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20*年，全市婦幼衛(wèi)生工作將堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹實(shí)施《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展綱要、發(fā)展規(guī)劃，全面實(shí)施母嬰健康工程和婦女健康促進(jìn)工程，以避免孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生和降低五歲以下兒童死亡率為目標(biāo)，進(jìn)一步規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)和計(jì)劃生育專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理，加強(qiáng)婚前醫(yī)學(xué)檢查和流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理，完善婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，深化婦幼保健服務(wù)進(jìn)社區(qū)，面向群體、面向基層，全面提升婦幼保健服務(wù)水平，確保母嬰健康和安全。

一、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生監(jiān)督管理

（一）進(jìn)一步加大母嬰保健執(zhí)法管理力度。貫徹和落實(shí)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及實(shí)施辦法，嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入。整合衛(wèi)生監(jiān)督力量實(shí)行統(tǒng)一執(zhí)法，加大對(duì)非法行醫(yī)的打擊力度，加強(qiáng)母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的監(jiān)管力度，堅(jiān)決查處非法接生、非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠手術(shù)等違法違規(guī)行為。加強(qiáng)B超管理，按照“誰(shuí)發(fā)證、誰(shuí)主管”的原則，對(duì)從事B超工作的醫(yī)務(wù)人員簽訂《禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定》的責(zé)任書(shū)，做到衛(wèi)生行政主管部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與醫(yī)務(wù)人員層層簽定責(zé)任書(shū)，禁止非醫(yī)學(xué)需要的性別鑒定。提高行政管理和技術(shù)服務(wù)人員依法行政、依法服務(wù)的能力，舉辦一期母嬰保健法和計(jì)劃生育法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)班。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理。加強(qiáng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)管，依法執(zhí)業(yè)和開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，督促各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》和《常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)》，規(guī)范計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。認(rèn)真落實(shí)《人口與計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》，嚴(yán)格執(zhí)行憑證取環(huán)、憑證定點(diǎn)引產(chǎn)、憑證施行輸卵管再通術(shù)和憑生育聯(lián)系卡進(jìn)行輔助生育等制度，進(jìn)一步健全和完善計(jì)劃外妊娠報(bào)告制度。

（三）規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作。督促各發(fā)證單位要嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于進(jìn)一步做好<出生醫(yī)學(xué)證明>發(fā)放管理工作的通知》（舟衛(wèi)發(fā)〔20*〕65號(hào)）文件，確?！冻錾t(yī)學(xué)證明》發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤。發(fā)放單位《出生醫(yī)學(xué)證明》管理實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。

（四）督促醫(yī)療單位的婦幼衛(wèi)生工作職能落實(shí)。各級(jí)醫(yī)療單位特別是縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)執(zhí)行《浙江省縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生計(jì)劃任務(wù)書(shū)》提出的各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作要求，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健服務(wù)功能力度，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療保健單位婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量的考評(píng)。市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作納入市屬單位綜合目標(biāo)考核指標(biāo)。

二、切實(shí)提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量

（一）建立健全母嬰保健服務(wù)規(guī)章制度和操作規(guī)范，規(guī)范圍產(chǎn)保健管理。各級(jí)醫(yī)療保健單位要繼續(xù)執(zhí)行《關(guān)于要求各級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)一步做好婦幼衛(wèi)生工作的通知》（舟衛(wèi)發(fā)〔20*〕51號(hào)）文件規(guī)定，依照《*市圍產(chǎn)保健實(shí)施手冊(cè)》及相關(guān)管理常規(guī)，規(guī)范圍產(chǎn)保健操作規(guī)程，提高質(zhì)量。繼續(xù)實(shí)行孕婦自愿選擇建冊(cè)，加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制，采取有效措施，努力提高早孕建冊(cè)率和孕產(chǎn)婦系管率。按“浙江省高危孕產(chǎn)婦管理辦法”加強(qiáng)高危分級(jí)管理，進(jìn)一步完善重癥高危妊娠報(bào)告、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、追蹤等工作，提高高危孕產(chǎn)婦篩查水平和縣級(jí)高危篩查率。

（二）加強(qiáng)產(chǎn)科急救服務(wù)功能。開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)科力量建設(shè)，建立健全孕產(chǎn)婦、新生兒“搶救綠色通道”，充分發(fā)揮產(chǎn)科搶救小組作用，提高產(chǎn)科急救能力。尤其是基層助產(chǎn)單位，要加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、提高院內(nèi)高危孕產(chǎn)婦及疑難病癥識(shí)別能力和應(yīng)急救治技術(shù)，進(jìn)一步完善危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急機(jī)制。提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，努力避免孕產(chǎn)婦死亡，降低圍產(chǎn)兒死亡率，確保母嬰安全。

（三）著力解決流動(dòng)?jì)D女兒童保健難的問(wèn)題。繼續(xù)抓好外來(lái)流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理和流動(dòng)兒童管理工作。根據(jù)外來(lái)流動(dòng)孕產(chǎn)婦、兒童保健管理辦法，加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的密切協(xié)作，并依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)宣教和摸底工作，努力提高流動(dòng)孕產(chǎn)婦保健率、流動(dòng)兒童保健覆蓋率和孕產(chǎn)婦住院分娩率。各級(jí)助產(chǎn)技術(shù)定點(diǎn)單位要積極推進(jìn)住院分娩和貧困救助工作，并做好困難（流動(dòng)）孕產(chǎn)婦救助登記，降低外來(lái)流動(dòng)孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率。

（四）進(jìn)一步規(guī)范兒童保健技術(shù)服務(wù)操作常規(guī)，提高兒童保健管理質(zhì)量和各項(xiàng)工作指標(biāo)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變“以人為本”的健康管理理念，加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)嬰兒的摸底、核對(duì)，及時(shí)做好委托管理及信息反饋工作，防止兒童漏管，努力提高兒童保健建卡率及系統(tǒng)管理率；規(guī)范高危兒、體弱兒管理工作，重點(diǎn)是對(duì)異常兒童做到及早發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，降低兒童病殘率、死亡率。為進(jìn)一步規(guī)范兒童保健技術(shù)服務(wù)操作常規(guī)，年內(nèi)編印《*市兒童保健管理實(shí)施手冊(cè)》。

（五）加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理。充分發(fā)揮各級(jí)托幼機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)指導(dǎo)組的作用，建立例會(huì)制度，加強(qiáng)部門(mén)間聯(lián)絡(luò)，規(guī)范托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健考核合格制度。重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村托幼園所的管理、培訓(xùn)，定期對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行指導(dǎo)、考核，使各項(xiàng)工作逐步達(dá)到規(guī)范。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)根據(jù)“鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生保健示范性幼兒園（托兒所）評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)”，做好自評(píng)及推薦工作，擬在“六一節(jié)”前舉行“*市農(nóng)村托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健示范單位”創(chuàng)建活動(dòng)。

三、提高出生人口素質(zhì)，預(yù)防和降低出生缺陷

（一）加強(qiáng)婚前醫(yī)學(xué)檢查和出生缺陷監(jiān)測(cè)干預(yù)。在全市推廣免費(fèi)婚檢的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)普陀區(qū)、嵊泗縣好的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)好政府參謀，爭(zhēng)取有關(guān)部門(mén)的支持、配合。利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加大婚檢宣教力度，提高免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)咨詢(xún)服務(wù)率。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要依法開(kāi)展婚前保健服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行婚檢操作常規(guī)，創(chuàng)新婚檢服務(wù)模式，努力提高婚檢率和婚檢質(zhì)量，力爭(zhēng)全市婚檢率達(dá)到50%以上。按照要求，認(rèn)真做好優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)服務(wù)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防，積極推動(dòng)二級(jí)、三級(jí)預(yù)防措施，努力降低出生缺陷和殘疾的發(fā)生。

（二）進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查工作，提高質(zhì)量。加強(qiáng)組織管理，嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省產(chǎn)前診斷技術(shù)管理實(shí)施辦法》和《浙江省產(chǎn)前診斷中心工作手冊(cè)》工作要求，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，努力提高產(chǎn)前診斷符合率和產(chǎn)前篩查率。高風(fēng)險(xiǎn)孕婦召回率和隨訪(fǎng)率要求均達(dá)到100%，低風(fēng)險(xiǎn)孕婦的隨訪(fǎng)率達(dá)90%。

（三）規(guī)范管理，提高新生兒疾病篩查工作質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》、《新生兒聽(tīng)力篩查運(yùn)作方案》及工作常規(guī)，完善篩查網(wǎng)絡(luò)。各管理中心要加大管理力度，按“*市新生兒兩病篩查及聽(tīng)力篩查工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”，加強(qiáng)對(duì)篩查單位的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)控，做好可疑病例的追蹤、召回和解釋工作，把好質(zhì)量關(guān)，規(guī)范登記、及時(shí)報(bào)告，努力提高新生兒疾病篩查率、復(fù)查率和篩查質(zhì)量。爭(zhēng)取建立“兒童聽(tīng)力診斷治療中心”，以滿(mǎn)足疑似兒童的進(jìn)一步檢查、診斷和治療。

四、加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

（一）加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，繼續(xù)抓好規(guī)范門(mén)診的創(chuàng)建工作。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要按浙衛(wèi)發(fā)〔2003〕22號(hào)“浙江省婦幼保健規(guī)范化門(mén)診和規(guī)范工作標(biāo)準(zhǔn)”鞏固和創(chuàng)建“二個(gè)規(guī)范門(mén)診”，增加機(jī)構(gòu)的硬件投入和人員素質(zhì)的培養(yǎng)，切實(shí)落實(shí)“兩個(gè)規(guī)范門(mén)診”的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，拓展保健服務(wù)項(xiàng)目。市婦幼保健院要鞏固“三級(jí)乙等婦幼保健院”創(chuàng)建成果，通過(guò)20*年省衛(wèi)生廳的“回頭看”。嵊泗縣婦保所要積極創(chuàng)造條件，開(kāi)展創(chuàng)建工作。有條件的基層衛(wèi)生院要根據(jù)“*市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健、孕產(chǎn)婦保健兩個(gè)規(guī)范工作評(píng)估細(xì)則”要求，積極開(kāi)展創(chuàng)建工作，通過(guò)創(chuàng)建，規(guī)范服務(wù)，提高服務(wù)能力。加強(qiáng)科研工作，積極推廣適宜技術(shù)和新項(xiàng)目。

（二）完善三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，大力發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?？h（區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要發(fā)揮三級(jí)網(wǎng)的“龍頭”作用，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)督導(dǎo)和技術(shù)支持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要切實(shí)承擔(dān)起婦幼保健的職能，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員開(kāi)展婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)性工作。認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目三大類(lèi)12項(xiàng)的服務(wù)內(nèi)容和目標(biāo)，推進(jìn)社區(qū)婦幼保健工作的進(jìn)一步開(kāi)展。進(jìn)一步加大健康宣教力度，利用多種形式開(kāi)展健康教育，認(rèn)真做好社區(qū)“孕婦學(xué)?！焙汀坝齼簩W(xué)校”工作，提高健康教育覆蓋率，增強(qiáng)人們的自我保健意識(shí)。

（三）加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè)，不斷提高保健人員素質(zhì)。認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的要求，將婦幼保健機(jī)構(gòu)納入農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，按有關(guān)規(guī)定配備婦幼保健人員，解決基層?jì)D幼人員待遇，各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)制訂切合基層?jì)D幼衛(wèi)生工作實(shí)際的獎(jiǎng)懲辦法，切實(shí)穩(wěn)定婦幼保健隊(duì)伍，促進(jìn)我市三級(jí)保健網(wǎng)的鞏固和發(fā)展。進(jìn)一步加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)，不斷提高保健人員素質(zhì)。

五、積極推進(jìn)母嬰健康工程和婦女健康促進(jìn)工程項(xiàng)目

根據(jù)浙江省“*”《母嬰健康工程項(xiàng)目》執(zhí)行文本和實(shí)施方案要求，制定年度計(jì)劃書(shū)。依托“母嬰健康工程項(xiàng)目”，加強(qiáng)婦幼保健專(zhuān)業(yè)人員尤其是基層?jì)D兒保人員和產(chǎn)科醫(yī)生的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范操作。增加投入，加大基層產(chǎn)科建設(shè)，特別是急救物品的配備。加強(qiáng)高危和重癥孕產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)和診治工作，建立健全產(chǎn)科應(yīng)急搶救機(jī)制，提高新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)。加強(qiáng)宣教，提高流動(dòng)人口保健意識(shí)和母嬰保健系統(tǒng)管理率，開(kāi)展貧困孕產(chǎn)婦的醫(yī)療救助和優(yōu)惠政策，確保通過(guò)《母嬰健康工程》項(xiàng)目省級(jí)評(píng)估。

啟動(dòng)?jì)D女健康促進(jìn)工程，制定并落實(shí)婦女健康促進(jìn)工程實(shí)施方案，開(kāi)展兩年一次的婦女病查治工作，爭(zhēng)取年內(nèi)完成40%已婚育齡婦女的婦科疾病檢查工作。

進(jìn)一步貫徹落實(shí)《*市預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案（試行）》的工作要求，把預(yù)防艾滋病母嬰傳播納入婦幼保健日常工作，爭(zhēng)取政府財(cái)政投入，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施和免費(fèi)原則，確保母嬰健康。

六、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理

加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生年報(bào)/監(jiān)測(cè)工作。各級(jí)醫(yī)療保健單位按照市衛(wèi)生局下發(fā)的有關(guān)文件規(guī)定，完成婦幼衛(wèi)生年報(bào)/監(jiān)測(cè)和質(zhì)控工作。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和人口與計(jì)劃生育信息交流平臺(tái)，加強(qiáng)基礎(chǔ)信息的收集，摸底和隨訪(fǎng)調(diào)查。建立健全信息質(zhì)控員例會(huì)制度，每年一次進(jìn)行年報(bào)的匯審，防止漏報(bào)錯(cuò)報(bào)。普陀區(qū)按省監(jiān)測(cè)規(guī)定程序，及時(shí)規(guī)范地完成監(jiān)測(cè)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)上直報(bào)工作。逐步逐級(jí)建立婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，不斷完善婦幼衛(wèi)生信息計(jì)算機(jī)管理工作。

七、努力完成以下指標(biāo)

健康指標(biāo)：孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬(wàn)以下，避免產(chǎn)科直接原因引起的孕產(chǎn)婦死亡；嬰兒死亡率控制在13‰以下；五歲以下兒童死亡率控制在15‰以下。

服務(wù)指標(biāo)：孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率>99%；早孕建卡率≥85%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥85%；孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)99%；高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%；新法接生率達(dá)100%；產(chǎn)前篩查率≥88%；0～6歲兒童保健管理覆蓋率≥94%；0～2歲兒童保健系統(tǒng)管理率≥94%；體弱兒管理率達(dá)100%；新生兒兩病篩查率>98%；新生兒聽(tīng)力篩查率>90%；4個(gè)月以下嬰兒母乳喂養(yǎng)率>85%；托幼機(jī)構(gòu)符合衛(wèi)生保健標(biāo)準(zhǔn)的合格率達(dá)95%以上；婚前醫(yī)學(xué)檢查率≥50%。