一、原人才培養(yǎng)方案“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》中的定位

分析現(xiàn)執(zhí)行的護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》的定位，這章學(xué)時比例小，理論知識大多以熟悉、了解為主；實踐學(xué)時比例少，學(xué)生操作技能薄弱，這就弱化了本章在整個兒科護理中的重要性?！敖】祪和＝　笔敲總€孩子從出生到青春期都要遇到的普遍性問題，而“疾病兒童護理”是個別孩子遇到的特殊性問題。目前學(xué)生的學(xué)習(xí)重點大多偏向于各類疾病兒童護理、住院兒童護理等，即特殊性，忽略健康兒童保健護理的重要性，即普遍性。

二、“兒童健康與保健護理”的重要性和實用性分析

1.兒科護理工作的特點兒科護理與成人護理相比，其護理內(nèi)容復(fù)雜、工作緊迫、護患關(guān)系特殊。隨著獨生子女越來越多，人們對孩子的健康關(guān)注程度越來越高，結(jié)合醫(yī)療市場競爭的日益激烈及人們法律意識和維權(quán)意識的增強，兒科護理工作者所承受的社會壓力和心理壓力越來越大。這就要求護理學(xué)生更好地掌握對健康兒童日常護理與營養(yǎng)保健的基本知識和基本技能。

2.各年齡期兒童保健護理的重要性新生兒期護理的重要性：表現(xiàn)在對新生兒的喂養(yǎng)、保暖、指導(dǎo)家長護理新生兒的眼、鼻、口、耳、臍、臀等方法，促進親子之間的情感連接。嬰兒期護理的重要性：嬰兒生長迅速，但消化功能尚未發(fā)育完善，易出現(xiàn)消化功能紊亂；免疫功能低下，易感染疾病，此時的日常護理尤為重要。幼兒期護理的重要性：幼兒的行走和語言能力逐漸增強，但危險識別能力差，易發(fā)生意外傷害；免疫功能不健全，依然易感染疾??；大小便的訓(xùn)練、睡眠時間的養(yǎng)成護理等極其重要。學(xué)齡期護理的重要性：這個時期兒童的認知和心理發(fā)展迅速，對其飲食營養(yǎng)搭配、生活自理能力、體格鍛煉、團體意識、品德教育等方面的護理極其重要。青春期護理的重要性：這個時期是人生的過渡期，體格成長迅速，要注意兒童的營養(yǎng)、認知、心理、行為等的養(yǎng)成，保持健康積極的生活方式，此外，加強青春期生理衛(wèi)生等也尤為重要。

3.兒童健康與保健護理的實用性一是做好兒童保健能夠提高我國兒童綜合素質(zhì)。用所學(xué)的兒童保健知識指導(dǎo)家長科學(xué)地對孩子實施日常保健護理，鍛煉孩子體格，提高孩子的心理健康水平和社會適應(yīng)能力，提高孩子的綜合素質(zhì)。二是為高職院校護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)提供了更廣的前景。針對競爭激烈的就業(yè)崗位和我國大學(xué)生嚴(yán)峻的就業(yè)壓力，在校期間學(xué)好兒童保健護理，除了可以在相關(guān)醫(yī)療單位尋求就業(yè)崗位之外，還可以開設(shè)嬰兒保健館、兒童保健知識培訓(xùn)班、兒童健身館、兒童營養(yǎng)師、考取孕嬰證，等等。這就為學(xué)生開辟了更廣闊的就業(yè)渠道，提高了就業(yè)率。

一、“兒童健康與保健護理”的重要性和實用性分析

1.兒科護理工作的特點兒科護理與成人護理相比，其護理內(nèi)容復(fù)雜、工作緊迫、護患關(guān)系特殊。隨著獨生子女越來越多，人們對孩子的健康關(guān)注程度越來越高，結(jié)合醫(yī)療市場競爭的日益激烈及人們法律意識和維權(quán)意識的增強，兒科護理工作者所承受的社會壓力和心理壓力越來越大。這就要求護理學(xué)生更好地掌握對健康兒童日常護理與營養(yǎng)保健的基本知識和基本技能。

2.各年齡期兒童保健護理的重要性新生兒期護理的重要性：表現(xiàn)在對新生兒的喂養(yǎng)、保暖、指導(dǎo)家長護理新生兒的眼、鼻、口、耳、臍、臀等方法，促進親子之間的情感連接。嬰兒期護理的重要性：嬰兒生長迅速，但消化功能尚未發(fā)育完善，易出現(xiàn)消化功能紊亂；免疫功能低下，易感染疾病，此時的日常護理尤為重要。幼兒期護理的重要性：幼兒的行走和語言能力逐漸增強，但危險識別能力差，易發(fā)生意外傷害；免疫功能不健全，依然易感染疾病；大小便的訓(xùn)練、睡眠時間的養(yǎng)成護理等極其重要。學(xué)齡期護理的重要性：這個時期兒童的認知和心理發(fā)展迅速，對其飲食營養(yǎng)搭配、生活自理能力、體格鍛煉、團體意識、品德教育等方面的護理極其重要。青春期護理的重要性：這個時期是人生的過渡期，體格成長迅速，要注意兒童的營養(yǎng)、認知、心理、行為等的養(yǎng)成，保持健康積極的生活方式，此外，加強青春期生理衛(wèi)生等也尤為重要。

3.兒童健康與保健護理的實用性一是做好兒童保健能夠提高我國兒童綜合素質(zhì)。用所學(xué)的兒童保健知識指導(dǎo)家長科學(xué)地對孩子實施日常保健護理，鍛煉孩子體格，提高孩子的心理健康水平和社會適應(yīng)能力，提高孩子的綜合素質(zhì)。二是為高職院校護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)提供了更廣的前景。針對競爭激烈的就業(yè)崗位和我國大學(xué)生嚴(yán)峻的就業(yè)壓力，在校期間學(xué)好兒童保健護理，除了可以在相關(guān)醫(yī)療單位尋求就業(yè)崗位之外，還可以開設(shè)嬰兒保健館、兒童保健知識培訓(xùn)班、兒童健身館、兒童營養(yǎng)師、考取孕嬰證，等等。這就為學(xué)生開辟了更廣闊的就業(yè)渠道，提高了就業(yè)率。

二、“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》中定位的幾點建議

1.加大“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》教學(xué)中的學(xué)時比例隨著獨生子女越來越多，人們對孩子的健康關(guān)注程度越來越高，更多家長重視兒童的日常保健預(yù)防護理。但根據(jù)對兒童家庭訪視結(jié)果顯示，大多數(shù)家庭家長對于兒童日常生活中的健康和保健知識還很缺乏，這就要求兒科護士在校期間能夠掌握更多更好的兒童保健知識，指導(dǎo)和提高家長對孩子的保健預(yù)防意識，這樣就能夠減少或避免很多疾病的發(fā)生、發(fā)展，提高我國兒童的身體綜合素質(zhì)。

摘要:本文從哮喘患兒疾病護理管理的國內(nèi)外研究現(xiàn)況、有參考價值的護理管理方法、獲得良好干預(yù)效果的共性方面進行闡述。以期為臨床護士在針對哮喘患兒進行疾病管理時，選擇最適宜的方法提供理論參考。

關(guān)鍵詞:哮喘患兒;管理;護理;綜述

1國外對哮喘患兒進行疾病護理管理的現(xiàn)況

查閱近兩年國外與哮喘患兒疾病護理管理相關(guān)的文獻發(fā)現(xiàn)，哮喘患兒自我管理是所有方法的一個基礎(chǔ)點，幾乎所有涉及的調(diào)查研究里面都離不開自我管理［1，2，4，8，9］。自我管理是指教育兒童讓其能夠很好地控制自己的哮喘癥狀，從而預(yù)防未來疾病惡化的一種方法。自我管理被視為哮喘治療和護理的基石。其主要從3個方面采取措施:增加哮喘自我管理知識;提高自我管理技能;改善自我管理行為和實踐。從而改善哮喘疾病的控制狀況。在自我管理的基礎(chǔ)上，還有一些新穎的值得參考的疾病護理管理策略，介紹如下。

1．1基于移動技術(shù)的互聯(lián)

ANDREWS［8］等通過對符合標(biāo)準(zhǔn)的研究對象進行質(zhì)性研究的調(diào)查顯示:盡早和哮喘患兒父母接觸，提高制定干預(yù)措施的機會能在疾病護理管理的早期獲得不錯的合作效果。其具體內(nèi)容為，在電子信息可以送達的前提下，保證至少每月通過短信或電話以及有與患兒疾病相匹配的APP進行雙向通信，而且所有的哮喘父母都有智能手機并且每天都要使用。哮喘患兒的父母通過移動技術(shù)和醫(yī)療工作者進行溝通，及時反饋的信息用于制定相應(yīng)的干預(yù)措施，用于改善哮喘高危期患兒的護理，包括從醫(yī)院到家庭的過渡。調(diào)查結(jié)果指出，患兒父母更愿意及時和醫(yī)務(wù)人員通過移動技術(shù)取得疾病管理聯(lián)系。

1情境反思教學(xué)的重要性

情境教學(xué)主要指在進行教學(xué)時,教師有目標(biāo)地建立或是引入具備一定情緒色彩與以形象作為主體以及生動詳細的情境,從而提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,帶給學(xué)生相應(yīng)的態(tài)度體驗,在一定程度上幫助學(xué)生充分理解教材。同時讓學(xué)生的心理機能可以獲得充分發(fā)展的新型教學(xué)方式。在兒科護理學(xué)的教學(xué)過程中,建立疾病情景,不僅可以活躍教學(xué)課堂氛圍,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還能充分挖掘?qū)W生大腦潛能,培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維能力,拓展學(xué)生思索問題的空間,并且對教學(xué)課堂結(jié)構(gòu)進行了優(yōu)化。情境反思學(xué)習(xí)方法可以突出重點,利于學(xué)生解決難點,在一定程度上增加了課堂容量,提升課堂效率,使原本枯燥無味的教學(xué)變得豐富與活躍起來,從而提升教學(xué)效果。在教學(xué)過程中,情感具備驅(qū)動與催化作用。學(xué)生在快樂的情感環(huán)境下,心智會更為敏捷與更有成效。在兒科護理學(xué)的教學(xué)過程中,合理運用各式各樣的教學(xué)媒體,對兒童正常發(fā)育期間的特點實行再現(xiàn),可以在很大程度上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,同時還能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性。而在充滿樂趣的學(xué)習(xí)環(huán)境中,學(xué)生不再將學(xué)習(xí)作為一種負擔(dān),而是將其作為一種樂趣體驗。另外,視頻能夠展現(xiàn)兒童的抬頭與挺胸以及翻身和坐立等相關(guān)動作的發(fā)育過程,而學(xué)生在觀看兒童可愛的動作時感覺非常有趣,這樣學(xué)生能夠在愉快的情境下總結(jié)出兒童成長的規(guī)律。

2情境反思學(xué)習(xí)法在兒科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

2.1建立疾病情境,增強理解能力兒科護理學(xué)概念比較抽象,使學(xué)生難以對疾病癥狀有正確理解。運用傳統(tǒng)教學(xué)方式,導(dǎo)致理論與實踐完全脫節(jié),培養(yǎng)出的人才總是高分低能。建立癥狀情境,可以再現(xiàn)疾病使學(xué)生記得更加深刻理解更為透徹,起到事半功倍的效果。而多媒體課件能夠左邊運用文字表述,右邊插入疾病相關(guān)癥狀的圖片或是疾病錄像。比如說X型腿與Y型腿以及雞胸和漏斗胸等相關(guān)視頻錄像;還有異食癖患兒與蹲踞以及紅臀的表現(xiàn)和處理等相關(guān)視頻錄像,可以使學(xué)生一看就能明白與了解,同時還能加深學(xué)生對相關(guān)知識的印象,起到畫龍點睛的作用。建立相對逼真的疾病情境,給學(xué)生提供一個仿佛身臨其境的平臺,在很大程度上提升了教學(xué)內(nèi)容的表現(xiàn)力與感染力,充分激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與求知欲望。將兒科護理學(xué)中深奧與抽象的理論知識運用到多媒體中,可以有效地展現(xiàn)胎兒血液循環(huán)相關(guān)途徑與先天性心臟病具體結(jié)構(gòu),可以讓學(xué)生更為直觀的了解理論知識,進一步加深理論知識的印象。

2.2建立實驗情境,培養(yǎng)學(xué)生動手能力將書本與臨床情境相結(jié)合,并且在生動情境中,讓學(xué)生學(xué)會對兒童進行健康評估的能力。

(1)模擬病房練習(xí),在教室進行講解之后,學(xué)生要進行兒科常用護理技術(shù)操作分組訓(xùn)練,教師一邊巡視一邊示范。在結(jié)束前要讓學(xué)生進行教學(xué)反思,而教師要對所有的學(xué)生進行評價與總結(jié)。在護理技術(shù)操作訓(xùn)練期間,一定要注重學(xué)生的素質(zhì)教育,比如要求學(xué)生動作輕柔與關(guān)愛小兒。

摘要：目的分析預(yù)防接種護理中強化健康教育的臨床作用。方法選取80例預(yù)防接種兒童隨機分為傳統(tǒng)組（39例，傳統(tǒng)護理）與強化組（41例，傳統(tǒng)組＋強化健康教育）。比較不同組別家長相關(guān)知識知曉情況、對健康教育滿意度、接種后不良反應(yīng)。結(jié)果強化組家長疫苗預(yù)防傳染病類型、接種后注意事項、疫苗接種禁忌癥、疫苗接種后不良反應(yīng)、常見不良反應(yīng)處理方式相關(guān)知識掌握評分顯著高于傳統(tǒng)組（P＜0.05）；強化組家長對健康教育的滿意度顯著高于傳統(tǒng)組（P＜0.05）；強化組兒童接種后不良反應(yīng)出現(xiàn)率顯著低于傳統(tǒng)組（P＜0.05）。結(jié)論預(yù)防接種護理中強化健康教育可改善家長健康知識掌握情況與健康教育滿意度，減少兒童接種后不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：健康教育；預(yù)防接種；不良反應(yīng)

1資料與方法

1.1一般資料

從2017年6月～2018年6月期間在我院進行預(yù)防接種的兒童中抽取80例隨機分為傳統(tǒng)組與強化組。傳統(tǒng)組39例，男女分別22例、17例，年齡1個月～7歲，平均（3.5±1.1）歲；強化組41例，男女分別23例、18例，年齡2個月～7歲，平均（3.6±1.1）歲。兩組臨床資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法