兒科護理存在的不足
前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇兒科護理存在的不足范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
兒科護理存在的不足范文第1篇
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A
新生兒科是整個醫(yī)院中護理風險很高的科室，患兒年齡特殊，無家屬陪護，從進入新生兒科到出院的整個過程中所有操作均由護理人員進行，在護理操作的每個環(huán)節(jié)都潛伏風險。本文試圖通過對新生兒科病房存在的護理風險進行分析，提出相應防范措施。
1 新生兒科存在的主要風險
新生兒科存在的風險主要分為兩類，一類是表象風險，也就是已經(jīng)顯示出來或稍加觀察即能發(fā)現(xiàn)的風險，此類風險易于及時發(fā)現(xiàn)并消除，另一類是潛在風險，也就是不易被人發(fā)現(xiàn)或根本無法發(fā)現(xiàn)的風險，此類風險相對于外露風險，所能造成的危害結果更大。
1.1表象風險
1.1.1 體質風險。新生兒科的患兒都是從剛出生到XX天，正常情況下，最大不會超多XXX，尚不會用肢體語言表達自己的狀況，患兒本身的體質孱弱，患病后身體機能差，使得病情變化迅速。這就對護士的觀察能力及護理技術提出了更高的要求， 同時也無形中增加了護理的風險。如果護士不能及時發(fā)現(xiàn)患兒的病況變化，很可能會導致患兒病情惡化，甚至導致患兒死亡。
1.1.2 感染風險。新生兒科危重病人多，加之患兒自身免疫力低下，在當下病房緊張，床位之間間距較小的現(xiàn)狀下，不同疾病患兒混住造成了易感人群的高度密集。護理人員的雙手在傳播病原體上起著重要作用，一旦清潔不到位，極易造成交叉感染，另一方面，醫(yī)療用品、醫(yī)療器械消毒不到位，也極易造成獲得性感染的發(fā)生。
1.1.3 損傷風險。由于新生兒科患兒皮膚薄嫩，極易發(fā)生皮膚壓傷性紅臀。輸液時高濃度液體對血管及周圍組織有一定的刺激以及外滲致使局部皮膚壞死。因稱重、沐浴、攝片、吸痰等治療環(huán)節(jié)使患兒脫離氧環(huán)境導致難以逆轉的低氧，時間一旦沒有控制好，嚴重的可能引起腦損害。
1.2 潛在風險
1.2.1 人員風險。由于新生兒科護理工作量大、護士勞動強度強、護士工作緊張、壓力大、高體力付出，加上過快的人員更新，以及對于新儀器、新設備使用知識的缺乏，使得護理人員整體水平不穩(wěn)定，技術不夠，經(jīng)驗不足，在工作中容易造成患兒發(fā)生危險。
1.2.2文書風險。護理記錄是護理人員記錄病人的病情變化、治療情況和所采取的護理措施的文書。書寫護理記錄應以實事求是的科學態(tài)度，客觀真實地反映患兒的病情變化，但由于護理人員人手不足，忙于應付，使得書寫記錄不全面、不規(guī)范，出現(xiàn)漏記或錯記的情況，從而影響對患兒的進一步治療措施的制定。
2 風險產(chǎn)生的原因分析
風險的存在容易造成工作的失誤，甚至會危及患兒的生命，在新生兒科的護理工作中必須予以消除。首先必須對風險產(chǎn)生的原因進行分析，從而找出消除風險的方法。
2.1 醫(yī)院及科室的不合理安排。院方對新生兒科護理人員的安排不盡合理， 護理人員配置不按床護比例或是崗位安排不明確、不合理等， 使得她們不能兼顧到患兒的各方面而導致護理風險的增加。另外管理層危機意識缺乏或管理方法不當，忽視了護理人員風險意識的培養(yǎng)，也直接導致了護理風險的增加。
2.2 護理人員的素質與工作要求不適應。護理人員缺少必要的機會和時間去學習新技術、新儀器，同時加上年輕護士工作經(jīng)驗的缺乏，對新生兒生理特點不熟悉，在遇到異常情況時不能及時發(fā)現(xiàn)造成安全隱患。
2.3 夜班過多造成護理人員身心疲憊。由于新生兒科護理人員少，相比較其他科室而言，夜班更多，過多的夜班導致：①心理負荷過重。護士值夜班基本上是一人，夜間病人病情變化大及其他突發(fā)性事件等潛在性因素， 造成護士夜班工作量大、風險高。②強迫性擔心。夜班責任重大，總擔心事情出錯，表現(xiàn)為不自信， 做過的事情重復檢查或反復回憶，惟恐出錯。③睡眠障礙。頻繁的晝夜輪班擾亂了人體生物鐘節(jié)律， 導致睡眠質量下降、體力恢復不足， 隨著年齡的增長， 影響日趨明顯。
3 風險應對方法及措施
3.1 完善并規(guī)范護理管理制度、優(yōu)化工作流程。①護士長根據(jù)工作量的變化及時合理調配人員，防止護理人員忙中出錯。②規(guī)范工作職責，修訂各班工作流程，制訂緊急風險預案等。③及時總結發(fā)生的缺陷事件，對每起缺陷事件認真總結，找出原因，制定改進措施。
3.2 提高護士的業(yè)務素質，強化風險意識。針對臨床先進醫(yī)療設備的廣泛應用，科室定期組織培訓，確保相關人員全面掌握并熟悉儀器的操作事項。不定期對護理人員進行現(xiàn)有知識加強和鞏固、新知識和新業(yè)務培訓及考核。
3.3 改善新生兒科室的環(huán)境。醫(yī)院由于業(yè)務用房有限，新生兒科的病房布局欠合理， 面積有限。應定期對新生兒科病房保持通風， 并對室區(qū)的環(huán)境質量進行每月一次的檢測， 如果發(fā)現(xiàn)一項不合格項， 立即分析原因進行整改，并且定期對科室內的物品進行消毒，有效減少感染的風險。
護理風險在護理過程中是客觀存在的，隨著患兒的逐年增多和醫(yī)療技術的發(fā)展，護理工作的風險也在不斷增高， 因此醫(yī)院應該正確面對護理風險， 定期在新生兒科室內開展護理風險教育， 并且不斷地完善護理管理和安全制度， 護理人員也應該提高自身的素質， 積極改善護患關系， 這樣必定能不斷提高科室的護理質量， 提升護理品質。
參考文獻：
兒科護理存在的不足范文第2篇
1兒科護理臨床帶教過程中存在的問題分析
1.1護生方面存在的問題
1.1.1由于護生在校時對兒科理論學習不重視或者在教學上只能選擇性學習，導致護生?？评碚撝R缺乏，對于一些兒科臨床常見的疾病并不充分了解，常常出現(xiàn)掌握不牢或是空白的情況。再加上臨床實習時間安排相對于其他必修課來說較為短暫，而院方要求護生在較短的實習期間內熟悉掌握的內容相對也較多，致使護生出現(xiàn)時間短、任務重的現(xiàn)象，進而增加了護生的學習難度[1]。
1.1.2現(xiàn)今來我院進行臨床實習的護理隊伍中多見“90后”，且大多數(shù)均為獨生子女，從而導致參與臨床實習的護生學習主動性差，動手能力、協(xié)作精神以及主動性等均存在較大程度的不足，溝通技巧較少或者幾乎沒有，工作適應能力較差，甚至部分護生會表現(xiàn)出不服從管理以及不愿意從事基礎護理工作的現(xiàn)象[2]。
1.1.3實習護生可能在實習帶教過程中因看到兒科護士的工作強度較大、技術操作難度較大以及患兒家屬對護士工作不理解、發(fā)生暴力事件等，從而出現(xiàn)緊張、膽怯、抵觸、恐懼等負面情緒，導致心情不穩(wěn)定、手足無措進而影響正常護理操作。另外實習護生也可能因自身素質原因，缺乏自信心以及與家長有效的溝通能力而在心理上承受較大的壓力和負擔。
1.1.4兒科患者都是家屬的心肝寶貝與希望，當兒童生病之后，家屬經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等情緒，嚴重甚至激怒性高、心態(tài)偏激等，如果護生不能順利操作，家屬可能會大發(fā)脾氣，破口大罵，護生此時會感受到極大的自尊心受傷以及委屈，部分護生甚至并不能接受家長的辱罵以及責備等行為導致爭執(zhí)發(fā)生，情況嚴重時會引發(fā)醫(yī)療糾紛事件。
1.2帶教老師方面存在的問題
1.2.1由于當前市場經(jīng)濟體制改革致使在編護理人員的編制緊縮，以至于高學歷、高職稱、高年資的護理人員發(fā)生嚴重缺編的現(xiàn)象，再加上院內從事臨床帶教任務的護士以中專學歷或在職大專、本科的年輕招聘護士居多，理論知識以及實踐能力較為薄弱，對帶教任務的認識和了解均比較欠缺，導致帶教老師教學能力相對不足的情況出現(xiàn)，嚴重影響臨床教學質量[3]。
1.2.2一方面由于兒科護理流程操作難度較大，護生技術熟練度不高再加上未接觸過較高難度的兒科操作導致護理帶教質量不高。另一方面由于兒科工作具有復雜繁多、鎖碎細致，勞動強度大、專業(yè)性要求高等臨床特點，帶教老師會因為擔心護生不能順利完成某項操作而耽誤工作任務的按時完成，從而對患兒的治療和護理產(chǎn)生影響，均會選擇自己動手操作示范，這一現(xiàn)象顯著減少了護生的實踐機會。
1.3患兒自身問題
患兒在接受治療和護理操作中因疾病原因和護理操作會出現(xiàn)叫喊、哭鬧現(xiàn)象，再加上家長安慰孩子的聲音、監(jiān)護人的吵鬧聲、責備聲以及醫(yī)療儀器發(fā)出的報警聲、病房呼叫系統(tǒng)的聲音，會導致聲音混雜，護理帶教質量明顯下降[4]。
2解決對策
2.1依據(jù)護理大綱擬定教學計劃
在一般情況下，帶教老師可按照各大院校的實綱要求進行安排和制定兒科護理教學計劃。
2.2教師整體素質需提升
在兒科護理實習帶教中，選好帶教老師可以顯著提升臨床教學質量，因為老師的一言一行會直接影響到護生的心理以及行為，并對護生起到言傳身教的作用。院方為了確保護生可以順利完成實習目標需在科室內選拔具有大專以上學歷且工作責任心強、操作嫻熟、規(guī)范、職業(yè)道德高尚、具有5年以上帶教經(jīng)驗的高年資護師擔任總帶教老師，帶教老師需要具有與兒童及家長良好溝通的能力，同時愿意參與帶教工作[5]。
2.3入科宣教
臨床帶教護士長或總帶教老師在護生入科前需要給予護生入科教育，為護生介紹醫(yī)院內的禮儀標準以及微笑服務的理念，遵循以下原則：在護理操作前需要向患兒以及家長先解釋，在操作中需要邊操作邊講解，在操作后有道謝，操作失誤要道歉。對護生進行安全教育需要針對兒科患者特點以及常見安全隱患并著重強調科內“四查十對”等護理核心制度[6]。
2.4一對一帶教模式
按照院內臨床帶教計劃采取“一對一”與“分散集中”式相結合的帶教方法給予護生護理帶教，即入科后每名護生需要固定1名帶教老師而帶教老師則必須將教學計劃內容分別傳授給每一名護生，護生在自學后向老師提問，由老師解答學習過程中出現(xiàn)的疑惑[7-8]。
2.5心理疏通
在兒科護理帶教中，帶教老師需要充分體諒護生的心理感受以及有效疏導護生不良情緒以提高其承受挫折能力。護生在面對患兒及家長時應內心沉著、表情鎮(zhèn)定并保持微笑服務，采取積極向上的心態(tài)給予患兒護理。實習護生作為護理人員，應該以親切的語言、和藹的態(tài)度來獲得家屬的信賴，護生需要學會換位思考，對患兒家屬的焦躁情緒進行充分理解并在帶教老師指導下學會如何處理突發(fā)事件，帶教老師通過給予護生有針對性的交流指導以及有意識安排護生與家長、患兒進行溝通交流來確保護生可以在臨床實踐中學會處理問題的技巧、手段以及步驟[9]。
2.6成績考核
每輪實習結束后，帶教護士長需要對護生進行?？评碚撝R及專科操作的考核，然后由護士長或總帶教老師分別與護生進行專業(yè)性談話并指出每位護生在科室實習期間存在的問題以及應對措施，利用問卷調查統(tǒng)計護生對帶教老師的評價，評出優(yōu)秀帶教老師以增強其責任感和積極性；同時利用調查問卷對科室?guī)Ы坦ぷ魈岢鲆庖?、建議和要求，以期更進一步改進和完善兒科帶教工作并提高護理帶教質量。
作者:李羅碧 龔福進 單位:重慶三峽中心醫(yī)院江南分院
參考文獻：
[1]趙琴.護生臨床實習質量的影響因素及對策[J].護理學雜志，2003，18（11）：854-855.
[2]王冬梅.影響護生臨床溝通能力的因素及對策[J].國際護理學雜志，2007，26（8）：877-878.
[3]張惠蓉，史麗榮.提高兒科護生臨床帶教質量的對策探討[J].山西醫(yī)科大學學報（基礎醫(yī)學教育版），2010，12（2）：207-208.
[4]李敏，馮啟紅.臨床護理帶教存在問題的探討[J].河北聯(lián)合大學學報（醫(yī)學版），2010，12（2）：297.
[5]唐云飛.新護士隨身筆記在新生兒科護理帶教中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（13）：112-113.
[6]崔敏，趙巧弋.影響兒科護理帶教的原因分析與對策[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2011，31（12）：64-65.
[7]王亞莉，張世梅.影響兒科護理帶教的因素及對策[J].甘肅科技縱橫，2015，44（7）：119-120，113.
兒科護理存在的不足范文第3篇
目的探討兒科護理安全影響因素及相應的對策。方法回顧性分析我院兒科2015年1月—2016年1月100例發(fā)生護理安全隱患的患兒臨床資料，總結兒科護理安全影響因素及相應對策。結果兒科護理安全影響因素以護理人員因素為主（80%），其次為患兒及家屬因素（15%）、環(huán)境因素（5%）。結論強化護理人員管理、開展良好的健康宣教工作、營造放心舒適的就醫(yī)環(huán)境是降低兒科護理安全隱患發(fā)生的有效措施，應引起高度關注與重視。
關鍵詞：
兒科護理安全影響因素對策兒科是一個以小兒身心發(fā)育、保健、疾病防治為主要研究內容的綜合性醫(yī)學科室，凡是涉及到兒童健康與衛(wèi)生的問題均屬于兒科范疇[1]。鑒于兒科患者年齡普遍較小，缺乏良好的認知及自控能力，日常護理工作開展過程中面對的風險系數(shù)相較于其他科室而言更高，引發(fā)醫(yī)患糾紛屢見不鮮，給患者及醫(yī)院均帶來嚴重不良影響。如何降低兒科護理安全隱患發(fā)生概率成為兒科臨床關注的重要內容。本次研究圍繞兒科護理安全影響因素及對策展開深入分析，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院兒科2015年1月—2016年1月100例發(fā)生護理安全隱患的患兒作為研究對象，其中男68例、女32例；年齡1.5歲~10歲，平均年齡（5.5±1.5）歲；疾病類型：呼吸系統(tǒng)疾病35例、消化系統(tǒng)疾病28例、神經(jīng)系統(tǒng)疾病25例、內分泌疾病12例；病程3d~1.5個月，平均（25.5±1.5）d。納入標準：①經(jīng)臨床診斷確診為兒科疾病者。②無肝腎功能衰竭、心腦血管嚴重病變者。③臨床依從性好者。排除標準：①特異性疾病者。②年齡>14周歲者。
1.2方法
采取回顧性分析法針對患兒臨床資料展開深入分析，著重總結誘發(fā)護理安全隱患的風險因素，繼而以此為依據(jù)提出對策。
2結果
兒科患兒護理安全影響因素以護理人員因素為主（80%），其次為患兒及家屬因素（15%）、環(huán)境因素（5%）。見表1。
3討論
3.1兒科護理安全影響因素
相較于其他科室，兒科無論患者還是疾病類型均存在著較為顯著的特殊性，使得兒科護理工作面臨著較高的風險系數(shù)；特別是近些年來家長對于兒童的溺愛程度不斷提高，導致兒科臨床護理糾紛屢屢發(fā)生，進一步加劇了當前本就緊張的醫(yī)患對立形勢。因此，針對兒科護理安全影響因素展開深入研究與分析，提高臨床服務質量尤為重要。本次研究通過回顧性分析100例發(fā)生護理安全隱患患兒的臨床資料，發(fā)現(xiàn)兒科護理安全影響因素以護理人員因素為主（80%），其次為患兒及家屬因素（15%）、環(huán)境因素（5%）。其具體內容如下：①護理人員因素。兒科護理人員作為與患兒直接接觸的群體，其護理行為中的一舉一動均會對臨床服務質量帶來直接影響。擺在兒科護理工作面前比較突出的問題主要包括護理人員責任意識不足（35%）、服務態(tài)度差（25%）、業(yè)務水平低（20%）三方面，護理人員責任意識不足將會導致其日常護理工作中缺乏足夠的職業(yè)素質，各項細節(jié)護理不到位，使患兒出現(xiàn)滑倒、墜床、燙傷、窒息等安全隱患的概率大幅提高[2]；服務態(tài)度差則將會造成護理人員在面對患兒哭鬧時缺乏足夠的耐心，往往以粗暴行為對待，使得患者對護理人員充滿了恐懼心理，影響其今后身心發(fā)展；業(yè)務水平低則表現(xiàn)為面對日常護理工作中突發(fā)意外情況，如：患兒窒息、食物中毒等的處理上手足無措，導致患兒錯過最佳搶救時機，甚者出現(xiàn)死亡情形。因此，護理人員因素已經(jīng)成為兒科護理安全隱患發(fā)生的主要誘發(fā)因素。②患兒及家屬因素。由于患兒年齡普遍偏小，對于病情缺乏足夠的認知，此時家長肩負起了護理人員與患兒之間溝通橋梁的重任。但是，由于兒科疾病類型多樣、病情復雜，患兒家長對此往往缺乏足夠的認知，不知道如何與護理人員展開溝通，致使護理人員在護理工作中所存在的誤會被進一步放大，最終引發(fā)醫(yī)患糾紛或者是醫(yī)療事故。特別是基層衛(wèi)生醫(yī)療機構兒科護理工作面臨的患兒及家屬因素影響更為嚴重。③環(huán)境因素。受制于醫(yī)療機構規(guī)模的限制，兒科病房數(shù)量及病床無法滿足日益高漲的患兒就診需求，不同疾病類型的患兒被安排在一個病房內，在空氣流動的傳播下，多種致病菌以此為遞質大面積擴散開來，使得醫(yī)院感染發(fā)生概率大幅提升，對患兒治療及護理工作開展帶來不良影響。
3.2兒科護理安全影響因素的應對策略
針對上述影響因素，本次研究提出了以下幾點對策，以供兒科管理工作的改進借鑒參考。首先，強化護理人員管理。兒科管理者應堅決貫徹落實以患者為服務中心的工作理念，將兒科各項管理制度，如：醫(yī)療服務質量管理制度、醫(yī)療質量評價制度、醫(yī)療質量控制制度等嚴格落實到各項臨床護理工作中；并定期開展職業(yè)技能再教育培訓工作，將最新護理知識及技能傳授給護理人員，在約束規(guī)范護理人員日常護理行為的同時確?；純耗軌蛳硎艿絻?yōu)質臨床醫(yī)療服務[3]。此外，還應加強日常監(jiān)督巡視工作，定期或不定期隨機抽查兒科護理工作成果，對護理人員護理態(tài)度、行為做出科學評價，及時糾正其錯誤行為，以為改進護理工作提供幫助。針對屢屢違反規(guī)章制度規(guī)范要求的護理人員，應給予通報批評、待崗、留職等處理，以從主觀上起到震懾作用[4]。其次，開展良好的健康宣教工作。護理人員應定期開展健康宣教工作，將兒科疾病類型、特點、危害性、具體的處理措施等內容傳授給患兒家長，以促使其能夠對兒科護理工作形成一個全面的認知，轉變患兒家長存在的錯誤認知，繼而積極配合各項護理工作開展；同時還需要患兒家長以更加主動的態(tài)度去學習、了解兒科工作的復雜性及艱巨性，換位思考，以給予兒科護理人員足夠的尊重，使得二者之間溝通渠道更為暢通，共同為患兒疾病的治療與護理做出努力。第三，營造放心舒適的就醫(yī)環(huán)境。有條件的醫(yī)院應開辟更多的就醫(yī)通道、提供更多醫(yī)療資源給兒科，促使患兒能夠隨治隨走，提高病房、病床的周轉效率。如果不具備上述條件可在現(xiàn)有條件基礎上強化消毒措施，每日定時對兒科病房空氣進行消毒，以最大程度降低致病菌所帶來的不良影響；同時，在兒科病床與病床之間應采用病床隔簾將其隔離，一方面能夠降低不同疾病類型的患兒交叉感染的概率，另一方面相對封閉的空間能夠給患兒從心理上帶來安全感，積極配合護理工作開展。
4結語
綜上所述，強化護理人員管理、開展良好的健康宣教工作、營造放心舒適的就醫(yī)環(huán)境是降低兒科護理安全隱患發(fā)生的有效措施，應引起高度關注與重視。
參考文獻：
[1]王梅.兒科病區(qū)護理安全的影響因素及對策探討[J].中外醫(yī)療，2013，32（2）：151-153.
[2]譚秀梅.淺談護理安全管理在防范兒科護理糾紛中的作用[J].中外醫(yī)療，2008，27（36）：113.
[3]劉海燕，于艷.兒科護理安全的影響因素分析及對策[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，15（14）：282-283.
兒科護理存在的不足范文第4篇
1兒科護理臨床帶教存在的問題
1.1帶教老師方面
1.1.1帶教老師素質參差不齊，帶教能力有待提高。一般醫(yī)院會選擇臨床經(jīng)驗豐富、有一定帶教能力的老師帶教，但醫(yī)學知識日新月異，如老師不能及時更新知識結構，必然影響教學效果。再加上帶教老師多未接受過教學理論培訓，教學方式傳統(tǒng)、單一，無法達到良好的教學效果。不能靈活多樣、因人施教開展啟發(fā)式教學和鼓勵護生參與[2]，使護生被動接受知識，其創(chuàng)造能力和個性很難得到發(fā)展。
1.1.2教學時間與精力不足影響教學質量，同時也影響護生積極性和主觀能動性。兒科護理人員配備不足，同時由于兒科自身特點，如護理工作繁瑣，護理工作隨機性較高，較難掌握與患兒溝通技巧，且兒科患者住院天數(shù)相對較短，床位使用率、周轉率快，工作量相對較大，護士長期處于超負荷工作狀態(tài)，加班加點是常事，有時上完夜班碰到緊急情況也要繼續(xù)工作。而帶教老師很難抽出時間耐心講解護理操作方法等知識，致使護生無法很快進入臨床角色。
1.2護生方面
1.2.1主觀能動性差，缺乏工作熱情?，F(xiàn)在很多護生都是獨生子女，缺乏吃苦耐勞及奉獻精神，實習時積極性不高，有的還抱著“畢業(yè)后我不會去兒科”的心態(tài)。另外中專護生年齡小，沒有意識到工作壓力，更有受當前醫(yī)患矛盾影響，思想壓力大，準備放棄護理專業(yè)，工作時往往比較懈怠。
1.2.2專科理論知識缺乏，進入臨床角色慢。護生在學校理論學習時不重視兒科理論學習，而入科實習前又沒有系統(tǒng)復習兒科理論知識，對兒科常見病、多發(fā)病缺乏認識；真正接觸患者后往往不知所措，不能及時進入角色，或剛進入角色后又要到其他科室實習。
1.2.3臨床操作不熟練。由于兒科護理對象的特殊性，操作時往往有家長在旁邊，護生在操作時往往有很大心理壓力，顯得緊張、膽怯，很多家長怕操作失誤拒絕護生操作，從而使護生失去很多鍛煉機會。同時，新儀器、新方法、新技術不斷更新，護生學習這些新的操作理論知識又要有個過程，更不要說去具體操作了。
1.3社會因素方面
現(xiàn)在的患兒都是獨生子女，往往是一個患兒幾個家屬，對護理的要求很高，對護生缺乏信任感，有的甚至會主動選擇服務對象。而現(xiàn)在醫(yī)療糾紛很多，醫(yī)患矛盾很突出，醫(yī)院放手的積極性也不高，使實得護生在學習期間動手操作的機會更少。
2對策
2.1加強帶教老師選拔、考核工作，強化其表率作用。優(yōu)化帶教老師的選拔程序、選拔標準，選擇學歷高、理論知識扎實、臨床經(jīng)驗豐富、教學能力和語言表達能力強、護師以上職稱人員擔任帶教老師。對選拔的老師醫(yī)院內進行定期培訓，除了教學目的、內容、講課方法技巧等的培訓外，還要注重心理學知識培訓；同時，鼓勵其外出參加各種護理培訓班，及時掌握新知識、新技術，不斷更新知識結構，全面提高帶教水平。要加強對作者簡介：何梅，女，本科，護師。其的考核力度，新業(yè)務、新知識更新情況，教案質量情況，對考核優(yōu)秀者優(yōu)先評優(yōu)評先等。
2.2加強對護生崗前培訓，增強其責任心、使命感。對剛入科的護生，前幾天重點讓其了解兒科環(huán)境，熟悉病房護理工作流程、責任劃分，熟悉兒科規(guī)章制度、工作紀律，強調愛崗敬業(yè)精神等。結合兒科情況讓其先系統(tǒng)復習兒科護理學理論部分。隨著社會的發(fā)展，服務意識的增強，患者和家屬對醫(yī)院的服務要求提高了，醫(yī)患間的溝通顯得尤為重要。
2.3以護生為本，提倡更加人性化的帶教模式。老師在帶教過程中要改變?yōu)榻潭痰呐f模式，而要多與護生溝通交流，了解其思想動態(tài)，從生理和心理兩個方面關心和愛護護生，對護生從業(yè)態(tài)度有正確引導[3]。在帶教過程中，始終帶著問題，啟發(fā)護生去學習，查房時，結合具體病例，有針對性地講解。盡可能創(chuàng)造動手操作的機會，先讓其把操作過程說一遍，不對的地方及時更正，充分理解操作要領和操作細節(jié)，操作時做到放手不放眼，必要時在旁進行協(xié)助，及時指出問題所在，及時改正，而不是把護生當作工具使喚。為解決其理論知識不足的缺陷，每周定期開辦知識講座，同時講座要有情景性，設置各種護理工作中情景，如何處理，如何應對，提高應變能力，學會與患者及其家長溝通的技巧，提高溝通能力?？傊?，護理臨床帶教是將理論知識向臨床實踐轉化的重要過程，帶教老師要不斷改進帶教方法，創(chuàng)新帶教模式，從心理上多與護生溝通，提高其職業(yè)光榮感、使命感，提高其學習和理論操作的主動性，進而提高護生專業(yè)水平，培養(yǎng)出適合新時代要求的新型護理人才。
參考文獻
[1]伍小慶，吳利平.兒科護理的風險要素分析與應對策略[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（18）：155.
[2]陳利濤，蒲小紅，甘秀妮，等.影響臨床護理技術操作帶教因素分析及改革效果探討[J].護士進修雜志，2007，22（4）：324-326.
兒科護理存在的不足范文第5篇
關鍵詞：兒科；“康乃馨”護士；患者；滿意度
患者是醫(yī)院服務質量的重要評價者之一，患者的滿意程度是反映醫(yī)院服務質量的一個關鍵指標[1]。加強與患者的溝通，認真做好患者及家屬的健康教育工作，提供人性化的服務，得到患者及家屬的認可，不斷提高滿意度。本著為患兒提供優(yōu)質服務的理念，我科從2012年10月起，設立兒科"康乃馨"護士崗，明顯提高了患兒及家屬對護理工作的滿意度。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院兒科2012年1月～12月的120例住院患兒，2012年1月～9月患兒74例為A組，2012年10～12月患兒46例為B組。男72例，女48例，年齡3～68個月，平均（11.2±2.6）個月。兩組患兒在性別、年齡、病情等方面無明顯差異性，全部患兒均按進行了健康教育。
1.2方法 A組患兒自入院至出院均采取傳統(tǒng)的口頭宣教。B組患兒自入院至出院則由兒科“康乃馨”護士，采取口頭宣教及同種疾病集中課堂宣教，出院后進行電話回訪等。具體方法及內容如下。
1.2.1“康乃馨”護士崗的基本要求 2012年10月至今，我科現(xiàn)有床位50張，設“康乃馨”護士1名，實行白班制，不參與日常臨床護理工作，全面掌握科室患者動態(tài)，解決患者的需求，負責全病區(qū)的患兒及家屬的健康教育工作，每日在晨交班時匯報工作情況，特別是重點及特殊患兒的動態(tài)及科室存在的問題。要求“康乃馨”護士擁有高度的工作熱情，良好的溝通表達能力，扎實的兒科臨床護理知識及經(jīng)驗，有協(xié)助精神，兒科工作10年以上，大專以上學歷，職稱為主管護師。
1.2.2“康乃馨”護士的工作實施
1.2.2.1工作內容 每日認真參加晨交班，重點聽取夜間病區(qū)動態(tài)，注意重點關注人群；床旁交接時，與管床護士細致接班，聽取家屬意見，耐心解決問題，口頭宣教患兒疾病知識。負責白班新入、轉入患者的安置及入科宣教；對出院患者做好送行及出院指導等；重點人群：如重危疑難患兒、特殊檢查、特殊用藥者要進行反復宣教。每日下班前主動巡視病房，了解患者動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。再次針對重點人群做好健康教育工作，認真作好記錄。遇到科室搶救危重患兒及他人護理技術有困難時，應積極協(xié)助完成。
1.2.2.2工作形式
1.2.2.2.1口頭宣教 每天對新入、轉入患者做好入科宣教，對出院患者做好出院指導及出院健康宣教手冊等。重點人群做好多次宣教。
1.2.2.2.2同種疾病集中課堂宣教 每月定期組織科室的同種疾病患兒及家屬的集中宣教。利用書本知識，網(wǎng)上資料及臨床經(jīng)驗，制定成PPT課件，如：過敏性紫癜的飲食指導、川崎病的皮膚護理、秋季腹瀉的飲食指導等。課后耐心解釋家屬疑問，聽取家屬之間的討論，作好記錄。疑難問題應咨詢醫(yī)生后再予以答復。
1.2.2.2.3協(xié)助制定及發(fā)放新的健康教育處方集宣傳資料 按病種編寫針對性強，通俗易懂的專科健康教育手冊及兒科醫(yī)學小知識的宣傳展板。如：小兒氣道異物的急救，高熱驚厥的家庭急救，留置針的看護技巧等。手冊做到人人到手，宣傳展板內容可根據(jù)季節(jié)，及時更新內容。
1.2.2.2.4出院患兒電話回訪 對出院后1 w以后的患兒進行電話回訪，了解患兒出院后的情況，解決家屬在育兒過程中的困難，征求家屬對住院期間的意見及建議。對于疑難轉院患兒，關心患兒病情，同時學習上級醫(yī)院的診療護理技術，以便進一步提高醫(yī)療護理質量。
1.2.2.2.5建立特殊病種QQ交流群，群內成員由主任及科室醫(yī)護人員及患病小兒的家長組成，定期查看聊天記錄了解情況，滿足患兒需要。
1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 11.5軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采取t檢驗，P
2 結果
設立兒科“康乃馨”護士后，就護理部每月滿意度調查表，共10個條目，每個條目份4個選項：滿意10分，較滿意7分，一般5分，不滿意0分，滿分100分。調查時說明填寫要求后，由患兒及家屬逐一填寫，調查時患兒及家屬配合，統(tǒng)計每月滿意度得分，然后與2012年以來的每月護理滿意度進行比較，經(jīng)t檢驗，P
3 討論
健康教育、健康指導是護理工作的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者健康需求賦予護士的重要職能[2]。設立兒科“康乃馨”護士，大大減少了其他護士用于解釋、咨詢的時間，幫助患者及家屬更快適應醫(yī)院環(huán)境，減少恐懼，利于疾病康復。工作成果得到患者的一致肯定。是提高兒科患者滿意度的有力保障。設立兒科"康乃馨"護士具有以下優(yōu)點：
3.1提高患兒及家屬對健康教育的知曉程度 兒科護理工作繁雜、任務重、家屬要求高，護士要耗費大量的時間和精力在靜脈輸液及基礎護理上，致使健康教育時間減少[3]。“康乃馨”護士從入院時的簡短的入院宣教，即可評估患兒及家屬對入院宣教的掌握程度，制定合適的健康教育計劃。避免了以前的盲目灌輸教育，致使家屬對教育內容接受能力差，容易忘記內容等[4]。設立兒科“康乃馨”護士后有計劃的反復、強化宣教，讓家屬能復述教育的內容，提高了家屬照顧患兒的信心。
3.2大大消除了家屬的疑慮和不滿，保證了科室的護理安全 “康乃馨”護士經(jīng)常在病區(qū)巡視，能及時發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化，及時匯報醫(yī)生給予相應處理。與家屬交流，建立了親密融洽的關系。家屬把心中的想法及對科室的建議向其反映，通過及時向領導反饋，把家屬提出的問題及早解決。
3.3提高兒科年輕護士的綜合能力 各大醫(yī)院普遍兒科護士都呈年輕化，臨床經(jīng)驗少，心理素質較差，對兒科專科知識掌握不足，在進行健康教育時，自己沒有底氣，過于形式，達不到效果。遇到技術難題，不能理性面對?！翱的塑啊弊o士臨床經(jīng)驗豐富，護理技能嫻熟，能良好的運用溝通技巧，有計劃的健康教育更能贏得家屬的肯定?！翱的塑啊弊o士在患兒家屬溝通宣教的同時，年輕護士可以旁聽，做好記錄。處理技術難題，可以及時糾正年輕護士的不足，并傳授有關經(jīng)驗及技巧，不斷提高年輕護士的綜合能力。
3.4大大提高了醫(yī)院及科室的社會效應 當今各個行業(yè)都與網(wǎng)絡密不可分，護理工作與網(wǎng)絡有機結合，這樣不僅方便了醫(yī)生對患兒病情的動態(tài)了解，還促進了患兒家長之間的交流，增強了患兒及家長戰(zhàn)勝疾病的信心。使護理工作模式從單一的的疾病護理逐步轉向為多元化的健康服務，不斷擴大了醫(yī)院及科室的社會影響力。
參考文獻：
[1]王敏怡，黃淇敏.醫(yī)療服務中顧客滿意度的概念與評估.中華醫(yī)院管理雜志，2004，20（1）：46-48.
[2]易永紅，葉天惠，高漢英，等.護理健康教育應對無效的原因及對策[J].護理學報，2006，13（9）：66-67.
