摘要：本文主要分析了應(yīng)用Bosniak系統(tǒng)評(píng)價(jià)超聲造影與增強(qiáng)CT在復(fù)雜性腎臟囊性腫物的診斷與鑒別診斷的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：腎腫瘤超聲學(xué)囊腫

復(fù)雜性囊腫是否需要外科手術(shù)在臨床上是一評(píng)價(jià)難點(diǎn)，單純囊腫缺血、出血、感染等可以表現(xiàn)為復(fù)雜囊性腫物，而10%的腎細(xì)胞癌表現(xiàn)也為囊性腫物。常規(guī)的二維超聲由于造影劑的局限性，缺少增強(qiáng)手段，無(wú)法有效評(píng)價(jià)血流狀態(tài)，對(duì)于鑒別腎囊腫是否適合手術(shù)的能力有限。而第二代超聲造影劑的出現(xiàn)，擴(kuò)大了超聲的應(yīng)用范圍，解決了超聲診斷復(fù)雜性囊腫的局限性。本文的目的是與增強(qiáng)CT對(duì)比，來(lái)評(píng)價(jià)超聲造影在診斷和鑒別診斷復(fù)雜性腎囊腫的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1資料及方法

1.1一般資料2007年2月至2009年10月，經(jīng)常規(guī)超聲掃查發(fā)現(xiàn)復(fù)雜性腎囊腫患者30例，排除嚴(yán)重心臟、肝臟、腎臟功能不良疾病患者，以及慢性阻塞性肺疾病與糖尿病患者，排除囊腫內(nèi)有少數(shù)細(xì)分隔的及Bosniak分類一級(jí)腎囊腫患者。其中男性13例，女性17例，年齡16-70歲。30名患者中，有28名患者有一個(gè)病灶，2名患者有兩個(gè)病灶。14名患者有鏡下血尿、發(fā)熱、腰痛等癥狀。16名患者無(wú)明顯癥狀，常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)病灶。所有患者術(shù)后或超聲造影后隨訪24個(gè)月。

1.2方法所有患者都填寫知情同意書。超聲檢查由我院有多年超聲檢查經(jīng)驗(yàn)的三名專家完成，超聲儀選用GE公司的logic9，探頭頻率3.5MHz。超聲造影劑選用Sonovue（意大利Bracco公司生產(chǎn)，成分六氟化硫微泡包被生物磷脂膜），2.4ml肘靜脈注射，隨后在超聲造影模式下觀察腎腫病變?cè)煊皠┻M(jìn)入情況，硬盤記錄檢查結(jié)果，并進(jìn)行Bosniak分級(jí)。超聲造影后1-7天內(nèi)所有患者行增強(qiáng)CT檢查,CT室三名影像專家評(píng)價(jià)檢查結(jié)果，并進(jìn)行Bosniak分級(jí)。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒；卵巢；扭轉(zhuǎn)

［摘要］目的探討彩色多普勒超聲（CDFI）對(duì)卵巢扭轉(zhuǎn)的診斷價(jià)值。方法應(yīng)用CDFI對(duì)經(jīng)手術(shù)后病理證實(shí)的18例卵巢扭轉(zhuǎn)的聲像圖進(jìn)行綜合分析。結(jié)果3例為單純性卵巢扭轉(zhuǎn)，超聲均準(zhǔn)確診斷。15例為卵巢腫物伴扭轉(zhuǎn)，超聲準(zhǔn)確提示扭轉(zhuǎn)12例，3例分別誤診為卵巢囊腫伴感染及黃體血腫伴感染。診斷符合率83.3%。結(jié)論彩色多普勒超聲診斷卵巢扭轉(zhuǎn)實(shí)用有效，尋找并識(shí)別扭轉(zhuǎn)的血管蒂是診斷本病的關(guān)鍵。

［關(guān)鍵詞］彩色多普勒；卵巢；扭轉(zhuǎn)

本文收集近6年來(lái)我院經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的18例卵巢扭轉(zhuǎn)，對(duì)其聲像圖及臨床特征進(jìn)行綜合分析，以增強(qiáng)認(rèn)識(shí)，避免漏診，早期診斷和及時(shí)手術(shù)治療提供可靠依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料2000年2月～2006年4月在我院手術(shù)治療的卵巢扭轉(zhuǎn)18例，年齡13～68歲，平均30歲，其中2例合并妊娠4個(gè)月，因不同程度腹痛就診，就診時(shí)間最短4h，最長(zhǎng)2周，9例伴惡心，低熱5例，血細(xì)胞升高8例。

【摘要】目的回顧性分析膽囊占位性病變的超聲圖像表現(xiàn)及漏診、誤診原因，旨在提高其超聲診斷符合率。方法收集我院1069例經(jīng)我院診治的膽囊占位性病變患者，且隨訪資料完整者，通過(guò)超聲圖像診斷與臨床診斷之間的對(duì)比，查找誤診、漏診原因。結(jié)果膽囊結(jié)石的超聲診斷符合率為88%，膽囊良性占位性病變的超聲診斷符合率為95%，膽囊惡性病變的超聲診斷符合率為80%。結(jié)論超聲顯像膽囊結(jié)石及膽囊良性占位性病變的診斷符合率較高，具有重要的診斷價(jià)值，但對(duì)息肉的類型及良惡性病變不易作出準(zhǔn)確判斷，還有待于進(jìn)一步研究。

【關(guān)鍵詞】膽囊占位性病變超聲診斷誤診漏診原因

膽囊占位性疾病包括膽囊結(jié)石和膽囊息肉樣病變，隨著影像學(xué)技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用，膽囊占位性病變的檢出率逐漸增加，由于其轉(zhuǎn)歸和治療不同，所以作為該類疾病的首選檢查方法，如何提高超聲診斷符合率就顯得尤為重要。筆者收集經(jīng)我院收治的有完整隨訪資料的膽囊占位性病變的病例，通過(guò)超聲圖像與臨床診斷做對(duì)比，作一回顧性分析，探討分析其漏診、誤診原因。

1資料與方法

1.1一般資料筆者收集2002年1月～2005年12月經(jīng)我院收治或經(jīng)門診檢查隨訪證實(shí)的病例1069例，男697例，女372例，年齡16～93歲，平均年齡48.5歲。

1.2儀器與方法德國(guó)西門子SONOLINE-Versapro彩色多普勒超聲診斷儀和日本東芝TOSHIBA-Nemio10黑白超聲診斷儀，探頭頻率為3.5MHz?；颊邫z查前禁食8h以上，24h前禁食高脂及易產(chǎn)氣類食品，晨起排便，急診病人不受上述條件限制。體位則常規(guī)聯(lián)合采用仰臥位、左右側(cè)臥位及坐位，必要時(shí)采用胸膝臥位。儀器調(diào)節(jié)上適當(dāng)減小增益，并選用適當(dāng)?shù)膭?dòng)態(tài)范圍及深度補(bǔ)償［1］。

摘要：目的研究乳腺影像與容積導(dǎo)航技術(shù)初步臨床應(yīng)用效果。方法回顧分析2020年5月-2021年3月在我院診治的20例乳腺疾病患者臨床資料，所有病例均經(jīng)臨床手術(shù)切除，并由病理證實(shí)。所有患者均進(jìn)行超聲、X線以及MRI檢查，觀察各檢查方法檢出結(jié)果、超聲融合MRI容積導(dǎo)航下定位病灶后穿刺活檢或手術(shù)切除病理類型分布結(jié)果。結(jié)果20例患者中，惡性病變13例（65.00%），良性病變7例（35.00%），病變直徑8~47mm，平均直徑16mm；8例患者進(jìn)行X線檢查，超聲檢查結(jié)果顯示18例異常，2例超聲未見明顯異常；20例患者M(jìn)RI檢查均發(fā)現(xiàn)異常強(qiáng)化，進(jìn)行MRI圖像與超聲圖像融合技術(shù)可所有病變?cè)贛RI圖像與超聲圖像位移范圍為1~18mm，平均位移為（6±3）mm。結(jié)論應(yīng)用MRI-超聲影像融合及實(shí)時(shí)容積導(dǎo)航技術(shù)定位MRI檢查中異常強(qiáng)化病變，圖像配比性良好，可促進(jìn)超聲隱匿性乳腺病變的檢出。

關(guān)鍵詞：乳腺癌；超聲；MRI；圖像融合

乳腺癌（breastcancer）是臨床常見的惡性腫瘤，近年來(lái)發(fā)病率不斷上升，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。目前，乳腺手術(shù)是治療乳腺癌的主要方案，包括保乳手術(shù)與全乳房切除手術(shù)兩種類型，乳腺癌早期診斷不僅可以延長(zhǎng)乳腺癌患者生存期，也有利于保乳手術(shù)開展，在保持軀體完整性的同時(shí)，提高患者生活質(zhì)量[2，3]。目前，乳腺良惡性病變常用檢查方法包括乳腺X線攝影、超聲檢查、磁共振成像（MRI）等，不同檢查方法均有其特點(diǎn)[4]。X線檢查具有放射性，對(duì)人體有一定的損害，并且對(duì)病灶內(nèi)鈣化過(guò)于敏感，容易誤診，而對(duì)致密型乳腺內(nèi)的病灶也往往容易漏診或誤診[5]。超聲檢查無(wú)放射性，且操作簡(jiǎn)單，具有良好的可重復(fù)性，被廣泛應(yīng)用于乳腺病變的診斷[6]。但常規(guī)二維灰階超聲檢查受多種因素的影響，在乳腺腫瘤良惡性鑒別中仍然存在誤診[7]。MRI對(duì)軟組織分辨率高，相關(guān)研究顯示，檢出乳腺癌的敏感性高達(dá)86%~100%[8]。但是MRI引導(dǎo)下活檢技術(shù)需要在特定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，且價(jià)格昂貴，難以在臨床應(yīng)用[9]。隨著不斷的研究，影像學(xué)的融合，可用于解決單一影像學(xué)不能解決的問(wèn)題。超聲與磁共振融合虛擬導(dǎo)航技術(shù)是一種MRI的三維容積數(shù)據(jù)與實(shí)時(shí)超聲同步成像的新技術(shù)，可以對(duì)MRI上發(fā)現(xiàn)的可疑病變通過(guò)虛擬導(dǎo)航技術(shù)與超聲同步成像，進(jìn)而可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行定位或穿刺活檢，是目前研究的熱點(diǎn)問(wèn)題[10]。本研究結(jié)合2020年5月-2021年3月在我院診治的20例乳腺疾病患者臨床資料，對(duì)乳腺影像與容積導(dǎo)航技術(shù)在乳腺的可行性進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧分析2020年5月-2021年3月在天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院診治的20例乳腺疾病患者臨床資料，年齡35~65歲，平均年齡（49.10±2.78）歲，均為女性患者；本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者自愿參加本研究，并簽署知情同意書。

【摘要】目的：目的：探討放射醫(yī)學(xué)技術(shù)臨床應(yīng)用價(jià)值及醫(yī)學(xué)影像技術(shù)成像質(zhì)量的影響因素。方法：對(duì)2019年1月—2020年1月我院實(shí)施的X線對(duì)檢查3180次，CT檢查2213次，DR檢查5120次實(shí)施回顧性分析，利用問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)放射科醫(yī)生實(shí)施調(diào)查，并對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)成像質(zhì)量影響因素進(jìn)行分析。響因素進(jìn)行分析。結(jié)果：在本院檢查指標(biāo)研究中，檢查不良事件發(fā)生率最高的為CT檢查，占比3.58%，圖像質(zhì)量合格率比較中，DR合格率為在本院檢查指標(biāo)研究中，檢查不良事件發(fā)生率最高的為99.85%，合格率最高，X線圖像質(zhì)量合格率97.96%，經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)其合格率相對(duì)較低，患者滿意度較高的檢查方式為DR，滿意度為99.84%，DR檢查的科室滿意度為99.87%，處于最高水平，醫(yī)師檢查質(zhì)量影響因素中得分較高的為操作者技術(shù)及操作經(jīng)驗(yàn)，檢查前準(zhǔn)備質(zhì)量得分較低。結(jié)論：結(jié)論：在為患者實(shí)施放射技術(shù)檢查過(guò)程中需要對(duì)檢查技術(shù)應(yīng)用質(zhì)量進(jìn)行控制，同時(shí)需要定時(shí)對(duì)影像學(xué)醫(yī)師進(jìn)行技能培訓(xùn)，保證檢查質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；放射醫(yī)學(xué)技術(shù)；應(yīng)用研究

放射科一般利用計(jì)算機(jī)X射線系統(tǒng)、X線機(jī)、數(shù)字化X線機(jī)、核磁共振、計(jì)算機(jī)X線斷層掃描、數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)等設(shè)備實(shí)施臨床診斷及檢查，臨床上在冠心病等心血管疾病中廣泛應(yīng)用，同時(shí)在甲狀腺腫瘤、顱內(nèi)病變等疾病診斷中同樣具備較高的診斷價(jià)值[1-2]。但除放射技術(shù)中數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)外，其他診斷技術(shù)均無(wú)法作為診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，各項(xiàng)檢查均存在一定的漏診及誤診現(xiàn)象，同時(shí)，由于在臨床應(yīng)用過(guò)程中由于部分患者存在無(wú)法實(shí)施檢查的情況，部分檢查會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生放射性損害，因此，部分檢查需要實(shí)施灌注掃描，否則容易引發(fā)穿刺損傷。造影劑的應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)敏情況，數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)容易引發(fā)心血管事件產(chǎn)生，因此，本次對(duì)于放射影像學(xué)技術(shù)應(yīng)用質(zhì)量及影響因素進(jìn)行探究，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次抽取2019年1月—2020年1月我院實(shí)施檢查患者4680例入組，所有的入組患者均無(wú)檢查禁忌，聽力及認(rèn)知良好，排除精神系統(tǒng)疾病、對(duì)本研究無(wú)法參與配合患者；檢查醫(yī)師共6名，X線檢查3180次，CT檢查2213次，DR檢查5120次。