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公立醫(yī)院財(cái)務(wù)收支審計(jì)重點(diǎn)范文第1篇

一、當(dāng)前我國公立醫(yī)院預(yù)算管理現(xiàn)狀及存在的問題

首先是預(yù)算管理執(zhí)行不嚴(yán)格,目前醫(yī)院執(zhí)行的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》是1999年下發(fā)的,該制度由許多不完善的地方,如制度只要求財(cái)務(wù)收支預(yù)算,對醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債、現(xiàn)金流量、資本支出等情況預(yù)算沒有要求。其次是沒有在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立專門的預(yù)算管理機(jī)構(gòu),只是將預(yù)算工作納入了財(cái)務(wù)部門的業(yè)務(wù)范疇。第三是預(yù)算管理內(nèi)容不夠完整,目前我們只做了財(cái)務(wù)收支預(yù)算,而對現(xiàn)金流量預(yù)算、資本支出預(yù)算的重視明顯不足。具體說來主要有以下幾個(gè)方面的情況:

(一)預(yù)算管理意識方面

要強(qiáng)化預(yù)算編制意識,不能把預(yù)算編制當(dāng)作一項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)規(guī)定的例行任務(wù)來做,也不是僅僅是為了籌集資金,而應(yīng)當(dāng)是把預(yù)算編制當(dāng)作醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要方式。具體來說,預(yù)算工作基本是根據(jù)部門上一年度的資金收支情況來做編報(bào),然后在年底將年度的實(shí)際收支明細(xì)做一完整的統(tǒng)計(jì),財(cái)務(wù)人員往往認(rèn)為財(cái)務(wù)預(yù)算是做給上級領(lǐng)導(dǎo)看的,而沒有意識到其是一種有效有力的管理手段。

(二)預(yù)算管理體系方面

預(yù)算管理工作應(yīng)由專人及專門的組織負(fù)責(zé)。然而當(dāng)前許多醫(yī)院還缺乏此項(xiàng)配備,還都是各部門會計(jì)分管各家小賬戶這樣的情況。要想實(shí)施全面有效的預(yù)算管理,就必須從上到下統(tǒng)一貫徹,從各科室到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一協(xié)調(diào),充分履行預(yù)算收支計(jì)算,這樣才能保證預(yù)算目標(biāo)的到位。

(三)預(yù)算內(nèi)容方面

當(dāng)前隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,就醫(yī)患者對醫(yī)院在硬件方面,尤其是環(huán)境要求也在不斷提高,由此帶來的醫(yī)院大規(guī)模的改建擴(kuò)建再到小規(guī)模的綠化美化、增加必要的公共服務(wù)設(shè)施配備等都給醫(yī)院在預(yù)算編制上提出了很大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院面臨著巨大的資金缺口,而根據(jù)經(jīng)驗(yàn),醫(yī)院在籌集資金方面的工作經(jīng)驗(yàn)不足,都是預(yù)算編制要思考的問題。除此以外,隨著現(xiàn)代化的就醫(yī)結(jié)算方式的加入,預(yù)算工作也要與時(shí)俱進(jìn),加強(qiáng)在收支款項(xiàng)管理方面力度,確保預(yù)算工作在各方面充分到位。

(四)預(yù)算編制方面的問題

預(yù)算編制應(yīng)當(dāng)是全員參與的一項(xiàng)工作,通過編制預(yù)算,讓廣大職工了解公立醫(yī)院的事業(yè)計(jì)劃和發(fā)展目標(biāo),但目前公立醫(yī)院編制預(yù)算基本是財(cái)務(wù)部門和個(gè)別幾個(gè)部門的事情。財(cái)務(wù)部門根據(jù)上級的要求,布置設(shè)備管理部門編制預(yù)算年度設(shè)備采購計(jì)劃,布置后勤部門編制維修項(xiàng)目計(jì)劃,布置人事部門拿出預(yù)算年度的進(jìn)人計(jì)劃,財(cái)務(wù)部門根據(jù)上述計(jì)劃和往年的業(yè)務(wù)收支情況,編制預(yù)算年度的業(yè)務(wù)收支預(yù)算。同時(shí)目前公立醫(yī)院基本上采用“基數(shù)法”編制預(yù)算,即根據(jù)去年的基數(shù)加本年增減因數(shù)來確定年度的預(yù)算收支規(guī)模。但近年來,公立醫(yī)院的收入、支出和投資規(guī)模大幅度提高,若還用“基數(shù)法”編制預(yù)算,則有可能使預(yù)算成為空頭支票。

二、建立預(yù)算管理體系、提高醫(yī)院資產(chǎn)配置效率

一方面,要完善醫(yī)院收支分類體系。規(guī)范預(yù)算編制程序,提前編制預(yù)算,細(xì)化預(yù)算內(nèi)容,減少代編預(yù)算規(guī)模,提高年初預(yù)算到位率,嚴(yán)格控制部門預(yù)算管理。深入推進(jìn)預(yù)算編制與資產(chǎn)管理有機(jī)結(jié)合,研究制定資產(chǎn)配置和更新標(biāo)準(zhǔn)。積極發(fā)揮財(cái)政投資評審服務(wù)項(xiàng)目支出預(yù)算管理的作用。狠抓預(yù)算執(zhí)行管理,建立健全支出進(jìn)度通報(bào)制度,強(qiáng)化部門預(yù)算責(zé)任,加快預(yù)算支出進(jìn)度,加強(qiáng)分析和動(dòng)態(tài)監(jiān)控,完善評價(jià)體系,增強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行的均衡性。加強(qiáng)部門預(yù)算專項(xiàng)結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余資金統(tǒng)籌使用。強(qiáng)化資金調(diào)度管理。推進(jìn)各類資金整合,增強(qiáng)資金的規(guī)模效應(yīng)。加強(qiáng)預(yù)算編制與預(yù)算執(zhí)行的銜接配合,健全預(yù)決算相互促進(jìn)機(jī)制。

另一方面,要積極推進(jìn)財(cái)政管理信息化建設(shè),緊緊圍繞預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行和財(cái)政監(jiān)督等關(guān)鍵環(huán)節(jié),提升信息化對科學(xué)化精細(xì)化管理的保障能力。全力推廣實(shí)施金財(cái)工程應(yīng)用支撐平臺,在省級成功應(yīng)用的基礎(chǔ)上,2010年年底前基本完成在地市級財(cái)政部門的推廣實(shí)施。加大財(cái)政業(yè)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行力度,基于應(yīng)用支撐平臺構(gòu)建一體化管理系統(tǒng),進(jìn)一步規(guī)范信息管理系統(tǒng)建設(shè)。完善網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),強(qiáng)化信息安全保障體系建設(shè),加快建立運(yùn)行維護(hù)體系。抓好數(shù)據(jù)中心建設(shè),深化信息資源開發(fā)與利用。

三、引入現(xiàn)代會計(jì)服務(wù)

長期以來,我國公立醫(yī)院一直采取財(cái)務(wù)會計(jì)方式,財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)較為薄弱,應(yīng)積極探索推廣注冊會計(jì)師審計(jì)披露和會計(jì)核算工作的做法。實(shí)行 “核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的財(cái)務(wù)管理辦法。充分發(fā)揮注冊會計(jì)師和現(xiàn)代會計(jì)服務(wù)業(yè)在公立醫(yī)院收支核算上的事前審核、事中控制、事后審計(jì)的作用,政府財(cái)政部門則強(qiáng)化對注冊會計(jì)師審計(jì)質(zhì)量的再監(jiān)督。這種模式既有利于解決政府有關(guān)部門人手不足、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)薄弱的問題,也有利于克服政府直接插手醫(yī)院微觀管理的弊端,增強(qiáng)政府管理的規(guī)范性和有效性,更有利于提高醫(yī)院收支的透明度,也便于人民群眾和社會加強(qiáng)監(jiān)督。

四、評估機(jī)制決定財(cái)政補(bǔ)助額度

政府要加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的綜合考核評估,將考核結(jié)果作為核定財(cái)政補(bǔ)助的重要依據(jù),逐步走上績效預(yù)算的道路。在這個(gè)過程中,政府監(jiān)管應(yīng)把握“管大不管小,管粗不管細(xì)”的原則,建立以結(jié)果為導(dǎo)向的審計(jì),重點(diǎn)是要審查資金運(yùn)行的效果和績效。同時(shí),各類公立醫(yī)院和接受政府資金投入的醫(yī)院經(jīng)過審計(jì)的財(cái)務(wù)報(bào)告要通過網(wǎng)絡(luò)公開,接受社會和公眾監(jiān)督。

五、財(cái)政補(bǔ)助政策

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)收支審計(jì)重點(diǎn)范文第2篇

關(guān)鍵詞：內(nèi)部審計(jì)；公立醫(yī)院；科學(xué)發(fā)展；管理

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用越來越受到關(guān)注。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)是指醫(yī)院內(nèi)設(shè)的審計(jì)部門從內(nèi)部對其經(jīng)營管理、財(cái)務(wù)收支的合法性、真實(shí)性和效益性進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，促使其合法、合規(guī)、合理，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營管理狀況的改善和經(jīng)濟(jì)效益的增加，提高醫(yī)院的運(yùn)作效率，協(xié)助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)總體發(fā)展目標(biāo)。

與外部審計(jì)相比，內(nèi)部審計(jì)植根于醫(yī)院，了解醫(yī)院內(nèi)部控制的薄弱環(huán)節(jié)，知道醫(yī)院深層次的問題，在審計(jì)中能抓住重點(diǎn)，切準(zhǔn)要害，因而針對性強(qiáng)，有利于改進(jìn)醫(yī)院管理中薄弱環(huán)節(jié)。內(nèi)部審計(jì)作為醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制的重要組成部分，應(yīng)適應(yīng)新醫(yī)改要求，學(xué)習(xí)和運(yùn)用《審計(jì)法》、《中國內(nèi)部審計(jì)準(zhǔn)則》、《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》等法律、法規(guī)，以經(jīng)濟(jì)效益為依托，以社會效益為基點(diǎn)，服務(wù)于公立醫(yī)院機(jī)制改革，充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的綜合監(jiān)管職能，為公立醫(yī)院和諧健康地發(fā)展提供保障。

一、建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，理順審計(jì)

關(guān)系

《內(nèi)部審計(jì)基本準(zhǔn)則》第八條規(guī)定，內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)和人員應(yīng)保持獨(dú)立性和客觀性，不得負(fù)責(zé)被審計(jì)單位經(jīng)營活動(dòng)和內(nèi)部控制的決策與執(zhí)行。然而，公立醫(yī)院的事業(yè)單位身份，其內(nèi)部審計(jì)部門既要為醫(yī)院服務(wù)，又是政府審計(jì)在醫(yī)院內(nèi)部的延伸，使內(nèi)部審計(jì)定位相對模糊。醫(yī)院管理層缺乏重視和支持內(nèi)部審計(jì)的積極性，對給予內(nèi)部審計(jì)較高的獨(dú)立性存有顧慮。有些醫(yī)院為了精簡機(jī)構(gòu)，將內(nèi)審部門合并在紀(jì)檢監(jiān)察部門，或者作為財(cái)務(wù)部門的一部分。從專業(yè)角度看，紀(jì)檢監(jiān)察部門雖然也是監(jiān)督部門，但其工作重心側(cè)重于員工思想道德教育和行為監(jiān)督，而內(nèi)部審計(jì)側(cè)重于事，需要借助專業(yè)的職業(yè)判斷去認(rèn)定某一審計(jì)事項(xiàng)。內(nèi)審機(jī)構(gòu)設(shè)立在財(cái)務(wù)部門，本身就無法保證其工作的獨(dú)立性，容易造成互相包庇。另一方面，內(nèi)審機(jī)構(gòu)是在單位內(nèi)部設(shè)置的，在單位負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，其審計(jì)工作必然依附于本單位的行政權(quán)力，受到行政權(quán)力的干預(yù)，其獨(dú)立性也受到相應(yīng)的影響。

公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視內(nèi)審工作，做內(nèi)審工作的堅(jiān)強(qiáng)后盾。醫(yī)院應(yīng)依據(jù)獨(dú)立性、權(quán)威性的原則，在醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)置同本單位其他職能部門平等的、獨(dú)立的內(nèi)審機(jī)構(gòu)，保證內(nèi)審人員在部門關(guān)系上與被審計(jì)機(jī)構(gòu)相分離。保障審計(jì)機(jī)構(gòu)在人員、經(jīng)費(fèi)及業(yè)務(wù)的獨(dú)立性，對內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的人員配備實(shí)行專職化，保持其穩(wěn)定性。同時(shí)保證審計(jì)人員在開展業(yè)務(wù)活動(dòng)中的獨(dú)立性，審計(jì)人員有權(quán)自主確立審計(jì)計(jì)劃，編制審計(jì)方案、實(shí)施審計(jì)程序，編制審計(jì)報(bào)告。

內(nèi)審工作涉及面廣，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)要理順與被審計(jì)機(jī)構(gòu)的關(guān)系，特別要與財(cái)務(wù)、總務(wù)等有關(guān)科室和部門加強(qiáng)聯(lián)系，取得他們的理解和支持。內(nèi)審機(jī)構(gòu)要具備較強(qiáng)的親和力和組織協(xié)調(diào)能力，對被審機(jī)構(gòu)抱著信任、平等的態(tài)度，與他們討論審計(jì)目標(biāo)和內(nèi)容，采取規(guī)范性的審計(jì)程序和方法。在審計(jì)過程中堅(jiān)持用事實(shí)說話，用數(shù)據(jù)說話，做到獨(dú)立、客觀、公正、準(zhǔn)確，同時(shí)要多征求被審科室的意見，及時(shí)與當(dāng)事人討論審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問題和薄弱點(diǎn)，共同分析問題產(chǎn)生的原因，探討改進(jìn)的可行性措施。只有保證醫(yī)院內(nèi)審部門的獨(dú)立監(jiān)督地位，理順審計(jì)關(guān)系，才能為審計(jì)工作創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，推動(dòng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的健康發(fā)展。

二、科學(xué)完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度，創(chuàng)新審計(jì)

模式

目前，除國家衛(wèi)生部2006年頒布的《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》外，國家沒有針對醫(yī)院內(nèi)審的具體準(zhǔn)則和實(shí)施細(xì)則作出特別規(guī)定。許多公立醫(yī)院內(nèi)審機(jī)構(gòu)缺乏一套健全完善、行之有效的內(nèi)部控制制度和長效機(jī)制。而審計(jì)制度的不完善，往往導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員在實(shí)施具體的審計(jì)工作時(shí)無章可循或有章難循，使審計(jì)意見或建議難以落到實(shí)處，常出現(xiàn)查出問題多而解決少的現(xiàn)象。

為了使醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作有章可循，醫(yī)院要從自身的實(shí)際出發(fā)，根據(jù)國家《審計(jì)法》、《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》和《審計(jì)署關(guān)于內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)定》等相關(guān)法規(guī)的要求，制定內(nèi)部審計(jì)人員崗位職責(zé)和工作制度。通過規(guī)定審計(jì)活動(dòng)的范圍，明確審計(jì)機(jī)構(gòu)和人員的權(quán)限和考核，確定內(nèi)部審計(jì)活動(dòng)的地位，授權(quán)審計(jì)人員接觸與開展審計(jì)工作相關(guān)的記錄、人員和實(shí)物資產(chǎn)等。內(nèi)部審計(jì)工作做到制度化、規(guī)范化，才能避免審計(jì)意見或建議在執(zhí)行過程中被人為意志所干擾，從制度上保證醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的順利開展，保障醫(yī)院的健康發(fā)展。

目前，公立醫(yī)院的審計(jì)模式仍以按需授權(quán)為主和系統(tǒng)基礎(chǔ)審計(jì)模式為主。而隨著社會的發(fā)展，風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)方法已成為國際內(nèi)部注冊審計(jì)師協(xié)會推薦的審計(jì)模式，它是將審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)概念全面應(yīng)用于審計(jì)過程的一種審計(jì)模式。醫(yī)院內(nèi)審人員應(yīng)正確掌握并運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)模式，通過對審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的分析和評價(jià)，將審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)與整個(gè)審計(jì)過程密切聯(lián)系起來，來確定審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)是否控制在醫(yī)院可以承受的范圍內(nèi)。通過對醫(yī)院內(nèi)部控制制度、經(jīng)營管理、經(jīng)濟(jì)效益、財(cái)務(wù)管理以及以前審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問題等情況進(jìn)行分析，確定審計(jì)的重點(diǎn)和范圍，組織建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，從而有效降低醫(yī)院運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)、增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會價(jià)值。同時(shí)隨著醫(yī)院信息化水平的提高，內(nèi)部審計(jì)應(yīng)建立行之有效的計(jì)算機(jī)審計(jì)監(jiān)督模式，充分利用網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)提高內(nèi)部審計(jì)的質(zhì)量和效率，從而實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院整體資源效益的管理審計(jì)。

三、深化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)領(lǐng)域，轉(zhuǎn)變審計(jì)職能

公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)既要有經(jīng)濟(jì)監(jiān)督和控制的職能，還要有加強(qiáng)醫(yī)院組織管理，提高經(jīng)濟(jì)效益的職能 。而目前，公立醫(yī)院開展的內(nèi)部審計(jì)項(xiàng)目主要是在財(cái)務(wù)領(lǐng)域，大部分的時(shí)間和精力都花費(fèi)在審查財(cái)務(wù)收支的真實(shí)性、合法性上，以“查錯(cuò)糾弊”、“堵塞漏洞”等財(cái)務(wù)審計(jì)為主導(dǎo)，停留在事后監(jiān)督層面。而醫(yī)院的經(jīng)營管理和服務(wù)領(lǐng)域也亟待進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)審范圍，通過開展經(jīng)濟(jì)責(zé)任、內(nèi)控制度以及風(fēng)險(xiǎn)管理的審計(jì)，強(qiáng)化事前決策參與、事中監(jiān)督，這樣才能有效地預(yù)防醫(yī)院內(nèi)部管理中的弊端。

因此，醫(yī)院內(nèi)審工作應(yīng)結(jié)合行業(yè)特征，擴(kuò)大審計(jì)的領(lǐng)域，除了了解和評價(jià)醫(yī)院財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)信息的可靠性和完整性外，還應(yīng)對醫(yī)院政策和計(jì)劃進(jìn)行監(jiān)督，對資產(chǎn)的安全性，資源的有效性，預(yù)定目標(biāo)的完成性等進(jìn)行全過程的審計(jì) 。通過拓展和深化內(nèi)審領(lǐng)域，找出經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中存在的主要問題和薄弱環(huán)節(jié)，把內(nèi)部審計(jì)的重點(diǎn)放在加強(qiáng)醫(yī)院管理和經(jīng)濟(jì)效益上，提高審查內(nèi)控制度的健全性、適用性和有效性。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的主要領(lǐng)域從經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的事后監(jiān)督轉(zhuǎn)向事前監(jiān)督、事中監(jiān)督，將工作重點(diǎn)從傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)收支審計(jì)向以內(nèi)部控制為中心的綜合性基礎(chǔ)審計(jì)轉(zhuǎn)變，突出決策審計(jì)、經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)、內(nèi)部控制系統(tǒng)審計(jì)和經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。在醫(yī)院內(nèi)審工作中，堅(jiān)持事前參與、事中監(jiān)督、事后審查三結(jié)合，把內(nèi)部審計(jì)滲透到醫(yī)院運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié)中，并及時(shí)向醫(yī)院管理者提供準(zhǔn)確的決策依據(jù)和建議，從而有效提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，更好地為醫(yī)院科學(xué)發(fā)展服務(wù)。

四、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)審隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)復(fù)合型審計(jì)人才

內(nèi)審工作是一項(xiàng)專業(yè)性、技術(shù)性很強(qiáng)的工作，要求內(nèi)審人員具有較高的政治素養(yǎng)和較強(qiáng)的專業(yè)知識。我國目前在審計(jì)學(xué)科下還沒有細(xì)分出衛(wèi)生審計(jì)專業(yè)，這造成了醫(yī)院內(nèi)審人員在專業(yè)理論上的不足。而且隨著公立醫(yī)院的發(fā)展，規(guī)模越來越大，分科越來越細(xì)，內(nèi)審人員不僅要求掌握審計(jì)、財(cái)務(wù)知識，還必須熟悉醫(yī)院管理、醫(yī)藥衛(wèi)生、計(jì)算機(jī)、法律和工程技術(shù)等方面的知識 。而現(xiàn)有內(nèi)審人員在多元化知識方面的欠缺，往往導(dǎo)致現(xiàn)有的審計(jì)工作深度和廣度都有所不足。

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)收支審計(jì)重點(diǎn)范文第3篇

百姓“看不起病”、“吃不起藥”，已成為當(dāng)今中國最嚴(yán)重的社會問題之一。審計(jì)的口頭禪是“圍繞中心搞審計(jì)”，當(dāng)今中國最嚴(yán)重的社會問題之一――百姓“看不起病”、“吃不起藥”是政府急需要解決的問題，當(dāng)然也就是審計(jì)應(yīng)圍繞的中心問題，即對醫(yī)院審計(jì)的目標(biāo)定位。當(dāng)前，老百姓“看不起病”、“吃不起藥”具體體現(xiàn)為：醫(yī)療費(fèi)過高――過度檢查和治療；藥品太貴――過度、過濫用藥，藥品價(jià)格虛高，大處方加重患者負(fù)擔(dān)；假名醫(yī)座診專家門診――開設(shè)“院中院”、“科中科”。當(dāng)然醫(yī)院對這些載道怨聲也不是啞口無言，總是回應(yīng)公眾、回應(yīng)社會――醫(yī)院也要生存。然而這個(gè)“生存”是養(yǎng)尊處優(yōu)的“生存”、“先富起來”的“生存”還是與公眾一樣正在奔小康的“生存”？這四個(gè)方面的社會問題，也就是當(dāng)前對醫(yī)院審計(jì)要揭示的問題，即審計(jì)重點(diǎn)。

當(dāng)10毫升的洛美沙星針原采購價(jià)27．64元 ／ 瓶，現(xiàn)在是3．5元 ／ 瓶；大理生產(chǎn)的100毫升／瓶的魚腥草注射液采購價(jià)由25元～35元降至2．64元時(shí)（1月6日《半月談》），說明藥品價(jià)格虛高問題還是很突出。但審計(jì)也不能面面俱到，只能圍繞與資金運(yùn)動(dòng)相關(guān)的：藥品是否招標(biāo)？定價(jià)是否遵循順加原則？低進(jìn)是否低出等問題展開？

當(dāng)從前農(nóng)民賣一頭豬就能做一個(gè)手術(shù)，而今天做一個(gè)手術(shù)賣十頭豬也未必打得住。當(dāng)治一個(gè)感冒都要一二百元甚至更多時(shí)，誰還能不望醫(yī)院而生畏？但經(jīng)濟(jì)日報(bào)報(bào)道，河南省從2005年10月起，各級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)費(fèi)大降價(jià)，綜合降價(jià)幅度達(dá)28．7％。說明醫(yī)療費(fèi)用降價(jià)的空間也大得很。審計(jì)人員不是醫(yī)務(wù)人員，什么檢查該做，什么樣的治療算過度治療無法評判。那審計(jì)就無能為力了嗎？不是，在當(dāng)前隨意打出幾張住院單也能發(fā)現(xiàn)破綻――分項(xiàng)相加對不上總項(xiàng)，以減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)為借口捆綁收費(fèi)，衛(wèi)生用材料隨意加價(jià)，自定收費(fèi)項(xiàng)目等。

當(dāng)街頭巷尾大報(bào)小報(bào)上刊登廣告，某某公立醫(yī)院準(zhǔn)分子中心治療近視眼時(shí)，百姓哪里會知道，這個(gè)打著公立醫(yī)院幌子的準(zhǔn)分子中心，其實(shí)是某私人企業(yè)或某個(gè)人借用醫(yī)院名義，既沒準(zhǔn)入、也沒注冊、更沒有批價(jià)，也不用繳納任何稅費(fèi)的特殊組織。審計(jì)應(yīng)揭示其準(zhǔn)入、注冊、批價(jià)、偷逃稅費(fèi)等方面存在問題，并移交相關(guān)部門查處。

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)收支審計(jì)重點(diǎn)范文第4篇

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 財(cái)務(wù)會計(jì) 內(nèi)部控制 強(qiáng)化對策

國家財(cái)政部對《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》的制定，目的在于進(jìn)一步規(guī)范行政事業(yè)單位內(nèi)部控制和管理水平，從根本上加強(qiáng)事業(yè)單位的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控建設(shè)。作為公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度的組成部分之一，財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制管理的重要性不容忽視，這一內(nèi)部控制機(jī)制是從自身管理和經(jīng)濟(jì)運(yùn)作的特殊性出發(fā)，在實(shí)施內(nèi)部控制制度基礎(chǔ)之上對符合自身財(cái)務(wù)狀況的控制制度合理制定，以達(dá)到提升經(jīng)濟(jì)活動(dòng)穩(wěn)定性和效益性、保證財(cái)務(wù)報(bào)告可靠性的目的，同時(shí)財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制的完善對于公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)信息安全也是重要的保障。只有對內(nèi)部控制體系及規(guī)章制度不斷建立健全，才能夠推動(dòng)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)早日實(shí)現(xiàn)。

一、當(dāng)前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)存在的問題

（一）財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制制度不夠完善

由于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型，加之我國財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制相關(guān)的規(guī)章制度起步較晚，在企業(yè)發(fā)展方面管理者更多關(guān)注的是企業(yè)的轉(zhuǎn)型，而對于財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)控管理并不重視，盡管關(guān)于內(nèi)控的規(guī)范化制度相繼出臺，但剛出臺的法律法規(guī)難免還存在不夠完善的地方，因此具體的操作流程還顯得不夠成熟。財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制法規(guī)的出臺是為了對內(nèi)控制度的執(zhí)行起到必要的導(dǎo)向性和規(guī)范性作用，但從現(xiàn)實(shí)情況來看，公立醫(yī)院關(guān)于財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系及制度的實(shí)施還有很長的一段路要走。

（二）公立醫(yī)院不太了解財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)控體系完善的意義

在以往計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響下，公立醫(yī)院對于財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)控體系和制度的認(rèn)識并不深刻，在內(nèi)部管理方面仍舊依賴于過往管理經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)有效的管理辦法顯得較為缺乏。由于過多的著眼于眼前利益，捕捉不到隱藏的利益，在制度建設(shè)方面缺乏規(guī)范化意識，這就使得內(nèi)控管理的效果差強(qiáng)人意。由于醫(yī)院本身不夠重視，工作人員在自身的工作執(zhí)行中也常常為了躲避麻煩而不按照既定規(guī)章制度來處理事務(wù)，內(nèi)控工作的監(jiān)督性已然失去。

（三）關(guān)于內(nèi)控評價(jià)機(jī)構(gòu)的設(shè)置欠缺合理性

大部分公立醫(yī)院僅僅是將內(nèi)審部門設(shè)置在財(cái)務(wù)部門之下，內(nèi)審工作一度受到限制，其獨(dú)立性和權(quán)威性不能夠得到彰顯，甚至還會對內(nèi)審數(shù)據(jù)的最終結(jié)果產(chǎn)生間接影響，妨礙最終評價(jià)結(jié)果得到落實(shí)。除此之外，由于對財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制工作缺乏重視，公立醫(yī)院本身也并未針對內(nèi)部控制工作建立必要的獎(jiǎng)罰制度，評價(jià)制度缺乏規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)的約束，使得最終的執(zhí)行流于形式，甚至信息統(tǒng)計(jì)含有虛假成分，難以展現(xiàn)財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制制度本身的優(yōu)越性。

（四）從業(yè)人員自身文化水平和職業(yè)素養(yǎng)有待提高

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制工作的執(zhí)行效果很大程度上會受到從業(yè)人員自身綜合素質(zhì)的影響，人員的文化水平、職業(yè)素養(yǎng)等都對工作效果有較大影響。眾所周知，會計(jì)行業(yè)的從業(yè)人員流動(dòng)性很大，倘若不具備一定的職業(yè)責(zé)任意識和職業(yè)素養(yǎng)，那么就極有可能導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)審工作出現(xiàn)偏差，甚至出現(xiàn)資金流向信息草率、公款挪用虛假發(fā)票等嚴(yán)重問題。

三、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)的強(qiáng)化對策

（一）公立醫(yī)院對財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制價(jià)值的認(rèn)識需要加強(qiáng)

當(dāng)前公立醫(yī)院對財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體制的理解不夠深刻，僅僅通過簡單的人員培訓(xùn)是很難達(dá)到預(yù)期效果的，只有在日常工作中落實(shí)內(nèi)控意識，才能夠真正實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化內(nèi)部控制的目的。首先，從自身實(shí)際的結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)出發(fā)，構(gòu)建符合實(shí)際情況的財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系，對員工之間的職責(zé)劃分清楚。其次，會計(jì)內(nèi)部控制制度的建立應(yīng)當(dāng)是合理且可執(zhí)行的，員工需嚴(yán)格按照故障制度辦事，可通過適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)罰機(jī)制來調(diào)動(dòng)員工的工作積極性。再次，對審計(jì)機(jī)構(gòu)人員定期開展培訓(xùn)，提高人員的知識水平和職業(yè)素養(yǎng)，明確審計(jì)工作的重要性。最后，對會計(jì)內(nèi)部控制工作應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)審查，通過審查達(dá)到預(yù)期的監(jiān)管目的，醫(yī)院要引導(dǎo)員工在實(shí)踐操作中感受，真正了解內(nèi)部控制開展的意義。

（二）進(jìn)一步對內(nèi)部控制的體系和組織形式予以完善

作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)需要醫(yī)院內(nèi)部各職能部門及黨政各級領(lǐng)導(dǎo)共同參與，隨著新醫(yī)改的出臺，更加提倡對會計(jì)管理制度和預(yù)算管理的完善，要求從根本上維護(hù)醫(yī)院的公益性，這就必須做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管與運(yùn)行管理，在加強(qiáng)內(nèi)控的基本前提下促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化，保障會計(jì)信息的合法性與真實(shí)性，這才能夠保證內(nèi)部會計(jì)控制在整個(gè)醫(yī)院延伸，提升資金使用效率和資產(chǎn)安全性。針對監(jiān)督體系和監(jiān)督檢查制度的完善主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一方面是上級主管部門檢查指導(dǎo)，另一方面就是醫(yī)院審計(jì)部門內(nèi)部監(jiān)督的開展，確保內(nèi)部控制體系能夠有序運(yùn)轉(zhuǎn)。內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督的目的在于審核單位內(nèi)部經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法性和財(cái)務(wù)收支的真實(shí)性，保證內(nèi)部監(jiān)督與內(nèi)部控制相得益彰，在日常工作中有章可循、有據(jù)可查，促進(jìn)審計(jì)工作效率的提高。時(shí)代在進(jìn)步，對應(yīng)的醫(yī)院管理也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，不斷完善醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)，并采取相應(yīng)的措施合理控制資源的利用。值得注意的是，對內(nèi)部控制體系的完善絕非僅僅是事后修補(bǔ)，而是應(yīng)當(dāng)將防范體系建立在事前，做到未雨綢繆。

（三）內(nèi)控評價(jià)機(jī)構(gòu)建設(shè)也需強(qiáng)化

完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制制度需對審查和評估工作定期開展，在發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)整治，具體實(shí)施過程應(yīng)當(dāng)首先確定財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)控評價(jià)體制是否適用和完整，通過對會計(jì)內(nèi)控體系的構(gòu)建確保公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況和責(zé)任落實(shí)情況，保證制度管理工作有據(jù)可依。與此同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制的制定也是加強(qiáng)管理的重要方面，通過不定期的監(jiān)督檢查可以真正做到防患于未然，進(jìn)而嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度。針對體制運(yùn)行過程中存在的問題，醫(yī)院可聘請相關(guān)專家對其進(jìn)行評價(jià)，分析體制運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)果，及時(shí)改進(jìn)不足，確保會計(jì)內(nèi)部控制體系的持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，這對于醫(yī)院管理而言至關(guān)重要。

（四）促進(jìn)會計(jì)人員從業(yè)素質(zhì)的提升

公立醫(yī)院對于會計(jì)工作的關(guān)注度并不高，這就使得從業(yè)人員的專業(yè)工作水平也遲遲不能得到提升，由于專業(yè)知識素養(yǎng)的缺乏，不少醫(yī)院會計(jì)人員在掌握專業(yè)管理軟件方面也顯得較為欠缺，甚至存在道德修養(yǎng)低和工作不負(fù)責(zé)的情況，一些違法亂紀(jì)的問題時(shí)有發(fā)生?；诖耍⑨t(yī)院應(yīng)當(dāng)著重培養(yǎng)會計(jì)人員的專業(yè)素養(yǎng)，強(qiáng)化對人員管理軟件的培訓(xùn)，加強(qiáng)人員道德修養(yǎng)，確保人員在工作中盡職盡責(zé)、嚴(yán)于律己，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作完成的效率和質(zhì)量。

四、結(jié)束語

綜上所述，對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制的強(qiáng)化和行之有效內(nèi)部控制制度的建立是會計(jì)信息和其他管理信息質(zhì)量提升的重要基礎(chǔ)，能夠促使醫(yī)院各個(gè)崗位和各個(gè)部門之間相互制約與監(jiān)督，這在堵塞漏洞和維護(hù)國有資產(chǎn)安全的同時(shí)更是對公立醫(yī)院自身競爭力的合理保證，對于醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有重要意義。公立醫(yī)院整個(gè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)流程中財(cái)務(wù)會計(jì)控制始終貫穿其中，它構(gòu)成了醫(yī)院內(nèi)部管理的重要組成部分之一，只有不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制的考評與監(jiān)督機(jī)制，才能夠有效實(shí)施內(nèi)部控制方案，從根本上發(fā)揮內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)應(yīng)有的效果。

參考文獻(xiàn)：

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公立醫(yī)院財(cái)務(wù)收支審計(jì)重點(diǎn)范文第5篇

關(guān)鍵詞：內(nèi)部審計(jì)；風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向；轉(zhuǎn)型

中圖分類號：F239.4 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）007-0-02

一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)轉(zhuǎn)型的必要性

隨著醫(yī)療改革的深入，市場競爭日趨激烈，醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)境越來越難以預(yù)測，面臨的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)不斷加大。經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)已成為影響各大公立醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要因素，在醫(yī)院管理上和風(fēng)險(xiǎn)控制上也隨即更加重要。傳統(tǒng)意義上的內(nèi)部審計(jì)，它強(qiáng)調(diào)事后監(jiān)督和反饋，主要適用于財(cái)務(wù)審計(jì)，因此無法迅速捕捉醫(yī)院經(jīng)營過程中面臨的風(fēng)險(xiǎn)和機(jī)遇，不能發(fā)現(xiàn)被審計(jì)單位的各種管理問題。因而市場經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)就具有雙重任務(wù)：一方面，對醫(yī)院的經(jīng)營管理活動(dòng)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，確保其其合規(guī)合法；另一方面，即向醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，全面促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營管理狀況的改善和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益方面的提高[1]。在傳統(tǒng)意義上的內(nèi)部審計(jì)現(xiàn)已難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的目標(biāo)，也無法滿足管理層的需要，所以需要迫切的轉(zhuǎn)型發(fā)展。

為了滿足新經(jīng)濟(jì)形勢下條件下醫(yī)院經(jīng)營和管理的需要，必須實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)任務(wù)。內(nèi)部審計(jì)的重點(diǎn)應(yīng)實(shí)現(xiàn)由事后的監(jiān)督管理轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑?、事中及事后相結(jié)合，從而進(jìn)一步加強(qiáng)管理原有醫(yī)院傳統(tǒng)審計(jì)工作的基礎(chǔ)上，必須要用更高的管理標(biāo)準(zhǔn)和要求，從而進(jìn)一步提高、拓展審計(jì)工作。內(nèi)部審計(jì)工作而且必須細(xì)化到醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營、科室及日常管理活動(dòng)中，不但是醫(yī)院內(nèi)部控制制度的全面執(zhí)行，更重要的是在立足于風(fēng)險(xiǎn)防范，長期有效地對內(nèi)部控制與風(fēng)險(xiǎn)防范的重要薄弱環(huán)節(jié)，從內(nèi)部控制視角下給出可行的加強(qiáng)管理中合理性意見和建議，從而推進(jìn)醫(yī)院管理的平穩(wěn)健康發(fā)展。而風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)是將風(fēng)險(xiǎn)評估貫穿于審計(jì)全過程的一種審計(jì)模式，其主要目的在于降低單位的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)與營運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，能夠系統(tǒng)并且有效地管理各種風(fēng)險(xiǎn)，并提升組織價(jià)值，而這正好契合當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)轉(zhuǎn)型的需要。

二、醫(yī)院實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向內(nèi)部審計(jì)的制約因素

1.內(nèi)審理念落后。內(nèi)審人員普遍認(rèn)為，在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)上是醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立的審計(jì)機(jī)構(gòu)從醫(yī)院內(nèi)部對其財(cái)務(wù)收支狀況的真實(shí)性、合法性以及效益性進(jìn)行的事后監(jiān)督檢查工作。事實(shí)上，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競爭將進(jìn)一步加劇，相應(yīng)地對醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)做機(jī)制和管理制度提出了更多更高的要求，同時(shí)由于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中電子計(jì)算機(jī)的普及和財(cái)會人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，這對醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作提出更多的要求，因此，單一財(cái)務(wù)收支審計(jì)已完全不能適應(yīng)不斷發(fā)展的新勢形的需要，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作必須不斷拓展自身的工作格局才能滿足現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部管理的需要。

2.審計(jì)人員素質(zhì)參差不齊。醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作是一項(xiàng)技術(shù)性和專業(yè)性都比較強(qiáng)的工作，它嚴(yán)格要求內(nèi)審工作人員需要具備有很高的政治素質(zhì)和相當(dāng)全面的系統(tǒng)專業(yè)知識，即目前的內(nèi)部審計(jì)人員不僅要求懂會計(jì)知識和審計(jì)知識，更應(yīng)全面系統(tǒng)掌握宏微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)等其它方面的知識，比如市場營銷學(xué)、企業(yè)管理學(xué)以及工程學(xué)等等。但目前而言，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員隊(duì)伍存在著數(shù)量以及質(zhì)量的缺陷。從數(shù)量上來看，我國專業(yè)的內(nèi)部審計(jì)工作人員還是完全不能滿足我國醫(yī)療衛(wèi)生單位健康發(fā)展的需求；在人員結(jié)構(gòu)上看，內(nèi)審人員的年齡結(jié)構(gòu)分布很明顯不太合理，呈現(xiàn)老齡化趨勢；另外，內(nèi)審人員大部分是由長期擔(dān)任會計(jì)工作的人員兼任或者轉(zhuǎn)任，這些人員具有豐富的財(cái)務(wù)會計(jì)經(jīng)驗(yàn)及知識，但是對于審計(jì)工作還無法足夠勝任，而且這支隊(duì)伍也波動(dòng)較大。從審計(jì)人T自身素質(zhì)來講，安于現(xiàn)狀，不重視知識的充實(shí)及更新的人員居多。因此嚴(yán)重降低了內(nèi)部審計(jì)工作的效率及質(zhì)量，也削弱了內(nèi)部審計(jì)工作的強(qiáng)度和力度。

3.審計(jì)方式及方法落后。當(dāng)前，國內(nèi)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作大部分仍停留在較低一級審計(jì)層次以及傳統(tǒng)方法上，即僅僅重視在財(cái)務(wù)的收支審計(jì)情況、財(cái)政合規(guī)全理審計(jì)情況，從而忽視了審計(jì)的效率性、效果性、經(jīng)濟(jì)效益性而進(jìn)行的全方面績效審計(jì)。通常采用的審計(jì)方法也比較傳統(tǒng)，只是僅有局限于對比法、因素分析法基礎(chǔ)審計(jì)等。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深化，在審計(jì)的內(nèi)容方面也將之不斷發(fā)展創(chuàng)新，原有比較單純的定性分析方法現(xiàn)經(jīng)不能滿足當(dāng)前審計(jì)目標(biāo)的要求了，新的定性分析與定量分析二者相結(jié)合貫通的審計(jì)方式將越來越重要，并要針對不同的管理目標(biāo)及需求，制定切實(shí)可行的審計(jì)方法及審計(jì)策略。而目前的審計(jì)方法，方式嚴(yán)重落后，缺乏靈活度、針對性，因此無法滿足醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的需要，必須進(jìn)一步加強(qiáng)并完善。

三、改進(jìn)措施及優(yōu)化策略