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icu病人的護(hù)理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】icu；清醒患者；心理護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0249-01

ICU是醫(yī)院危重患者治療的重要科室，為保證患者的生命健康安全，使患者能夠及時(shí)的得到救治，急危重癥室針對危重患者配置了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)護(hù)人員，密切監(jiān)測患者的病情變化，在此基礎(chǔ)上，患者仍存在較多問題，其中心理問題對患者健康的恢復(fù)有著重要的影響，有研究顯示，ICU患者中科室內(nèi)有50%左右的患者受到心理問題的影響，治療時(shí)期出現(xiàn)過一些不良的心理反應(yīng)，即ICU綜合征[1]。為減輕心理因素對患者治療效果的影響，促進(jìn)患者的恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，本次研究針對患者的心理問題采用相應(yīng)的護(hù)理措施，并取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院自2012年9月至2013年8月收治的50例ICU清醒患者作為研究對象，其中男35例，女15例，年齡為20-87歲，平均年齡為46歲，復(fù)合創(chuàng)傷25例，顱腦創(chuàng)傷13例，藥物中毒8例，其他疾病4例，其中75%的患者出現(xiàn)過不良心理反應(yīng)。

1.2 方法

1.2.1 心理護(hù)理方法 （1）氣管切開、氣管插管患者的護(hù)理：護(hù)士應(yīng)詳細(xì)的向患者說明氣管切開、氣管插管的注意事項(xiàng)及該項(xiàng)操作的意義，為明確了解患者的需求，應(yīng)密切觀察患者的肢體活動(dòng)及面部表情，如有需要可通過文字與患者進(jìn)行交流。及時(shí)的詢問患者自身的感受，鼓勵(lì)患者積極地表達(dá)情緒。（2）術(shù)后患者的護(hù)理：在患者手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)和其家屬及患者本人進(jìn)行溝通，向其介紹ICU內(nèi)的環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)定，取得患者及其家屬的信任，積極配合治療和護(hù)理工作，減少患者緊張焦慮等不良情緒，注意保護(hù)患者的隱私，必要時(shí)用窗簾進(jìn)行遮擋，及時(shí)將患者的病情變化等告知家屬。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)允許患者家屬探視，指導(dǎo)家屬合理的配合醫(yī)護(hù)人員的治療，鼓勵(lì)患者積極地面對疾病，給予患者精神上的支持[2]。（3）指導(dǎo)患者了解自身疾病 為使患者樹立正確的觀念，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者詳細(xì)的說明疾病發(fā)生發(fā)展，根據(jù)患者的文化水平采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄖ笇?dǎo)患者學(xué)習(xí)相關(guān)知識，使患者對自身疾病有客觀的認(rèn)識，熟悉ICU的工作特點(diǎn)，配合醫(yī)護(hù)的治療及護(hù)理工作，積極的參與到治療計(jì)劃中，學(xué)會自我放松，釋放壓力。（4）松弛療法的應(yīng)用 鑒于ICU科室緊張的工作氣氛，為盡量減少對患者的影響，可通過音樂等方法舒緩患者的情緒，舒緩的音樂有鎮(zhèn)靜的作用，抑制壓力的作用，一定程度上減輕交感神經(jīng)的緊張性，從而使患者不良心理反應(yīng)減少。（5）醫(yī)護(hù)人員采取人性化的護(hù)理措施，不可單一的觀察檢測儀數(shù)據(jù)等，避免機(jī)械性的治療和護(hù)理，加強(qiáng)對患者自身的感受的關(guān)注，和患者交流時(shí)語氣應(yīng)和藹，態(tài)度親切，和患者保持適宜的距離看，盡量使患者在醫(yī)護(hù)人員的視野范圍內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)?；颊呷缧柁D(zhuǎn)科應(yīng)及時(shí)告知患者及其家屬，向其說明轉(zhuǎn)科的原因及意義，使其了解到轉(zhuǎn)科是根據(jù)患者的病情特點(diǎn)及所轉(zhuǎn)科室的特點(diǎn)而決定的[3]。

2 結(jié)果

采用合理的心理護(hù)理措施后，研究對象能合理的配合醫(yī)護(hù)人員的工作，積極面對疾病，心理問題均得到的解決。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，患者對醫(yī)療護(hù)理的要求也進(jìn)一步提高，臨床工作中，單一用藥、手術(shù)等治療已經(jīng)無法滿足患者的需要，在對癥治療的同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理從而促進(jìn)患者的身心健康[4]。

ICU患者在疾病的作用下及特殊的環(huán)境中易出現(xiàn)一系列的心理問題，科室內(nèi)受燈光影響，患者活動(dòng)受到限制，日夜區(qū)分不明，治療時(shí)嘈雜混亂，治療設(shè)備及患者治療時(shí)用到的電極、導(dǎo)管等對患者的感官產(chǎn)生刺激作用，睡眠質(zhì)量下降，以上因素都可以誘發(fā)ICU綜合征，患者出現(xiàn)語言行為的混亂，抑郁恐懼、譫妄、不安。此外因探視時(shí)間要求嚴(yán)格，患者與家屬的間的分離都會使患者出現(xiàn)緊張、焦慮、不安等情緒；當(dāng)患者接受氣管插管或是氣管切開時(shí)，暫時(shí)失去了語言能力，和醫(yī)護(hù)人員的交流受到限制，患者的情緒及身體的不適很難表達(dá)出來，進(jìn)一步促使其心理狀態(tài)惡化；在ICU治療過程中，患者的生活受到細(xì)心地照料，不需要自己完成，一段時(shí)間后患者的行為會有所退化，如需要他人的陪伴，情緒起伏大，不能獨(dú)自進(jìn)食等，對醫(yī)護(hù)人員及科室環(huán)境產(chǎn)生依賴心理，為尋找安全感，常要求醫(yī)護(hù)人員的全面照顧，使醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻在自己的視線內(nèi)。

針對以上研究可知，ICU患者的治療護(hù)理過程中，應(yīng)堅(jiān)持以人為本的原則，尊重患者，對患者的訴求認(rèn)真考慮并合理滿足，密切關(guān)注患者的精神狀況，耐心傾聽患者的不安等不良心理變化，做好預(yù)防措施，護(hù)士注意自身的言行，和患者交流時(shí)采用適當(dāng)?shù)恼Z氣和措辭，提高自身專業(yè)水平及技能，鼓勵(lì)患者積極的面對疾病，配合醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的變化，有針對性的采取護(hù)理措施，預(yù)防心理疾病的發(fā)生。

合理的心理護(hù)理可有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，對患者的健康有著重要的意義，應(yīng)在臨床加以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]江學(xué)芹.ICU清醒病人的護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2010，18（3）：29-30.

[2]魏公新.ICU病人的不良心理反應(yīng)及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（4）：105-106.

icu病人的護(hù)理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院感染；多重耐藥菌（mdro）感染；手衛(wèi)生；護(hù)理管理

        1  一般資料

        多重耐藥是指一種細(xì)菌對兩類或兩類以上的抗菌藥物產(chǎn)生耐藥[1]?？偨Y(jié)我科自2010 年6 月至2011 年6 月以來mdro感染病例，共10 例，其中男7 例，女3 例，院外帶入2 例。本組患者年齡35～65 歲，均為長期臥床患者，原診斷有重型顱腦損傷、重癥胰腺炎、全身多處（開放性）骨折等。

        2  icu發(fā)生感染的原因

        2.1  宿主因素

        icu常集中了全院各科不同病種、不同部位與程度的感染患者，成為發(fā)生感染的基礎(chǔ)因素，而且感染菌株常為多重耐藥菌株，是引起多系統(tǒng)器官衰竭及死亡率增高的重要因素。長期以來，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（vre）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌(cr-ab)、克雷伯菌屬等為我科檢出的主要病原菌，且常多重耐藥。這些細(xì)菌廣泛分布于自然界，天然耐多種抗菌藥物，已成為icu的主要感染菌種。

        2.2  醫(yī)源性因素

        各種先進(jìn)的監(jiān)測治療技術(shù)的應(yīng)用使侵入性傷口增多，從而成為病人易發(fā)生院內(nèi)感染的直接原因。如機(jī)械通氣、氣管切開、留置尿管、深靜脈置管、血液過濾裝置、抗菌藥物的廣泛使用等。

        2.3  其他因素

        醫(yī)院環(huán)境問題，如醫(yī)護(hù)人員人力不足或病室環(huán)境過于擁擠也會成為院內(nèi)感染的潛在危險(xiǎn)。

        3  方法

        護(hù)士的首要工作是預(yù)防控制感染的暴發(fā)流行，而不是被動(dòng)的治療護(hù)理患者。治療的目標(biāo)首先是病原菌而不是污染菌或定植菌，隔離的是病原菌而不是患者，病原菌的傳播不是因?yàn)榛颊叨轻t(yī)護(hù)人員。

        3.1  icu的環(huán)境管理應(yīng)類似于手術(shù)室，進(jìn)入icu應(yīng)更換專用工作服，換拖鞋。這樣既避免了將其他細(xì)菌的帶入或?qū)⒓?xì)菌帶去其他地方，也避免了因帶入的灰塵沉浮在各種儀器的表面。因icu儀器多為電子計(jì)算機(jī)控制設(shè)備，灰塵的侵入易造成儀器損害縮短其壽命。icu應(yīng)每月常規(guī)做空氣培養(yǎng)1～2 次，有專門的清掃制度并定時(shí)消毒通風(fēng)。

        3.2  icu應(yīng)設(shè)有單間，專用以收治嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染及免疫力極端低下的患者。

        3.3  加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工、保潔員院感知識的培訓(xùn)及手衛(wèi)生的管理。icu工作量大，危重患者多，醫(yī)護(hù)人員在檢查和護(hù)理一個(gè)患者后洗手，僅有極少數(shù)能做到，大部分都做不到，尤其在查房時(shí)，醫(yī)師常常在完成整個(gè)病房的查房工作后才洗手[2]。因?yàn)樽o(hù)士人手少，工作量大，護(hù)士常為了節(jié)省時(shí)間而忽略洗手，所以護(hù)士長應(yīng)在現(xiàn)有人力資源基礎(chǔ)上科學(xué)分配，彈性排班。對于mdro感染患者，盡量安排相對固定的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員及護(hù)工方面，互相監(jiān)督，落實(shí)洗手措施，改善大家對洗手的依從性。

        3.4  合理使用抗生素，盡量根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用有效的抗生素。

        3.5  對所有進(jìn)入icu的患者做好目標(biāo)檢測與篩查，對所有有創(chuàng)導(dǎo)管拔除時(shí)均要做細(xì)菌培養(yǎng)，便于協(xié)助病室內(nèi)流行病學(xué)的調(diào)研。

        3.6  設(shè)立?？菩詉cu，盡量減少綜合性icu病種的復(fù)雜性，或者增加icu單間病室的數(shù)量也是減少mdro感染傳播的有效方法。

        4  結(jié)果

        通過對mdro感染的患者管理，干預(yù)醫(yī)護(hù)人員及護(hù)工、保潔員的手衛(wèi)生的落實(shí)，加強(qiáng)消毒管理落實(shí)有效的消毒隔離措施，有效預(yù)防和控制了mdro在科內(nèi)的暴發(fā)流行，保障了患者及醫(yī)護(hù)人員的安全。

        5  討論

        醫(yī)院感染常通過醫(yī)護(hù)人員的手直接或間接的接觸患者和污染物品而成為醫(yī)院感染的主要傳播媒介。因此，保持手衛(wèi)生成為防止醫(yī)院感染最基本也是最重要的環(huán)節(jié)。保證醫(yī)護(hù)人員洗手效果，是保證預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施之一。制定切實(shí)可行的防控制度，提高基本感染控制措施的執(zhí)行力，才是預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生和醫(yī)院感染暴發(fā)的關(guān)鍵所在。 

參考文獻(xiàn)

icu病人的護(hù)理范文第3篇

【摘要】 針對我科2010年10月—2011年9月共45例機(jī)械通氣病人的轉(zhuǎn)運(yùn)情況進(jìn)行回顧性分析，結(jié)果45例病人均能被安全轉(zhuǎn)運(yùn)。機(jī)械通氣病人轉(zhuǎn)運(yùn)前的評估及充分準(zhǔn)備，轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)護(hù)分工合作及全面的監(jiān)護(hù)，運(yùn)送途中并發(fā)癥的預(yù)防及處理是有效保證患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】機(jī)械通氣 轉(zhuǎn)運(yùn) 護(hù)理

在ICU重癥患者救治過程中，大部分檢查診療可以在床邊進(jìn)行，但因技術(shù)設(shè)備條件限制，有些檢查診療需要將患者轉(zhuǎn)出ICU病房。機(jī)械通氣病人由于不能維持自主呼吸，如何使這類病人外出檢查診療，又能保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全是值得探討的問題。2010年10月－2011年9月，我科共有45例機(jī)械通氣病人攜帶便攜式呼吸機(jī)外出檢查，現(xiàn)將轉(zhuǎn)運(yùn)途中的護(hù)理體會報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組45例，男30例，女15例。年齡16～86歲，平均60歲。呼吸衰竭合并肺心病25例，腦出血15例，藥物中毒3例，昏迷待查2例。

1.2 轉(zhuǎn)運(yùn)范圍及時(shí)間 本組病例均為院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)路程最長200米，轉(zhuǎn)運(yùn)及檢查時(shí)間最長1小時(shí)，最短20分鐘。

2 護(hù)理

2.1 轉(zhuǎn)運(yùn)前評估

轉(zhuǎn)運(yùn)前對患者綜合情況的評估是安全轉(zhuǎn)運(yùn)的基礎(chǔ)。(1)評估患者外出檢查診療的必要性。機(jī)械通氣患者外出檢查診療,必須是疾病確診或治療所需 。(2) 評估患者外出檢查診療的可行性，機(jī)械通氣病人轉(zhuǎn)運(yùn)存在高度的危險(xiǎn)，因此轉(zhuǎn)運(yùn)以前要與主管醫(yī)師一起充分評估病人是否能耐受外出檢查診療。要檢查病人的意識狀態(tài)、瞳孔、生命體征、血氧飽和度情況、血?dú)夥治鼋Y(jié)果 、呼吸機(jī)模式與參數(shù)設(shè)定、患者用藥情況及轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能發(fā)生的潛在危險(xiǎn)等問題［1]，并做好記錄。(3 )評估陪同檢查診療的醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)和應(yīng)對能力,應(yīng)配備對病情變化的觀察、處理、急救有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士、醫(yī)生及呼吸機(jī)治療師各1名,支持轉(zhuǎn)運(yùn)工人1名。轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)生負(fù)責(zé)病情監(jiān)測,護(hù)士負(fù)責(zé)治療用藥 、管道維護(hù)和病情記錄，呼吸機(jī)治療師負(fù)責(zé)呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)的監(jiān)測。（4）評估便捷式呼吸機(jī)、吸痰機(jī)、多功能監(jiān)護(hù)儀、氧氣瓶、簡易呼吸器、微量泵等性能是否良好，能否正常工作，與患者疾病相關(guān)的搶救藥品物品是否齊全，并處于備用狀態(tài)。在以上支持條件均到位的情況下方能轉(zhuǎn)運(yùn)病人進(jìn)行檢查診療。

2.2 轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備 （1）轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人前，主管醫(yī)師必須做好風(fēng)險(xiǎn)告知工作，向病人及家屬解釋轉(zhuǎn)運(yùn)的目的和注意事項(xiàng)，取得家屬的理解和配合，并讓家屬簽署知情同意書。（2）與檢查診療科室做好溝通，開通綠色通道以便可以及時(shí)檢查，避免患者等候。（3）聯(lián)系好醫(yī)療電梯專候，盡量縮短病人轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)間。（4）常規(guī)吸凈氣道分泌物，痰多者，予拍背或使用振動(dòng)排痰機(jī)后吸凈痰液。（5）檢查各管道并妥善固定，尿管夾閉置于床上，避免換床時(shí)牽拉脫管；有胸腔閉式引流者備止血鉗，換床時(shí)夾閉管道；持續(xù)使用血管活性藥物或鎮(zhèn)靜藥的，連接好長度足夠的延長管及三通開關(guān)，并保證檢查中有足夠的藥量；對躁動(dòng)不合作的患者應(yīng)做好安全防護(hù)措施，給予適當(dāng)?shù)募s束，同時(shí)可按醫(yī)囑注射小劑量鎮(zhèn)靜劑。(6)檢查攜帶的搶救物品及藥品是否齊全，處于備用狀態(tài)。（7）連接好便攜式呼吸機(jī)及心電監(jiān)護(hù)儀，運(yùn)行正常后聯(lián)系家屬一起陪同檢查。

2.3 轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)及護(hù)理 （1）轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要做到動(dòng)作輕、穩(wěn)，隨時(shí)觀察病情變化，以便及時(shí)搶救。同時(shí)注意運(yùn)送途中患者的保暖。（2）加強(qiáng)各管道的護(hù)理，妥善固定并保持引流通暢，防止扭曲、受壓、脫落。（3）運(yùn)送過程中密切監(jiān)測患者神智、心率、血壓、呼吸及血氧飽和度情況，注意各儀器部件銜接情況，監(jiān)聽呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)聲音是否正常，及時(shí)判斷和排除故障，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

2.4 送返ICU病室注意事項(xiàng) （1）通知ICU病房及醫(yī)用電梯做好接患者的準(zhǔn)備。（2）回室后接好呼吸機(jī)及心電監(jiān)護(hù)儀，整理并固定好各類管道，并保持輸液及引流的通暢，整理好床單元，保持患者的舒適。并做好相關(guān)記錄。3 結(jié)果 45例機(jī)械通氣患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)在醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下均安返病室。

4 小結(jié) ICU病房的患者均病情危重，外出檢查診療必須評估其可行性和必要性，并要充分考慮到各種意外及并發(fā)癥的發(fā)生。因此充分的轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備以及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的嚴(yán)密觀察監(jiān)測，并實(shí)施有效的護(hù)理措施，才可以將病人安全、成功的轉(zhuǎn)運(yùn)，使病人及時(shí)得到必須的診斷性檢查或治療。安全轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)操作不當(dāng)，會影響患者診斷和治療，甚至?xí)霈F(xiàn)意外及死亡［2］。

參考文獻(xiàn)

icu病人的護(hù)理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 ICU；氣管切開；肺部感染；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】 R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0708-01

ICU對危重患者進(jìn)行搶救的一種主要的急救手術(shù)方式是氣管切開術(shù),因?yàn)槲Ｖ鼗颊咻^低的抵抗力，較差的自理能力，對氣管套管需要保留較長的時(shí)間，所以氣管切開術(shù)一個(gè)最為常見的并發(fā)癥就是肺部感染。現(xiàn)對2011年1月至2011年我院ICU氣管切開肺部感染患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)取得的良好效果報(bào)導(dǎo)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組資料共計(jì)48例，均為2011年1月至2011年我院ICU氣管切開肺部感染患者,男26例,女性22例,年齡31～79歲,平均59.4±5.8歲。氣管切開時(shí)間6 d～3個(gè)月。隨機(jī)分為觀察組24例(綜合性護(hù)理干預(yù))和對照組(常規(guī)護(hù)理)24例,兩組在性別、年齡及病種等方面相比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理干預(yù)措施

1.2.1無菌操作及消毒隔離操作的嚴(yán)格化執(zhí)行：保持定期消毒與監(jiān)測，病房內(nèi)安靜,紫外線每日都能照射入內(nèi)。進(jìn)出ICU室的工作人員，在衣著上要著專門的工作服、專用的拖鞋、必須戴帽子和口罩，還要及時(shí)地進(jìn)行洗手,對于患感染性疾病的人員，要禁止出入ICU室。如果病員感染了高度耐藥菌或者其他特殊的病菌，要對其予以保護(hù)性隔離，住單間病房。對于病室，日均使用三氧消毒機(jī)進(jìn)行2次的嚴(yán)格消毒，按時(shí)進(jìn)行通風(fēng)換氣作業(yè),盡可能的減少不必要人員的流動(dòng),病人要求無陪護(hù)。冷凝水和呼吸機(jī)管道等每天也都必須要更換。

1.2.2對生命體征進(jìn)行監(jiān)測的嚴(yán)密化：對于進(jìn)入ICU病房的患者,要嚴(yán)密的對患者的血壓、體溫、意識、呼吸、脈搏、肢體活動(dòng)的變化、對光的反射及瞳孔的大小進(jìn)行密切的監(jiān)測觀察，發(fā)現(xiàn)患者是否有腦疝、顱內(nèi)再出血等先兆性癥狀。在整個(gè)護(hù)理過程中，要求護(hù)士的動(dòng)作盡可能的輕柔,避免因?yàn)檫B續(xù)過度的護(hù)理操作產(chǎn)生醫(yī)源性刺激,造成波動(dòng)血壓。

1.2.3氣管切開操作后的良好護(hù)理措施：對患者的傷口進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，觀察是否有出血的現(xiàn)象,對于氣管切開的局部位置，應(yīng)盡可能的保持干燥和清潔,按照傷口敷料的清潔程度以及分泌物量的多少，決定換多少次藥。正常情況下，每天換藥1～2次即可,如果紗布被痰液浸漬，則要馬上更換,對于切口周圍，用使用0.5%碘伏進(jìn)行消毒處理,每天進(jìn)行2次消毒操作。氣囊壓力保持的范圍應(yīng)該在低于2.45Kpa。氣囊放氣的時(shí)候，患者要平臥, 氣管內(nèi)的痰液要先被吸凈,然后吸凈口鼻分泌物,這樣就可以盡可能的避免因?yàn)樘刀啵沟脷怏w測壓不準(zhǔn)，產(chǎn)生高壓力或者因?yàn)榘l(fā)生了漏氣，產(chǎn)生了墜積性肺炎。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。采用x2檢驗(yàn)。差異有顯著性為P

2結(jié)果

2.1兩組的預(yù)后情況對比

經(jīng)過積極的治療及護(hù)理后，觀察組的成功率為91.67%（22/24），對照組為79.17%（19/24）。兩組的成功率相比差異有顯著性 (P

表1 兩組預(yù)后情況對比（n/%)

2.2兩組并發(fā)癥情況對比

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%（1/24），對照組為16.67%（4/24）。兩組的并發(fā)癥發(fā)生率相比差異有顯著性 (P

3討論

ICU氣管切開后，最重要的、也是最常見的一個(gè)并發(fā)癥是合并肺部感染,這個(gè)并發(fā)癥的發(fā)生與患者本身的病情關(guān)系密切，比如有其他合并性疾病、高齡、較低的FEV1/FVC、有較長的吸煙史、營養(yǎng)不良等等；因?yàn)檩^長的手術(shù)時(shí)間,較多的術(shù)中失血，在手術(shù)后，長時(shí)間的采用抑酸劑、PCEA等等:這些就會減弱老年人的呼吸肌力量,使得其咳嗽能力被降低，使得患者進(jìn)行深呼吸（清除痰液）的能力也被降低；如果患者術(shù)前有慢性阻塞性肺氣腫、合并慢性支氣管炎、吸煙史，這些都使得患者的儲備能力和呼吸代償能力較差；在手術(shù)的負(fù)面影響下，比如傷口的疼痛等等，這些都會延遲老年患者下床活動(dòng)的時(shí)間。本研究對綜合性的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行了研究分析，按照具體的結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)，相比于對照組，觀察組優(yōu)勢明顯，降低了并發(fā)癥的發(fā)生幾率,使得護(hù)理質(zhì)量被提高,非常值得進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

icu病人的護(hù)理范文第5篇

475文章編號：1004-7484（2014）-06-3378-02

重癥加強(qiáng)護(hù)理病房，Intensive Care Unit簡稱ICU，給予病情不同患者必要的監(jiān)護(hù)及治療，其為有效控制、減少ICU全麻術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，確保麻醉及手術(shù)的安全性，在行全麻手術(shù)后，在ICU統(tǒng)一監(jiān)護(hù)管理病患，能夠提高搶救成功率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻醉與手術(shù)相關(guān)的如低氧血癥等并發(fā)癥。選取我院ICU監(jiān)護(hù)全麻術(shù)后發(fā)生低氧血癥病患62例，經(jīng)過及時(shí)搶救無1例死亡，全部搶救成功，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料以2012年9月至2013年9月我院ICU監(jiān)護(hù)的全麻術(shù)后發(fā)生低氧血癥病患62例作為研究對象，其中，男性患者32例，女性患者30例，年齡22歲至86歲。62例患者均為全麻氣管插管手術(shù)后患者。

1.2方法給予進(jìn)ICU所有患者予吸氧，無創(chuàng)血壓、血氧飽和度、心電用飛利浦監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)。探頭接觸良好、判斷低氧血癥為血氧飽和度

1.3護(hù)理穩(wěn)定循環(huán)功能的前提就是術(shù)后呼吸支持，病患進(jìn)入ICU后，立即給予測量血壓、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、監(jiān)測血氧飽和度等，并對患者口唇與面色顏色、胸廓起伏、呼吸節(jié)律等進(jìn)行密切觀察。在血氧飽和度監(jiān)測下，62例低氧血癥患者使用指脈搏氧飽和度監(jiān)測，為有效、及時(shí)治療爭取時(shí)間?；颊叱霈F(xiàn)低氧后，頭后仰托下頜法是最佳的處理方法，經(jīng)吸痰，將呼吸道分泌物及時(shí)清除，以確保通暢呼吸道。協(xié)助麻醉醫(yī)生呼吸球囊加壓面罩給氧，將氧流量調(diào)至每分鐘15L，對血氧飽和度指數(shù)、口唇顏色、胸廓起伏等進(jìn)行觀察。對清醒后的患者做心理護(hù)理，通過咳嗽、深呼吸等方式吐出口中分泌物。

2結(jié)果

搶救62例患者100%成功率。其中，在保留氣管插管吸氧情況下發(fā)生患者23例，在拔出氣管插管面罩吸氧患者39例。在ICU經(jīng)吸痰、加壓給氧、開放氣道等治療搶救處理后，41例被安全送至病房，在病房進(jìn)行觀察。而21例在ICU繼續(xù)觀察，其中10例繼續(xù)觀察病情穩(wěn)定后送至病房，11例重新上呼吸機(jī)后轉(zhuǎn)危為安，無1例發(fā)生麻醉相關(guān)死亡。

3討論

ICU，即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)院管理體制得到改進(jìn)、新型醫(yī)療設(shè)備也陸續(xù)誕生、醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的發(fā)展也出現(xiàn)了一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式，主要為重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。