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社區(qū)衛(wèi)生服務中心調(diào)研范文第1篇

在介紹物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應用背景以及應用情況的基礎(chǔ)上，以南京市社區(qū)衛(wèi)生服務中心為調(diào)查對象進行實地調(diào)研，對搜集到的數(shù)據(jù)進行整理、歸納、分析，反映了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務中心應用的現(xiàn)狀，對存在的問題進行分析，提出解決的辦法和建議。

關(guān)鍵詞：

物聯(lián)網(wǎng)；基層醫(yī)院；疾病管理

中圖分類號：

F25

文獻標識碼：A

文章編號：1672-3198（2013）19-0061-02

2010 年中國物聯(lián)網(wǎng)大會召開以后，“物聯(lián)網(wǎng)”被理解為信息領(lǐng)域里面一個重大推動力，是繼計算機、互聯(lián)網(wǎng)之后世界信息產(chǎn)業(yè)的第三次新的革命，是人類文明向信息化時代闊步邁進的重要創(chuàng)新和發(fā)展方向。

本研究針對江蘇省南京市部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心疾病管理現(xiàn)狀，通過對社區(qū)衛(wèi)生服務中心引入物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)技術(shù)來解決疾病管理中各個主體所要求的一體化系統(tǒng)管理進行調(diào)查采訪，獲取管理現(xiàn)狀，并對產(chǎn)生這些現(xiàn)狀進行分析研究，提出相應建議，以實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心與患者的信息實時共享，進一步優(yōu)化日益緊張的醫(yī)療資源配置，減輕社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作負擔和患者的經(jīng)濟負擔。

1 社區(qū)衛(wèi)生服務

隨著社會生產(chǎn)經(jīng)濟的發(fā)展，人們對衛(wèi)生健康事業(yè)更為關(guān)注，加之醫(yī)學的進步，人們對防病治病的認識逐步深化，醫(yī)療保健從個體向群體轉(zhuǎn)變，尋求群體防治疾病的措施和方法，社區(qū)衛(wèi)生服務正是適應這種需要而產(chǎn)生的。

醫(yī)療衛(wèi)生保健的重點的歷程是從基層（家庭）醫(yī)院基層（社區(qū)）的轉(zhuǎn)移。在20世紀以前醫(yī)療衛(wèi)生的保健以單家獨戶的個體醫(yī)療為主。20世紀開始，以醫(yī)院為中心的醫(yī)療保健模式逐漸替代了上一種方式。20世紀60年代起，醫(yī)療保健的重點又回到了基層。社區(qū)衛(wèi)生服務是綜合性保健服務，重視預防，不僅可以節(jié)約資源，也能較好地滿足居民對衛(wèi)生保健的需求。

2 智能醫(yī)療

在發(fā)展中國家，經(jīng)濟水平低，衛(wèi)生資源有限，更應發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，推行簡便技術(shù)，改善居民健康狀況。在“新醫(yī)改”方案提出后，把“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”列為“支柱”之一，信息化開始不斷地抓住人們的眼球，醫(yī)藥物聯(lián)網(wǎng)的概念逐漸被人們所接受也從而遇到了前所未有的發(fā)展良機。衛(wèi)生信息化建設服務于醫(yī)改，從前的單一運行衛(wèi)生信息化建設模式發(fā)生改變，重點轉(zhuǎn)向“以人為本”的健康信息系統(tǒng)性建設，發(fā)展基層衛(wèi)生信息化，建設以基層社區(qū)衛(wèi)生服務為點連成面的健康信息系統(tǒng)涉及檔案，藥品，用藥方案等多方面的龐大醫(yī)藥物聯(lián)網(wǎng)，更加方便地為患者提供健康服務。這種全新的衛(wèi)生信息化建設模式，世界許多發(fā)達國家，已將這種模式作為衛(wèi)生信息化發(fā)展的重要戰(zhàn)略方向。

3 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使用情況調(diào)研分析

3.1 調(diào)研對象及內(nèi)容

3.1.1 調(diào)研對象

本次調(diào)研共抽樣選取了南京市鼓樓區(qū)、雨花臺區(qū)、下關(guān)區(qū)、六合區(qū)、江寧區(qū)、棲霞區(qū)、建鄴區(qū)、浦口區(qū)、白下區(qū)、秦淮區(qū)和玄武區(qū)共十五家社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行調(diào)研。主要調(diào)研對象分為兩部分：一是針對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作人員；二是針對社區(qū)居民。調(diào)研針對這兩部分不同的群體分別設計了問卷，于項目開展的中后期對其進行了詳細的實地調(diào)研。

3.1.2 調(diào)研內(nèi)容

本次調(diào)研主要針對社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員及社區(qū)居民進行調(diào)查，旨在了解物聯(lián)網(wǎng)在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的應用現(xiàn)狀，與其接觸最多的工作人員對物聯(lián)網(wǎng)在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的應用有何見解，應用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)前后社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作方式、工作效率的變化以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務對象——社區(qū)居民對物聯(lián)網(wǎng)在社區(qū)衛(wèi)生服務中心應用的認識。通過對上述問題的調(diào)研，采取適當合適的分析方法，得出相應的結(jié)論，能夠了解物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的應用現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在的問題以及提出一些切實可行的解決辦法。

3.2 調(diào)研方法

針對不同的調(diào)研對象，分別采取了不同的調(diào)研方式。由于社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員工作連續(xù)性大并且較為繁忙，采取訪問談話；對于社區(qū)居民則采用了客觀題為主，主觀題為輔的問卷調(diào)研。

在這里，最主要的數(shù)據(jù)獲取方式是實地采訪問卷調(diào)研，在獲取一定的數(shù)據(jù)后，采取相應的數(shù)據(jù)處理方法，如層次分析法、線性相關(guān)性分析等對數(shù)據(jù)進行分析得出一定結(jié)論，并沿此結(jié)論出發(fā)，開展進一步的分析。

對調(diào)查問卷的處理主要運用了層次分析法，將定量分析與定性分析相結(jié)合。在依據(jù)相應的標準進行分類后利用excel軟件對所獲數(shù)據(jù)進行了相關(guān)分析。

3.3 結(jié)果與分析

3.3.1 調(diào)查問卷結(jié)果

本次問卷分為兩部分，一部分針對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作人員，一部分針對社區(qū)居民。對這兩部分的對象也采取了相應不同的調(diào)研方式，對社區(qū)居民調(diào)查問卷的方式主要以選擇題的方式，而對于工作人員主要以問答、記錄的方式，表1是我們調(diào)查問卷的主要回收情況及分布情況。

3.3.2 調(diào)查結(jié)果分析

（1）數(shù)據(jù)分析。

本次數(shù)據(jù)分析針對不同的對象采用了不同的分析方法。社區(qū)衛(wèi)生服務中心采用了訪談式的調(diào)查，所以分析來源于醫(yī)護工作人員的口頭陳述。對于不同的社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)護人員對相同問題的陳述采用了分層法對口頭資料進行記錄、整理、歸納和總結(jié)。社區(qū)居民的調(diào)查問卷數(shù)據(jù)則采用了分層法，從而可以直觀快速地了解社區(qū)居民對本課題相關(guān)問題的看法。

本次調(diào)研針對相同的問題對不同的社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員進行調(diào)研，得出的答案進行歸納總結(jié)，不變的因素是相同的問題，而醫(yī)生們的看法有類似的也有不同的地方，對其進行歸納總結(jié)，可以從中反映一定的問題。

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員調(diào)查結(jié)果分析。

選取南京各個區(qū)有代表性的社區(qū)衛(wèi)生服務中心15個，對居民發(fā)放問卷300多份。大部分社區(qū)衛(wèi)生中心都有應用現(xiàn)代計算機技術(shù)，以往社區(qū)醫(yī)院都是使用紙質(zhì)檔案管理病人資料的，而現(xiàn)在是計算機與紙質(zhì)并用，所有紙質(zhì)檔案都錄入電腦。雖然從調(diào)研中發(fā)現(xiàn)有多部分人都選擇到大醫(yī)院就醫(yī)，而平時到社區(qū)服務中心就診的為中老年人居多，相比之下社區(qū)衛(wèi)生服務中心的重心在未來可能會轉(zhuǎn)向慢性病管理方向發(fā)展從而更好地幫助患者治療疾病。

目前社區(qū)衛(wèi)生服務中心一大問題是醫(yī)療信息不通暢，如患者信息不能及時更新，各省市發(fā)展有高有低參差不齊，要將物聯(lián)網(wǎng)在各省市醫(yī)療社區(qū)范圍內(nèi)推廣實施，尤其在欠發(fā)達省份進行推廣時，應注意患者登記和信息管理，患者標識，跟蹤和監(jiān)護，引入RFID技術(shù)。南京市在這方面做得相對良好，但沒有進行量化和統(tǒng)一的管理，患者在不同醫(yī)院看病時需要用不同的診療卡，物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療社區(qū)推行時，應有統(tǒng)一的醫(yī)療服務標準，這樣才方便信息流通。

（3）社區(qū)居民調(diào)查結(jié)果分析。

從上述調(diào)查問卷的結(jié)果展示可以直觀地反映出前往社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中老年明顯偏多，占到了總?cè)藬?shù)的71.7%，由于中老年人偏多，他們對事物的依賴穩(wěn)定性明顯高于青年，所以在患病時大部分人會選擇去社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并且頻率較高。

但從中也可得知，信息的不對稱是社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)居民的一大問題，許多居民不知道社區(qū)衛(wèi)生服務中心已經(jīng)為自己建立了電子健康信息檔案，在就診時自然不會使用，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的方便并沒有為他們帶來預想的方便。92.4%的社區(qū)居民表示辦理就診卡是有必要的，這也提出了對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應用的迫切需求。

4 存在問題

4.1 不同層級醫(yī)院信息不流通

從對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作人員的采訪以及上述分析來看，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的物聯(lián)網(wǎng)應用技術(shù)，如病人的電子健康信息檔案仍存在一些信息不流通的情況。社區(qū)衛(wèi)生服務中心對社區(qū)居民都建有電子健康信息檔案，而根據(jù)對社區(qū)居民調(diào)查問卷的分析來看，大多數(shù)社區(qū)居民卻并不知道社區(qū)衛(wèi)生服務中心已經(jīng)為自己建立了電子信息檔案，更不用說在去就診時主動應用自己的電子信息檔案。針對這個問題，社區(qū)衛(wèi)生服務中心可以開展更多的宣傳活動，為居民普及相關(guān)知識并通過來就診的居民進行宣傳，以一家?guī)佣嗉业男问?，使社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務中心采用的更便捷，對他們更有利的管理方式有所了解，這樣不僅使社區(qū)居民就診更方便，也使工作人員的工作效率大大提高。

4.2 信息管理不統(tǒng)一

在對社區(qū)衛(wèi)生服務中心和居民的調(diào)研中，現(xiàn)在社區(qū)存在著信息管理不統(tǒng)一的問題，有的病人直接不掛號，醫(yī)生也直接開完處方就結(jié)束診療，社區(qū)醫(yī)院的診療卡和其他醫(yī)院的診療卡混雜在一起，各個醫(yī)院有各個醫(yī)院的診療卡，有自己的信息系統(tǒng)，病人有時一時疏忽就會忘記或者帶錯，而病人再重新到醫(yī)院進行信息登記，大量重復的數(shù)據(jù)信息占據(jù)了大量的信息空間，這會造成很大的信息資源浪費，同時也帶來患者就診的不便。針對這個問題，我們希望能夠有一個相對全面綜合的系統(tǒng)以供不同的醫(yī)療機構(gòu)使用，就診時一張診療卡便足夠了，同時更多的空間可以用來推行電子病歷，在現(xiàn)在的情況下社區(qū)還沒有進行到這一步，但電子病歷在今后的是醫(yī)療信息化的一個趨勢，很多過內(nèi)外發(fā)達地區(qū)已有了試點推行，發(fā)展態(tài)勢較為良好。

4.3 個人信息安全難以保障

現(xiàn)在大部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心使用的是中聯(lián)信息管理系統(tǒng)，但信息登記的還不夠統(tǒng)一全面，層次不一，但這已經(jīng)有了很大程度的可能性使得能夠整合成一個統(tǒng)一的規(guī)范的信息管理系統(tǒng)，以便于信息通達，資源共享，更加有利于基層醫(yī)療的管理水平的提高。在建立統(tǒng)一信息管理的希望的同時居民在對社區(qū)衛(wèi)生服務提建議時提到這樣一個問題，個人信息安全問題，在問卷調(diào)查與采訪中，大部分居民對診療卡中的個人信息安全表示擔憂，在享受高科技電腦技術(shù)帶來的方便的同時，個人信息泄露很給居民生活工作造成很大的困擾。完善基層醫(yī)療機構(gòu)信息管理系統(tǒng)的同時還必須保護好居民的個人信息安全，讓居民享受到高質(zhì)量的社區(qū)醫(yī)療服務。

5 總結(jié)與展望

社區(qū)衛(wèi)生服務中心在日益體現(xiàn)其重要性。社區(qū)全科醫(yī)生在進行社區(qū)衛(wèi)生服務時可以及時調(diào)閱到管轄居民的所有診療信息（急診、門診、住院、健康等信息）及健康檔案信息以便提供更優(yōu)質(zhì)預防、保健、健康教育、計劃生育、醫(yī)療、康復的社區(qū)衛(wèi)生服務。社區(qū)醫(yī)生可以將公共衛(wèi)生各業(yè)務線條（疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生）需要的數(shù)據(jù)通過平臺上傳到公共衛(wèi)生系統(tǒng)中，使資源得到及時的反饋及共享。并且可以同時獲得公共衛(wèi)生下發(fā)的數(shù)據(jù)，完成相應社區(qū)服務，避免數(shù)據(jù)重復錄入。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心信息整合與有效利用的需求越來越普遍，社區(qū)衛(wèi)生服務中心間的協(xié)同和信息交換、社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)部科室間的信息交換、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和病人的信息交換的需求越來越迫切。實現(xiàn)信息共享、流程協(xié)同，并同步推進臨床信息化建設，通過電子病歷瀏覽器和醫(yī)生門戶實現(xiàn)全流程患者信息實時同步共享。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心落實于基層，是與居民們最直接的接觸方，而物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為這一環(huán)節(jié)的實施提供了更好的發(fā)展，將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與社區(qū)衛(wèi)生服務中心結(jié)合，再進行完善擴展將會使更多的百姓得到益處。

參考文獻

[1]袁曜，孟雅娟，高東英，戴云.RFID 技術(shù)在血站信息化管理中的應用探索[J].中國輸血雜志， 2012，（10）：25-10.

[2]張學燁，周歡娣.淺談國內(nèi)物聯(lián)網(wǎng)應用與發(fā)展趨勢[J].軟件，2012，（33）：10

[3]熊堯，余正.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在疾病管理中的應用研究初探[J].上海醫(yī)藥，2013，（34）：1 （1月上）.

[4]符長青.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)院中的應用[J].智能建筑與城市信息，2011，（2）：171.

[5]史玉珍，馬麗.物聯(lián)網(wǎng)下的智能血糖監(jiān)控系統(tǒng)的研究[J].計算機測量與控制，2012，2（2）.

[6]席麗丹.物聯(lián)網(wǎng)在門診流程優(yōu)化中的應用[J].醫(yī)學動物防制，2010，（10）：26-10.

[7]謝樺，蔡軼明，陳春妍，曹劍峰.上海市物聯(lián)網(wǎng)應用發(fā)展研究[J].中國衛(wèi)生資源，2010，（9）：13-5.

社區(qū)衛(wèi)生服務中心調(diào)研范文第2篇

一、基本情況

我市轄4區(qū)7縣，全市總?cè)丝?11.93萬人，城鎮(zhèn)常住人口150.36萬，占人口總數(shù)的48.5%。城區(qū)設有14個街道辦事處，108個社區(qū)，人口58萬；礦區(qū)設有24個街道辦事處，102個社區(qū)，人口47萬。目前，全市已批準運行的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)有23個，其中設在城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心4個，社區(qū)衛(wèi)生服務站13個；設在礦區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心6個。按舉辦主體性質(zhì)分：事業(yè)辦的有13個，占57%；企業(yè)辦的有7個，占30%；政府辦的有2個，占8.7%；個人辦的有1個，占4.3%。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中執(zhí)業(yè)醫(yī)師400人，副主任醫(yī)師以上職稱12人，占3%，主治醫(yī)師166人，占41.5%，醫(yī)師148人，占37%，醫(yī)士74人，占18.5%。護理人員239人，護士100人，占41.8%，護師52人，占21.8%，主管護師45人，占18.8%，未取得職稱者42人，占17.6%；已批準運行的服務中心房屋使用面積均達到1000平方米以上，服務站均達到100-150平方米；按照《山西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）基本標準》要求，23家中心和站均配備了診療設備、輔助檢查設備、預防保健設備和健康教育設備。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務工作開展情況

我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作從1997年起步以來，從試點到逐步推廣，10年來經(jīng)過不斷努力，社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設取得了一定的進展，社區(qū)衛(wèi)生服務能力逐步提高，社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設正在逐步完善。

1、加強領(lǐng)導，切實履行政府職責。首先是成立領(lǐng)導組。2007年2月16日，市政府成立了由市委常委、副市長李世杰為組長，15個局、委、辦負責人為成員的大同市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領(lǐng)導組，全面負責社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導和協(xié)調(diào)工作。其次是制定規(guī)劃，明確目標。3月15日市政府第51次常務會議審議通過了《大同市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃》，《規(guī)劃》明確了到2010年，全市將建成49個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，116個社區(qū)衛(wèi)生服務站。規(guī)劃的出臺，為推進我市社區(qū)衛(wèi)生服務工作有序開展奠定了基礎(chǔ)。第三是加大財政投入。近年來，市財政共安排811萬元用于社區(qū)衛(wèi)生服務工作。

2、健全規(guī)章，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)運行。市政府出臺了《大同市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施辦法》，市衛(wèi)生行政部門也下發(fā)了《大同市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理辦法》和《大同市城市社區(qū)居民健康檔案管理辦法》，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、人員、技術(shù)服務實施準入管理，居民健康檔案做到統(tǒng)一標示、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。同時還進一步規(guī)范了《社區(qū)衛(wèi)生服務管理制度》、《社區(qū)衛(wèi)生服務工作內(nèi)容》、《社區(qū)醫(yī)務人員道德規(guī)范》、《社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度》等十大項69條規(guī)章。為我市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化運行提供了保障。

3、合理布局，科學配置社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。從2003年起，市政府就按照國務院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務指導意見》和《山西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置基本標準》，及時出臺了《大同市進一步規(guī)范和發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務實施意見》、《大同市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃》，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行了整體規(guī)劃。為了落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)“六位一體”功能，對預防保健地段進行了調(diào)整。近期，根據(jù)《大同市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施辦法》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門組織專職人員對批準運行的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行回頭看，要求其進一步規(guī)范和完善，目前已檢查了8家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。

4、加強培訓，提高社區(qū)衛(wèi)生服務人員的服務能力。2003年和2005年市衛(wèi)生局委托市醫(yī)學會先后舉辦了兩期全科醫(yī)師培訓班，共培訓全科醫(yī)師147人。市衛(wèi)生局還從社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中選派了一名從事社區(qū)衛(wèi)生服務管理、教學并熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務工作的人員參加了在太原市舉辦的“中西部地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設和重點工作項目培訓班”，作為我市社區(qū)衛(wèi)生服務的師資人員。同時，根據(jù)中西部地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設和重點工作項目總體方案的要求，將北關(guān)、北街兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，向陽里齒欣、南關(guān)友誼、北關(guān)安益園、北關(guān)鐵牛里、南關(guān)興國寺、平泉街六個社區(qū)衛(wèi)生服務站作為高血壓、糖尿病防治適宜技術(shù)有效推廣應用試點，對相關(guān)人員進行了防治技術(shù)的培訓。到目前為止全市共完成1000多例高血壓和500多例糖尿病病例的規(guī)范管理，使社區(qū)的高血壓患者和糖尿病患者的控制率分別提高了20%和80%左右。

5、完善服務，提升社區(qū)衛(wèi)生服務功能。依托社區(qū)，完善服務，滿足居民健康需求。電建醫(yī)院轉(zhuǎn)型為新建南路社區(qū)衛(wèi)生服務中心后，不僅面向原公司職工，而且覆蓋周邊10個社區(qū)居委會，輻射人口9494戶，3.5萬人；城區(qū)醫(yī)院下派的8個社區(qū)衛(wèi)生服務站，覆蓋東西南北20多個居委會，服務人口近8萬人。煤峪口礦社區(qū)衛(wèi)生服務中心地處該礦中心，服務半徑2.5公里，居民6600戶，服務人口3萬多人。這些基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，以全科醫(yī)師為骨干，將預防、保健、康復、醫(yī)療、健康教育、計劃生育技術(shù)指導融為一體，積極開展計劃免疫、健康教育、醫(yī)藥咨詢、免費體檢、慢五病防治等，普遍為轄區(qū)內(nèi)居民建立了健康檔案，對老年人實行上門服務，對慢性病人定期檢查、跟蹤服務，構(gòu)建起溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務工作中存在的主要問題

目前，我市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設處于初創(chuàng)階段，服務領(lǐng)域、服務內(nèi)涵、服務方式還有待于進一步探索。雖然市政府及相關(guān)部門做了大量工作，也取得了一些成效，但與廣大人民群眾的需要仍存在很大差距，不少問題仍然困擾著社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的進一步發(fā)展，主要有：

1、全社會對社區(qū)衛(wèi)生服務工作認識不足。一方面政府各相關(guān)部門對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的重要性和緊迫感認識不足，對政府應承擔的責任重視不夠，未能積極地去研究、探索與社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展相關(guān)的政策，而是在被動地等待上級的“紅頭文件”或“硬性指標”出臺。另一方面是廣大群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的概念和內(nèi)涵認識不清，參與意識不強，“小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院”的意識也比較淡薄，大醫(yī)院看“小病”的現(xiàn)象仍普遍存在。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務工作宣傳力度不夠。我市宣傳普及社區(qū)衛(wèi)生服務工作，只是由衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療機構(gòu)孤軍奮戰(zhàn)，缺乏全社會參與的大張旗鼓的宣傳和報道，影響力相對較弱，群眾的認知度不高。在調(diào)研中我們了解到，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務工作知之甚少，當醫(yī)務人員入戶調(diào)查、建立健康檔案、對慢性病人進行隨訪時，居民不理解、不信任、不配合，許多居民不給開門，拒絕調(diào)查。

3、政府投入不足。近幾年來，市級財政雖然安排了一些資金用于社區(qū)衛(wèi)生服務建設，城礦兩區(qū)也對社區(qū)衛(wèi)生服務工作給予投入。但是這與我市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)揮其職能所形成的需求相比是遠遠不能滿足的。目前，資金緊缺已成為社區(qū)衛(wèi)生服務功能發(fā)揮的一個重要制約因素。首先我市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)都是自負盈虧的，在自主經(jīng)營的情況下，開展公共衛(wèi)生服務項目越多的衛(wèi)生機構(gòu)，經(jīng)營就越困難，甚至可以說是舉步維艱。如新建南路社區(qū)衛(wèi)生服務中心（原電建醫(yī)院）2005年完成了社區(qū)衛(wèi)生服務范圍內(nèi)預防保健、健康教育、慢五病防治、計劃免疫等多項工作，同時為居民普遍建立了健康檔案。雖然當年完成門診工作量達2.3萬人次，電建公司為其撥付了三分之一的經(jīng)費,仍虧損31萬元。為了生存，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)依靠自身醫(yī)療業(yè)務創(chuàng)收來維持運轉(zhuǎn)，重醫(yī)療服務輕公共衛(wèi)生服務現(xiàn)象就比較嚴重。其次從社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員來說，工資待遇低，政府補助工資比例也不等。如城區(qū)醫(yī)院下屬的各社區(qū)衛(wèi)生服務站，全民事業(yè)單位人員工資政府負擔90%，集體人員負擔30%；而其他社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，政府撥付基本工資的60%—70%，其余的靠自己籌集。由于擔心工資待遇得不到保證，醫(yī)務人員往往重治輕防，誘導需求，甚至過度醫(yī)療。影響了社區(qū)衛(wèi)生服務整體功能的發(fā)揮，也影響了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在群眾心中的形象。第三從醫(yī)療設備來說，多數(shù)衛(wèi)生服務機構(gòu)設備簡陋，缺少心電、B超等康復理療、健康教育所必需的小型醫(yī)療儀器和設備。第四從業(yè)務用房來說，多年來，我市在城市建設規(guī)劃審批時，在小區(qū)建設中，沒有按照“四進社區(qū)”（科教、文體、法律、衛(wèi)生進社區(qū)）的要求預留社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)用房，現(xiàn)有的衛(wèi)生機構(gòu)多數(shù)靠借租房屋自行解決。以城區(qū)為例，已建成的23家社區(qū)衛(wèi)生服務站中，有17家是靠租房開展工作的，而租房費用往往都在萬元以上，如鐵牛里社區(qū)服務站光租賃房一項每年就需3萬元；興國寺社區(qū)衛(wèi)生服務站每年房租費是1.8萬元；北關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務中心租賃的是公產(chǎn)房，年租金也有1.3萬元，沉重的房租負擔一方面刺激了盈利性目的，另一方面無形中弱化了公共衛(wèi)生服務功能，制約著社區(qū)衛(wèi)生服務工作的開展。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局缺乏前瞻性。我市的社區(qū)衛(wèi)生服務中心及站的設置，許多是由原有的企業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過轉(zhuǎn)型、功能轉(zhuǎn)換舉辦的，這樣導致個別地區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設置與當?shù)氐娜丝谇闆r及服務半徑相比，形成過?；蛉蔽弧Ａ硗?，我市近年新建小區(qū)較多，而多數(shù)小區(qū)都沒有設置或預留出衛(wèi)生服務機構(gòu)，使當?shù)鼐用駸o法享受到社區(qū)衛(wèi)生服務。

5、全科醫(yī)師短缺。全科醫(yī)師是社區(qū)衛(wèi)生服務的技術(shù)骨干和中堅力量。目前我市大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)務人員多為專科大夫，以城區(qū)為例現(xiàn)有醫(yī)務人員225人，接受過省、市級全科醫(yī)師短期培訓的人數(shù)為36人，只占16％。從全市來看，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定，每個社區(qū)服務中心至少配備6名全科醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務站每站至少配備2名全科醫(yī)師。根據(jù)我市社區(qū)設置規(guī)劃，應有全科醫(yī)師526名，而目前只有147名醫(yī)生接受過全科培訓。從事社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)護人員，無論在數(shù)量和質(zhì)量上，都不能滿足發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的需要，因此群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的認知度也較低。

6、醫(yī)療保險與社區(qū)衛(wèi)生服務脫節(jié)。目前，我市有3家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入了大同市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點機構(gòu)，8家納入了城區(qū)或企業(yè)內(nèi)部職工醫(yī)療保險定點機構(gòu)。在調(diào)研中我們了解到，由于醫(yī)保的門檻比較高，與市級醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)需要支付設施費、軟件費、保證運轉(zhuǎn)的維護費等上萬元，大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)由于獨自負擔這筆費用比較困難，所以未向醫(yī)保機構(gòu)申辦手續(xù)。加入醫(yī)保的患者多流向大醫(yī)院看病，客觀上造成大醫(yī)院看小病，基層衛(wèi)生資源閑置，同時也加重了患者的醫(yī)藥負擔。

7、雙向轉(zhuǎn)診機制不健全。為合理調(diào)配醫(yī)療資源，國家提倡社區(qū)衛(wèi)生服務中心與市級醫(yī)院之間的病人實行“雙向轉(zhuǎn)診”，但從我市實際效果看，雙向轉(zhuǎn)診機制并沒有真正建立起來。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)將危、急、重癥患者轉(zhuǎn)往市級醫(yī)院，往往是因為受醫(yī)療水平、診斷設備、就醫(yī)條件限制被動轉(zhuǎn)診，而上層醫(yī)療機構(gòu)受利益驅(qū)使或因?qū)鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的不信任，很少甚至是沒有將患者返回社區(qū)康復，雙向轉(zhuǎn)診能上不能下，這一方面使得現(xiàn)有的衛(wèi)生資源得不到合理有效的利用，另一方面加大了大醫(yī)院診療壓力，也加重了群眾看病就醫(yī)的壓力。

四、幾點體會和建議

社區(qū)衛(wèi)生服務是以社區(qū)居民健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位，融健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務為一體的連續(xù)綜合的全新服務模式。這種服務體制、服務對象、服務模式、服務目的等與傳統(tǒng)醫(yī)療有很大不同，可以說社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設是一個新的課題，需要不斷地探索和研究。在調(diào)研中我們深深地感到。一、社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設離不開市政府的大力扶持。其一社區(qū)衛(wèi)生服務是一項復雜的系統(tǒng)工程，涉及多家職能部門和城、礦兩區(qū)政府，需要市政府做大量的協(xié)調(diào)工作。其二，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)承載著大量社會公共衛(wèi)生項目，其轉(zhuǎn)型和發(fā)展需要政府大量的投入。二、社區(qū)衛(wèi)生服務體系的發(fā)展離不開大型醫(yī)療機構(gòu)的扶持。目前從事社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)務人員多為?？漆t(yī)生，而且素質(zhì)相對較低，難以取得居民信任。因此，在近期充分利用大型醫(yī)院人才資源的優(yōu)勢，發(fā)揮“大手拉小手”的作用，吸引居民走進社區(qū)享受醫(yī)療保健服務是非常必要的。三、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)必須有創(chuàng)新意識。目前在外省、市就有許多好的創(chuàng)新舉措值得我們借鑒，如上海市的長寧區(qū)和北京市的東城區(qū)，率先推出了實行收支兩條線管理，在確保政府投入的基礎(chǔ)上，切斷了社區(qū)醫(yī)務人員個人收入與處方臨床檢查、醫(yī)療收費的直接掛鉤關(guān)系。我市礦區(qū)紅光街煤峪口中心也創(chuàng)造性地提出了“片醫(yī)”這一新的服務理念和工作方法，在實際工作中取得了很好的效果。

按照《大同市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施辦法》規(guī)定，到2010年，我市城區(qū)、礦區(qū)、開發(fā)區(qū)要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系。實現(xiàn)居民“小病放心在社區(qū)，大病順利進醫(yī)院，康復平安回社區(qū)”的總體目標。為了這一目標的早日實現(xiàn)，我們建議：

1、提高認識，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的支持力度。社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性決定了其工作必須由政府來組織實施。各級政府及相關(guān)部門的負責人要增強責任感和使命感，把建設社區(qū)衛(wèi)生服務體系提上議事日程，擺到優(yōu)先發(fā)展的位置，并納入政府工作目標考核體系。同時要加大工作力度，積極落實現(xiàn)有各項政策，盡快制定并出臺相關(guān)配套政策，使我市居民盡快享受到安全、有效、方便、經(jīng)濟的社區(qū)衛(wèi)生服務。

2、加強宣傳，提升廣大群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務的參與意識。要發(fā)動社會力量，通過多種渠道，運用多種形式加大宣傳力度，使廣大群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務有更多的了解，認識到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)不僅能夠為病人提供基本的醫(yī)療診治服務，還針對健康或非健康狀態(tài)人群提供健康教育、預防、保健、康復和計生指導等服務。同時要加強健康教育，推廣科普知識，使廣大群眾樹立科學的保健意識，形成積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務的良好氛圍。

3、加大投入，完善社區(qū)衛(wèi)生服務投入和補償機制。社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性、福利性是其重要特征之一，投入資金與提供補償是其可持續(xù)發(fā)展的生命線。市、區(qū)兩級政府要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入，將社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費納入財政預算，并隨著財力的增長逐步增加投入。確保中央、省、市、區(qū)（縣）四級以服務人口為基數(shù)，按照3:2:2:3比例配套的補償資金得到落實。同時要鼓勵社會各方面投資社區(qū)衛(wèi)生服務，建立穩(wěn)定的多方籌資機制，確保社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)揮城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療網(wǎng)絡的作用。

4、科學規(guī)劃，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。第一要把社區(qū)衛(wèi)生服務納入經(jīng)濟、社會發(fā)展的總體規(guī)劃，在城市新區(qū)建設和舊城改造中，社區(qū)衛(wèi)生服務設施建設應與住宅開發(fā)同步規(guī)劃、同步建設。第二要按照《大同市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施辦法》規(guī)定的設置規(guī)劃，組織專人實地查看，進行科學地論證。盡快編制并出臺城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡布局規(guī)劃，實現(xiàn)“90%以上的居民步行10—15分鐘可以到達社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)”的要求。第三要加大對醫(yī)療市場整頓力度，進一步嚴格審批手續(xù)和行醫(yī)資格，對不符合辦醫(yī)及私自掛牌的醫(yī)療點，堅決予以取締。

5、創(chuàng)新理念，加快職能轉(zhuǎn)變。首先社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要提高服務意識，打造出自己的特色，創(chuàng)造出自己的優(yōu)勢，如開展家庭病床、家庭醫(yī)生等服務，全方位開拓社區(qū)衛(wèi)生服務領(lǐng)域，增強其市場競爭力，第二要積極引導社區(qū)醫(yī)務工作者轉(zhuǎn)變觀念，為居民提供個性化服務。第三政府和衛(wèi)生行政部門要大力宣傳積極推廣我市一些先進服務中心（站），如礦區(qū)紅光街煤峪口中心的作法和經(jīng)驗，要在時機成熟時召開先進服務中心（站）先進經(jīng)驗現(xiàn)場會，以點帶面，逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)“六位一體”的服務功能。

6、強化素質(zhì)，加快社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設。從實際出發(fā)，因地制宜，采取多種方式，加大對社區(qū)全科醫(yī)師、護士的在職培訓力度。要完善社區(qū)醫(yī)務人員任職資格和聘用制度，在晉升職稱、工資福利等方面實行適當傾斜政策，吸引醫(yī)學人才進社區(qū)為居民服務。要通過政策導向，鼓勵大學畢業(yè)生到社區(qū)服務機構(gòu)工作。

7、推進醫(yī)保進社區(qū)，方便群眾就近就醫(yī)。衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療保險機構(gòu)要盡快制定將社區(qū)衛(wèi)生服務納入基本醫(yī)療保險的政策，建立社區(qū)服務機構(gòu)準入驗收和醫(yī)保定點初審同步聯(lián)動審批機制，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門按新標準驗收合格的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，要分批納入醫(yī)保定點管理。同時，要適當拉開參保人員醫(yī)保基金在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和二、三級醫(yī)院的報銷比例檔次，調(diào)節(jié)居民就醫(yī)流向，緩解群眾看病貴、看病難的問題。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心調(diào)研范文第3篇

解決群眾“看病難、看病貴”問題一直是我心中牽掛的民生大事。過去兩年里，區(qū)委、區(qū)政府通過延伸新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，把城鎮(zhèn)低收入居民和新溫州人都納入了合作醫(yī)療保障范圍，初步建立了低收入群眾基本的醫(yī)療保障體系。現(xiàn)在的重點是加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，為群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉方便有效的基本醫(yī)療服務。這次按照省委深化拓展“樹新形象、創(chuàng)新業(yè)績”主題實踐活動的要求，我確定把社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設作為調(diào)研專題，并把洪殿街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等作為蹲點單位。

今天是蹲點調(diào)研的第一天，上午我們冒雨實地察看了街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的情況，下午召開座談會，邀請了區(qū)有關(guān)部門、街道、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人及社區(qū)居民代表，了解當前社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設的現(xiàn)狀、問題和困難，聽取多方的意見和建議。一天下來，我的感受很深，且喜且憂。喜的是，在市委、市政府高度重視下，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務中心、為群眾提供公益性的基本醫(yī)療服務已成為共識，各街道和相關(guān)部門都作出了很大的努力。憂的是，鹿城作為溫州的中心城區(qū)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源比較豐富，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務更具優(yōu)勢，可實際上由于過去多年來定位模糊，不重視社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展，導致現(xiàn)在的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生供給能力嚴重不足，遠遠不能適應廣大群眾日益增長的需求。一方面是群眾看病很難，由于基本醫(yī)療服務缺位，導致大小病不分，大醫(yī)院嚴重超員，無法滿足群眾的就醫(yī)需求，如做個B超、CT，先要預約一個星期，天熱的時候打吊針，連坐的地方都沒有，以致有人感嘆“沒病也會‘看’出病來”。另一方面，本該承擔大量的基本醫(yī)療服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設卻是嚴重滯后，基礎(chǔ)設施缺乏，醫(yī)護人員缺少，難以提供基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生產(chǎn)品。如我蹲點的洪殿街道衛(wèi)生院，轄區(qū)人口48963人，衛(wèi)生院只有九個職工，用房面積僅60多平方米，只能勉強承擔防疫保健的任務，無法提供基本的醫(yī)療服務，而轄區(qū)的其它醫(yī)療機構(gòu)都是私人經(jīng)營，以營利為目的。有人形象地稱我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心是屬于“三無”(無人，無錢，無房)，不無道理。

通過這次實地調(diào)查與座談，使我更直接更具體地了解到基層社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的現(xiàn)狀，也引發(fā)了我更多更深的思考。醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系著老百姓的身體健康和生命安全的大問題，提供公益性的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，是政府的應盡職責。發(fā)展的最終目的是為了改善民生，提高老百姓的健康水平和生活品質(zhì)。過去，我們曾片面地認為，只要把市場機制引入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，讓市場來配置醫(yī)療衛(wèi)生資源就能解決問題。但多年的實踐表明，市場不是萬能的，醫(yī)療衛(wèi)生的市場化非但沒有像我們想象的那樣解決“病有所醫(yī)”的問題，反而使得“看病難、看病貴”現(xiàn)象越來越嚴重。鹿城區(qū)域內(nèi)雖集中了全市最優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，但由于基層社區(qū)衛(wèi)生服務的缺乏，致使各大醫(yī)院人滿為患，看病既難又貴；而各類民營和個體醫(yī)療機構(gòu)，是純粹追求利潤的，患者支付高額的醫(yī)藥費但不能保證醫(yī)療質(zhì)量，而且各類醫(yī)療事故問題越來越突出。這些問題的存在，證明醫(yī)療衛(wèi)生完全市場化是行不通的?；踞t(yī)療和公共衛(wèi)生服務是一種公共產(chǎn)品，必須作為一項公益性的事業(yè)，由政府來主導。就鹿城而言，社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)歷史欠賬太多，到目前為止全區(qū)12個街道有11家衛(wèi)生院還沒有自己的用房，衛(wèi)生人員隊伍總體素質(zhì)偏低，社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設面臨的用房、人員、設備等種種問題，解決起來難度很大，非一朝一夕之功。但是，為老百姓提供質(zhì)優(yōu)、價廉、便捷的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，解決老百姓“看病貴、看病難”問題，關(guān)系著群眾的切身利益，關(guān)系著社會的穩(wěn)定和諧，是民生大事，作為基層的地方黨委、政府，必須深刻領(lǐng)會黨的十七大精神，堅持以人為本，切實把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)作為一項重要的民生工程，加大政府財政投入，整合各類資源，加快推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，不斷滿足老百姓日益增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。我想，這項工作不管困難有多大，壓力有多重，我們都要下定決心去做，一定要把這件實事辦好、好事辦實，著力解決群眾“病有所醫(yī)”問題。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心調(diào)研范文第4篇

一、指導思想、基本原則和改革目標

（一）指導思想

以*理論和“*”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，強化政府公共服務和社會管理職能，堅持為人民健康服務的方向，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務體制機制，切實加強社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，建立健全覆蓋全區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度。

（二）基本原則

1、堅持政府主導。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的責任在地方政府。強化區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府責任，發(fā)揮政府公共服務職能和社會管理職能，把衛(wèi)生投入重點、工作重心轉(zhuǎn)向基層。

2、堅持公益性質(zhì)。堅持為人民健康服務的方向，維護社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的公益性質(zhì)，注重社區(qū)衛(wèi)生服務的公平與效率。

3、堅持保障基本。保持社區(qū)衛(wèi)生服務與經(jīng)濟社會同步發(fā)展，滿足廣大群眾的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求。

4、堅持資源整合。優(yōu)化整合區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，科學合理共享部分檢查、檢驗項目結(jié)果，真正實現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”和“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院”的就醫(yī)模式。

（三）改革目標

經(jīng)過2-3年的努力，初步形成機構(gòu)布局合理、服務模式規(guī)范、運行機制科學、政府投入保障、醫(yī)保預付管理、患者就醫(yī)下沉、考核監(jiān)督強化的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，不斷完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生保障水平，基本實現(xiàn)“醫(yī)療費用低廉、診療水平優(yōu)質(zhì)、服務功能規(guī)范、監(jiān)督管理有效”的社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革目標。

二、主要任務

（一）切實降低社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療費用

1、減免門（急）診診查費。

在社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽約就診的居民可享受減免門（急）診診查費個人自負部分的優(yōu)惠，醫(yī)保對象發(fā)生的減免費用由醫(yī)?；鸪袚溆嗑用裼墒?、區(qū)兩級財政按1∶1比例分擔。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在村衛(wèi)生室也享受門（急）診診查費減免，費用由市、區(qū)、鎮(zhèn)財政分擔。

凡與社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂約定服務的對象，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心定向轉(zhuǎn)診至二、三級醫(yī)院的，接收轉(zhuǎn)診的醫(yī)院建立“綠色通道”，并給予門急診診查費個人自負部分減半的優(yōu)惠。

2、規(guī)范服務降低費用。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施合理檢查、合理治療、合理用藥，從機制上轉(zhuǎn)變趨利性醫(yī)療行為，認真執(zhí)行部分檢查、檢驗項目結(jié)果互認制度，減輕群眾的醫(yī)藥費用負擔。

3、降低社區(qū)的藥品零售價格。

依托藥品聯(lián)合采購平臺，降低藥品成本，控制藥品加價率在15%以內(nèi)，積極推廣臨床療效好的廉價藥品的使用，切實減輕群眾就醫(yī)負擔。

4、鞏固完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

各級政府加大對合作醫(yī)療的扶持力度，逐步提高合作醫(yī)療籌資水平和補償標準，人均資金擁有量年增長幅度不低于15%，逐步縮小與城保之間的差距。

小城鎮(zhèn)保險參保人員同時參加合作醫(yī)療門診保險的，人均所需資金由醫(yī)保部門按有關(guān)文件精神從其個人帳戶中予以劃撥。

加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查，確保合理檢查、合理用藥、合理收費。推進農(nóng)村合作醫(yī)療的信息化建設，推進住院記帳式結(jié)算和村衛(wèi)生室門診實時結(jié)算工作，方便參保百姓。

（二）切實提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心的診療水平

1、推進醫(yī)療資源縱向整合。

建立科學、合理、規(guī)范的醫(yī)療資源縱向整合機制。制訂鼓勵和引導三、二級醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務中心指導、工作的有關(guān)政策。

完善骨干全科醫(yī)師隊伍建設，建立長效機制，加強三、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心對應的人才和技術(shù)支持，提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心的診療水平。

推動建立上級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心雙向轉(zhuǎn)診制度，合理分流病人，力爭一般常見病、多發(fā)病下沉到社區(qū)診療。

2、加強社區(qū)人才隊伍建設。

到2010年，社區(qū)衛(wèi)生服務中心在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師大專及以上學歷達到80%，在崗注冊護士大專及以上學歷達到35%，在崗醫(yī)技人員大專及以上學歷達到60%。

3、加快全科醫(yī)師隊伍建設。

加大全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)力度，加強全科醫(yī)師社區(qū)基地建設，不斷提高全科醫(yī)師的服務能力和服務水平。鼓勵和引導臨床醫(yī)生取得全科醫(yī)師資格，到2010年，全科醫(yī)師占社區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的50%以上。社區(qū)衛(wèi)生服務中心可根據(jù)需要返聘70歲以下的三、二級醫(yī)院退休醫(yī)師，轉(zhuǎn)崗和返聘的醫(yī)務人員都要經(jīng)過全科醫(yī)學崗位培訓，并建立管理制度。

4、加強社區(qū)公共衛(wèi)生人才和鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)。

制定和實施社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師、護士崗位培訓計劃，提高社區(qū)衛(wèi)生服務人員工作水平。以鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育為基礎(chǔ)，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)和業(yè)務培訓，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平。

5、吸引適宜醫(yī)學人才到社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作。

要落實有關(guān)政策，采取有效措施，吸引適宜醫(yī)學人才到社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作，逐步優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)。

（三）切實規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務的功能和標準

1、明確社區(qū)衛(wèi)生服務的功能。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心是為社區(qū)人群和各類場所提供綜合衛(wèi)生服務的機構(gòu)，主要功能包括一般常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的診療服務和健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務等“六位一體”綜合服務。

2、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）要根據(jù)區(qū)行政區(qū)劃設置和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）的設置和布點。原則上一個街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，但可根據(jù)社區(qū)地域、服務半徑和人口分布狀況合理設置分中心；原則上城區(qū)按3－5個居委會或1－2萬人口設立1個服務站點，每個行政村設置1個衛(wèi)生室，人口規(guī)模較大或偏遠地區(qū)的原村衛(wèi)生室可予以保留。進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)部設置，門診以全科門診為主，不設專家門診和聯(lián)合病房。社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照有關(guān)文件精神規(guī)范服務項目。

3、推廣全科團隊服務模式。

開展“社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）、居民家庭”“三站式”服務，落實責任區(qū)的健康管理責任制。加強信息化建設，完善以居民家庭健康檔案為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)以戶為單位的健康管理全覆蓋，實現(xiàn)區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)間、臨床與預防工作間的信息共享。

4、發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的作用。

鞏固中醫(yī)藥服務社區(qū)示范點建設，加強達標創(chuàng)建單位建設，進一步推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，開展中醫(yī)全科醫(yī)師培養(yǎng)和基層衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥知識培訓，更好地為居民提供便捷、有效、價廉的中醫(yī)藥服務。

（四）切實加強社區(qū)衛(wèi)生服務管理和改革

1、實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心收支兩條線管理。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）要保證對社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健經(jīng)費、基本運行經(jīng)費和專項經(jīng)費的投入，特別是對核定的合理收入與合理支出的差額部分，政府要予以全額保障，確保社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性。社區(qū)衛(wèi)生服務中心嚴格執(zhí)行有關(guān)政策，全部業(yè)務收入上繳區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務結(jié)算中心專戶。

區(qū)衛(wèi)生局、財政局建立與收支兩條線管理相適應的績效考核機制，制定相應的管理督查制度，確保政府資金的有效利用。

2、實行醫(yī)保費用預付制管理。

按照“保證醫(yī)療，減少浪費，促進發(fā)展”的原則，實行醫(yī)?？傤~預付管理，科學合理確定各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療費用預付額度。加強管理，明確職責，完善考核管理辦法。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心應加強醫(yī)保費用控制管理，采取切實可行的措施，降低醫(yī)保門診均次費用、復診率和住院床日費用，將費用控制在規(guī)定的醫(yī)保額度內(nèi)，使社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)保費用增幅控制在全市平均增幅內(nèi)。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診新增醫(yī)保對象就醫(yī)所發(fā)生的合理超支費用，可由醫(yī)保基金補助。

3、改革社區(qū)衛(wèi)生服務中心的收入分配機制。

合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務中心的可分配總量，切斷醫(yī)務人員收入與藥品、檢查收入之間的直接聯(lián)系，建立與服務工作數(shù)量、質(zhì)量和社會滿意度等掛鉤的分配制度，并適度向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。逐步建立科學合理的醫(yī)務人員收入增長機制。

4、推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理。

各社區(qū)衛(wèi)生服務中心對村衛(wèi)生室實現(xiàn)統(tǒng)一組織管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一業(yè)務管理的“五個統(tǒng)一”管理。村衛(wèi)生室在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的指導下從事“六位一體”服務。

建立與服務數(shù)量、質(zhì)量和社會滿意度掛鉤的鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。按照有關(guān)政策解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定。

5、完善社區(qū)衛(wèi)生服務的考核監(jiān)督機制。

建立與社區(qū)衛(wèi)生服務中心“六位一體”服務功能相匹配，以服務數(shù)量、服務質(zhì)量和社會滿意度為主要考核指標的績效考核機制。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務中心社會滿意度的考核，充分發(fā)揮外部監(jiān)督作用；區(qū)衛(wèi)生局要加強業(yè)務考核和指導，強化行業(yè)管理和質(zhì)量控制，加強對醫(yī)療檢查、治療、用藥的日常監(jiān)管和監(jiān)督執(zhí)法。

加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品和醫(yī)用器械的質(zhì)量監(jiān)督管理，規(guī)范采購行為。

三、保障措施

（一）落實組織，健全機構(gòu)

組建金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革領(lǐng)導小組，由區(qū)政府分管領(lǐng)導任組長，成員由區(qū)政府辦公室、區(qū)政研室、發(fā)展改革委、人口計生委、人事局、民政局、財政局、審計局、衛(wèi)生局、規(guī)劃局、食品藥品監(jiān)管分局、各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）等部門負責人組成，主要負責研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃和有關(guān)政策；研究解決工作中的重大問題，加強對社區(qū)衛(wèi)生工作的檢查指導。

成立金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心，設在區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)，根據(jù)本意見的要求，開展社區(qū)衛(wèi)生服務的組織、協(xié)調(diào)、指導和管理等工作。

（二）強化公益，確保投入

充分發(fā)揮區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府在提供社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導作用，確保社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性。建立全區(qū)統(tǒng)籌的社區(qū)衛(wèi)生服務籌資機制，保證對社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健經(jīng)費、基本運行經(jīng)費和專項經(jīng)費的補償，并逐年遞增。

20*年，確保預防保健經(jīng)費達到戶籍人口40元/人，外來常住人口20元/人；基本運行經(jīng)費達到戶籍人口50元/人，按實核撥，實行封頂；確保社區(qū)衛(wèi)生基本設施建設、設備配置和維修、人員培訓等專項經(jīng)費的投入。其中預防保健經(jīng)費按上級有關(guān)要求執(zhí)行，基本運行經(jīng)費逐年遞增。

（三）明確責任，形成合力

區(qū)政研室負責政策調(diào)研，給予政策指導，并將社區(qū)衛(wèi)生服務工作列入目標考核內(nèi)容。

區(qū)衛(wèi)生局負責制訂社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，并會同有關(guān)部門制訂與社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革相適應的有關(guān)配套文件；推進區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源縱向整合，推進雙向轉(zhuǎn)診和就醫(yī)下沉；依法加強行業(yè)管理和考核，切實保障各項改革措施的到位，充分調(diào)動管理者和醫(yī)務人員的積極性。

區(qū)發(fā)展改革委負責將社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要優(yōu)先安排社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本建設投資，研究制訂促進基本醫(yī)療服務重心下沉的綜合措施。加強社區(qū)衛(wèi)生服務收費、藥品價格的監(jiān)督管理。

區(qū)財政局負責制訂社區(qū)衛(wèi)生服務收支兩條線管理辦法和實施細則，參與社區(qū)衛(wèi)生服務中心收支兩條線的管理和考核，落實社區(qū)衛(wèi)生服務利民優(yōu)惠政策專項經(jīng)費。

區(qū)審計局負責對區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府投入的社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)費及對社區(qū)衛(wèi)生服務中心經(jīng)費使用情況加強審計和監(jiān)管。

區(qū)食品藥品監(jiān)管分局負責社區(qū)衛(wèi)生服務所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。

區(qū)人事局負責對社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員定編定崗、崗位管理；制訂吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才進社區(qū)和促進社區(qū)衛(wèi)生服務人才流動的有關(guān)政策。

區(qū)規(guī)劃局負責按照國家和本市有關(guān)標準，將社區(qū)衛(wèi)生服務設施納入社區(qū)公共服務設施規(guī)劃，切實落實社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的業(yè)務用房，并依法加強監(jiān)督。

區(qū)民政局按照有關(guān)精神完善醫(yī)療救助制度。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心調(diào)研范文第5篇

(三)市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領(lǐng)導小組進行工作督查。在市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領(lǐng)導小組(擴大)會議上，印發(fā)了《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領(lǐng)導小組關(guān)于對XX年全市城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作進行督查的通知》(哈社衛(wèi)發(fā)〔XX〕2號)。按照《通知》要求，市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領(lǐng)導小組成員單位將分3個組深入到各區(qū)(市)，對XX年社區(qū)衛(wèi)生服務工作進展情況進行督查。

二、積極推進標準化建設，力爭機構(gòu)建設三年達標

按照全市城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議的部署和《哈爾濱市城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃》的要求，從XX年起連續(xù)3年，市政府每年安排3000萬元專項資金，用于支持全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設工作。此項工作任務已經(jīng)列入市委、市政府“惠民行動”項目，強力推進。

為落實好市委、市政府XX年“惠民行動項目”提出的年內(nèi)完成45個社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)新建、改擴建和部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)維修任務，完成71個社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)基本設備裝備任務，局長慕瑩和副局長李若奇多次深入到各區(qū)(市)衛(wèi)生局進行調(diào)研論證和實地考察。在堅持充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源的前提下，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設，采取能轉(zhuǎn)型的轉(zhuǎn)型、能整合的整合與新建、改建相結(jié)合的方式，實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置。目前，各區(qū)已經(jīng)擬定了XX年及XX-XX年建設計劃，并通過了初審。為確保社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設項目順利實施，我處配合計財處制定了《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設方案》(哈衛(wèi)基發(fā)[XX]79號)、《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設項目治理指導意見》(哈衛(wèi)計發(fā)[XX]91號)和《關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)房屋建設項目投資補助及工程投標有關(guān)事宜的通知》(哈衛(wèi)聯(lián)發(fā)[XX]29號)等配套文件，使建設項目工作做到有章可循。

三、強力推進內(nèi)涵建設，實行“十統(tǒng)一”規(guī)范化治理

為加強我市社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范化治理工作，加強內(nèi)涵建設，著重做了以下工作：一是以市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領(lǐng)導小組的名義印發(fā)了《關(guān)于對全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實行“十統(tǒng)一”治理(試行)的通知》(哈社衛(wèi)發(fā)[XX]3號)，要求全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實行以布點規(guī)劃、建設標準、標識標牌、基礎(chǔ)裝備、制度規(guī)范、信息治理、公示內(nèi)容、醫(yī)學文書、慢病防治模式和考核評估辦法為主要內(nèi)容的“十統(tǒng)一”治理。二是研究設計了全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)牌匾、燈箱、科室標牌、形象板和各種展板的樣式，并印發(fā)了《哈爾濱市衛(wèi)生局關(guān)于統(tǒng)一全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標識標牌的通知》(哈衛(wèi)基發(fā)[XX]116號)，要求各地在規(guī)定的時限內(nèi)完成標識標牌更換工作。三是印發(fā)了《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)道里區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作治理制度和人員崗位職責的通知》(哈衛(wèi)基發(fā)[XX]99號)，要求各區(qū)(市)衛(wèi)生局和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行學習借鑒，并結(jié)合各自的實際工作情況需要，建立健全社區(qū)衛(wèi)生工作治理制度和人員崗位職責，使全市社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范化治理工作得到進一步加強。

四、啟動大醫(yī)院支援社區(qū)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力

為充分發(fā)揮全市大中型醫(yī)療機構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的技術(shù)支援與指導作用，迅速提升全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務能力，促進分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度的落實，按照哈爾濱市衛(wèi)生局《關(guān)于公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作的實施意見(試行)》(哈衛(wèi)發(fā)[XX]390號)、《關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉(zhuǎn)診的實施意見(試行)》(哈衛(wèi)發(fā)[XX]389號)和《關(guān)于公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作實施方案》(哈衛(wèi)醫(yī)發(fā)[XX]33號)要求，我局適時啟動了“大醫(yī)院支援社區(qū)與社區(qū)衛(wèi)生服務中心結(jié)對子”活動。

一是在全市社區(qū)衛(wèi)生服務工作推進會上重點部署了大醫(yī)院支援社區(qū)工作。4月11日，道里區(qū)等8個城區(qū)衛(wèi)生局局長、主管局長和市第一醫(yī)院等部分市直醫(yī)療機構(gòu)負責同志參加了推進會。李若奇副局長要求大醫(yī)院要確定支援社區(qū)的專家人選、出診時間，并進行公示，方便社區(qū)居民選擇利用。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要為大醫(yī)院選派的專家開展服務提供條件。慕瑩局長傳達了張顯友副市長的指示。張市長要求市直大醫(yī)院在支援社區(qū)方面要帶個好頭，根據(jù)社區(qū)居民和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的需要，選派優(yōu)秀專家到社區(qū)工作，讓社區(qū)居民在家門口就享受到專家級的服務。