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1.一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年半年內(nèi)期間在我院出生的60例無陪護(hù)新生兒。在這60例無陪護(hù)新生兒中，有男性患兒32例，女性患兒28例。他們的平均年齡為7.5天。這60例無陪護(hù)新生兒均未患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

2.護(hù)理方法

2.1進(jìn)行常規(guī)護(hù)理我院對(duì)這60例無陪護(hù)新生兒均進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：①進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)按照醫(yī)囑對(duì)新生兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)和治療，應(yīng)對(duì)新生兒的生命體征進(jìn)行全面監(jiān)測，應(yīng)控制好病房的溫度與濕度。②對(duì)病房進(jìn)行消毒與隔離。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)病房進(jìn)行消毒；應(yīng)根據(jù)新生兒的病情類型決定是否予以隔離，并對(duì)其身體進(jìn)行檢查。

2.2進(jìn)行母愛替代護(hù)理我院對(duì)這60例無陪護(hù)新生兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行母愛替代護(hù)理。進(jìn)行母愛替代護(hù)理的方法是：

2.2.1幫助新生兒適應(yīng)環(huán)境，緩解其不良情緒新生兒在進(jìn)入病房時(shí)，因周圍環(huán)境發(fā)生變化，會(huì)在心里產(chǎn)生恐懼而大哭不止。針對(duì)這樣的狀況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)輕輕地握著新生兒的雙手，用溫柔的話語和新生兒說話，并以舒緩的動(dòng)作輕輕撫摸新生兒的臉部與胸部皮膚，讓新生兒對(duì)護(hù)理人員充滿信任與依賴感。在聽到新生兒啼哭時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)查看并進(jìn)行上述動(dòng)作，進(jìn)而滿足新生兒的生理與心理需求。為了幫助新生兒盡快地適應(yīng)新的護(hù)理環(huán)境，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)病房內(nèi)的噪音進(jìn)行嚴(yán)格控制（室內(nèi)聲音不得超過60分貝）。為了創(chuàng)造出安靜、舒適的護(hù)理環(huán)境，護(hù)理人員還可以結(jié)合實(shí)際情況在病房內(nèi)播放一些輕柔的音樂或兒歌，以便緩解新生兒的不良情緒。

2.2.2保持動(dòng)作輕柔，提高依賴效果①在對(duì)無陪護(hù)新生兒的護(hù)理過程中，護(hù)理人員要保持動(dòng)作的輕柔。在給新生兒喂奶時(shí)，護(hù)理人員要邊喂邊對(duì)新生兒說一些溫和的話語，同時(shí)護(hù)理人員要和新生兒之間保持目光以及動(dòng)作的交流，讓新生兒感受到舒適和安全，這對(duì)于新生兒情感的培養(yǎng)和聽力發(fā)育具有重要的作用。②喂奶結(jié)束之后，護(hù)理人員要將新生兒豎抱起來，使其以直立的姿態(tài)靠在護(hù)理人員的左肩。護(hù)理人員應(yīng)輕輕地?fù)崦律鷥旱谋巢炕蛘邔?duì)其背部拍一拍，以便幫助新生兒排出胃內(nèi)的空氣。③為新生兒換尿布時(shí)，動(dòng)作一定要輕柔。如果新生兒哭鬧，則可以給其唱一唱兒歌，說一些溫柔的話語，緩解新生兒的緊張與不安情緒。④為新生兒沐浴時(shí)，新生兒會(huì)腳蹬手抓，表現(xiàn)出很害怕的樣子。這時(shí)就需要護(hù)理人員多與新生兒進(jìn)行輕柔動(dòng)作的交流，對(duì)其進(jìn)行撫慰，以哼唱兒歌、輕聲安慰等方式緩解新生兒的緊張與不安情緒，并用手去輕輕撫摸新生兒的身體與頭部，以便增加新生兒的安全感，從而使其對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生依賴心理，對(duì)護(hù)理人員為其進(jìn)行的清洗不再反抗。⑤新生兒剛開始進(jìn)行藍(lán)光以及暖箱治療時(shí)，通常會(huì)因?yàn)楹ε露淇?，不配合治療。這時(shí)，護(hù)理人員要輕輕握住新生兒的雙手并對(duì)其進(jìn)行語言、眼神與肢體動(dòng)作方面的交流，緩解新生兒的不良情緒。護(hù)理人員還可以在新生兒的四周設(shè)置柔軟的物品并將其圍成一個(gè)屏障，營造出環(huán)抱式的環(huán)境，這不僅對(duì)提高新生兒的安全感及舒適感具有積極的作用，還可以保護(hù)新生兒不出現(xiàn)意外傷害。

2.2.3讓新生兒保持合理的體位，增強(qiáng)其舒適度護(hù)理人員在擺放新生兒時(shí)要保持其四肢中線屈曲位，這樣的體位對(duì)于新生兒手嘴綜合能力的培養(yǎng)具有積極的作用，其四肢活動(dòng)能力得到發(fā)展之后，還能夠增強(qiáng)其自我安慰的能力。在不同的季節(jié)，護(hù)理人員還要為新生兒選擇最為合適的睡袋。幫助新生兒翻身或者改變位置的時(shí)候，護(hù)理人員要將其手腳支撐起來，避免令其產(chǎn)生驚恐，影響新生兒的情緒。早產(chǎn)新生兒進(jìn)入暖箱時(shí)，護(hù)理人員要借助于絨布等物品在暖箱內(nèi)營造出和女性子宮較為相似的環(huán)境，這樣新生兒在暖箱中伸展時(shí)手腳不會(huì)落空，有助于增強(qiáng)新生兒的安全感（暖箱的濕度與溫度應(yīng)當(dāng)控制在60%和33℃左右，這樣最接近女性子宮的環(huán)境，以體現(xiàn)母愛替代護(hù)理方法的效果）。

3.結(jié)果

運(yùn)用母愛替代護(hù)理方法護(hù)理的60例無陪護(hù)新生兒，其哭鬧的時(shí)間明顯縮短，其呼吸均勻、平穩(wěn)，身體抖動(dòng)的癥狀消失，手掌呈現(xiàn)展開狀態(tài)，身體處于松弛狀態(tài)，睡眠質(zhì)量顯著提高。可見，運(yùn)用母愛替代護(hù)理方法在提高新生兒舒適度以及改善護(hù)理質(zhì)量方面具有顯著效果。

4.討論

新生兒由于剛剛脫離母體，對(duì)外界的新環(huán)境具有一定的恐懼感和不安全感，在感覺到疼痛、冷熱不適以及饑餓時(shí)都會(huì)出現(xiàn)哭、鬧等表現(xiàn)。這時(shí)對(duì)無陪護(hù)新生兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理已經(jīng)無法完全滿足新生兒的生理與心理需求。護(hù)理人員若對(duì)其采取母愛替代的方法進(jìn)行護(hù)理，能夠在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予新生兒人性化的關(guān)愛，緩解新生兒的不適感。在本次研究中，我院對(duì)60例無陪護(hù)新生兒采取母愛替代護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果較好地緩解了無陪護(hù)新生兒的不適感，新生兒哭鬧的時(shí)間明顯縮短，呼吸均勻、平穩(wěn)，身體抖動(dòng)的癥狀消失，手掌呈現(xiàn)展開狀態(tài)，身體處于松弛狀態(tài)，睡眠質(zhì)量顯著提高。這說明，在對(duì)無陪護(hù)新生兒進(jìn)行護(hù)理中，運(yùn)用母愛替代的護(hù)理方法在提高新生兒舒適度以及改善新生兒護(hù)理質(zhì)量方面具有顯著的效果。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣使用。

作者：胡彩英單位：連云港市東?？h人民醫(yī)院