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腫瘤?？谱o士實習(xí)總結(jié)范文第1篇

1 腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握的情況

隨機抽取自貢市5所醫(yī)院腫瘤科護士進行了有關(guān)化療藥物外滲防治知識掌握情況的調(diào)查。結(jié)果，腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握現(xiàn)狀不樂觀。本調(diào)查顯示，腫瘤科護士對化療藥物外滲防治平均分（107.1±24.1）分，中等率占50.5%，整體處于中等水平。與李武平[6]調(diào)查有50%的護士沒有意識到化療藥物外滲后果嚴(yán)重性的結(jié)果相似?？梢娔[瘤拉護士和護士對化療藥物外滲防治知識掌握程度普遍較低。

2 影響腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握程度的因素分析

2.1現(xiàn)有大、中專的護理教材中缺乏系統(tǒng)的化療藥物外滲防治知識。有調(diào)查顯示，臨床實習(xí)前護生對化療藥物外滲造成最嚴(yán)重后果，回答正確者僅有19.6%[7]，提示臨床實習(xí)前的護士對化療藥物外滲防治知識知之較少。

2.2隨著制藥行業(yè)的迅猛發(fā)展，抗腫瘤藥品更新?lián)Q代快，抗腫瘤新藥在臨床的應(yīng)用極其廣泛，對腫瘤科護士提出了更高的要求。據(jù)調(diào)查有69.35%的護士急需新知識、新技能的培訓(xùn)[8]。

2.3缺乏針對性的繼續(xù)教育。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%以上的護士未參加過系統(tǒng)、全面的有關(guān)化療藥物外滲防治知識的培訓(xùn)。目前我國護理繼續(xù)教育主要問題是在培訓(xùn)前缺乏對受教育者進行學(xué)習(xí)需求分析，教育內(nèi)容缺乏針對性[9]。

2.4對腫瘤?？?/a>護士培養(yǎng)重視不夠，國內(nèi)做得比較好的護理?？朴刑悄虿　UC、造口等?？?，而針對腫瘤?？谱o士培訓(xùn)剛起步。本次調(diào)查的210名腫瘤科護士均未參加?？瀑Y格認(rèn)證培訓(xùn)，可見加強腫瘤專科護士培訓(xùn)非常重要。

3 對策

3.1 腫瘤科護士在校學(xué)習(xí)、崗前培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育內(nèi)容中較少涉及化療藥物外滲相關(guān)方面的知識。本次被調(diào)查的210名腫瘤科護士有關(guān)化療藥物外滲防治知識主要來源于臨床實踐、工作經(jīng)驗的總結(jié)，與VERITY[10]等調(diào)查發(fā)現(xiàn)英國倫敦地區(qū)只有27%的護士接受了應(yīng)用化療藥物管理相關(guān)知識的崗前培訓(xùn)，67%護士的化療藥物管理相關(guān)知識來自于臨床實踐的結(jié)果相似。必須加強有關(guān)化療藥物外滲防治知識的弱項知識的學(xué)習(xí)，提高全體腫瘤科護士的綜合素質(zhì)，滿足日常的工作需要。

3.2 增加?？茖W(xué)習(xí)時間

結(jié)果顯示，每周?？茖W(xué)習(xí)時間1h以下者，與2-3h者對化療藥物外滲防治知識相差無幾，而?？茖W(xué)習(xí)時間在4h以上者的得分明顯高于2-3h者、1h者以下者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。劉希平[11]指出學(xué)習(xí)時間分配，直接影響學(xué)習(xí)主體的記憶過程。保證一定的學(xué)習(xí)時間是提高腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握程度的前提條件，學(xué)習(xí)時間不足已經(jīng)成為制約腫瘤科護士學(xué)習(xí)專科理論知識的主要影響因素。 3.3 關(guān)注知識弱項、拓展專業(yè)理論深度

調(diào)查顯示，腫瘤科護士對如何合理選擇穿刺血管的掌握程度最好，這與我省一直以來不斷強化護理操作培訓(xùn)密切相關(guān)。對化療藥物皮膚毒性分度標(biāo)準(zhǔn)的掌握最差，這可能與?？菩詮?，腫瘤科護士在校學(xué)習(xí)、崗前培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育內(nèi)容中較少涉及化療藥物外滲相關(guān)方面的知識有關(guān)。根據(jù)木桶理論認(rèn)為通過“補短”，以提高整體水平，必須加強有關(guān)化療藥物外滲防治知識的弱項知識的學(xué)習(xí)，提高全體腫瘤科護士的綜合素質(zhì)，滿足日常的工作需要。張惠芹[3]等報道6例患者化療藥物外滲后，由于未得到及時或適當(dāng)處理，導(dǎo)致滲漏損傷更加嚴(yán)重，給患者帶來極大的痛苦。因此，腫瘤科護士具備有效防治化療外滲的知識與方法顯得尤為重要，強化腫瘤科護士有關(guān)化療藥物外滲防治知識的弱項?？婆嘤?xùn)刻不容緩。

3.4 開展腫瘤?？谱o士培訓(xùn)，積極參加針對性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，可根據(jù)腫瘤科護士自身特點，采取多種在職學(xué)習(xí)方式，有計劃、分階段、分層次地講授腫瘤藥物外滲防治知識的新理論、新技術(shù)，使專科性、實用性和先進性相結(jié)合，提高腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識的掌握，培養(yǎng)具有豐富專業(yè)知識的腫瘤?？谱o士，提高腫瘤專科的護理質(zhì)量。

參 考 文 獻

[1]羅金鳳，熊斌.我國腫瘤?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀與培養(yǎng)模式思考[J].家庭護士，2007，5（10）：67—68.

[2]劉紅麗，葉志華，職志威，等.腫瘤科護士在患者安全中的作用[J].醫(yī)藥論壇雜志，2009，30（6）：117—118.

[3]張惠芹，鄒本燕，袁秀紅，等.化療藥物滲漏后潰瘍階段的傷口護理[J]，護士進修雜志，2007，22（12）：1143—1144.

[4]張敏，李武平.抗腫瘤藥物外滲性損傷的防護研究進展[J].解放軍護理雜志，2004.21（4）：45—47.

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[7]張敏，李武平，錢皎月.對臨床實習(xí)前護生化療知識掌握和需求情況的調(diào)查[J].護理研究，2003.17（12）：1373—1374.

[8]郭秀靜，王玉瓊.醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育問題分析和對策[J].護理研究，2006，20（9）：2335—2336.

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腫瘤?？谱o士實習(xí)總結(jié)范文第2篇

1．1考核內(nèi)容的變化1．1．1考試內(nèi)容編排由學(xué)科到系統(tǒng)新大綱一改以往的護理基礎(chǔ)、內(nèi)科護理、外科護理、婦科護理、兒科護理5大板塊模式，變成為基礎(chǔ)護理知識和技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理、妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理等共21章內(nèi)容。其特點是打破了傳統(tǒng)的學(xué)科界限，以整體的系統(tǒng)的病癥為學(xué)習(xí)內(nèi)容，由單一學(xué)科、單一知識、單一技能轉(zhuǎn)向護理整體知識、整體理論、整體技能；從單科知識點應(yīng)試轉(zhuǎn)向與職場背景及病人緊密相結(jié)合的技能整合應(yīng)用［5］?？荚噧?nèi)容更具廣泛性、整體性和系統(tǒng)性。1．1．2由專科到全能形成立體整合考試內(nèi)容增加了《精神障礙病人的護理》《生命發(fā)展保健》《中醫(yī)基礎(chǔ)知識》《法律法規(guī)與護理管理》《護理倫理》《人際溝通》6門課程。通過對新大綱的分析可以看出，護士執(zhí)業(yè)資格考試將更加貼近臨床實踐，更加強調(diào)護理的獨特性。護士執(zhí)業(yè)資格考試除了對學(xué)生在校學(xué)習(xí)的理論知識的要求有所提高外同時還要考核學(xué)生參與臨床護理過程中所具備的倫理道德、法律常識及人際溝通技巧。新的大綱要求學(xué)生掌握的知識更加全面、更加細(xì)致［6］。與此同時，新大綱對授課教師也提出了更高的要求，教師應(yīng)盡快找到教學(xué)與考試要求的差距，找出造成差距的原因，并作為改進教學(xué)的依據(jù)。1．1．3打破學(xué)科界限，突顯臨床實踐能力針對疾病譜的變化，新大綱要求考生具有更加豐富的臨床專科護理技能，能夠?qū)Σ∪藦?fù)雜的病情、適應(yīng)社會變化的需求，在護理實踐中應(yīng)用護理程序與人際溝通技巧幫助病人達到最佳健康狀況，從而滿足人類健康的需要。例如“胎盤早剝的護理措施”“妊娠合并糖尿病的藥物選擇”“妊娠期高血壓的治療方法”“妊娠合并肝炎的護理措施”“妊娠合并淋病的相關(guān)問題”等。要求考生除了考慮病人是妊娠期孕婦的特殊身份外，還需兼顧到內(nèi)科、外科、傳染科等常規(guī)護理措施。所以，只有應(yīng)用兩門以上學(xué)科知識才能對試題做出正確的回答。又如妊娠期高血壓的考題，如“最適宜妊娠期高血壓病人的治療方法是什么？”首先，考生在做答時要選出高血壓的治療方法，這屬于內(nèi)科護理范疇；其次，又要考慮到妊娠期高血壓的產(chǎn)科護理特點，這又屬于婦產(chǎn)科護理范疇，綜合兩門學(xué)科知識的正確運用才能給出準(zhǔn)確的答案。在臨床實際工作中，單一病癥的病人較少，合并癥的病人居多，考題中對并發(fā)癥或合并癥的護理措施的考查就是檢驗考生合理運用多學(xué)科知識處理復(fù)雜病癥的綜合能力，這種考查對護生臨床工作能力的提高具有重要意義。1．2考試題型的變化強調(diào)臨床操作和實踐技能，臨床病例題量增大。2011年以前的考試大綱規(guī)定，婦產(chǎn)科護理學(xué)所占比例為15％，其中記憶概念性題目占60％。從2011年開始，考試題型改革，近3年的實踐能力模塊中，《婦產(chǎn)科護理學(xué)》所占比例平均為15．9％，以病例形式出現(xiàn)的題目占《婦產(chǎn)科護理學(xué)》題目的89．5％，其中比較復(fù)雜的病例分析題占57．9％，相應(yīng)減少了記憶概念性題型［7］。新大綱對學(xué)生知識綜合運用能力、臨床實踐分析能力有更高要求?？荚囶}型更加注重考生運用理論知識解決臨床實際問題的能力。每一道試題就是一個臨床實際問題，通過各種臨床情景來命題，考查學(xué)生評判性思維、收集資料、推理判斷、做出決策的能力。護士執(zhí)業(yè)資格考試題型的改變體現(xiàn)了多學(xué)科的相互滲透，這種考試形式的變化更能夠反映學(xué)生的綜合素質(zhì)，對學(xué)生運用書本知識解決實際問題的能力提出了更高的要求。這種改變對傳統(tǒng)的教學(xué)方法形成了沖擊，這就要求現(xiàn)行的護理教育教學(xué)模式應(yīng)與新一輪的護士執(zhí)業(yè)資格考試接軌。通過分析近3年的考試情況及考試大綱，現(xiàn)提出以下教育教學(xué)模式的改革方案。

2用新的護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱引導(dǎo)婦產(chǎn)科護理教學(xué)改革

2．1熟悉和掌握教材上的知識護士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容大部分都是教材上的知識，所以教師在教學(xué)過程中要盡量讓學(xué)生掌握教材上的知識點。有意識幫助學(xué)生學(xué)習(xí)整理歸納知識，把握知識點中“最”“首先”“首要”“常見”等關(guān)鍵詞，例如，婦科最常見的良性腫瘤為子宮肌瘤，婦科最常見的惡性腫瘤為宮頸癌，婦科病死率最高的惡性腫瘤為卵巢癌等。再例如，早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破的誘因以及物理化學(xué)檢查結(jié)果列表比較以便于學(xué)生掌握和記憶。2．2有效教學(xué)設(shè)計，改進授課方式在《婦產(chǎn)科護理學(xué)》的教學(xué)中，結(jié)合新大綱的要求，將《婦產(chǎn)科護理學(xué)》整合為新生兒和新生兒疾病的護理、妊娠期疾病的護理、分娩期疾病的護理、產(chǎn)褥期疾病的護理、泌尿生殖系統(tǒng)疾病的護理、婦科腫瘤的護理、生命發(fā)展保健等7個課程模塊，并將護理人文知識滲透課程的內(nèi)容中。應(yīng)用模塊課程可以加強基礎(chǔ)課程和臨床課程之間的縱橫聯(lián)系，提高學(xué)生在臨床工作中獨立思考和解決問題的能力。據(jù)有關(guān)資料報道，在歷次護士執(zhí)業(yè)資格考試中考生的綜合應(yīng)用型題目考得相對較差，這就要求教師在授課過程中加強學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)，提高學(xué)生思考問題、解決問題能力［8］。所以，在授課中加強案例教學(xué)、情景教學(xué)、以問題為導(dǎo)向教學(xué)，增加學(xué)生實踐的學(xué)時數(shù)，注重知識的縱橫聯(lián)系至關(guān)重要。教師要善于歸納總結(jié)，特別是有相同點的疾病要歸納整理，如流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤、胎盤早剝這些病癥都是妊娠期出血性疾病，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中很容易混淆，因此可以根據(jù)各種疾病的異同點來比較學(xué)習(xí)。2．3以考試大綱為復(fù)習(xí)導(dǎo)向指導(dǎo)學(xué)生按照大綱中的內(nèi)容進行復(fù)習(xí)，提高其應(yīng)試的針對性，對大綱中的重點內(nèi)容要重點復(fù)習(xí)，力求熟練掌握。讓學(xué)生適當(dāng)?shù)刈鲂┠M試題，讓學(xué)生熟悉試題的類型，掌握答題的技巧，避免因答題方式的錯誤而丟分。在組織學(xué)生進行應(yīng)試復(fù)習(xí)時，除了讓學(xué)生復(fù)習(xí)掌握所學(xué)的《婦產(chǎn)科護理學(xué)》知識外，還要注意《婦產(chǎn)科護理學(xué)》與其他學(xué)科之間的聯(lián)系，例如妊娠合并糖尿病的內(nèi)科保守治療原則和尿瘺的外科手術(shù)治療指證等。2．4熟悉試題類型，掌握解答方法對試題類型要熟練把握。多年來，護士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用客觀題型———單項選擇題，選擇題不同于名詞解釋或簡答題等主觀題，答題要求精準(zhǔn)，答案只有唯一。如果平時不注意歸納總結(jié)及鑒別比較，考試結(jié)果多是錯誤的。因為選擇題強調(diào)的是理解而不是死記硬背，如果沒有弄清楚各疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別，對一些關(guān)鍵考點不能準(zhǔn)確把握，則難以應(yīng)對考試，而這也正是選擇題考試的大忌。故教師在對學(xué)生進行護士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)時應(yīng)注意將考點、難點進行歸納總結(jié)，相似的疾病進行比較鑒別。如妊娠早期出血性疾病常見的有各種類型流產(chǎn)和宮外孕，首先將流產(chǎn)和宮外孕區(qū)分開來，必須抓住關(guān)鍵的區(qū)分點：子宮的大小與停經(jīng)的天數(shù)是否相符———相符的是流產(chǎn)，不相符的是宮外孕。比較容易混淆的知識點，學(xué)會讓學(xué)生對比憶，對比著記憶就不容易忘記。例如前置胎盤和胎盤早剝這兩種疾病，它們的共同癥狀為妊娠晚期出血，但更重要的是掌握它們之間的區(qū)別：前置胎盤是妊娠晚期無誘因、無疼痛的反復(fù)陰道出血；而胎盤早剝是妊娠中晚期有誘因、有疼痛的陰道出血。2．5掌握考點，突破重點教學(xué)中教師要認(rèn)真研究考試大綱和考點，把考點講透徹，并用練習(xí)題的形式使學(xué)生加深理解。從生源情況來看，我們面對的是中高職學(xué)生，他們自主學(xué)習(xí)的能力不強，如何使其在較短的考前兩個月急訓(xùn)中掌握考點，我校采用了講授教學(xué)法，通過教師口述、講解、講授、解析等形式向?qū)W生系統(tǒng)地傳授知識。這種以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法具有直接性、可控性和高效性。理論教學(xué)內(nèi)容必須淺顯易懂，講解要形象、通俗?！秼D產(chǎn)科護理學(xué)》重點在于牢記一些重要的數(shù)據(jù)，如何將這些枯燥的數(shù)據(jù)在短時間內(nèi)記住，全靠教師的有意識的歸納總結(jié)［9］。例如骨盆各平面的徑線既繁多又難記，其中骨盆入口平面的前后徑、中骨盆橫徑和出口橫徑是最?？嫉目键c，教師可以總結(jié)為：從上到下的值分別是11cm、10cm、9cm，這樣就能幫助學(xué)生有效識記原本枯燥抽象的知識。2．6加強見習(xí)和實習(xí)工作書本上的知識往往是枯燥抽象的，而臨床實踐則豐富多彩、具體形象。在見習(xí)和實習(xí)工作中，注意指引學(xué)生做學(xué)習(xí)的有心人。通過學(xué)生的親眼所見和親身接觸，使其對各個系統(tǒng)和婦產(chǎn)科專業(yè)中的常見病、多發(fā)病，尤其是典型的病例留下難以忘卻的深刻印象。例如，對妊娠期高血壓并發(fā)子癇病人的臨床觀察和搶救處理以及對羊水栓塞病人的搶救治療，由此再讓學(xué)生結(jié)合書本知識復(fù)習(xí)一遍，就會讓學(xué)生對這兩種疾病的區(qū)別和共同點以及護理和治療的內(nèi)容終生難忘。此外，學(xué)校應(yīng)加強與學(xué)生實習(xí)所在醫(yī)院的交流合作，針對護士執(zhí)業(yè)資格考試，對實習(xí)護生采取有效的干預(yù)措施，例如：護理查房和面向?qū)嵙?xí)生的學(xué)術(shù)講座注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力；實習(xí)期間的出科考試參照護士執(zhí)業(yè)資格考試的要求進行考核；實習(xí)醫(yī)院配合學(xué)校對實習(xí)生定期組織模擬考試；學(xué)?？蛇m當(dāng)調(diào)整教學(xué)計劃，安排學(xué)生提前進入實習(xí)崗位，使學(xué)生在實習(xí)結(jié)束返校后有更充足的時間復(fù)習(xí)備考。

3小結(jié)

腫瘤?？谱o士實習(xí)總結(jié)范文第3篇

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月至2014年3月在我院內(nèi)科不同病區(qū)床位患者、當(dāng)值護理人員進行研究。120例患者中，男52例，女68例，年齡38～78歲，平均（55±10）歲；心血管內(nèi)科患者23例，呼吸內(nèi)科患者23例，內(nèi)分泌科患者21例，消化內(nèi)科患者18例，神經(jīng)內(nèi)科患者18例，腫瘤內(nèi)科9例，腎內(nèi)科患者8例。所涉及的護理人員共68名，年齡24～48歲，平均（32±5）歲，其中工齡≤1年22名（32.4%），2～5年21名（30.9%），5～8年16名（23.5%），＞8年9名（13.2%）；高級職稱8名（11.8%），中級職稱10名（14.7%），主管護師18名（26.5%），護士32名（47.1%）；本科學(xué)歷32名（47.1%），大專學(xué)歷36例（52.9%）。

1.2分層管理方法

根據(jù)護理人員的資歷、職稱、技術(shù)能力建立?？谱o士-高級責(zé)任護士-初級責(zé)任護士-助理護士框架。具體分級標(biāo)準(zhǔn)為：在本院進行實習(xí)且未注冊的護理人員為助理護士；本院正式職工但注冊工齡不足5年的護理人員為初級責(zé)任護士；完成5年規(guī)范化培訓(xùn)，能力達到專科要求的護理人員為高級責(zé)任護士；能力達到?？埔?，并且進行?？浦R培訓(xùn)，有豐富的臨床經(jīng)驗者為?？谱o士[3]。每層次護理人員按照下述要求開展護理工作，于每月月末由?？谱o士主持開展工作總結(jié)會議，歸納綜合實行分層管理過程中出現(xiàn)的不足，并進行整改。1.2.1?？谱o士的要求以及職責(zé)專科護士為科室的技術(shù)骨干，主要工作為制訂護理計劃以及處理危重、棘手的護理工作。制訂詳細(xì)的患者健康教育、疾病治療以及心理干預(yù)計劃書，并對各項護理工作完成質(zhì)量、程度等進行評價。對護理工作進行監(jiān)督、指導(dǎo)，并協(xié)助處理突發(fā)事件。努力學(xué)習(xí)國際上新的理論技術(shù)，并在科室內(nèi)推廣應(yīng)用。指導(dǎo)下級護士工作，特別是對本科室危重疑難患者的護理。對科研及臨床教學(xué)具備較強的指導(dǎo)及管理能力，能夠統(tǒng)籌規(guī)劃科研所需的設(shè)備及科研操作，進行科研成果宣傳講解等。1.2.2高級責(zé)任護士的要求及職責(zé)日常主要工作為輔助?？谱o士進行護理教學(xué)，具體表現(xiàn)為進行日常護理教學(xué)、總結(jié)護理經(jīng)驗、負(fù)責(zé)病房管理等。對下級護士日常工作進行指導(dǎo)，協(xié)助下級護士對危重、急性病癥進行處理；協(xié)助科研管理、科技成果的推廣。帶領(lǐng)下級護士進行日常查房，對日常工作出現(xiàn)的問題進行詳細(xì)記錄并總結(jié)，及時向上級反映。協(xié)助組織對日常護理工作進行討論，并向下級護士傳授新技術(shù)等。1.2.3初級責(zé)任護士的要求及職責(zé)主要職責(zé)為協(xié)助上級護士進行日常工作，并指導(dǎo)下級護士工作。要求責(zé)任護士具有較強的業(yè)務(wù)水平，能夠獨立應(yīng)對各種突發(fā)事件。具有良好的工作熱情，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，規(guī)范和完善自身的護理操作技能，繼續(xù)進行再教育，積極參加各種臨床培訓(xùn)等。對患者態(tài)度熱情，全面了解患者病情，善于發(fā)現(xiàn)患者病情變化，并及時呈報上級護士及當(dāng)值醫(yī)師。協(xié)助上級護理人員進行日常查房，參與科室日常病例的討論。主動對下級護士進行指導(dǎo)，提高下級護士的業(yè)務(wù)水平等。1.2.4助理護士的要求及職責(zé)主要職責(zé)為開展日?；咀o理，協(xié)助上級護士進行日常護理工作。要求護理人員要不斷進行護理知識的學(xué)習(xí)與實踐，加強自身的交流與溝通及分析問題的能力。對患者病情要充分了解，做好患者日常血壓、心率、呼吸、體溫的測量及記錄，對患者日常活動及鍛煉進行指導(dǎo)。服從上級護士的工作安排，并認(rèn)真、仔細(xì)完成日常交代任務(wù)。虛心聽取上級護士的意見，積極更正自身存在的問題及不足。積極參加科室組織的病例討論，主動提出問題和見解，對于自身不足努力更正，并完善等。

1.3評價方式

采用我院護理部制訂的護理質(zhì)量評價指標(biāo)，對護理人員的基礎(chǔ)護理質(zhì)量、?？谱o理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、護理技術(shù)操作質(zhì)量、護理文書的書寫質(zhì)量等進行評價。患者滿意度調(diào)查采用問卷的形式，問卷內(nèi)容涉及護理人員護理水平、技術(shù)熟練滿意度、對待患者態(tài)度及對患者進行健康教育的滿意度等方面。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理質(zhì)量評分比較

實施分層管理后，護理人員的基礎(chǔ)護理質(zhì)量、?？谱o理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、護理技術(shù)操作質(zhì)量、護理文書的書寫質(zhì)量明顯高于管理前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

2.2患者滿意度比較

實施分層管理后，患者及其家屬滿意度明顯高于管理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3討論

腫瘤?？谱o士實習(xí)總結(jié)范文第4篇

Deng Shouping； Zheng Ling； Lian Yuhong；Li Min；Li Fang

（Renmin Hospital，Hubei Medical University，Shiyan 442000，China）

摘要： 本文總結(jié)了整體護理臨床實習(xí)帶教的經(jīng)驗，為整體護理帶教模式進一步推廣奠定基礎(chǔ)。

Abstract: In this paper, we sum up the experience of holistic nursing approach in clinical teaching. And this experience is worthy of being further expanded.

關(guān)鍵詞： 整體護理 設(shè)立 應(yīng)用

Key words: holistic；establishment；practice

中圖分類號：G42文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1006-4311（2011）21-0252-01

0引言

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，通過實習(xí)，可以將醫(yī)學(xué)生把所學(xué)理論知識應(yīng)用于實踐，在實踐中又加深對理論知識的理解和掌握。隨著社會的發(fā)展，原有的簡單的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)換成了生物―心理―社會的綜合醫(yī)學(xué)模式，做為醫(yī)學(xué)的分支，護理模式也隨之發(fā)生了根本性的變化，由以疾病為中心的“功能制護理”轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡摹罢w護理”，因此，在護理教學(xué)中，必須及時引入整體護理以適應(yīng)新形勢的發(fā)展，更好地培養(yǎng)出符合社會需求的護理人才。本文將筆者在護理實習(xí)帶教中引入整體護理所獲體會做以總結(jié)。

1牢固樹立整體護理的思想觀，扎實推進以護理程序為主的工作方法

在臨床實習(xí)帶教工作中，要通過應(yīng)用護理程序?qū)颊邔嵤┱w護理來不斷強化實習(xí)學(xué)生的整體護理意識，培養(yǎng)其以護理程序為主的整體護理能力。以手術(shù)治療的食管癌患者整體護理帶教為例，首先要明確該類患者的主要護理診斷，由于對相關(guān)知識的缺乏，患者往往有焦慮、恐懼心理。腫瘤患者消耗性大，故而全身營養(yǎng)常低于機體需要量，呼吸低效。術(shù)后由于疼痛、禁食及上胸腔引流管的原因，患者可能會有體液不足和氣體交換障礙的危險。采取的護理措施包括：手術(shù)前護理（加強宣教，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心；指導(dǎo)患者進食，增強患者體質(zhì)；做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，教會患者術(shù)后如何進行深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上大小便的方法）；手術(shù)后護理（嚴(yán)密觀察病情變化及時向醫(yī)生報告；保持胸腔閉式引流的通暢；協(xié)助生活護理；鼓勵病情許可的患者盡早下床活動；做好出院指導(dǎo)）。

2在帶教中注意培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)和規(guī)范的語言行為

良好的職業(yè)素養(yǎng)和規(guī)范的語言行為是實施整體護的基本保障。整體護理的核心內(nèi)容是以患者為本，故而在帶教過程中，一定要“一切以病人為中心”這一理念貫穿于整個護理過程的各個環(huán)節(jié)，用真心，用真情，用微笑為患者服務(wù)，用帶教老師的言傳身教來影響和教育學(xué)生。帶教中注意指導(dǎo)學(xué)生語言和行為規(guī)范，掌握語言和行為的藝術(shù)性及靈活性，對減少不必要的醫(yī)患糾紛和建立良好的護患關(guān)系有著積極的促進作用[1]。

3加強學(xué)生自身健康能力的培養(yǎng)

隨著國民整體文化素質(zhì)和生活水平的提高，人們對健康的關(guān)注也由過去的“治療”逐漸轉(zhuǎn)移到“預(yù)防”，做為新一代的護理人員，必須緊跟這一時代需求，樹立良好的健康教育意識，除了要為自己及時多充電補充自己的專業(yè)知識外，還要注意時刻將自己的所學(xué)通過通俗易懂、準(zhǔn)確的口頭表達及適當(dāng)?shù)纳眢w語言無保留的傳授給患者，以滿足患者對健康知識的需求。

4加強學(xué)生整體護理質(zhì)量監(jiān)控

為考查帶教實習(xí)學(xué)生整體護理質(zhì)量，科室專門設(shè)置了以科副護士長及責(zé)任護士為主要成員的整體護理質(zhì)控小組，每兩周抽查1次，正護士長根據(jù)護理要求，不定期隨機抽查。通過自評、互評的形式，使每位護理實習(xí)學(xué)生看到自身存在的差距，明確今后應(yīng)該努力的方向，樹立正確的奮斗目標(biāo)。明確制度，做到賞罰分明，不斷完善整體護理考評體系?？剖叶ㄆ陂_展醫(yī)患座談會，通過面對面的交談，了解實習(xí)護士健康教育的落實情況及反饋意見，采用王秀蓮等[2]編寫的問卷調(diào)查表，從多方面對實習(xí)護士的臨床實踐效果進行調(diào)查。①患者是否知道病區(qū)護士長、責(zé)任護士及實習(xí)護士的姓名；②患者入院時是否接受了醫(yī)院及與自身疾病相關(guān)情況的介紹。③護士是否注意自身的形象，能否做到文明用語；④護士能否經(jīng)常主動巡視病房，主動觀察補液情況；⑤護士護理操作是否正規(guī)、熟練；⑥護士是否能對患者及家屬所提問題做耐心解釋；⑦有事求助護士，護士能否及時到來；⑧護士能否積極主動地對患者及家屬進行健康宣教；⑨護士能否做到積極主動地協(xié)助生活自理困難的患者。

5改革考核制度，對學(xué)生實施綜合考評

要一改過去單純以理論考試為主的考評模式，轉(zhuǎn)變?yōu)楦鶕?jù)學(xué)生?？萍盎A(chǔ)理論掌握情況，書寫病歷等文書質(zhì)量，回答問題的正確率，技術(shù)操作的熟練程度，并征詢服務(wù)對象患者的反饋意見等綜合的考評模式，必要時，還可對已畢業(yè)的學(xué)生在工作崗位上的業(yè)務(wù)能力進行追蹤調(diào)查，以全面的，客觀公正的對整體護理帶教學(xué)生的實習(xí)效果做以評估。

6小結(jié)

整體護理是現(xiàn)代護理發(fā)展的必由趨勢，它以現(xiàn)代護理學(xué)為指導(dǎo)，以規(guī)范護理程序為基礎(chǔ)，全面落實以病人為中心的護理理念，滿足病人在生理、心理等多方面的護理需求。為達到上述要求，需要我們培養(yǎng)出大批優(yōu)質(zhì)高素質(zhì)的護理人才，除了具有寬廣的醫(yī)學(xué)知識和社會知識，能夠?qū)颊叩牟∏檫M行正確評估以制定出科學(xué)有效的護理措施外，更需要護理人員具備良好的溝通技巧，因為和諧的醫(yī)患護患關(guān)系是實施有效的整體護理的必備條件。做為護理教學(xué)和從業(yè)者，我們只有不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做到言傳身教，為我國培養(yǎng)出更多符合要求的高素質(zhì)的護理人才。

參考文獻：

腫瘤?？谱o士實習(xí)總結(jié)范文第5篇

康復(fù)培訓(xùn)心得體會【1】

三個月的骨干護士培訓(xùn)在我們努力學(xué)習(xí)及不斷的成長中即將結(jié)束，我很慶幸我能有機會到省腫瘤醫(yī)院學(xué)習(xí)。三個月雖然短暫，但貴院的優(yōu)質(zhì)護理及先進的護理管理模式已深深扎根于我的心底，讓我受益匪淺，現(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下：

第一、病室溫馨、舒適，設(shè)施盡顯人性化：病區(qū)的環(huán)境就像人的臉，讓人感覺舒心，良好的環(huán)境也會讓人心曠神怡。病區(qū)的走廊兩旁精心擺放著的常青植物，護士站旁掛著的一排排千紙鶴，墻壁上張貼的一張張大紅福字，便民箱、陽光活動室，微波爐、愛心書架帶給患者以家的溫馨。聆聽箱、精美的護患溝通園地及時接納患者的意見聆聽患者的心聲促進護患關(guān)系的和諧。實行門禁系統(tǒng)，加強陪人的管理，保持病房的安靜。全院推行9S的管理，時時保持病房的整潔、有序……….

第二、健康宣教形式多樣，護患互動頻繁：除了醫(yī)護平常熱情的口頭宣教以外，醫(yī)院內(nèi)隨處可見圖文并茂的健康宣傳欄及宣傳手冊，隨時為患者提供疾病健康相關(guān)知識，成立天使播音小分隊每天為患者廣播健康教育知識。定期為患者舉行專家講座，開展造口俱樂部，粉紅絲帶俱樂部等形式各樣的護患聯(lián)誼活動，增進護患間的感情，同時也讓同病種患者相互傳遞疾病的康復(fù)及護理心得，找到了心靈傾訴的港灣。

第三、嚴(yán)格細(xì)致的培訓(xùn)，提高護理隊伍的整體水平：制訂規(guī)范化的培訓(xùn)制度，對新進護士采取崗前培訓(xùn)，下科室采取一對一的導(dǎo)師帶教，消除新護士下臨床后面對患者的迷茫，對在職人員根據(jù)能力不同采取N1—N4不同層次制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，注重培訓(xùn)的效果。不僅如此對于進修、實習(xí)生在理論、實踐方面都進行了精心的安排、嚴(yán)格的帶教考核，讓我們學(xué)有所獲，不虛此行。加強專科護理培訓(xùn)，如造口培訓(xùn)，PICC培訓(xùn)等造就?？谱o理人才，成立靜脈輸液小組、心靈關(guān)懷小組等，讓護理人員有共同的交流平臺。給予護理人員出國進修的機會，讓護理管理理念跟與國際接軌，鼓勵護理人員參與科研及書寫學(xué)術(shù)論著，增加護理人

員的職業(yè)成就感 。

第四、護理安全工作管理到位

在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系比較緊張的情況下,不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強法律觀念,強化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛。  首先從護理安全角度看，該院的各種安全標(biāo)識齊全，例如小心地滑、禁止向窗外拋雜物、注意安全、防跌倒、預(yù)防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項，以此來避免糾紛。  建立“天天讀本，”要求護理人員人人閲讀并簽名。以日記的形式記錄工作

中的點點滴滴，提醒大家在工作中不斷改進，將安全隱患勒殺于萌芽狀態(tài)。

總之此次培訓(xùn)值得我學(xué)習(xí)及借鑒的地方還有很多很多，今后我將立足于本職工作，將這里看到的，學(xué)到的結(jié)合本院實際，全心全意貼近于臨床服務(wù)于患者，服務(wù)于社會。為提高我院的護理水平做出貢獻，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)及老師對我的期望。

康復(fù)培訓(xùn)心得體會【2】

經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)?？?。將各科相關(guān)知識機能有機的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。

在一年的學(xué)習(xí)時間里 ，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點，為了實施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學(xué)知識理論 受益匪淺。

由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識還不夠全面，很多理念還停留在專科醫(yī)療的模式之中，在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握，

所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)

康復(fù)培訓(xùn)心得體會【3】

三個月的骨干護士培訓(xùn)在我們努力學(xué)習(xí)及不斷的成長中即將結(jié)束，我很慶幸我能有機會到省腫瘤醫(yī)院學(xué)習(xí)。三個月雖然短暫，但貴院的優(yōu)質(zhì)護理及先進的護理管理模式已深深扎根于我的心底，讓我受益匪淺，現(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下：

第一、病室溫馨、舒適，設(shè)施盡顯人性化：病區(qū)的環(huán)境就像人的臉，讓人感覺舒心，良好的環(huán)境也會讓人心曠神怡。病區(qū)的走廊兩旁精心擺放著的常青植物，護士站旁掛著的一排排千紙鶴，墻壁上張貼的一張張大紅福字，便民箱、陽光活動室，微波爐、愛心書架帶給患者以家的溫馨。聆聽箱、精美的護患溝通園地及時接納患者的意見聆聽患者的心聲促進護患關(guān)系的和諧。實行門禁系統(tǒng)，加強陪人的管理，保持病房的安靜。全院推行9S的管理，時時保持病房的整潔、有序……….

第二、健康宣教形式多樣，護患互動頻繁：除了醫(yī)護平常熱情的口頭宣教以外，醫(yī)院內(nèi)隨處可見圖文并茂的健康宣傳欄及宣傳手冊，隨時為患者提供疾病健康相關(guān)知識，成立天使播音小分隊每天為患者廣播健康教育知識。定期為患者舉行專家講座，開展造口俱樂部，粉紅絲帶俱樂部等形式各樣的護患聯(lián)誼活動，增進護患間的感情，同時也讓同病種患者相互傳遞疾病的康復(fù)及護理心得，找到了心靈傾訴的港灣。

第三、嚴(yán)格細(xì)致的培訓(xùn)，提高護理隊伍的整體水平：制訂規(guī)范化的培訓(xùn)制度，對新進護士采取崗前培訓(xùn)，下科室采取一對一的導(dǎo)師帶教，消除新護士下臨床后面對患者的迷茫，對在職人員根據(jù)能力不同采取N1—N4不同層次制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，注重培訓(xùn)的效果。不僅如此對于進修、實習(xí)生在理論、實踐方面都進行了精心的安排、嚴(yán)格的帶教考核，讓我們學(xué)有所獲，不虛此行。加強專科護理培訓(xùn)，如造口培訓(xùn)，PICC培訓(xùn)等造就專科護理人才，成立靜脈輸液小組、心靈關(guān)懷小組等，讓護理人員有共同的交流平臺。給予護理人員出國進修的機會，讓護理管理理念跟與國際接軌，鼓勵護理人員參與科研及書寫學(xué)術(shù)論著，增加護理人

員的職業(yè)成就感 。

第四、護理安全工作管理到位

在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系比較緊張的情況下,不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強法律觀念,強化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛。  首先從護理安全角度看，該院的各種安全標(biāo)識齊全，例如小心地滑、禁止向窗外拋雜物、注意安全、防跌倒、預(yù)防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項，以此來避免糾紛。  建立“天天讀本，”要求護理人員人人閲讀并簽名。以日記的形式記錄工作

中的點點滴滴，提醒大家在工作中不斷改進，將安全隱患勒殺于萌芽狀態(tài)。

總之此次培訓(xùn)值得我學(xué)習(xí)及借鑒的地方還有很多很多，今后我將立足于本職工作，將這里看到的，學(xué)到的結(jié)合本院實際，全心全意貼近于臨床服務(wù)于患者，服務(wù)于社會。為提高我院的護理水平做出貢獻，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)及老師對我的期望。

康復(fù)培訓(xùn)心得體會【4】

經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)?？啤⒏骺葡嚓P(guān)知識機能有機的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。

在一年的學(xué)習(xí)時間里 ，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點，為了實施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學(xué)知識理論 受益匪淺。