【摘要】在國(guó)內(nèi)外移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)快速進(jìn)步與國(guó)內(nèi)醫(yī)療改革不斷深化等多重因素的共同刺激下，從2014年下半年開始移動(dòng)醫(yī)療在國(guó)內(nèi)得到了快速發(fā)展，各路資本紛紛涌入。但隨著具體業(yè)務(wù)的開展，從業(yè)者紛紛面臨政策法規(guī)限制、產(chǎn)品服務(wù)市場(chǎng)表現(xiàn)不佳、投資變現(xiàn)難等問題。嘗試通過梳理介紹國(guó)內(nèi)外移動(dòng)醫(yī)療相關(guān)實(shí)踐與最新進(jìn)展，為移動(dòng)醫(yī)療在國(guó)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用發(fā)展進(jìn)言獻(xiàn)策。

【關(guān)鍵詞】移動(dòng)醫(yī)療；移動(dòng)互聯(lián)；醫(yī)療改革

移動(dòng)醫(yī)療（MobileHealth），國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)員組織（HIMSS）對(duì)其的定義是指“通過使用掌上電腦、移動(dòng)電話和衛(wèi)星通信移動(dòng)通信技術(shù)，提供醫(yī)療服務(wù)和信息”[1]。移動(dòng)醫(yī)療包括軟件和硬件兩個(gè)部分，二者往往配合應(yīng)用。軟件是指基于安卓/IOS等系統(tǒng)的各類APP應(yīng)用；硬件是指移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備，可具體劃分為移動(dòng)通訊設(shè)備（智能手機(jī)為主），移動(dòng)便攜設(shè)備（PDA/平板電腦/血糖儀等），移動(dòng)可穿戴設(shè)備（智能腕帶/睡眠監(jiān)測(cè)手環(huán)等），一過性的體內(nèi)探查/治療設(shè)備（智慧膠囊），以及智能醫(yī)療植入設(shè)備。

1移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用進(jìn)展

1.1國(guó)內(nèi)方面

1.1.1移動(dòng)醫(yī)療軟件。

［摘要］目的通過調(diào)查老年患者對(duì)有償家庭延續(xù)護(hù)理的意愿及需求，探討適合老年人的家庭延續(xù)護(hù)理模式。方法通過自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，對(duì)1000例慢性病老年患者及家屬在病房床旁進(jìn)行訪問調(diào)查。結(jié)果47％的老年患者愿意在出院后繼續(xù)接受有償?shù)募彝パ永m(xù)護(hù)理。其中55％的患者愿意接受的收費(fèi)形式是按照頻次收費(fèi)，期望價(jià)格5～200元／次；17％的患者愿意接受按小時(shí)收費(fèi)的形式，期望價(jià)格10～50元／小時(shí)；28％的患者表示可接受按頻次或按小時(shí)計(jì)費(fèi)的任意一種方式。結(jié)論開展有償家庭延續(xù)護(hù)理，可以大大提高老年患者的生活質(zhì)量，減少住院次數(shù)，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。［關(guān)鍵詞］老年人；病人；有償家庭延續(xù)護(hù)理；意愿據(jù)全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)65歲及以上的老年人口約占1億以上，占全國(guó)總?cè)丝诘?．87％［1］。我國(guó)是世界上老年人口數(shù)量最多的國(guó)家，老年人由于身體各個(gè)器官功能不同程度衰退等原因，因此導(dǎo)致住院的比例增加。很多老年人出院后都得不到專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)，如果病情加重或者惡化，再次住院的概率大大增加［2］，同時(shí)也會(huì)增加子女的照護(hù)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，延續(xù)護(hù)理成為必不可少的一部分。國(guó)外延續(xù)護(hù)理開展較早，他們的護(hù)理模式比較成熟，已被證實(shí)取得了良好的效果［3－5］。目前，國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)院最常使用的延續(xù)護(hù)理方式為電話隨訪、慢病管理門診、定期開展的患者討論會(huì)議等，走入家庭的延續(xù)護(hù)理非常少，但是在臨床工作中，有很多患者有家庭延續(xù)護(hù)理的需求。為此，本研究對(duì)1000例老年慢性病住院患者進(jìn)行了有償家庭延續(xù)護(hù)理的意愿及需求進(jìn)行調(diào)查，并且進(jìn)行了分析及討論。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2018年6月至2019年6月在遂寧市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科等住院治療，且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老年病患者1000例進(jìn)行調(diào)查分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡大于或等于60歲；（2）慢性病且神志清楚的老年人，自愿參與調(diào)查，且有認(rèn)知判斷能力；（3）入院診斷中為患有慢性病，如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管疾病等。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在認(rèn)知、溝通障礙；（2）經(jīng)過知情同意告知后不配合者。

1．2方法。采用自行設(shè)計(jì)編制的意愿調(diào)查問卷（已計(jì)算該調(diào)查表的內(nèi)部一致性信度Cronbach′sα系數(shù)大于0．8），對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)問卷調(diào)查，調(diào)查人員使用自行設(shè)計(jì)的問卷式調(diào)查表，直接在醫(yī)院與患者或患者家屬交談，并對(duì)本次調(diào)查的目的、意義及調(diào)查表中的各項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容進(jìn)行耐心、細(xì)致地講解，患者或家屬需要完全理解問卷內(nèi)容后再認(rèn)真填寫。調(diào)查問卷現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)收回，共發(fā)放問卷1000份，收回1000份，有效回收率為100％。問卷內(nèi)容包括患者的一般情況、出院后對(duì)常用延續(xù)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目需求及對(duì)有償家庭延續(xù)護(hù)理的認(rèn)識(shí)及需求進(jìn)行調(diào)查。

2結(jié)果

2．11000例患者對(duì)有償家庭延續(xù)護(hù)理的了解情況。1000例老年患者對(duì)家庭延續(xù)護(hù)理服務(wù)不了解占87％。見表1。表11000例患者對(duì)有償家庭延續(xù)護(hù)理的了解情況

[摘要]我國(guó)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶是特定時(shí)期的改革產(chǎn)物，隨著醫(yī)保制度改革深化，職工醫(yī)保門診保障由個(gè)人積累模式轉(zhuǎn)向社會(huì)互助共濟(jì)模式。運(yùn)用SWOT分析法，對(duì)個(gè)人賬戶和門診統(tǒng)籌的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅進(jìn)行對(duì)比分析，并借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，預(yù)判改革帶來的影響，從待遇政策銜接、支付方式改革、服務(wù)監(jiān)管監(jiān)控、門診服務(wù)供給等關(guān)鍵環(huán)節(jié)提出對(duì)策建議。

[關(guān)鍵詞]職工醫(yī)保；個(gè)人賬戶；門診保障

個(gè)人賬戶與我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱“職工醫(yī)?！保┲贫认喟槎窃谔囟v史階段的選擇并發(fā)揮了積極作用。一直以來，職工醫(yī)保制度為住院患者提供了相對(duì)較高的待遇保障，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到80%。相對(duì)而言，門診保障較弱，除了將數(shù)量有限、費(fèi)用較高的門診慢特病（慢性病、特殊疾?。┘{入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍外，普通門診等其他門診費(fèi)用主要通過個(gè)人賬戶解決，存在橫向公平性差、醫(yī)保資金沉淀過多與浪費(fèi)并存等諸多問題[1~6]。隨著醫(yī)保支付制度改革的不斷深化，職工醫(yī)保門診保障正由個(gè)人積累模式轉(zhuǎn)向社會(huì)互助共濟(jì)模式。本研究運(yùn)用SWOT分析，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，提出推進(jìn)門診保障落地的建議。

1門診保障改革及其影響

1.1個(gè)人賬戶設(shè)立的背景與現(xiàn)狀城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度（以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保）整合了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）兩項(xiàng)制度。新農(nóng)合于2003年開始推行，在建立住院統(tǒng)籌基金的同時(shí)，建立個(gè)人（家庭）賬戶，主要用于支付小額門診費(fèi)用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保于2007年開始推行，設(shè)立門診統(tǒng)籌，不設(shè)個(gè)人賬戶。隨后，新農(nóng)合家庭賬戶逐步向門診統(tǒng)籌過渡。2019年5月，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號(hào)），要求“實(shí)行個(gè)人（家庭）賬戶的，應(yīng)于2020年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡；已取消個(gè)人（家庭）賬戶的，不得恢復(fù)或變相設(shè)置”，明確了居民醫(yī)保個(gè)人（家庭）賬戶的去留問題。1998年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào)），規(guī)定“職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人賬戶”，通常稱為“統(tǒng)籌基金管大病，個(gè)人賬戶管小病”。職工醫(yī)保制度建立之初，個(gè)人賬戶在推動(dòng)職工公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療制度向社會(huì)醫(yī)保制度順利轉(zhuǎn)軌方面發(fā)揮了積極作用，平緩了改革阻力，提升了改革效率。截至2021年底，我國(guó)職工醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)存29409億元，其中個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)存11575億元，占39.4%，近十年該占比基本維持在40%左右（見圖1）。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶是特定時(shí)期的改革產(chǎn)物，不具有社會(huì)保險(xiǎn)的共濟(jì)性，偏離了醫(yī)保制度普遍遵循的互助共濟(jì)原則。同時(shí)，居民醫(yī)保的個(gè)人（家庭）賬戶已經(jīng)取消，同步實(shí)現(xiàn)了門診統(tǒng)籌，職工醫(yī)保與居民醫(yī)保在門診保障上存在較大差異，形成制度間的不平衡，不利于基本醫(yī)保制度的協(xié)調(diào)發(fā)展。2020年2月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)），提出“逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，改革職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制”，為職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革指明了方向。2021年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕14號(hào)），指出推動(dòng)職工醫(yī)保門診保障由個(gè)人積累模式轉(zhuǎn)向社會(huì)互助共濟(jì)模式。截至2022年5月底，全國(guó)31個(gè)省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已出臺(tái)相應(yīng)的實(shí)施意見或辦法。1.2門診保障改革對(duì)基層門診服務(wù)的影響門診統(tǒng)籌定位于小病，能更好地連接健康管理、預(yù)防保健，契合“以健康為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式；同時(shí)，可通過醫(yī)保政策傾斜，引導(dǎo)參保患者在基層就診，有利于提高基層門診服務(wù)利用，形成有序的分級(jí)診療格局。按2020年我國(guó)個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)存量推算，當(dāng)期將有2000億元的醫(yī)?；鹩糜陂T診保障，其中將有800億元流向基層，加上個(gè)人支付，帶給基層的收入增量有望超過1000億元。因此，門診保障在大幅降低參保人看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，可支持基層醫(yī)療發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，激活和提升醫(yī)保基金使用效率。

2門診保障的SWOT分析

“在新的發(fā)展階段繼續(xù)全面建設(shè)小康社會(huì)、發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義，必須堅(jiān)持以鄧小平理論和‘三個(gè)代表’重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。”貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，走科學(xué)發(fā)展道路，符合我國(guó)最廣大人民的根本利益，必將為中國(guó)特色社會(huì)主義開拓更為廣闊的發(fā)展前景?？茖W(xué)技術(shù)是引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主導(dǎo)力量?？萍紕?chuàng)新是解決我國(guó)發(fā)展中面臨的新課題新矛盾的根本途徑。我們必須高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)知客觀規(guī)律，創(chuàng)新關(guān)鍵技術(shù)，走出一條在資源有限的國(guó)情下，依靠科技實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展、建設(shè)和諧社會(huì)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的發(fā)展道路。

科技是引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主導(dǎo)力量。我們必須按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，把握世界科技發(fā)展的大勢(shì)，抓住制約我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大瓶頸問題，立足對(duì)我國(guó)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展起關(guān)鍵與先導(dǎo)作用的重要科技領(lǐng)域，進(jìn)一步明晰科技發(fā)展的著力點(diǎn)。

建立可持續(xù)發(fā)展的能源體系。綜合分析世界及我國(guó)化石能源可開采儲(chǔ)量以及未來經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)能源的需求和環(huán)境承受能力，我國(guó)能源消耗必須向大幅度節(jié)能減排方向發(fā)展，大幅度降低對(duì)化石能源的依賴度。比較理想的是，到2050年，單位GDP能耗相當(dāng)于屆時(shí)發(fā)達(dá)國(guó)家的中等水平，化石能源消耗量同*年相比增加不超過0.5倍，先進(jìn)可再生能源達(dá)到25%-30%，水電和核能達(dá)到20%-25%。近期應(yīng)重點(diǎn)發(fā)展節(jié)能和清潔能源技術(shù)，提高能源效率，力爭(zhēng)突破新一代零排放和二氧化碳大規(guī)模捕捉、儲(chǔ)存與利用的關(guān)鍵技術(shù)，積極發(fā)展安全清潔核能技術(shù)和先進(jìn)可再生能源技術(shù)，前瞻部署非傳統(tǒng)化石能源技術(shù)。中長(zhǎng)期應(yīng)重點(diǎn)推動(dòng)核能和可再生能源向主流能源發(fā)展，突破快中子堆技術(shù)、太陽能高效轉(zhuǎn)化技術(shù)、高效生物質(zhì)能源技術(shù)、智能網(wǎng)格和能源儲(chǔ)存技術(shù)，重點(diǎn)發(fā)展可再生能源技術(shù)規(guī)模化應(yīng)用和商業(yè)化，力爭(zhēng)突破核聚變能應(yīng)用技術(shù)，建成我國(guó)可持續(xù)能源體系。

有效突破水問題對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的瓶頸式制約。我國(guó)是全球人均水資源貧乏的國(guó)家之一，正面臨最嚴(yán)峻的水問題挑戰(zhàn)。解決我國(guó)水問題，從科技角度看，近期要加快開發(fā)水污染綜合治理技術(shù)、水污染物減排與清潔生產(chǎn)技術(shù)、飲用水安全保證技術(shù)等，重點(diǎn)發(fā)展節(jié)水和循環(huán)利用技術(shù)、高效低成本海水利用和淡化技術(shù)等，前瞻部署和發(fā)展水生態(tài)系統(tǒng)相關(guān)科技問題，初步建成節(jié)水減排型社會(huì)的技術(shù)支撐體系。中長(zhǎng)期建成行業(yè)性節(jié)水和循環(huán)利用技術(shù)體系，開展重點(diǎn)行業(yè)和重點(diǎn)城市、區(qū)域的技術(shù)體系示范，開展湖泊、流域水體生態(tài)系統(tǒng)修復(fù)工程，使我國(guó)主要水體污染得到根本治理，研究全球變暖和氣候變化條件下的水資源和水生態(tài)系統(tǒng)變化的適應(yīng)技術(shù)并進(jìn)行示范。

從基本遏制生態(tài)環(huán)境惡化趨勢(shì)逐步過渡到有效修復(fù)生態(tài)環(huán)境。全球環(huán)境變化是人類面臨的共同挑戰(zhàn)。我國(guó)已呈現(xiàn)大范圍生態(tài)退化和復(fù)合性環(huán)境污染的嚴(yán)峻局面，嚴(yán)重制約著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。近期要堅(jiān)持和完善源頭治理戰(zhàn)略，重點(diǎn)開發(fā)生態(tài)和環(huán)境監(jiān)測(cè)與預(yù)警技術(shù)、重污染行業(yè)清潔生產(chǎn)集成技術(shù)、廢棄物減量化和資源化利用技術(shù)、溫室氣體減排技術(shù)，開展環(huán)境污染綜合治理、典型生態(tài)功能退化區(qū)綜合整治的技術(shù)集成與示范。中長(zhǎng)期要深刻認(rèn)識(shí)自然系統(tǒng)的演化規(guī)律和人類活動(dòng)對(duì)自然系統(tǒng)的影響，系統(tǒng)認(rèn)識(shí)我國(guó)生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)狀和變化趨勢(shì)，建立生態(tài)、環(huán)境、氣候綜合監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)和生態(tài)補(bǔ)償機(jī)制，開展退化生態(tài)重建轉(zhuǎn)型、區(qū)域污染綜合治理、環(huán)境健康監(jiān)控防治、循環(huán)經(jīng)濟(jì)研發(fā)示范、全球環(huán)境變化適應(yīng)與減緩、環(huán)保產(chǎn)業(yè)技術(shù)和設(shè)備研究，形成環(huán)境污染控制和生態(tài)建設(shè)的科技創(chuàng)新體系。

實(shí)現(xiàn)由“世界工廠”向“創(chuàng)造強(qiáng)國(guó)”的跨越。要從根本上轉(zhuǎn)變我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，必須抓住信息科技更新?lián)Q代和我國(guó)即將成為世界第一大網(wǎng)絡(luò)通訊和計(jì)算機(jī)市場(chǎng)的難得機(jī)遇，大力發(fā)展以知識(shí)和創(chuàng)新為基礎(chǔ)的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，加快振興裝備制造業(yè)、先進(jìn)材料產(chǎn)業(yè)，發(fā)展工業(yè)生物經(jīng)濟(jì)，力爭(zhēng)突破一批關(guān)鍵技術(shù)，掌握一批重大自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，大幅度提升我國(guó)產(chǎn)業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。近期要重點(diǎn)發(fā)展低成本、高能效的硬件、系統(tǒng)軟件、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)技術(shù)，突破CPU芯片、高性能寬帶信息網(wǎng)、分布式操作系統(tǒng)等關(guān)鍵技術(shù);提升重大裝備的自主設(shè)計(jì)和制造能力，推進(jìn)制造業(yè)信息化技術(shù)向支持產(chǎn)品全生命周期管理發(fā)展;研發(fā)高性能復(fù)合材料、輕質(zhì)高強(qiáng)結(jié)構(gòu)材料、高性能工程塑料等基礎(chǔ)材料及應(yīng)用技術(shù)，發(fā)展新一代信息功能材料及器件、能源材料和環(huán)境友好材料等新材料;發(fā)展微生物代謝工程與生物基產(chǎn)品開發(fā)等工業(yè)生物技術(shù)。中長(zhǎng)期要突破服務(wù)科學(xué)和網(wǎng)絡(luò)化、智能化、可持續(xù)的服務(wù)技術(shù)，初步建成我國(guó)信息科技軟件和服務(wù)工業(yè)體系;推進(jìn)制造技術(shù)與電子、信息、生物、納米、新材料、新能源等相互融合，發(fā)展新的制造技術(shù)，根本改變產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和制造過程;突破現(xiàn)代材料設(shè)計(jì)、評(píng)價(jià)、表征與先進(jìn)制備加工技術(shù)，發(fā)展納米材料與器件;加強(qiáng)生物科技在相關(guān)領(lǐng)域的應(yīng)用，把生物科技作為未來高技術(shù)產(chǎn)業(yè)迎頭趕上的重點(diǎn)。

摘要：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康已成為國(guó)家關(guān)注的重點(diǎn)戰(zhàn)略之一，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)管政策也逐漸明晰、完善，為響應(yīng)國(guó)家政策與實(shí)際便民需要，各地方的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)也在如火如荼的進(jìn)行中?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院主要為慢性病與常見病患者提供復(fù)診的便捷，用戶可通過關(guān)注醫(yī)院公眾號(hào)，為患者提供多碼融合碼就醫(yī)、在線復(fù)診、在線繳費(fèi)、處方續(xù)方、處方流轉(zhuǎn)、藥品配送、家庭醫(yī)生、醫(yī)保在線結(jié)算等服務(wù)?；颊咴谧悴怀鰬羟闆r下即可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程復(fù)診，不出家門藥品配送到家。延伸醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)半徑，優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：戰(zhàn)略；醫(yī)保在線結(jié)算；慢性病

前言

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的深入發(fā)展，以“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”為代表的創(chuàng)新型醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域新形態(tài)不斷涌現(xiàn)，本文立足于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)生的背景以及我院實(shí)際的已建情況，升級(jí)我院醫(yī)院建設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。堅(jiān)持以信息化為支持，促進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)；堅(jiān)持精細(xì)化管理，提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)效率；堅(jiān)持提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，改善患者就醫(yī)感受，體現(xiàn)以“患者”為中心的服務(wù)理念。

1背景

“十三五”以來，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作。李克強(qiáng)總理強(qiáng)調(diào)，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，讓群眾在家門口能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，2018年4月28日，國(guó)務(wù)院辦公廳頒布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕26號(hào)），明確了支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的鮮明態(tài)度。同年，福建省頒布《關(guān)于加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見》、《“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)行動(dòng)方案》等意見與方案，促進(jìn)我省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”快速發(fā)展。福建省作為全國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省，積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的應(yīng)用，取得一系列豐碩成果，其中互聯(lián)網(wǎng)診療作為減少醫(yī)院內(nèi)人員聚焦、防止交叉感染的重要途徑在抗擊新冠疫情中發(fā)揮重要的作用。福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院2019年10月即取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，成為省內(nèi)第一家在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上加注互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名名稱的醫(yī)院。福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院通過借鑒全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展情況，結(jié)合醫(yī)院獨(dú)有特點(diǎn)與現(xiàn)有資源開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，目前已取得初步成果。