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兒童口腔保健健康教育范文第1篇

【關(guān)鍵詞】學齡前兒童 健康教育方式 口腔衛(wèi)生

【中圖分類號】R242【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)01-0227-02

1 對象與方法

1.1 研究對象:采取隨機抽樣的方法在文化里幼兒園由家長填寫完整合格調(diào)查問卷的幼兒220人，將其隨機分為兩組。

1.2 研究方法:自設(shè)調(diào)查問卷，分為3部分：①一般資料包括家長年齡、文化程度、工作單位 ②家長及孩子口腔衛(wèi)生習慣、刷牙起始時間、刷牙次數(shù)、刷牙方法、刷牙時間 ③相關(guān)口腔保健知識：幼兒齲危害、幼兒齲預防方法、口腔保健知識獲取渠道等。

1.2.2 健康教育前后分別作菌斑指數(shù)檢查并做記錄:根據(jù)Quigley和Hein（1962年）提出，并由Turesky改良的牙菌斑指數(shù)記分標準記分，所有檢查全部由同一位檢查者完成。

0=牙面無菌斑；1=牙頸部齦緣處有散在的點狀菌斑；2=牙頸部連續(xù)薄帶狀菌斑，寬度不超過1mm；3=牙頸部菌斑覆蓋面積超過1mm,但在牙面1/3以下；4=牙頸部菌斑覆蓋面積超過牙面1/3，但不超過2/3；5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3或2/3以上。

菌斑顯示法所用染色劑主要成分為酚紅、乙醇和水。

牙周病流行病調(diào)查中每位受試者均檢查6個指定牙齒（即16、11、26、36、31、46），每個牙的記分為4個牙面記分平均值，每個人的記分為6個受檢牙記分平均值，其為衡量口腔衛(wèi)生狀況指標。

1.2.3 干預措施及資料收集方法:①對220名幼兒進行口腔衛(wèi)生宣教和牙菌斑指數(shù)檢查（世界衛(wèi)生組織牙周病流行性調(diào)查標準）記錄菌斑指數(shù)，矚其刷牙后再次進行牙菌斑指數(shù)檢查并記錄，全部調(diào)查工作由同一檢查者完成，期間無一人退出。

1.3 統(tǒng)計學處理:將口腔健康教育前后所得到的數(shù)據(jù)做t檢驗、x2檢驗。

2 結(jié)果

一般情況：家長年齡：25-35歲；母親161人，父親59人；國企職員125人，私企49人，自由職業(yè)46人；文化程度：大學本科以上63人，大專74人，中專以下83人，他們所受教育不同，家長口腔衛(wèi)生習慣、口腔保健意識各異，隨之幼兒口腔衛(wèi)生狀況出現(xiàn)顯著差異。

2.2 健康教育前后牙菌斑指數(shù)比較:

3 討論

3.1 正確有效的刷牙方法對學齡前兒童口腔衛(wèi)生具有重要意義:控制菌斑可以減少和預防口腔疾病,正確有效的刷牙是控制菌斑與消除軟垢的最佳方法,刷牙給予牙周組織適當?shù)慕佑|刺激,促進牙周組織的血液循環(huán),提高粘膜上皮角化程度.增加牙周組織抵抗力[1],研究表明學齡前兒童牙齦上皮薄、角化差，受細菌感染后易發(fā)生炎癥[2]。

3.2 學齡前兒童更需要保持口腔衛(wèi)生:學齡前兒童所進食物精細,粘稠性強，含糖量高，易于發(fā)酵產(chǎn)酸；加之學齡前兒童睡眠時間長，唾液分泌少，自潔作用差，牙齒鈣化程度低，齲齒發(fā)病率為71.97%，87.73%兒童有不同程度睡前進食不良習慣。

3.3 學齡前兒童口腔衛(wèi)生狀況提高有賴于家長口腔保健意識的增強:調(diào)查發(fā)現(xiàn)保健牙刷知曉率只有29.09%，家長為孩子所帶牙刷合格率只有23.19%，存在刷頭過大、刷毛過軟、刷毛過尖等誤區(qū)：只有15.90%家長知道自孩子出牙起開始刷牙。

3.4 應加強學齡前兒童家長口腔宣教:我科口腔醫(yī)師每半年到甲級幼兒園做一次免費口腔檢查，調(diào)查結(jié)果顯示幼兒齲齒發(fā)病率為72.66%，而就診率只有13.38%，說明廣大家長對乳牙齲認識程度不夠。

4 結(jié)論

健康教育涉及到醫(yī)學、社會學、心理學、行為學、教育學、傳播學等多學科領(lǐng)域的科學，兒童口腔健康教育應采取直觀化、形象化、多樣化、具體化、反復強化等措施，另一方面健康教育需要家長及幼兒園老師的配合及監(jiān)督，加強城市貧困家庭及進城務(wù)工家庭幼兒口腔保健[3]，但他們絕大部分沒有任何社會醫(yī)療保證，衛(wèi)生保健完全靠自費[4]。建議政府提供適當?shù)膬?yōu)惠政策，增加一些城市貧困家庭及進城務(wù)工農(nóng)民家庭社會福利項目。

參考文獻

[1]卞金有 預防口腔醫(yī)學 人民衛(wèi)生出版社，2004，2（4）177-178

[2] 石四箴 兒童口腔醫(yī)學 人民衛(wèi)生教育出版社，2003，12（2）130

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[4] 袁菁華，衛(wèi)生公平-全面小康社會的公共政策選擇 [J] 衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2004，20（6）：13-16

兒童口腔保健健康教育范文第2篇

[摘要]　目的　探討農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法　隨機抽取某農(nóng)村小學6年級3個 班學生共150人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白對照組各50人,通過教育前后問卷調(diào)查口腔健康 知識知曉情況和口腔健康行為形成情況比較教育效果。結(jié)果　口腔健康知識知曉情況和口腔健康行為形成情況 在教育前3組差異無顯著性(f=1.03、1.54,p>0.05);教育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著性 (t=9.38~24.14,p<0.001),空白對照組調(diào)查前后差異無顯著性(t=0.07、0.38,p>0.05);教育后,模式教育組 和醫(yī)生教育組與空白對照組比較差異均有顯著性(f=116.56、40.78,q=10.12~19.41,p<0.001),而模式教育組 與醫(yī)生教育組差異無顯著性(q=1.51、1.82,p>0.05)。結(jié)論　農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育可使這項工 作有效、經(jīng)濟、廣泛、持久開展,在一定程度上改善我國農(nóng)村兒童口腔衛(wèi)生狀況.

    [關(guān)鍵詞]　農(nóng)村人口;兒童;口腔;健康教育;工作模式

  [abstract]　objective　to investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.

    methods　this study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6, three classes, from a rural primary school, who were equally randomized to three groups as: mode education (me) group, doctor-education (dg) group and blank-control (bc) group. the ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire.　results　before education, there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (f=1.03,1.54;p>0.05). a comparison between before and after education, the difference of me and dg group was significant (t=9.38-24.14,p<0.001), while that of bc group, not significant (t=0.07,0.38;p>0.05). after education, the differences between me, de and bc groups were signif- icant (f=116.56,40.78;q=10.12-19.41;p<0.01), but the differences between me and de groups were not significant (q= 1.51,1.82;p>0.05).　conclusion　the mode education for oral health enables this program to be developed effectively, eco- nomically, extensively, and enduringly, which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.

    [key words]　rural population; child; mouth; health education; work mode

由于我國農(nóng)村人口眾多,經(jīng)濟文化資源有限,長 期以來沒有規(guī)范有效的兒童口腔健康教育工作模 式,使口腔健康教育工作無法持續(xù)開展,造成農(nóng)村兒 童口腔保健知識匱乏,口腔健康狀況不容樂觀。針 對這一情況,本課題組總結(jié)多年農(nóng)村兒童口腔健康 教育工作經(jīng)驗并結(jié)合農(nóng)村實際情況,研發(fā)了一套農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式,這套模式的特點就 是將一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼兒 園、學校老師,替代醫(yī)生完成口腔健康教育工作,使 這項工作可以科學、有效、長期、廣泛開展,逐漸形成 規(guī)范的教育模式。本研究對這套模式實際應用效果 進行科學評估,為其推廣應用提供實際依據(jù).

    1　對象與方法 1.1　研究對象 隨機抽取某農(nóng)村小學6年級3個班學生共150 人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白 對照組各50人。模式教育組教師參加過由當?shù)亟?體局組織專業(yè)醫(yī)生舉辦的農(nóng)村兒童口腔健康教育工 作培訓.

    1.2　口腔健康教育工作內(nèi)容 本模式健康教育教材針對教育對象實際情況分 為3~5歲、6~11歲、12~18歲3種版本,分別制作 了教育幻燈、手冊、展板、教案等材料,本研究使用 12~18歲版本。其教育內(nèi)容如下。①口腔生理知 識:牙齒的解剖構(gòu)造、恒牙介紹、口腔健康標準;②口 腔疾病危害、治療知識:齲病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治療知識;③口腔疾病預防知識:刷牙方 法,牙刷的選擇,含氟牙膏的使用,牙線的使用,窩溝 封閉,健康飲食及定期檢查牙齒等知識;④兒童前牙 外傷的緊急處理知識.

    1.3　口腔健康教育問卷調(diào)查 根據(jù)調(diào)查口腔健康知識知曉情況和口腔健康行 為養(yǎng)成情況設(shè)計調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容包括口腔保健 知識、態(tài)度和行為,學生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3個月用相同調(diào)查問卷測試.

    1.4　統(tǒng)計分析 采用spss 10.0及ppms 1.5[1]統(tǒng)計軟件對結(jié) 果進行統(tǒng)計處理.

    2　結(jié)果

2.1　口腔健康知識知曉情況 在口腔健康教育前,3組學生口腔健康知識知 曉情況比較差異無顯著性(f=1.03,p>0.05)。教 育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著 性(t=25.14、15.83,p<0.001),而空白對照組調(diào) 查前后差異無顯著意義(t=0.07,p>0.05)。教育 后,模式教育組、醫(yī)生教育組與空白對照組比較差異 均有顯著意義(f=116.56,q=19.41、17.90,p< 0.001),而模式教育組與醫(yī)生教育組比較差異無顯 著性(q=1.51,p>0.05)。見表1.

    2.2　口腔健康行為養(yǎng)成情況 在口腔健康教育前,3組學生口腔健康行為養(yǎng) 成情況差異無顯著性(f=1.54,p>0.05)。教育前 后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著意義 (t=11.30、9.38,p<0.001),而空白對照組調(diào)查前 后差異無顯著性(t=0.38,p>0.05)。教育后,模 式教育組、醫(yī)生教育組與空白對照組比較差異均有 顯著性(f=40.78,q=11.94、10.12,p<0.001),而 模式教育組與醫(yī)生教育組差異無顯著性(q=1.82, p>0.05)。見表1.

    3　討

論 口腔健康教育作為健康教育的一個分支,是以 教育的手段向人們傳授口腔衛(wèi)生保健知識與技術(shù), 促使人們主動采取有益于口腔健康的行為,是實現(xiàn) 人人參與并享有口腔衛(wèi)生保健的根本途徑,也是口 腔預防保健工作的重點內(nèi)容之一[2]。通過口腔健康 教育,增加了人們的口腔保健知識,同時口腔保健意 識也會相應提高。在本研究中,模式教育組和醫(yī)生 教育組在教育后無論是口腔健康知識知曉率還是口

表1　口腔健康知曉情況及健康行為形成情況比較 (n=50,-x±s) 組別時間知識知曉率(χ/%)行為形成正確率(χ/%) 空白對照組教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 醫(yī)生教育組教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后　73.75±24.12*#　52.25±24.83*# 模式教育組教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后　78.00±17.96*#　58.00±24.71*#

與同組教育前比較,*t=9.38~24.14,p<0.001;與對照組教 育后比較,f=116.56、40.78,#q=10.12~19.41,p<0.001.

    腔保健行為養(yǎng)成率都比教育前有了顯著提高,證明 該模式可使口腔健康教育工作科學、有效的開展.

    由于口腔健康教育是一項基本而持久的工作, 其內(nèi)容豐富,手段多樣,可以在臨床、學校、社區(qū)等場 合,針對不同的對象,進行相應的健康教育[3]。與學 校融合的口腔健康教育可明顯提高學生的口腔保健 知識[4]。小學時期是口腔健康觀念與行為的養(yǎng)成 期,小學生接納新事物的能力較強,在學校中學到的 口腔保健知識和技能對于成年后的口腔健康有顯著 的意義[5]。本模式將口腔健康教育工作交由學校老 師完成,充分利用了學校的各項優(yōu)勢,解決了農(nóng)村醫(yī) 療保健資源不足的問題,使這項工作能持久廣泛地 開展.

    本模式的研究突出針對我國農(nóng)村現(xiàn)狀,由于我 國廣大農(nóng)村教育資源不均衡,教育設(shè)施相對落后,所 以在模式研發(fā)過程中,不僅制作了多媒體教學系統(tǒng), 也制作了簡易展板,使這項工作能在各種教育條件 下實施。本研究結(jié)果顯示,該模式的教育效果與專 業(yè)醫(yī)生所達到的效果無顯著性差異,這一結(jié)果為農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式奠定了理論基礎(chǔ).

    2009年,我們在青島周邊農(nóng)村實驗推廣這種模式, 通過當?shù)亟腆w局組織,對該區(qū)學校相關(guān)教師進行了 培訓,在后來的調(diào)查結(jié)果表明,取得了很好的教育效 果。下一步我們將繼續(xù)跟蹤觀察,以便更深入地研 究本模式教育的遠期效果.

    知-信-行理論認為,衛(wèi)生保健知識和信息是建 立積極、正確的信念與態(tài)度,進而改變健康相關(guān)行為 的基礎(chǔ),而信念和態(tài)度則是行為改變的動力[6]。農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作已經(jīng)被我國所重視,但是 這項工作要想達到理想的效果,創(chuàng)建一套行之有效 的工作模式尤為重要,我國現(xiàn)階段沒有這方面的報 道。本課題組通過農(nóng)村兒童口腔健康教育模式的研 究,使這項工作有希望科學、有效、廣泛、持續(xù)開展,作為農(nóng)村兒童口腔 疾病預防工作模式的重要組成部分,它將對我國農(nóng) 村兒童口腔健康水平的提高起到積極作用.

    [參考文獻] [1]周曉彬,紀新強,徐莉. ppms 1.5統(tǒng)計軟件的功能及其應用 [j].青島大學醫(yī)學院學報,2009,45(1):91-93.

    [2]馬濤.口腔預防保健[m].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2003:13.

    [3]王祥才,張展堂.山東省第二次口腔健康流行病學抽樣調(diào)查 [m].濟南:山東科學技術(shù)出版社, 2001:6.

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兒童口腔保健健康教育范文第3篇

【關(guān)鍵詞】學齡前兒童；口腔保?。唤】到逃?/p>

在健康教育項目中，兒童屬于一個重要的群體。讓他們從小養(yǎng)成愛護牙齒的習慣，對其今后的健康有著十分積極的意義。學齡前兒童正處于生長發(fā)育的重要階段。他們對口腔健康知識的認知很少，同時，自覺性較低，難以獨立養(yǎng)成良好的行為習慣，包括口腔健康習慣。而家長自身具備的口腔保健知識及行為，也會直接影響到兒童。當然，學校教師的積極參與，也能對兒童起到較好的教育作用。因此，還應對家長、幼師、社區(qū)保健人員等加強相關(guān)培訓教育，從而形成“家庭、學校、社區(qū)”三位一體局面，進一步幫助學齡前兒童形成正確的口腔衛(wèi)生知識，改掉原有的壞毛病，教育并督促他們逐漸養(yǎng)成良好的口腔保健習慣。

1樹立口腔健康意識，重視乳牙疾病

很多兒童的家長對乳牙疾病沒有引起足夠的重視。他們覺得反正乳牙都會掉的，以后會有恒牙。因此，對于學齡前兒童乳牙疾病，未采取相應的防治措施。即使孩子得了齲齒或其它的牙病，都不去治療。這是極為錯誤的認識和做法。若乳牙不是正常脫落，而是因齲齒或外傷等因素而不得不被拔除。這樣，拔掉后出現(xiàn)的間隙會對兒童牙齒的咀嚼能力造成影響，還可能增加患齲齒的幾率。當乳牙患病后，不及時進行治療，兒童不僅受到牙痛的困擾，還會影響到恒牙牙胚形成，導致恒牙無法正常萌出[1]。進而影響到孩子的頜面部發(fā)育和今后的容貌，更嚴重的還會給兒童的消化系統(tǒng)造成一定影響，阻礙營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，從而影響到身體發(fā)育，給孩子的生長發(fā)育帶來無法挽回的影響[2]。因此，應積極加強對學齡前兒童的父母、幼師、社區(qū)保健人員等的口腔保健知識培訓與教育。讓他們形成正確的口腔健康意識，掌握相關(guān)的口腔保健常識，讓他們明白保護乳牙具有十分重要的意義。孩子乳牙患病，必須及時醫(yī)治。

2學會正確刷牙，培養(yǎng)好的口腔習慣

學齡前兒童常患的口腔疾病有齲齒和牙周病等。這些口腔疾病會嚴重影響到孩子的身心健康發(fā)展。牙菌斑是引起這兩種口腔疾病的關(guān)鍵因素。而刷牙與漱口屬于最基礎(chǔ)的口腔保健行為。刷牙能起到機械去除牙菌斑的作用，漱口則能及時清除口腔中的食物細渣及軟垢。養(yǎng)成刷牙與飯后漱口的習慣，有助于預防并降低齲齒與牙周病的發(fā)生率。因此，要幫助孩子學會如何正確有效地刷牙。首先，針對父母、幼師、社區(qū)保健人員，開展關(guān)于刷牙的示范教育及指導。通過多媒體或模型演示等方式培養(yǎng)他們正確有效的刷牙方法。國內(nèi)專家提倡采用科學、有效的“三、三、三”刷牙法，也就是每日堅持刷牙3遍，每次刷牙時間為3分鐘，每次都選在飯后3分鐘[1]。Bass刷牙法主要強調(diào)刷牙應該豎著刷，而不是橫著刷，它能有效去除菌斑。同時，還防止對牙體及牙齦組織造成機械性傷害，并能按摩牙齦。因此，該方法值得在臨床推薦。刷牙中要保證面面俱到，兼顧到牙齒的前后、左右、上下以及頰舌側(cè)。對于那些難以刷到的部位，應盡量清潔到位。此外，學齡前兒童的相關(guān)監(jiān)護人員還應加強對孩子刷牙興趣的培養(yǎng)，并督促他們正確地刷牙，確保刷牙的次數(shù)和刷牙時間足夠。同時，養(yǎng)成飯后漱口的好習慣。

3糾正孩子不良的口腔衛(wèi)生習慣，預防出現(xiàn)錯頜畸形

學齡前兒童可能有很多不好的口腔衛(wèi)生習慣。常見的有唇習慣、舌習慣、咬物習慣、吮指習慣、偏側(cè)咀嚼習慣等[1]。如果不及時糾正這些不良習慣，最終會引起錯頜畸形，嚴重影響到孩子容貌及今后的發(fā)育。唇習慣一般為咬下唇，而長時間咬下唇，極易讓上前牙發(fā)生唇向傾斜，咬上唇，則極易引起前牙反頜。當兒童處于替牙期，他們會因為生理上產(chǎn)生的不適，不自覺地會用舌頭舔弄松動的乳牙或剛剛萌出的恒牙，從而養(yǎng)成各種不良舌習慣，包括舔牙、吐舌、伸舌等習慣。伸舌習慣可引起孩子前牙開頜或下頜前突等問題；吐舌習慣則會對恒牙萌出有所阻礙；長時間舔弄前牙舌側(cè)，極易引起牙向唇側(cè)傾斜，甚至造成牙弓前突；咬物習慣，常見帶有咬指甲、咬鉛筆等，會引起局部小開頜。吮指習慣，會引起前牙小開頜；同時，使口腔內(nèi)肌肉動力不均衡，兩頰出現(xiàn)收縮而引起牙弓狹窄、上前牙突出、開唇露齒。對于長時間單側(cè)咀嚼的，對側(cè)會由于缺少生理性刺激而引起肌肉萎縮，從而讓面部不對稱。家長、幼師和社區(qū)保健人員應努力糾正兒童的不良習慣，加強對其的監(jiān)督。當說服不起作用時，要及時采取干預措施。例如，針對吮指習慣，可為其戴指套或在手指上涂抹苦味藥物。針對咬唇、吐舌、吮指等行為采用不良習慣破除器，積極監(jiān)督孩子改掉不良習慣，避免出現(xiàn)畸形。

4對孩子定期進行口腔檢查

醫(yī)院、學校、社區(qū)應互相配合，共同抓好學齡前兒童的齲齒防治工作?？谇会t(yī)生可定期作關(guān)于幼齡兒童的口腔健康普查，建立相應的口腔健康檔案。若發(fā)現(xiàn)齲齒，為他們及時填充，真正抓好學齡前兒童齲病的普查普治工作。孩子的父母也應定期帶孩子去作口腔檢查。當孩子乳牙已經(jīng)萌出后，至少每半年作一次檢查，3歲后可每年檢查一次[3]。此外，當孩子處于乳牙期或替牙期時，可能會由于缺少牙齒，而出現(xiàn)吐字不清的問題。有的孩子會因此出現(xiàn)自卑、羞于開口的問題。醫(yī)生要告知家長如何幫助他們努力克服這些心理障礙，從而讓他們愉快成長。

參考文獻

[1]馬小青，張學軍.學齡前兒童口腔健康教育初探 學術(shù)探討 中國民族民間醫(yī)藥，2011山西醫(yī)科大學附屬汾陽醫(yī)院，山西 汾陽032200：79-80.

兒童口腔保健健康教育范文第4篇

北京市門頭溝區(qū)婦幼保健院口腔科，北京 102300

[摘要] 目的 通過對北京市門頭溝區(qū)7～9歲兒童集中開展的適齡兒童免費窩溝封閉預防齲齒項目，探索提高窩溝封閉率和口腔健康教育效果的方法。方法 抽取門頭溝區(qū)3所學校422名7～9歲學生，比較第一恒磨牙窩溝封閉三種不同的組織方式對窩溝封閉率的影響，以及口腔健康教育兩種方法的效果。結(jié)果 醫(yī)生入校提供服務(wù)的窩溝封閉率最高，為97.40%；在診室進行一對一的口腔保健知識培訓在知識知曉率和每天至少一次刷牙率這兩個方面效果最好，分別為91.67%和90.86%，與對照組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 有組織的進行口腔保健措施效果最好。

[

關(guān)鍵詞 ] 窩溝封閉；口腔保??；預防

[中圖分類號] R781.2[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）07（b）-0030-03

近二十年來，口腔醫(yī)學開始重視預防，從治療轉(zhuǎn)向強調(diào)預防，能夠有效的提高一代人的口腔健康水平。故市政府撥款開展了北京地區(qū)兒童口腔疾病的綜合干預項目，6~9歲兒童窩溝封閉預防齲齒就是其中最主要的項目之一，可見政府對兒童口腔疾病的重視。作為基層醫(yī)療單位，牙防工作的主體，設(shè)定本研究，目的是探索何種方法才能最大程度的發(fā)揮窩溝封閉預防齲齒措施的優(yōu)勢，探索有效的口腔健康教育方法，提高窩溝封閉保留率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年5月—2013年10月，在門頭溝區(qū)3所小學抽取422名符合窩溝封閉適應癥的7～9歲兒童，實施適齡兒童窩溝封閉預防齲齒干預項目。其中男198名，女224名。負責項目實施的醫(yī)生均具有口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)過市級項目技術(shù)指導組的適齡兒童窩溝封閉預防齲齒干預項目操作技術(shù)規(guī)范培訓，經(jīng)考核合格后參與項目工作。

1.2 研究方法

1.2.1材料光固化燈，37%的磷酸凝膠，注射式光固化窩溝封閉劑。

1.2.2 窩溝封閉的適應證篩查適應癥：窩溝深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲）；其他牙，特別是對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。非適應證：牙合面無深的裂溝點隙、自潔作用好；患較多鄰面齲損者；不能配合操作；牙齒尚未完全萌出，被牙齦覆蓋[1]。

1.2.3 窩溝封閉操作流程清潔牙面-酸蝕-干燥-涂布封閉劑-固化-檢查。

1.2.4 窩溝封閉的組織方式為了確保結(jié)果不受客觀因素的干擾，筆者所選擇的都是離醫(yī)院距離相近的學校。在家長簽署知情同意書同意子女參與項目后，分為3種方式分別進行操作。

方式1：先到學校進行篩查，對于符合適應癥的學生由醫(yī)生打電話聯(lián)系，約定具體時間，由家長帶著學生到口腔科門診接受服務(wù)。

方式2：先到學校進行篩查，對于符合適應癥的學生由學校組織，約定具體時間，以班級為單位，由教師帶領(lǐng)學生到門診接受服務(wù)。

方式3：由醫(yī)生攜帶便攜式口腔綜合治療設(shè)備、窩溝封閉材料等到學校進行現(xiàn)場服務(wù)。先到班級篩選出符合窩溝封閉適應癥的學生，然后順序到學校醫(yī)務(wù)室進行窩溝封閉操作。

窩溝封閉6個月后到各學校進行復查，統(tǒng)計窩溝封閉率和窩溝封閉保留率。

1.2.5 口腔健康教育3所小學分別用兩種方式進行口腔保健知識培訓，內(nèi)容包括: 口腔生理知識，齲病相關(guān)病理知識，刷牙方法等口腔保健知識。宣教方式：學校組：醫(yī)生到學校進行篩查的時候以班級為單位對學生進行課堂式的口腔健康知識培訓。門診組：醫(yī)生為到診室接受服務(wù)的學生和陪同的家長一起進行一對一的口腔健康知識培訓。兩組在培訓后立即對學生進行口腔問卷調(diào)查，內(nèi)容為：一般情況、齲齒相關(guān)知識、對口腔健康知識的關(guān)注程度、對口腔檢查的態(tài)度、刷牙次數(shù)和飲食習慣等。6個月后到學校復查時再次對學生進行口腔問卷調(diào)查，對比口腔保健知識的知曉率及學生每天一次的刷牙率。完成窩溝封閉操作和兩次調(diào)查的學生問卷為有效問卷。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用spss 14.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，結(jié)果以例數(shù)和百分數(shù)進行描述，并采用χ2和方差檢驗對統(tǒng)計結(jié)果進行比較，P>0.05，差別無顯著性；0.05≥P>0.01，差別有顯著性；P≤0.01，差別有高度顯著性。

2 結(jié)果

2.1三種組織方式的接受差異

由家長帶學生到門診接受窩溝封閉率明顯低于醫(yī)生入校提供服務(wù)的學生比率。方式1和方式2比較，χ2=4.17，0.05>P>0.01，差異有顯著性。方式1和方式3比較，χ2=3.76，0.05>P>0.01，差異有顯著性。方式2和方式3比較，χ2=0.09，P>0.05，二者無統(tǒng)計學差異。由學校組織的兩種方式與由醫(yī)療機構(gòu)組織的方式比較差異都有統(tǒng)計學意義。由學校組織的兩種方式比較無統(tǒng)計學差異。見表1。

2.2三種組織方式的窩溝封閉完好率比較

到門診接受服務(wù)的學生窩溝封閉完好率高于在校接受服務(wù)的學生。方式1和方式2比較，χ2=0.01，P>0.05，無統(tǒng)計學差異。方式1和方式3比較，χ2=3.94，0.05>P>0.01，差異有顯著性。方式2和方式3比較，χ2=3.93，0.05>P>0.01，差異有顯著性。見表2。

2.3 兩種宣傳方式差異

由家長帶領(lǐng)在診室進行一對一的口腔保健知識培訓在知識知曉率和每天至少一次刷牙率這兩個方面效果都高于在學校進行課堂式口腔保健知識培訓，知識知曉率比較χ2=17.73，P<0.01，差別有高度顯著性；每天至少一次刷牙率比較χ2=21.90，P<0.01，差別有高度顯著性。見表3。

3討論

筆者在本研究中首先對窩溝封閉三種組織方式的接受差異進行了比較。發(fā)現(xiàn)在三種不同的窩溝封閉服務(wù)組織方式中，醫(yī)生下校的服務(wù)方式窩溝封閉率最高。在學校接受服務(wù)的學生，符合適應癥而沒有進行窩溝封閉的學生都是因為惡心等原因不能配合操作而放棄的。在門診接受服務(wù)的很多是學生家長主動放棄的。很多家長覺得親自帶孩子到醫(yī)院去做窩溝封閉很耽誤時間，所以由家長帶領(lǐng)到醫(yī)院接受服務(wù)的人數(shù)最少。如果不耽誤家長的時間，很多人還是愿意讓孩子接受窩溝封閉的，所以接受醫(yī)生入校進行服務(wù)的人數(shù)最多。在此次項目開展過程中，還有少數(shù)家長不同意孩子參加窩溝封閉預防齲齒項目，筆者認為造成此結(jié)果的根本原因一方面是醫(yī)療機構(gòu)宣傳力度不夠，另一方面是家長對預防齲齒的知識了解不夠，對孩子牙齒齲壞重視程度不夠，沒有認識到學生口腔保健與孩子全身健康是息息相關(guān)的，不了解窩溝封閉對預防恒牙齲的作用。張志昱也提到家長的經(jīng)濟條件、文化水平和對口腔保健的態(tài)度均會影響到子女的口腔保健行為，家長的口腔衛(wèi)生保健意識欠缺、保健知識不足、獲取保健知識的途徑局限等是兒童患齲率高的原因之一[2]。余紅兵也認為不配合兒童窩溝封閉的家長在學歷、家庭收入、檢查孩子刷牙效果、是否聽過口腔健康教育課等方面與配合窩溝封閉的家長存在差異且具有統(tǒng)計學意義[3]。要想提高窩溝封閉率就必須使家長了解相關(guān)知識。國內(nèi)外很多學者等都證實了窩溝封閉可以有效降低齲齒的發(fā)生，是預防恒磨牙齲的一種無創(chuàng)傷、無痛的有效措施這個結(jié)論[4-6]。作為口腔醫(yī)療的工作者，都應該樹立預防為主的觀念，在日常工作中把口腔預防的理念和口腔預防專業(yè)的知識通過各種途徑灌輸?shù)交颊吆图覍僦?，使其相信窩溝封閉的防齲效果，才能使牙防工作達到事半功倍的效果。張輝的調(diào)查結(jié)果顯示，北京市第一恒磨牙窩溝封閉率達到45%[7]。由于本研究主要針對服務(wù)方式的探索，所以取材范圍較局限，只選取了3所人數(shù)較多學校，且專門進行了項目宣傳后才開展的，故本研究結(jié)果明顯高于北京市的結(jié)果。如果要研究門頭溝區(qū)全區(qū)的情況還需要擴大統(tǒng)計范圍。

在三種不同的窩溝封閉服務(wù)組織方式中，在門診進行的窩溝封閉保留率都比較高。有學者報道標準化設(shè)備、四手操作的條件下，確實較容易能獲得理想的封閉效果，鐘慕華等報道可達到100% 的保留率[8]。曾紅雨等曾證實在學校開展窩溝封閉，隔濕、干燥、牙面清潔都不能達到較好的要求，其防齲效果會受到影響[9]。[本研究中醫(yī)生下校的服務(wù)方式窩溝封閉保留率最低也證實了這一點。分析原因主要是因為便攜式口腔治療設(shè)備相對簡陋，如設(shè)備的油氣分離不全、燈光照明不足，椅位不能調(diào)節(jié)等各種原因使醫(yī)生操作不便造成的。但是該方式對于偏遠山區(qū)學校有很大優(yōu)勢。張輝的調(diào)查顯示城市學生人均窩溝封閉牙數(shù)和窩溝封閉率高于農(nóng)村[7]。原因可能與城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)覆蓋范圍和對農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源配置有很大關(guān)系，所以在偏遠山區(qū)和醫(yī)療資源較少的農(nóng)村地區(qū)可以大力推廣利用便攜式牙科治療設(shè)備為學生服務(wù)，可以在短期內(nèi)有效提高窩溝封閉率。

有研究顯示老師的積極參與有助于學?？谇唤】淀椖康拈_展實施[10]。但本研究顯示家長的監(jiān)管作用不容忽視。在本研究中在診室對學生和家長進行的口腔健康教育方式效果明顯高于在學校以授課方式單獨給學生講解的效果。家長同時接受口腔保健知識培訓的學生基本上都能保證每天早晚刷牙。眾多研究表明，父母對口腔健康的知信行直接影響兒童口腔保健措施的執(zhí)行[11-13]，白玥等研究表示接受過綜合性口腔健康促進措施的學生在口腔健康知識掌握程度、口腔衛(wèi)生行為形成率、正確就醫(yī)行為以及就醫(yī)機構(gòu)的選擇等方面都較未接受過干預的學生好[14]。筆者通過培訓和調(diào)查問卷使學生充分了解建立正確刷牙習慣的重要性，同時加強了對家長的培訓，對于宣傳方式的比較結(jié)果可以說明針對家長的教育決定了學生的口腔保健行為的實施效果。這個結(jié)論提示我們在今后的口腔健康教育中，應有針對性地向家長開展多層次的口腔衛(wèi)生知識的宣傳與講解；有效地提高家長的口腔衛(wèi)生知識水平；當家長了解了齲齒的危害以后，能夠重視學生的患齲狀況，及時帶孩子到醫(yī)院進行齲齒充填，還能有效提高齲齒充填率。但很少有學者單獨研究對家長的干預效果，本研究也未對單獨對家長進行干預的效果進行量化的統(tǒng)計，要想得到準確的的統(tǒng)計數(shù)據(jù)還需做進一步研究。

適宜的健康教育方式和服務(wù)組織方式可以明顯提高窩溝封閉項目開展效果和口腔保健知識宣傳效果，使窩溝封閉項目成為一個高效的口腔保健措施，從而使窩溝封閉項目真正起到預防恒牙齲病，促進人群口腔健康的作用。健康教育和宣傳是一項投入少、效益高的疾病預防措施，最終達到促進人群口腔健康的效果。但是不能依靠一兩次的健康教育課程就想達到理想的效果，應該加強教委對學生口腔健康的重視程度，將口腔保健課程納入到學生日常的生理衛(wèi)生課程中，保證學生在校期間學習到正確的口腔保健知識。同時應該建立學生-學生家長-教師-保健醫(yī)-口腔醫(yī)生聯(lián)合模式的口腔保健網(wǎng)，將醫(yī)生的專業(yè)知識，學校的組織能力，家長的監(jiān)管作用結(jié)合起來，全方位多途徑的開展口腔健康行為的促進。

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兒童口腔保健健康教育范文第5篇

國家愛牙日為每年的9 月20 日。為了在公眾中進行牙病防治知識的普及教育，增強口腔健康觀念和自我口腔保健意識，幫助公眾建立口腔保健的習慣，從而提高全民族的口腔健康水平，1989年，由衛(wèi)生部、教委等部委聯(lián)合簽署，確定每年的9月20日為“全國愛牙日”。

國家愛牙日宗旨是通過愛牙日活動，廣泛動員社會的力量，在群眾中進行牙病防治知識的普及教育，增強口腔健康觀念和自我口腔保健的意識，建立口腔保健行為，從而提高全民族的口腔健康水平。

我國的齲病、牙周病患者眾多，而口腔保健的人力、物力、財力十分有限，因此，解決牙病問題的根本出路在于預防。

建立愛牙日是加強口腔預防工作，落實預防為主方針的重要舉措。

【設(shè)立背景】

齲病、牙周疾病是損害我國人民群眾口腔健康的常見病、多發(fā)病，更是危害兒童青少年健康和生長發(fā)育最常見的口腔疾病。

一方面，我國人民群眾，尤其是學生的齲齒與牙周疾病情況嚴重，并且有隨年齡增長而呈逐漸上升的趨勢。另一方面，中國口腔預防保健的人力、物力、財力非常有限，各地口腔預防保健工作發(fā)展很不平衡，有些地區(qū)甚至還存在口腔預防保健工作的空白。

為此，我國的一些有識之士和有關(guān)專家認識到，牙病唯一出路是預防，預防的首要任務(wù)是開展群眾性的口腔健康教育活動，又考察了國外開展口腔健康教育活動的做法和經(jīng)驗，呼吁要建立“全國愛牙日”。

在全國牙病防治指導組和顧問組專家們的共同努力下，1989年由國家衛(wèi)生部、全國愛衛(wèi)會、國家教委、文化部、廣電部、全國總工會、全國婦聯(lián)、、全國老齡委九個部委聯(lián)合簽署，確定每年9月20日為“全國愛牙日”。

其宗旨是通過“全國愛牙日”活動，動員社會各界力量參與支持口腔預防保健工作，廣泛開展群眾性口腔衛(wèi)生知識的普及教育，增強自我口腔保健的意識和能力，提高全國人民口腔健康水平。

建立“全國愛牙日”是中國開展群眾性口腔健康教育活動的一個創(chuàng)舉，是推動我國牙病預防保健事業(yè)發(fā)展的一項重要舉措。

齲齒已被世界衛(wèi)生組織列為心血管病和癌癥之后的三大重點防治疾病之一，每年的9月20日同樣也是“世界愛牙日”。

【歷屆主題】

1989年：人人刷牙，早晚刷牙，正確刷牙

1990年：愛牙健齒強身

1991年：愛護牙齒，從小做起

1992年：愛護牙齒，從小做起，從我做起

1993年：天天刷牙，定期檢查

1994年：健康的生活需要口腔衛(wèi)生

1995年：適量用氟，預防齲齒

1996年：少吃含糖食品，有益口腔健康

1997年：愛牙健齒強身，預防齲病、牙周疾病，健康的牙齒伴你一生

1998年：健康的牙齒，美好的微笑

1999年：老年人的口腔保健

2000年：善待牙齒

2001年：吸煙與口腔健康

2002年：預防牙周疾病 維護口腔健康

2003年：有效刷牙 預防牙周疾病

2004年：口腔健康與生命質(zhì)量

2005年：孕婦口腔保健健康

2006年：注兒童口腔健康

2007年：與生命質(zhì)量

2008年：關(guān)注中老年人口腔健康

2009年：維護口腔健康，提高生命質(zhì)量

2010年：窩溝封閉，保護牙齒。