn)定血壓、糾正凝血異常。抽搐時(shí)應(yīng)吸氧、人工呼吸及用抗痙藥，如苯二氮卓類可通過胎盤，新生兒抑制作用較強(qiáng)，故用硫噴妥鈉更好。無效時(shí)，可用琥珀膽堿。合并DIC 者應(yīng)積極行肝素抗凝治療，在抗凝治療的同時(shí)輸新鮮血（血漿）、血小板、嚴(yán)重貧血者術(shù)前應(yīng)輸血。要注意不可在未行抗凝治療的情況下單獨(dú)輸注血小板及凝血因子，因?yàn)樗鼈儾⒉荒軠p少術(shù)后出血，相反還可引起及加重血栓形成。
2.2 心理護(hù)理
手術(shù)室是一處封閉的空間，患者來到手術(shù)室，面對(duì)即將面臨的手術(shù)及無家人的陪伴，心理會(huì)產(chǎn)生極度焦慮及恐懼感，因此，要最大限度地為患者準(zhǔn)備一個(gè)整潔、幽靜、溫馨的手術(shù)室環(huán)境，降低照明強(qiáng)度，避免聲光刺激，并要將患者需要注意的事項(xiàng)用溫和的語氣講給患者聽，告知患者不必?fù)?dān)心，手術(shù)會(huì)很順利進(jìn)行 。
2.3 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作
產(chǎn)婦由于抵抗力弱和貧血，有感染風(fēng)險(xiǎn)。因此，術(shù)中需特別注意無菌操作，尤其手衛(wèi)生要格外注意，要預(yù)防性使用抗生素。及時(shí)督促、檢查、協(xié)助患者保持身體清潔。對(duì)臥床患者要注意及時(shí)換下被污染的衣物，幫助病人增加翻身次數(shù)，防止發(fā)生褥瘡。
2.4 血小板減少的護(hù)理
因凝血功能異常， 故需盡可能防止自發(fā)性的出血及人為不注意意外出血。因此，手術(shù)病人的擺放及搬動(dòng)要格外注意，動(dòng)作切不可過大，同時(shí)要注意在進(jìn)行抽血或靜脈滴注時(shí)穿刺點(diǎn)要進(jìn)行壓迫止血5 ～ 10min 以上，以防出現(xiàn)出血不止。
2.5 預(yù)防患者低體溫的出現(xiàn)
中心體溫低于36℃的手術(shù)患者將導(dǎo)致凝血功能受到影響，削弱血小板功能，延長出血時(shí)間，最終無法控制術(shù)中出血狀況。
因此，需格外留意圍術(shù)期病人的體溫觀察并采取各種保暖措施。包括輸液前對(duì)液體的加溫、使用加溫毯、調(diào)節(jié)室溫至合理范圍等。
3 結(jié)果
12 例HELLP 綜合征患者均實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，無死亡病例，正常新生兒有1 例，輕度窒息8 例、重度窒息3 例；術(shù)中出血量為150-300ml，新生兒體重為1.36-3.12kg。
4 討論
HELLP 綜合征是一組表現(xiàn)為溶血、肝酶升高和血小板減少的綜合征[1]，是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥[2]，本病以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點(diǎn)，發(fā)病率不高，常危及母兒生命，死亡率可高達(dá)25%。國內(nèi)報(bào)道重度子癇前期患者HELLP 綜合征的發(fā)病率約2.7%，國外為4% ～ 16%，多見于經(jīng)產(chǎn)婦及25 歲以上者。
大部分患者經(jīng)有效剖宮產(chǎn)手術(shù)及時(shí)終止妊娠及護(hù)理措施得當(dāng)，病情均可明顯緩解。
本組納入12 例HELLP 綜合征患者，實(shí)施術(shù)前管理、心理護(hù)理、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作、血小板減少的護(hù)理、預(yù)防患者低體溫等手術(shù)護(hù)理措施，結(jié)果，12 例HELLP綜合征患者均實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，無死亡病例，正常新生兒有1 例，輕度窒息8 例、重度窒息3 例；術(shù)中出血量為150-300ml，新生兒體重為1.36-3.12kg?？梢姡琀ELLP 綜合征患者只要采取剖宮產(chǎn)手術(shù)及時(shí)終止妊娠并輔以系統(tǒng)全面的護(hù)理措施，就能減少死亡率及新生兒窒息率，降低大出血風(fēng)險(xiǎn)及低體重兒出生風(fēng)險(xiǎn)?？傊?，HELLP 綜合癥即使發(fā)病率不高， 而只要發(fā)生，其后果不堪設(shè)想，需即使實(shí)施剖宮產(chǎn)終止妊娠。而圍手術(shù)期的護(hù)理配合至關(guān)重要， 對(duì)整個(gè)手術(shù)結(jié)果影響非常大，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
貧血患者護(hù)理要點(diǎn)范文第4篇
1 病例資料
某病人，男，60歲，主因發(fā)現(xiàn)腎功能異常2年9個(gè)月，惡心、嘔吐2月于2012年1月30日入院，入院查體：體溫：35℃，脈搏80次/min，呼吸18次/min，血壓120/80mmHg，慢性病容，中度貧血貌，雙肺聽診呼吸音粗，叩診心界稍向左下擴(kuò)大，雙腎區(qū)無扣痛，雙下肢中度指凹性水腫，入院后急查血，血結(jié)果回報(bào)：Hb 81g/L,RBC 2.78×1012/L,WBC 8.7×109/L,Cr 575umol/L,UA 545umol/L,BUN 56mmol/L,K 3.52mmol/L,CO2CP 20.0mmol/L,頭顱CT示：雙側(cè)多發(fā)性腦梗塞灶，輕度腦萎縮，胸片示雙肺紋理增多，模糊，右側(cè)少量胸腔積液。心電圖：竇性心律，Q-T間期延長，電軸左偏。腹部彩超示：肝回聲增粗，雙腎結(jié)構(gòu)不清，彌漫性改變，雙腎囊腫，膽、胰、脾超聲未見明顯異常。血管超聲示：雙側(cè)頭靜脈及橈動(dòng)脈超聲未見明顯異常。初步診斷：慢不全（尿毒癥期），腦梗塞，腎囊腫，于2月4日患者訴手足輕微不自主震顫，右側(cè)為著，行走時(shí)呈慌張步態(tài)，肢體聯(lián)帶動(dòng)作消失，轉(zhuǎn)身笨拙，入睡后震顫停止。神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診，診斷：帕金森綜合癥。治療方案：血液透析、血液灌流。予多巴絲肼片口服、活血保腎、降尿酸、糾正貧血及鈣磷代謝異常、同時(shí)積極控制血壓、抗感染治療。經(jīng)過治療和護(hù)理，5天后患者手足震顫好轉(zhuǎn)，余癥狀較前緩解。
2 護(hù)理要點(diǎn)
2.1 一般護(hù)理。由于帕金森病人自主神經(jīng)系統(tǒng)功能減弱，腸蠕動(dòng)減弱，缺乏鍛煉以及飲水量減少，往往有便秘和排尿困難，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，建立正常的排便習(xí)慣和規(guī)律，固定排便時(shí)間，每日1次。鼓勵(lì)患者建立良好飲食習(xí)慣，增加飲水量，食用高纖維素的食物，必要時(shí)給予輕緩瀉藥幫助排便。[1]睡前可給予熱水浴、足浴、熱牛奶以幫助睡眠。
2.2 安全護(hù)理。病房設(shè)施應(yīng)簡(jiǎn)單、固定，光線充足，減少障礙物。病床加用防護(hù)欄，以防墜床，并將軟墊立于兩側(cè)，以防肢體與床檔碰撞，避免穿有跟或有斜跟的鞋，以防滑倒；配置手杖、走道扶手等必要的輔助設(shè)施，呼叫器置于患者的床邊伸手可及處。病人常存在上、下床及翻身困難的情況，應(yīng)教給病人自己上、下床及翻身技巧，床邊裝置扶手或拉繩，必要時(shí)協(xié)助病人翻身以及上、下床。有吞咽困難，飲水嗆咳者，應(yīng)注意防止窒息，如患者進(jìn)食時(shí)抬高床頭，或取半坐臥位，減少誤吸。
2.3 肢體鍛煉。讓病人及家屬了解帕金森病的臨床表現(xiàn)，病程進(jìn)展和主要并發(fā)癥。鼓勵(lì)病人適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)與體育鍛煉，早期應(yīng)堅(jiān)持一定的體力活動(dòng)，主動(dòng)進(jìn)行肢體鍛煉，四肢各關(guān)節(jié)做大范圍的屈曲和旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，以預(yù)防肢體攣縮和關(guān)節(jié)僵直的發(fā)生。步行時(shí)抬頭挺胸，兩眼向前看足尖盡量提高、步距不宜過大、轉(zhuǎn)方向時(shí)可分為幾步轉(zhuǎn)。
2.3.1 放松和呼吸鍛煉。安靜環(huán)境，仰臥位，閉眼、深而緩慢的腹式呼吸，呼氣時(shí)腹部放松，并想象放松全身肌肉。
2.3.2 口面部肌肉鍛煉。抬眉皺眉、皺鼻、用力睜閉眼、鼓腮、露齒、吹哨、微笑、大笑、舌燥、撅嘴、口齒等，輔以大聲說話、朗誦及唱歌等。
2.3.3 手部鍛煉。手部精細(xì)動(dòng)作鍛煉、練習(xí)扣鈕扣、寫字、折紙等日常生活動(dòng)作。
2.3.4 步態(tài)鍛煉。原地踏步、站立位下肢邁步訓(xùn)練。
2.4 用藥指導(dǎo)。告知病人需要長期或終身服藥治療。讓病人了解常用的藥物種類、用法、服藥注意事項(xiàng)、療效及不良反應(yīng)的觀察與處理。密切觀察患者的血壓、表情及步態(tài)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物副作用，注意有無便秘、尿潴留、失眠、譫妄等精神癥狀，發(fā)現(xiàn)有異常時(shí)重點(diǎn)交班，及時(shí)請(qǐng)示醫(yī)生停藥和減量，特別對(duì)有幻覺、譫妄患者，要有專人守護(hù)和定時(shí)巡視觀察，確?；颊甙踩?，防止意外事件的發(fā)生。[2]
2.5 心理護(hù)理。病人動(dòng)作遲鈍，經(jīng)常產(chǎn)生自卑、憂郁心理，護(hù)士應(yīng)在護(hù)理過程中細(xì)心觀察收集患者的心理信息，掌握其心理活動(dòng)，鼓勵(lì)病人表達(dá)心理感受，針對(duì)性的開展個(gè)體化心理護(hù)理，及時(shí)給予正確的信息和引導(dǎo)，指導(dǎo)家屬關(guān)心體貼病人，減輕病人的心理壓力，鼓勵(lì)病人保持良好心態(tài)。
3 小結(jié)
通過細(xì)致的觀察，耐心的解釋、正確的鍛煉、合理地用藥等干預(yù)措施，激發(fā)了患者對(duì)健康知識(shí)的求知欲，控制和延緩了病程，減少了并發(fā)癥發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
貧血患者護(hù)理要點(diǎn)范文第5篇
混合痔是肛墊病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的局部團(tuán)塊，可引起出血、脫垂、疼痛和嵌頓等癥狀，如果治療不及時(shí)或護(hù)理不當(dāng)，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，致使病程延長，給患者帶來很大的痛苦，從而影響工作和生活。所以，做好混合痔術(shù)后護(hù)理，減少術(shù)后的復(fù)發(fā)起著重要的作用?，F(xiàn)將混合痔的術(shù)后護(hù)理體會(huì)要點(diǎn)總結(jié)如下。
1 臨床資料
我院從2007年6月1日至今痔瘡患者入院560例，其中男性320例，女性240例，年齡在16～84歲，平均年齡50歲?；颊咦≡簳r(shí)間5～10天，平均7天。術(shù)后患者反應(yīng)效果良好，無1例切口感染。
2 術(shù)前準(zhǔn)備
2.1 完善血、尿、大便常規(guī)，出凝血時(shí)間等實(shí)驗(yàn)室檢查，常規(guī)備皮，進(jìn)食粗纖維、易消化、無辛辣刺激的食物，術(shù)前1d進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前2小時(shí)常規(guī)清潔灌腸［1］。
2.2 心理護(hù)理 由于痔部位的特殊性及隱蔽性，多數(shù)患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生緊張和恐懼不安心理，這種緊張狀態(tài)可使機(jī)體代謝和行為發(fā)生變化。減低手術(shù)的耐受性，對(duì)醫(yī)生施行手術(shù)非常不利。因此，護(hù)士主動(dòng)熱情接待患者，尊重患者的隱私，建立良好的護(hù)患關(guān)系，應(yīng)特別做好宣教解釋工作，向患者及家屬講明手術(shù)治療的目的和方法，介紹同類疾病其他患者的治療康復(fù)情況，使患者精神放松、心理舒適、有安全感。
3 術(shù)后護(hù)理
3.1 病情觀察 為防止術(shù)后出血，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)觀察創(chuàng)口敷料滲血情況及臉色變化情況。定時(shí)檢測(cè)血壓、脈搏、呼吸，如患者出現(xiàn)面色蒼白、身出冷汗、頭暈?zāi)垦！⑿幕?、舌質(zhì)淡、脈細(xì)數(shù)無力、血壓下降等出血休克現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行搶救。囑患者保持安靜，避免過多搬動(dòng)，平臥、保暖、上氧，保持呼吸道通暢；立即在局麻下尋找出血點(diǎn)，結(jié)扎止血或壓迫止血；建立靜脈通道，補(bǔ)充有效循環(huán)血量，改善組織血液管注，必要時(shí)輸血；控制大便，注意傷口滲血，防止再次出血。緊急處理后，可適當(dāng)調(diào)整患者，頭和軀干部抬高約20～30°，下肢抬高15～20°，以增加靜脈回心血量和減輕呼吸的負(fù)擔(dān)，同時(shí)間歇給氧，增加動(dòng)脈血含氧量有利于減輕組織缺氧狀態(tài)。
3.2 疼痛的護(hù)理 由于人體區(qū)域神經(jīng)豐富，對(duì)痛覺非常敏感，患者常訴切口疼痛。讓患者多看電視，聽輕音樂以分散患者的注意力，減輕疼痛;囑患者休息，取屈膝側(cè)臥位，可幫助減輕疼痛;痔一般手術(shù)后24～48h疼痛較重，以后逐漸緩解，但受到刺激如排便，換藥時(shí)可使疼痛一時(shí)性加劇;因此在痔術(shù)后囑患者半流質(zhì)飲食2d，減少大便次數(shù)；換藥時(shí)動(dòng)作輕柔，盡量減少對(duì)傷口的刺激［2］。
3.3 尿潴留的護(hù)理 術(shù)后敷料填塞過緊或疼痛引起反射性尿道痙攣，腹脹和排尿困難。首先消除緊張情緒，用熱水袋敷小腹，聽水流聲來刺激誘導(dǎo)排尿，穴位針灸，無效時(shí)行導(dǎo)尿術(shù)。
3.4 便秘的護(hù)理 指導(dǎo)患者按摩腹部；每日晨起后飲用蜂蜜水，或番瀉葉3～6g開水沖泡代茶飲；多食蔬菜水果等潤腸通便食物，忌食辛辣、黏膩、刺激的食物，以保持大便通常。
3.5 局部水腫的護(hù)理 可采取局部熱敷，1%雷佛奴爾濕敷或25%～30%硫酸鎂濕敷或中藥如：苦參、大黃、黃連、甘草、地膚子、花椒、艾葉煎熏洗。并且可用消腫止痛膏外敷。除局部處理外，還應(yīng)給予抗菌素治療。
3.6 與飲食護(hù)理 采取平臥位休息，進(jìn)流食或半流食，禁忌喝豆?jié){、牛奶，防止腹脹。次日給予普食，鼓勵(lì)患者多飲水、進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，忌辛辣刺激食物。保持每日兩次排便，防止便秘，口服蜂蜜、潤腸藥，適量吃水果，少吃生冷食物，禁不潔食物，防止腹瀉，以免增加便次影響傷口愈合。
3.7 對(duì)貧血病人，尤其是嚴(yán)重貧血者，更要加強(qiáng)護(hù)理。對(duì)有出血傾向者、高熱或伴心臟病、年老體弱者要重點(diǎn)護(hù)理。
4 健康宣教
指導(dǎo)患者生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，保持樂觀情緒。保持大便通暢，告訴患者要堅(jiān)持每天定時(shí)排便，便后保持清潔，排便時(shí)不要用力過猛，不能久蹲。注意飲食，多吃粗纖維食物，多吃蔬菜水果，少吃或不吃刺激性食物，忌飲酒。提肛運(yùn)動(dòng)，每日50次左右，臥位、站位均可，有鍛煉括約肌和提升中氣的作用，促進(jìn)局部血液循環(huán)，可起預(yù)防痔瘡再發(fā)之功效。同時(shí)做好出院隨訪工作。
5 體會(huì)
混合痔患者的護(hù)理與其他疾病相比有其特殊性。加強(qiáng)對(duì)該病的各期護(hù)理，不僅可以防止或減輕混合痔術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，而且對(duì)促進(jìn)創(chuàng)面的愈合也起到一定作用。本文對(duì)560例患者加強(qiáng)了術(shù)前充分準(zhǔn)備，術(shù)中的密切配合，術(shù)后的密切觀察、心理護(hù)理及健康宣教，無1例并發(fā)癥發(fā)生，縮短了療程，患者滿意度較高，均痊愈出院。因此混合痔的治療離不開護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理是手術(shù)成功及患者順利康復(fù)的重要保證。
參考文獻(xiàn)
