為加大我局各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行力度，在局機(jī)關(guān)深入開展發(fā)展提升年活動(dòng)，營造創(chuàng)先爭優(yōu)濃厚氛圍，進(jìn)一步優(yōu)化機(jī)關(guān)效能，提高工作效率，經(jīng)研究決定，現(xiàn)對科室職責(zé)及各科室人員具體分工予以調(diào)整，并制定崗位職責(zé)及2013年績效考核方案。

本方案主要考核個(gè)人崗位職責(zé)完成情況，總考核基準(zhǔn)分為100分，由三部分組成，第一部分為機(jī)關(guān)作風(fēng)30分，第二部分為個(gè)人業(yè)務(wù)工作70分，第三部分為其他加減分因素，分?jǐn)?shù)不限。

一、機(jī)關(guān)作風(fēng)

考核基準(zhǔn)分30分，無違反機(jī)關(guān)作風(fēng)的得滿分30分，有違反機(jī)關(guān)作風(fēng)的實(shí)行扣分制，扣分上不封頂，基準(zhǔn)分不夠扣的，從剩余總分中扣減，扣完為止。

機(jī)關(guān)工作考勤實(shí)行上、下班簽到打卡制，上、下班簽到打卡時(shí)間暫定為（如有變動(dòng)，根據(jù)市政府規(guī)定的上、下班時(shí)間適時(shí)調(diào)整）：上午上班打卡時(shí)間8：20-8：45，上午下班打卡時(shí)間11：45-12：30，冬季下午上班打卡時(shí)間為14：20-14：45，冬季下午下班打卡時(shí)間為17：15-18：00（夏季接市政府正式通知后，下午上班打卡時(shí)間為14：50-15：15，下午下班打卡時(shí)間為17：45-19：00）。

1、堅(jiān)守工作崗位，按時(shí)上下班，不遲到，不早退。不按時(shí)上、下班的，每次扣1分。本項(xiàng)以打卡機(jī)統(tǒng)計(jì)信息為準(zhǔn)（因特殊情況上、下班不能正常打卡的，必須請示局長同意,并報(bào)辦公室備案）。

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全縣人民健康水平，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知》、《省“十二五”醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》要求，結(jié)合我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和居民健康需求編制本規(guī)劃。

一、“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)和面臨的形勢

（一）“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)

年以來，特別是《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實(shí)施以來，我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了顯著成就。

1.醫(yī)療衛(wèi)生資源大幅增加，居民健康水平持續(xù)改善。末，我縣衛(wèi)生國有資產(chǎn)總值達(dá)7.94億元，比末增長217.6%；醫(yī)療總收入達(dá)4.86億元，比末增長440%；各級(jí)政府投入達(dá)14956萬元，比末增長率400%；財(cái)政性衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出占財(cái)政支出的比重達(dá)6%，比末提高3個(gè)百分點(diǎn)。

末，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到1679個(gè)；各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)達(dá)到3272張，比末增加1837張；每千人口擁有床位數(shù)2.05張，比末增加1.12張；有各類衛(wèi)生人員4987人，比末增加854人；每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2.87人、比末增加0.61人；人均期望壽命從末的72歲提高到末的73歲。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別由末的13.72‰、17.96‰、101.29/10萬降到末的6.06‰、9.02‰、6.79/10萬。

運(yùn)用丹尼爾斯的醫(yī)療保健公正理論分析中國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的公平性問題是一個(gè)非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程，遠(yuǎn)非一兩篇論文所能盡言。限于篇幅，本文將在簡要介紹丹尼爾斯的醫(yī)療保健10個(gè)公平性指標(biāo)基礎(chǔ)上，重點(diǎn)從這10個(gè)指標(biāo)的首要目標(biāo)———“全民覆蓋”這一角度，來試著分析中國醫(yī)療保險(xiǎn)制度之公平性意涵，以就正于方家，更多的討論以待來日。

一、醫(yī)療保健的10個(gè)公平性指標(biāo)

諾曼•丹尼爾斯的“醫(yī)療保健公正論”是將羅爾斯（JohnRawls）的正義理論延展到醫(yī)療保健領(lǐng)域的結(jié)果。丹尼爾斯認(rèn)為，保持和達(dá)至公平平等機(jī)會(huì)（fairequalityofopportunity）為醫(yī)療保健的基本原則，醫(yī)療制度是守護(hù)這一社會(huì)正義的機(jī)制，而所要達(dá)到的正義目標(biāo)就是讓每一位公民在正常的物種功能之下即在公平的機(jī)會(huì)之下對社會(huì)資源進(jìn)行競爭。因此，一切的醫(yī)療政策和設(shè)施都可將這個(gè)原則作為評斷的依據(jù)。[1]他的醫(yī)療保健公正理論的貢獻(xiàn)主要有兩點(diǎn)，一是將西方主流的正義理論有力地延伸到醫(yī)療保健領(lǐng)域，結(jié)合大量經(jīng)驗(yàn)研究成果，豐富了正義理論的闡釋力度。[2]二是通過對醫(yī)藥資源合理分配的理論探討，提出了“10個(gè)公平性指標(biāo)”的衡量體系，以對各種醫(yī)藥改革方案進(jìn)行評估，因此具有重要的指導(dǎo)國家政策的作用。[3]下面對丹尼爾斯的醫(yī)療保健公正理論之“10個(gè)公平性指標(biāo)”略作介紹。從1991年開始，丹尼爾斯與另兩位學(xué)者萊特（DonaldW.Light）、克普蘭（RonaldL.Caplan）共同依據(jù)公平性的理念，對一些具代表性的改革方案作出比較分析，藉以評價(jià)不同方案的公平性。1996年，他提出檢視美國醫(yī)療保健改革方案的“10個(gè)公平性指標(biāo)”（benchmarkoffairness），旨在厘清在醫(yī)療保健改革中，與公平性相關(guān)的重要因素有哪些，并進(jìn)一步說明應(yīng)被考慮的理由，并依此予以分析、評估各個(gè)健康照護(hù)改革提案的合理性，進(jìn)而建立一套符合社會(huì)公正的健康照護(hù)系統(tǒng)。這10個(gè)公平性指標(biāo)涵蓋的內(nèi)容如下：[3]

1．全民覆蓋———覆蓋與參與（Universalaccess—CoverageandParticipation）

2．全民覆蓋———盡量減低非財(cái)務(wù)的障礙（Universalac－cess—MinimizingNonfinancialBarriers）

3．保健的全面性與利益統(tǒng)一（ComprehensivenessandU－niformBenefit）

20*年，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)為動(dòng)力，干在實(shí)處，走在前列，實(shí)現(xiàn)更加充分的城鄉(xiāng)就業(yè)，構(gòu)筑更加健全的社會(huì)保障，營造更加和諧的勞動(dòng)關(guān)系，獲得三項(xiàng)全國級(jí)先進(jìn)集體榮譽(yù)，各項(xiàng)工作取得新的進(jìn)展。

一、就業(yè)形勢呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)，職業(yè)技能開發(fā)成效顯著

就業(yè)工作重點(diǎn)突出下崗困難職工和被征地農(nóng)民，積極優(yōu)化促進(jìn)就業(yè)長效機(jī)制，著力推進(jìn)城鄉(xiāng)就業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，全市新增城鎮(zhèn)就業(yè)崗位5823個(gè)，完成*市局下達(dá)任務(wù)1*.9％，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率從上年3.6％下降到1.4％。一是深入解決再就業(yè)難題。通過增加再就業(yè)資金投入、擴(kuò)大再就業(yè)優(yōu)惠政策覆蓋范圍，1650名下崗失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)（其中就業(yè)困難人員725人），新領(lǐng)《再就業(yè)優(yōu)惠證》358人，憑證免交行政事業(yè)性收費(fèi)720人共158萬元、減免稅841戶共281萬元。二是有力推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)。為落實(shí)全省城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)第二批試點(diǎn)縣市任務(wù)，市府辦牽頭組織勞動(dòng)保障、財(cái)政、發(fā)展計(jì)劃和市委農(nóng)辦等單位，組成城鄉(xiāng)勞動(dòng)力統(tǒng)籌就業(yè)考察組，赴永康、義烏、紹興、溫嶺等第一批試點(diǎn)縣市考察，起草《關(guān)于推行城鄉(xiāng)勞動(dòng)力統(tǒng)籌就業(yè)的實(shí)施辦法（草案）》上報(bào)市政府審議。三是切實(shí)加強(qiáng)勞動(dòng)力管理服務(wù)。辦理國有集體企業(yè)和事業(yè)單位招工錄用手續(xù)31人，調(diào)動(dòng)手續(xù)14人；辦理《外來人員檔案保管證》31251個(gè)、《外出人員就業(yè)卡》40個(gè)、《待業(yè)證》63個(gè)、外來駕駛員審批手續(xù)535個(gè)，新納入勞動(dòng)保障事務(wù)547人，通過職業(yè)中介實(shí)現(xiàn)就業(yè)58266人。

圍繞人才強(qiáng)市和促進(jìn)就業(yè)再就業(yè)目標(biāo)，全面提高勞動(dòng)者職業(yè)素質(zhì)和技能水平，進(jìn)一步做實(shí)、做大、做強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)。一是擴(kuò)大職業(yè)技能培訓(xùn)面。全市舉辦43個(gè)工種215期職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班，招收學(xué)員11623人（其中培訓(xùn)中心培訓(xùn)2647人），超額完成市委、市府下達(dá)的全年培訓(xùn)8000人的任務(wù)，其中：下崗職工再就業(yè)培訓(xùn)535人；被征地農(nóng)民等農(nóng)村勞動(dòng)力培訓(xùn)9276人，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移就業(yè)3621人；高技能人才培訓(xùn)1793人，完成*市局下達(dá)任務(wù)的163％；獲評*市職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作先進(jìn)單位。組織全市電焊工、客房服務(wù)員等技能大賽，110名選手參賽，13人獲得高級(jí)工證書，4人獲得“*市技術(shù)能手”。根據(jù)《民辦教育促進(jìn)法》，對全市33家民辦職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行年檢換證，依法將原《社會(huì)力量辦學(xué)許可證》換發(fā)成《民辦學(xué)校辦學(xué)許可證》，促進(jìn)我市培訓(xùn)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。二是規(guī)范職業(yè)技能鑒定。開展全市技能人才抽樣調(diào)查，共調(diào)查機(jī)關(guān)企事業(yè)單位1763家，初步摸清我市技能人才現(xiàn)狀和市場需求，相應(yīng)制定《關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)技能開發(fā)普及國家職業(yè)資格證書制度的實(shí)施意見》，為人才強(qiáng)市提供助力。市編委新核定職業(yè)技能鑒定中心全額撥款事業(yè)編制3名，全市建立鑒定機(jī)構(gòu)8個(gè)，考評員隊(duì)伍發(fā)展到480余名，統(tǒng)一加入*市考評員信息共享網(wǎng)。企業(yè)內(nèi)部和農(nóng)村勞動(dòng)力鑒定改革試點(diǎn)順利推行，初步建立更貼近企業(yè)、農(nóng)村生產(chǎn)實(shí)際的本土化考評題庫和考評方法。職業(yè)技能鑒定考核10195人，考核合格發(fā)放職業(yè)資格證書9293本，發(fā)證率91％，發(fā)放被征地農(nóng)民職業(yè)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書4472本，獲評浙江省職業(yè)技能鑒定工作先進(jìn)單位。三是加快技工學(xué)校發(fā)展。技校遷建列入全市“*”規(guī)劃，市財(cái)政下?lián)?0萬元啟動(dòng)資金，我局抽調(diào)專人成立技校搬遷前期工作領(lǐng)導(dǎo)小組，積極開展考察論證和規(guī)劃選址工作。按照國家級(jí)技校創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，技校完善內(nèi)部管理機(jī)制，加強(qiáng)“3＋2”大專班和中技班辦學(xué)力度，學(xué)生技能考核中級(jí)合格率達(dá)90％，初級(jí)合格率達(dá)99％，20*年度招生人數(shù)創(chuàng)下634人的歷史新高，完成計(jì)劃數(shù)180％。

二、公醫(yī)改革順利完成，社會(huì)保障水平全面提升

圍繞省政府提出的“建立比較完善的城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系，加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的新型社會(huì)救助體系建設(shè)”的目標(biāo)，通過依法擴(kuò)面征繳、加強(qiáng)基礎(chǔ)管理、完善長效機(jī)制等措施，高標(biāo)準(zhǔn)地完成社保擴(kuò)面、公醫(yī)改革、系統(tǒng)升級(jí)等任務(wù)。

2009年，我院將認(rèn)真貫徹黨的十七大精神和國家衛(wèi)生工作的各項(xiàng)方針政策，遵循醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，以加快發(fā)展為主線，質(zhì)量、安全與和諧為主題，以重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)為抓手，管理和技術(shù)創(chuàng)新為動(dòng)力，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)醫(yī)院工作的生機(jī)與活力，開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面。為進(jìn)一步統(tǒng)一思想、明確目標(biāo)，現(xiàn)就全年醫(yī)院工作計(jì)劃如下：

一、指導(dǎo)思想：

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹“十七屆三中全會(huì)”精神，以“三個(gè)代表”重要思想為指南，以社會(huì)需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導(dǎo)思想。

二、總體目標(biāo)：

鞏固醫(yī)院管理年活動(dòng)成果，按照醫(yī)院等級(jí)評審驗(yàn)收新標(biāo)準(zhǔn)開展迎檢工作，確保各項(xiàng)指標(biāo)全面達(dá)到綜合二級(jí)乙等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)；繼續(xù)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化管理，落實(shí)各項(xiàng)措施，提高醫(yī)療質(zhì)量；強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量；有計(jì)劃地培養(yǎng)引進(jìn)人才，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平；開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域；加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作，打造醫(yī)院核心競爭力，推進(jìn)醫(yī)院工作取得新的發(fā)展；繼續(xù)提升醫(yī)院綜合實(shí)力，鞏固地位；在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、經(jīng)營理念、擴(kuò)大外延服務(wù)、分配方案改革等方面取得新突破，硬件設(shè)施進(jìn)一步完善，服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯提高，醫(yī)院綜合實(shí)力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強(qiáng)，職工待遇進(jìn)一步提高。全院業(yè)務(wù)收入增長15%，醫(yī)療性收入達(dá)到500萬元。

三、工作重點(diǎn)